चिन्ता-प्रेरित वा व्यावसायिक अस्थमा

ज्वरो-प्रेरित प्रेरित अस्थमा (वा IIA छोटो) को लागी व्यवसायिक अस्थमाको प्रकार हो जुन ग्यास, धूमिल, वाष्प वा भित्री कणहरू देखापरेको कारण हो। एक समान अवस्था प्रतिक्रियाशील वायुवे डाइमेसन सिंड्रोम (वा छोटोको लागि RADS) हो।

यी बिरामीहरू व्यावसायिक अस्थमाको रुपमा वर्गीकृत गरिएका छन् किनभने धेरै प्रकारका चिन्ताहरू जुन आरडएस र IIA मा पुग्छ जुन धेरै कामको ठाउँमा हुन्छन्।

तथापि, विषाणुहरू ट्रिगर गर्न जोखिमहरू घर वा सार्वजनिक क्षेत्रमा पनि हुन सक्छ; यसैले, RADS र IIA सधैं काम-सम्बन्धित छैनन्।

आरएडएस र IIA पहिलो पटक 1 9 80 मा विशिष्ट बिरामीको रूपमा मान्यता पाईयो र उनीहरूको निदानको विषयमा केहि विवादहरू आकर्षित भएको छ। एक चिन्ता र एक व्यक्ति को अस्थमा लक्षणहरु को लागी एक व्यक्ति को संपर्क को बीच एक निश्चित कनेक्शन स्थापित गर्न संधै आसान छैन। थप रूपमा, अन्य प्रकारका अस्थमाबाट RADS र IIA भिन्न पार्नु गाह्रो हुन सक्छ।

RADS र IIA को बीच अंतर

सामान्यतया, आरएडएस को निदान गरिन्छ जब एक व्यक्ति (पहिले नै निदान अस्थमा को बिना) अचानक (प्रायः आकस्मिक) को पछि अस्थमा लक्षणहरु लाई विकसित गर्दछ र एक जलन को लागि महत्वपूर्ण एक्सपोजर। पहिलो जोखिम पछि, RADS सँग एक व्यक्तिसँग सांसद लक्षणहरू छन् जुन तुरुन्तै हुन्छन् (24 घण्टा भित्र)।

आरएड्सलाई एयरवे लाइनमा राखेका सेलहरूमा सिधा विषैले असर पार्ने गरिन्छ।

त्यसपछि चिन्ता एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर गर्दछ जो एलर्जी प्रतिक्रिया को दोहराए जाने वाला प्रतिक्रिया देखि अलग छ - अस्थमा संग धेरै मान्छे मा बाटो।

निदान IIA वा कम खुराक RADS बारेमा विवाद यो रोगको प्रस्तावित तंत्रमा छ। प्रश्न बनी रहन्छ कि एलर्जी घटक बिना सेल को लामो लामो स्तर को प्रदर्शन बाट सीधा क्षति हुन सक्छ।

एक यूके-आधारित विशेषज्ञ प्यानल, जुन 2006 मा आयोजित गरिएको थियो, RADS भन्दा सट्टा "तीव्र उत्तेजना-उत्तेजित अस्थमा" शब्द अपनाईयो, र जब उनीहरूले कम खुराक RADS को सट्टा "कम खुराक उत्तेजित-प्रेरित अस्थमा" प्रस्ताव गरे-यहाँ जारी रह्यो। यस इकाई अवस्थित छ कि छैन मा असहमति।

वायुसेना जलन को कारण इन्फ्लेशन

जब मान्छे एक जलन को एक ठूलो मात्रा मा सामने आउँछ, ऊइहरु को वायुसेवा को क्षतिग्रस्त ऊतकहरु ऊतकों को क्षतिग्रस्त छ। क्षति जलाको जस्तै छ, सतहको कक्ष र रक्तचापको सानो क्षेत्रहरु र सतह तल सुँगुरको साथ।

तुलनामा, एलर्जी प्रतिक्रिया फरक छ किनभने यसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया समावेश छ। RADS को कारण पुरानो फेफड़ों को रोग संग मान्छे को वायुसेवाहरु लाई फ्रिज वाला जमा राख्छ र दिखािन्छ, र वायुसेवा ऊतकों प्रभावी रूप देखि दुर्गम हो।

निदान र उपचार

RADS र IIA पहिचान गर्न तीन मुख्य मापदण्ड छन्

• घुमाउने, हावा र सांसको साथमा एयरवे संकट जुन एक जलन (जस्तै क्लोरीन, सफाई एजेन्टर वा धुम्रपान) को लागी सम्भावना पछि हुन्छ। RADS मा, यो ठूलो जोखिम पछि चाँडै हुन्छ। IIA मा, यो पछि सानो हुन्छ, धेरै जोखिम।
• पूर्व अस्थमा उजुरीको कुनै इतिहास छैन।
• लक्षणहरू प्रारम्भिक प्रदर्शन भन्दा बाहिर रहन्छ।

