Juxtapid (lomitapide) मुख्य रूपले कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर, एलडीएल र एपोलिपोपोटिन बी स्तरमा प्रयोग गर्ने औषधि हो - आहार र अन्य उपचारको साथ-साथ आमेजोजीस पारिवारिक हाइपरचालस्ट्रोलियामिया , एक दुर्लभ, विरासत भएको अवस्था हो जुन एलडीएल कोलेस्ट्रल स्तर र हृदय रोगको कारण उच्च हुन्छ रोगको जीवनमा। डिसेम्बर 2012 मा संयुक्त राज्य अमेरिका मा खाद्य र औषधि प्रशासन द्वारा उपयोग को लागि जुक्सपैड को अनुमोदित गरियो।
Juxtapid केवल homozygous familial hypercholesterolemia संग निदान मान्छे मा राम्रो तरिकाले अध्ययन गरिएको छ - र अन्य व्यक्तिहरु संग उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर को कारण हुन सक्छ। एक अध्ययन मा, दैनिक जुटापेड 5 देखि 60 मिलीग्राम, पहिले देखि नै उनको उच्च उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर को लागि अन्य कोलेस्ट्रॉल-कम उपचार को लागी उपचार ले लिया। यो अध्ययनले बताएको छ कि अन्य चिकित्सकहरु लाई जुट्पाप जोडेर एलडीएल स्तरमा 50% सम्म कम भयो। Triglyceride स्तर, apolipoprotein बी स्तर, VLDL र कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर पनि काफी कम भयो।
अर्को अध्ययनले व्यक्तित्वहरूमा प्रभावकारीता र सुरक्षाको जाँच गरेको छ जुन एउटै मेडिकल सर्भिसले मात्र जुट्पापाडले मात्र कोलेस्ट्रॉल स्तर को कम गर्न को लागी लिन्छ। यस अध्ययनको निष्कर्षमा, 1 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन, एलडीएल स्तर र apolipoprotein बी को एक खुराकमा कम्तिमा 50% पनि कम थियो।
यद्यपि यी निष्कर्षहरूले यस रोगीको जनसंख्यामा महत्त्वपूर्ण कम कोलेस्ट्रोललाई सहयोग पुर्यायो, उनीहरूले पनि प्रकट गरेको छ कि जुट्पापिडले महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ - जसमा ज्वरोकास्टिनल साइड इफेक्ट र लिभर रोग पनि हुन्छ।
यसबाहेक, यी अध्ययनहरू केवल 78 हप्ता सम्मसम्म पुगिसकेको छ, जक्सप्पडको दीर्घकालीन सुरक्षा र प्रभावकारिता निर्धारण गर्न अन्य अध्ययनहरू हाल सञ्चालन भइरहेको छ।
यस्ले कसरी काम गर्छ?
ज्याक्सटपिडले एलसीडी कोलेस्ट्रॉल कम गर्दछ माइक्रोस्कोम ट्राइग्लिसराइड ट्रांसफर प्रोटीन (एमटीपीटी), शरीरमा अणु जसले एलईडीमा बनाएको VLDL र chylomicrons लाई रोक्छ।
किनभने VLDL एलडीएलमा परिवर्तित हुन्छ, यसले रक्तमा एलडीएल स्तर पनि कम गर्नेछ।
म यो उपचार कसरी लिनुपर्छ?
