हिप र घुटने प्रतिस्थापन परिणाम प्रभाव पार्ने कारकहरू

हिप र घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा प्रदर्शन गरिएको सबै भन्दा सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाहरुमध्ये हुन्। संयुक्त प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को लागि एक प्रमुख लक्ष्य एक रोगी को उपलब्ध गर्न को लागी एक दर्द मुक्त, सामान्य कार्यशील संयुक्त संग यो प्रक्रिया को माध्यम ले प्रदान गर्न को लागि छ कि उनलाई आफ्नो वांछित गतिविधिहरु फिर्ता गर्न अनुमति दिन्छ। तथापि, अर्को प्रमुख लक्ष्य भनेको सम्भावित जोखिम कम गर्न सुरक्षित र सम्भावित हानिबाट बच्न सुरक्षित सम्भावित उपचार सुनिश्चित गर्नु हो।

संयुक्त प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को धेरै पहलुहरु लाई धेरै धेरै दशकहरुमा सर्जरी संग सम्बन्धित जोखिम को क्षमता को कम गर्न को लागि सुधार भएको छ। सर्जरीसँग सम्बन्धित जोखिमहरू सीमित गर्ने सबैभन्दा उपयोगी तरिकाहरू अनुमानित हुनसक्ने अनुमान छ कि रोगीहरू र कुन हस्तक्षेपहरू उच्चतम संभावनाको सम्भावनासँग सम्बद्ध हुन सक्छन्।

संयुक्त प्रतिस्थापनबाट हानिकारक रोकथाम

संयुक्त प्रतिस्थापन को बारे मा अधिकतर व्यक्तिहरु को यस प्रकार को उपचार संग सम्बन्धित केहि सामान्य जोखिमहरु को बारे मा जानकारी हो। केहि अधिक सामान्य जोखिम मा संक्रमण, रक्त क्लट , संयुक्त कठोरता , लगातार दुखाइ , अन्य को बीच मा शामिल छ।

सर्जरीसँग सम्बन्धित यी सम्भावित जटिलताहरूको सम्भावना सीमित गर्न प्रयासमा, तपाईंको सर्जिकल टीमले यी समस्याहरू कोसिस गर्न र रोक्नको लागि थुप्रै कदम चाल्नेछ। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ सम्भावित जटिल जटिलताहरूको लागी उच्च जोखिममा पहिचान हुन को लागी प्रयास गर्न को लागी बढ्दो प्रयासहरू छन्, र ती विशिष्ट समूहहरूमा शल्यक्रिया गर्नु भन्दा हानिकारक क्षमता को लागी प्रयास गर्न चरणहरू लिनुहोस्।

आवश्यक पहिलो कदम आवश्यक छ कि क्या कारकहरु संयुक्त प्रतिस्थापन पछि जटिलता को क्षमता को लागी हुन सक्छ निर्धारित गर्न को लागी हो। यी कारकहरू कुन महत्त्वपूर्ण छन् भनेर पहिचान गर्न प्रयासमा, त्यहाँ अनुसन्धान अनुसन्धान गरिएको छ जुन रोगीहरूलाई सर्जिकल प्रक्रियाको 9 0 दिन भित्र अस्पतालमा पढ्न आवश्यक पर्दछ।

हालैको अध्ययनले 1,500 भन्दा बढी रोगीहरूलाई अन्वेषण गरेको छ जसले हिप वा घुटनी प्रतिस्थापनलाई छेक्छ। र सर्जरी पछि पहिलो 3 महिनामा कुन कारकले वृद्धिको संभावना बढाउन सक्छ भनेर निर्धारण गर्न प्रयास गर्नुहोस्।

ASA वर्ग

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि अस्पतालमा पढ्ने सम्बद्ध सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम एक उच्च एएसए स्कोर थियो। एएसए स्कोर अमेरिकन सोसाइटी एनिस्नेविओलोजिस्टिस्ट द्वारा विकसित गरिएको थियो जुन शल्य चिकित्सा उपचार को माध्यम ले रोगियों को फिटनेस को वर्गीकृत गर्दछ। सुरुमा त्यहाँ पाँच कोटिहरू थिए, र छैटौं पछि थपिएको थियो। सामान्यमा, संयुक्त प्रतिस्थापन केवल 1 देखि 4 सम्म कोटिहरूमा विचार गर्न सकिन्छ।

एएसए वर्गीकरण को रूप मा निम्न रोगहरु लाई दर गर्दछ:

1. स्वस्थ व्यक्ति
2. हल्का प्रणालीगत रोग
3. गम्भीर प्रणालीगत रोग
4. जीवनभर निरन्तर खतरा भनेको गम्भीर प्रणालीगत रोग हो

3 व्यक्ति वा उच्च को एएसए स्कोर भएको व्यक्तिले अस्पतालमा पुन: प्रवेश गर्ने धेरै जोखिम छ। यी मरीजहरू सावधानीपूर्वक सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गर्नु पर्छ, र सर्जिकल हस्तक्षेपको यो बढ्दो जोखिमको कारण प्रणालीगत रोगहरूलाई सम्बोधन गर्न चरणहरू छलफल गर्न सकिन्छ।