RADS को साथ, धेरै व्यक्तिहरूले खुट्टा र गले गर्दा निस्कने समय तत्काल जलनको वर्णन गर्दछ, वायु ट्राभल लक्षणहरू तुरुन्तै पछि वा घण्टा भित्र।

जब कसैलाई पहिले नै चिल्लोको उच्च स्तरको प्रदर्शन थियो र फेफड़ोंको उजुरीको अघिल्लो इतिहासमा, लक्षणहरू उनीहरूको प्रदर्शनको लागी अधिक सजिलै सम्भव छन्। यद्यपि, जब एक व्यक्तिसँग पहिले नै लामो वा धेरै प्रदर्शन भएको छ, यो साबित गर्न गाह्रो छ कि यो लक्षणहरू एक जलनको प्रत्यक्ष कारण थियो।

यदि एक चिकित्सक RADS वा IIA संदिग्ध हुन्छ भने, त्यो एक पुरा इतिहास र शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्नेछ। चिकित्सकले फेफोनरी प्रकार्य परीक्षणहरू लाई कसरी निर्धारण गर्न वा कसरी फेफड़ों प्रभावित भएको छ भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

अक्सर, RADS छ जो एक व्यक्ति अस्थमा संग केहि अस्थमा दबाइहरु (जस्तै albuterol जस्तै bronchodilators) को प्रयोग पछि लक्षणहरुमा कम सुधार देखाउनेछ।

जोखिम पछि तुरुन्तै, मौखिक स्टेरियोड्स लाई एयरवेमा सूजन कम गर्न निर्धारित गरिन्छ। यदि लक्षणहरू जारी रहन्छ भने तीव्र स्टेरियोड्सहरू निर्धारित गरिन्छ।

धेरै कति छ?

यो स्पष्ट छैन कि विषाक्तता को प्रायः साँघुरो RADS र IIA को कारण हुन्छ। ठूलो रासायनिक जोखिममा संलग्न कर्मचारीहरूको अध्ययन - जस्तै क्लोरीन, एसिटिक एसिड वा सरसैनिक ग्याँस लीक - देखाइएको छ कि 11% देखि 57% ती व्यक्तिहरु जुन RADS विकसित भएको थियो। फायरफाइटर्सको एक अध्ययनमा जुन 11 सेप्टेम्बरमा विश्व ट्रेड सेन्टरबाट मलबे भएको थियो, 16% आरएडीएस 1 वर्षपछि नै निदान गरिएको थियो। 4 राज्यों मा व्यावसायिक अस्थमा संग सबै कर्मचारीहरु को एक अन्य अध्ययन को पाया कि आरएडएस सबै दस्तावेजों को 14% व्यवसायिक अस्थमा मामलाहरु को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

धेरै व्यवसायहरु मान्छेहरु लाई जोखिम को जोखिम को लागि अधिक जोखिम मा राख्छ जुन RADS र IIA को कारण हुन सक्छ। यी बिरामीहरूको विकासमा प्रायः चिन्ता गर्ने चिल्लो पदार्थहरू विभिन्न एसिडहरू, ब्लाउच एजेन्सीहरू, सफाई एजेन्टहरू, क्लोरीन ग्याँस, डीजल निकास, औपचारिकहाइड, सल्फर डाइअक्साइड, र आइसोसिएट्सहरू छन्, जुन प्रायः प्लास्टिक र टाँसनहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

खतरनाक पदार्थहरूसँग काम गर्ने व्यक्तिले जोखिमको बारेमा जानकारी गराउनुपर्दछ। व्यावसायिक सुरक्षा र स्वास्थ्य प्रशासनिक (ओएसएचएए) को आधिकारिक छ कि नियोक्ताहरु मा सुरक्षा उपाय हुन पर्छ जसमा सुरक्षा उपकरण, शिक्षा, र आकस्मिक जोखिम छ भने के गर्न को निर्देश मा शामिल हो। यदि तपाईंलाई सम्भावना छ कि तपाईंको नियोक्ता यी नियमहरूको अनुपालनमा छैन, तपाईको स्थानीय OSHA कार्यालयलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

नियमित परिणामहरु संग हस्तक्षेप गर्न सक्छन् कि चिकित्सा परिणामहरु परे, त्यहाँ RADS र IIA को सामाजिक र वित्तीय परिणाम पनि हुन सक्छ। चिकित्सकहरू र शोधकर्ताहरू यी सर्तहरूको निदानको निश्चित तरिका खोज्न जारी राख्छन् किनभने व्यावसायिक र कानुनी खडाले उनीहरूलाई प्रभावित पार्नेछन्। मानिसहरू जो उजागर भएका छन् र कार्यस्थलमा घाइते भएका छन्, क्षतिपूर्ति र फाइदाहरू प्राप्त गर्नको लागि एक सटीक निदान महत्त्वपूर्ण छ।