एक गिलास पानीको साथ, खाली पेटमा जक्सटापको मुखबाट लिइन्छ। यो सुझाव दिइएको छ कि डाइरेक्टरी कम से कम दुई घण्टा पछि खाना खाने गरिन्छ। तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकले रक्तचाप चलाउनेछ - जिगर एन्टिमाइजहरू र कोलेस्ट्रॉल स्तरहरू जाँच गर्ने - जसलाई तपाईले जुप्पापड गर्नुभन्दा पहिले।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू
ऊर्ध्वाधर जिगर एंजाइमहरू र लिभरमा वसाको संचय ज्याक्सटप लिनुसँग जोडिएको छ। त्यसकारण, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको कोलेजर एन्जाइम स्तर निर्धारण गर्न एक आवधिक रक्त परीक्षण गर्न आवश्यक छ, जसमा एलेनिन अमीनोट्राफ्रेसन, एसेन्ट्रेट एम्इनोट्रान्सफेसिस, र अल्केलिन फाइफफेस, समावेश गर्दछ तपाईंको कोलेस्ट्रॉल स्तरको निगरानीको साथ। यो दुष्प्रभावको कारण, जुक्सपैडले हेपेटोटोक्सिसिटीका लागि "ब्ल्याक बक्स चेतावनी" गरेको छ, जो खाद्य र औषधि प्रशासन द्वारा जारी गरिएको बलियो चेतावनी हो किनभने यो साइड इफेक्ट ड्रगको सुरक्षाको जाँचमा अध्ययनमा उल्लेख गरिएको छ। सम्भावित हानिकारक असरको कारण जुप्प्याड लिभरमा छ, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँलाई प्रतिबन्धित कार्यक्रममा नामाकरण गर्नेछ, जसलाई जक्सटेप REMS कार्यक्रम भनिन्छ।
यस कार्यक्रम अन्तर्गत केवल चिकित्सकहरू र औषधिहरू जसले दबाइ र यसको जोखिमलाई बुझ्न प्रमाणित भएका छन् जसलाई जक्सप्याडको वर्णन र वितरण गर्न सकिन्छ।
जस्ट्रोटिस्टाइनल साइड इफेक्ट, जस्तै विलक्षण, उल्टी, ईर्ष्या, दस्त, कब्ज र पेट दुख्ने, जक्सटाप लिने व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा सामान्य रूपमा रिपोर्ट साइड इफेक्ट भएको छ। केही व्यक्तिले पनि औषधि लिँदा वजन घटाने, छातीको दुखाइ, र थकानको अनुभव पनि गरेको छ।
कसले यो लिनु हुँदैन?
वर्तमान में, जुक्सपैड हृदय रोग को लागि उनको उच्च जोखिम को कारण homozygous familial hypercholesterolemia को निदान को मान्छे मा केवल अध्ययन गरेको छ।
यसैले, यो थाहा छैन कि जुक्सपैड अन्य चिकित्सकीय स्थितिहरु लाई उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर को कारण बनने मा प्रभावी छ। जुक्सपैड लिन अघि आफ्नो चिकित्सकलाई परामर्श लिनु भनेको अन्य व्यक्ति हुन्:
- जिगर रोग भएका व्यक्तिहरू - जक्सटेपिडले अझ जिगर एंजाइमहरू जस्तै ट्राटिमेन्मेन्सनहरू बढाउन सक्छ र जिगर वोसो बढाउन सक्छ।
- गुर्दे रोग संग मान्छे - जुक्सापिड स्तर रगत मा वृद्धि हुन सक्छ।
- गर्भवती महिलाहरु - जक्सपैड जनावर अध्ययन मा भ्रूण को लागि हानिकारक देखाइएको छ। जगेटीप्याड सुरू गर्नु अघि महिला पुन: पेश गर्नुपर्ने नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण हुनु आवश्यक छ र औषधि लिँदा केहि प्रकारको प्रभावकारी जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्न आवश्यक हुनेछ।
- महिलाहरू नर्सिङ गर्दै छन् - जुप्पापद ठूलो मात्रामा अध्ययन गरिएको छैन। चूहों मा ट्यूमर को विकास को सम्भावना को कारण, यो सिफारिश गरिएको छ कि नर्सिंग - या ड्रग - को रोकन को लागि।