निर्वहन स्थान

हालैका केहि दशकहरु, संयुक्त प्रतिस्थापना को नजिकै लगभग सबै रोगीहरु लाई उनको पितृष्ठी को अस्पताल मा भर्ती गरे पछि पुनर्वास सुविधा या नर्सिंग होम को पठाएको थियो।

पछिल्लो 10 बर्षमा, पोस्ट-तीव्र इनपेटेंट सेवाहरूको प्रयोग नाटकीय रूपमा घट्यो। यो गिरावटको कारण यो तथ्य भनेको तथ्य हो कि जो व्यक्ति वा पितृष्ठी पुनरुत्थान सुविधाहरू वा नर्सिङ होमहरूमा जान्छन् अस्पतालमा पढ्न चाहिने उच्च मौका छ। थप बिरामीहरू घर स्वास्थ्य सेवा वा आउटपेन्टेरियल थेरेपी संग घर पठाइरहन्छन्। यसको अतिरिक्त, केही सर्जन कार्यक्रमहरू विकास गर्न सुरु हुँदैछ जुन आउटपेन्ट्ट संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरीको लागि अनुमति दिन्छ।

संयुक्त प्रतिस्थापन गर्ने व्यक्तिहरूको निर्वहन योजनामा ​​यो पाना अत्यन्त उल्लेखनीय छ। हालै 1 99 0 को दशकको अन्तमा मात्र रोगीहरू अस्पतालबाट घर फर्किए।

आज, प्रायः अस्पतालहरूको लागि 50 प्रतिशत भन्दा बढी रोगीहरू, र केही अस्पताल सेटिङहरूमा धेरै प्रतिशतहरू, सिमेन्ट्ट अस्पतालबाट सीधा घर जाँदैछन्।

त्यहाँ धेरै कारणहरू हुन सक्छन् कि व्याख्या हुन सक्छ किन पोस्टमेन्ट इनपेन्टेंट रिभरेसन चाहिने रोगीलाई अस्पताल पठाउनको उच्च जोखिम हुन सक्छ। यी अधिक कमजोर व्यक्तिहरू हुन्छन्, र कहिलेकाहीं अन्य चिकित्सा समस्याहरू छन्। यसको अतिरिक्त, धेरै सर्जनहरूले स्वास्थ्य सेवा-प्राप्त संक्रमणको बारेमा चिन्ता गर्न सक्छन् जुन यिनी पुनर्वास र नर्सिङ सुविधाहरुमा हुन सक्छ। यी कारणले संयुक्त प्रतिस्थापन पछि पछाडिको आवश्यकताको उच्च मौका योगदान गर्न सक्छ।

शरीर मास सूचकांक

शरीर मास सूचकांक, या बीएमआई, जुन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी बाट गुजरे पछि अस्पताल को पढाई सहित जटिलताहरु को संभावना को एक मूल्यवान भविष्यसूचक बनेको छ। 40 भन्दा बढी बीएमआई व्यक्तिले अस्पतालमा अनप्लान्ड गरिएका पढाइ सहित संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी पछि जटिलताका अधिक जोखिम देखाउँछन्।

बीएमआई को सबै भन्दा चुनौतीपूर्ण पहलुहरु मध्ये एक, पहिले बीएमआई परिवर्तन गर्नु भन्दा पहिले, वा पछि, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी। जो लोग गठिया गठिया छ र मोटे भएका छन्, एक धेरै नै कठिन समय थियो जुन उनको संयुक्त दुखाइ को वजन कम गर्न को लागी। एक सकारात्मक टिप्पणीमा, त्यहाँ व्यायाम र वजन घटाने विधिहरू छन् जुन यी व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ । यदि तपाइँ संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्नु अघि जटिलताको जोखिम कम गर्न उत्प्रेरित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो चिकित्सकको साथमा तपाईले तपाइँको शरीर मास सूचकांक कम गर्न प्रयोग गर्ने विधिहरूसँग छलफल गर्नुभयो।

बाट एक शब्द

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी एक धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी प्रक्रिया हो। तथापि, त्यहाँ सम्भावित जटिलताहरू छन्, जिनमें से कुछ विनाशकारी परिणाम हुन सक्छ। यस कारण, सर्जन सर्वेक्षणमा बढि चासो बढ्दै जान्छ जुन रोगीहरूले सर्जिकल हस्तक्षेपसँग सम्बन्धित समस्याहरूको विकास गर्ने उच्च मौका पाउँछन्, र त्यसपछि यो सम्भावित खतरालाई कम गर्न चरणहरू लिइरहेछन्। यो जटिल व्यक्तिको उच्च जोखिम हुन सक्छ भनेर बुझ्न को लागी संयुक्त प्रतिस्थापन विचार गर्दै जान्छ, र यी जटिलहरू हुनसक्ने चरणहरू घटाउन सक्षम हुन सक्ने चरणहरू पनि थाहा पाईन्छ।

> स्रोतहरु:

Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA। "एक ठूलो शहरी शैक्षणिक अस्पतालमा इलेक्ट्रोनिक कुल संयुक्त आर्थ्रोप्लाज्स्की पछि" अनियोजित गरिएको दर्ताको लागि दस वर्षको रुझान र स्वतन्त्र जोखिम कारक "जे आर्थरप्लास्सी। 2017 जुन; 32 (6): 1739-1746। एपिब 2016 डिसेम्बर 27।