नवीे सलह, एमडी, एमएस, 2/11/2016 मा सम्पादन गरिएको सामग्री।

_{स्रोतहरू:}

_{बानोच, जीआई, ढाला, ए, एललेन, डी।, अल्वा, आर, सान्थिदिडाका, जी, क्रस्को, ए। वेडेन, एम।, केली, केजी, र प्रिजन्ट, डीजे "ब्रैनील हाइपरक्र्याक्टिविटी र अन्य आकस्मिक फेफड़ों को चोट विश्व व्यापार केन्द्र पतन पछि बचाव / रिकवरी श्रमिकहरुमा। " आलोचनात्मक हेरविचार चिकित्सा (2005) 33 (1) आपूर्ति: S102-S106। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{बर्र्डाना, ईजे "प्रतिक्रियाशील एयरवेज डिस्फर्म सिंड्रोम (आरएडएस): सम्भावना प्रोजेक्ट मा निदान र उपचार र अंतर्दृष्टि को लागि दिशानिर्देश।" एलर्जी, अस्थमा, र इम्यूनोलोजी (1 999) 83 (6): 583-586। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{Bhérer, एल, कशमन, आर, Courteau, जेपी, Quevillon, एम।, कोटे, जी, Bourbeau, जे, एल Archeveque, जे, कार्टियर, ए, र मालो, जेएल "निर्माण मजदुरहरुको सर्वेक्षण Pulpmill मा तीन देखि छ महिना को अवधि मा क्लोरीन को दोकान मा उल्लिखित: II। प्रश्नावली समाप्त भयो, प्रश्नावली, स्पिरमिति द्वारा प्रभावित कर्मचारीहरु को अनुसरण अप, र ब्रोंचियल प्रतिवेदन को आकलन 18 देखि 24 महिना समाप्त भयो। " व्यावसायिक र पर्यावरण चिकित्सा (1994) 51: 225-228। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{ब्रुक्स्स, एसएम, वेइस, एमए, र बर्नस्टीन, आईएल "रिसेक्टिव एयरवेज डाइस्चर सिंड्रोम (आरएडएस): लगातार अस्थमा सिंड्रोम उच्च-स्तर चिन्ता एक्सपोजर पछि।" छाती (1985): 88: 376-384। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{ब्रुक्सस, एसएम, होमम, वाई। रिचर्ड्स, आई।, गियोकोन्को-बारबरा, जे, र जेनकिन्स, के। "चिन्तित-प्रेरित प्रेरित अस्थि: स्पेक्ट्रम अचानक र न-अचानक अचानक र एलर्जीको भूमिका।" छाती (1 99 8) 113: 42-49। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{फ्रान्सिस एचसी, पेरी-पिकार्ड सीओ, फिशवेक डी, स्टन्टन सी, बर्ज पीएस, ब्रैडशाव एलएम, एरिज जेजी, क्याम्पबेल एसएम, एनईई आरएम। व्यावसायिक अस्थमा को परिभाषित र जांच: एक सहमति दृष्टिकोण। व्यावसायिक वातावरण मेगा। 2007 जुन; 64 (6): 361-5।}

_{Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., and Malo, JL "is Responsive Airways Dysfunction सिंड्रोम व्यावसायिक अस्थमाको प्रकार? " जर्नल ऑफ़ एलर्जी र क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी (1994): 9 3 (1): 12-22। 18 दिसम्बर 2007}

_{हेनबेर्बर, पीके, डेक, एसजे, डेविस, एल, टम्पोज्कीकी, सी, रिलली, एमजे, रोजसेनमैन, केडीई, शैिल, डी पी, वैलियनटे, डी, फ्लैटटाइम, जे। हैरिसन, आर, रिनस्की, एफ। Filios, MS, र टिफ्ट, बी "कार्य-सम्बन्धित रिसेक्टिव एअरवेइज डाइजेशन सिंड्रोम को लागी संयुक्त राज्य अमेरिका मा निगरानी देखि मामलाहरु।" व्यावसायिक र पर्यावरण चिकित्सा (जर्नल) 45 (4): 360-368 जर्नल। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}

_{कर्न, डीजी। "ग्लेशियल एसिटिक एसिड को स्पिल पछि प्रतिक्रियाशील एयरवेज डाइजमेसन सिंड्रोम को प्रकोप।" श्वसन रोग को अमेरिकी समीक्षा (1 99 1) 144 (5): 1058-1064। 18 दिसम्बर 2007 (सार)}