औषधि अन्तरक्रियाहरू
त्यहाँ केही औषधिहरू छन् जो जुस्पापिडसँग कुराकानी गर्न सक्छन्, जुन शरीरमा जक्सपैड वा अन्य औषधिहरू एकाग्रतामा असर पर्न सक्छ। निम्नलिखित औषधिहरु को एक संक्षिप्त सूची हो जो जुप्पापड संग बातचीत गर्न सक्छ यदि तपाईं यिनी मध्ये एक या अधिक दबाइहरु लाई ले, तपाईं आफ्नो डाक्टर संग परामर्श गर्नु पर्छ।
- विटामिन ए, डी, ई, र केडीई, र ओमेगा-3 फैटी एसिडमा फैट-घुलनशील भिटामिन र पोषक तत्वहरू, जक्सटप लिँदा पनि अवशोषित हुन सक्दैन।
- जक्सटपidले केहि रक्त पापीहरू , रगतमा वारफेर्न जस्ता रगतको मात्रा बढ्न सक्छ। यसले तपाईंलाई रगतमा खसाल्न वा सजिलै धकेल्न सक्छ।
- यदि तपाईं atorvastatin वा सिमुभेटिनट लिइरहेका छन् भने, जक्सटापले यी औषधिहरूको रगतको स्तर बढाउन सक्छ। जक्सटप लिँदा तपाईंको डाक्टरले यी औषधिहरूको खुट्टालाई परिमार्जन गर्न सक्छ।
Juxtapid शरीर मा metabolized तरिका को तरिकाले, यो ले तपाईले अन्य औषधिहरु को रगत स्तर बढाउन सक्छ - तपाईले अधिक विषैले औषधि बनाउनुहुन्छ। यसमा केही एन्टिफ्युगल ड्रग, एन्टीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, रक्तचाप दबाउने औषधिहरू, ईर्ष्याको उपचार गर्न प्रयोग गर्थे र प्राकृतिक उत्पादनहरू (जस्तै goldenseal, अंगूर)। त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकहरूलाई तपाइँले लिनु भएको कुनै औषधिको बारेमा जानकारी गराउनुपर्दछ ताकि तिनीहरूले जुक्सपैडसँग सम्भावित कुराकानीको लागि उपयुक्त रूपमा स्क्रिन गर्न सक्दछन्। यदि तपाइँको सम्पर्क पत्ता लगाइएको छ भने तपाईंको डाक्टरले जुटप्याड वा अन्य औषधिको खुराकलाई परिमार्जन गर्न निर्णय गर्न सक्दछ।
तल्लो रेखा
Juxtapid पहिलो कोलेस्ट्रॉल-कम औषधि हो भनेर अनुमोदन गरिएको छ जसले MTTP लाई रोकथाम गर्दछ। यद्यपि अध्ययनहरूले देखाएको छ कि जुट्पापडीले एलडीएल-कम क्षमताको व्यक्तित्वमा व्यक्त गर्ने व्यक्तिहरू छन् जो पारिवारिक होमोजोजिग्ज हाइपरचालस्ट्रोलियामियामा छन्, त्यहाँ जुक्सपैडसँग सम्बन्धित धेरै सुरक्षा समस्याहरू छन् र यसको प्रयोग यस विशिष्ट रोग अवस्थाको कारण यी जोखिमहरूको कारणमा सीमित छन्। तपाईंको चिकित्सकले जुट्टेपड लिने फाइदाहरूको मूल्यांकन गर्नेछ, साथै औषधिको साथ दुष्प्रभावको अनुभवको जोखिम सहित। किनभने जुट्टेप्याड लिन लामो समयसम्म प्रभावहरू अज्ञात छन् - हृदय रोगलाई रोक्न यसको क्षमता सहित - हाल यो अध्ययन यो जाँच गर्न जारी छ।
स्रोतहरू:
कुचेल एम, मेगर ईए, थेरोन एचडी, एट अल। इमोजोजीगोस पारिवारिक हाइपरचालस्ट्रोलियामियासँग रोगीहरूमा माइक्रोस्कोल ट्रालिलीसेयर ट्रांसफर प्रोटीन अवरोध गर्ने क्षमता र सुरक्षा: एक एकल हात, खुल्ला-लेबल, चरण 3 अध्ययन। Lancet 2013; 381 (9860): 40-6।
कुचेल एम, ब्लोडन एलटी, सजीपारी पीओ, एट अल। पारिवारिक हाइपरचोलिएस्टमेनिया मा माइक्रोस्कोम ट्रिलीसेरराइड ट्रांसमिशन प्रोटीन को अवरोध। एन इन्जिन जे मेड 2007; 356: 148-156।
Juxtapid® (lomitapide) प्याकेज सम्मिलित। Aegerion फार्मास्यूटिकल्स। मार्च 2016।