टेस्ट तपाईंको आईबीडी डाक्टर अर्डर गर्नु पर्छ

केहि दबाइहरू लिएर साइड इफेक्टहरूको निगरानी गर्न आवश्यक पर्दछ

तपाईंको आईबीडी डाक्टरले प्राय: निश्चित बाटोमा रोग गतिविधिको निगरानी गर्न केहि परीक्षणहरूको आदेश दिनेछ, तर यो पनि निर्धारण गर्न को लागी कि कसरी औषधिहरू काम गरिरहेका हुन्छन् र यदि उनीहरूको अन्य अंग वा शरीर प्रणालीहरूमा कुनै पनि प्रतिकूल असर पर्दछ। भ्रामक आंत्र रोग (आईबीडी) को मान्छे विभिन्न दबाइहरु संग व्यवहार गरिन्छ, जसमध्ये धेरै शरीर मा अभिनय गर्ने विभिन्न तरिकाहरु छन्।

अधिकतर अवस्थामा, प्रतिकूल प्रभावहरू दुर्लभ छन्, तर तिनीहरू चाँडै समात्न सकिन्छ, त्यसैले यो उपचार गर्न सजिलो हुन्छ यो सुनिश्चित गर्नको लागि परीक्षण गर्न लायक छ।

निश्चित उपचार सुरु गर्नु अघि परीक्षणको लागि दिशानिर्देशहरू मात्र हुन्: दिशानिर्देशहरू। प्रत्येक चिकित्सक र आईबीडी केन्द्रले फरक काम गर्दछ। तथापि, आईबीडी संग रहने वाले मान्छे को लागि यो महत्वपूर्ण छ कि केहि दबाइहरु को शुरू गर्दा के हेरविचार को स्तर के हुन सक्छ। यो विशेष गरी सत्य हो जब आईबीडी केन्द्रमा नदेखिएको वा टोलीको अर्को सदस्य (जस्तै इन्टरनेट वा प्राथमिक हेरचाह चिकित्सक) द्वारा धेरै हेरविचार गरिन्छ।

क्रोनको बीउ वा अल्ट्रासिस कलिथिसन भएका व्यक्तिले प्रयोगशालाको काम र अन्य परीक्षणको बारेमा प्रश्न गरेका छन् भने आईबीडी औषधिसँग गर्दा उनीहरूको चिकित्सकलाई सल्लाह दिनुपर्छ।

जब एल्ल्लिडिडिन लिन्छ (सल्फसलार्टन)

अल्फल्लिडिन एक सोफा आधारित औषधि हो जुन 5-एसिनासोलसेलसिल एसिड (5-एएसए) र सल्फापिरिडिन हुन्छ।

यो अल्सरिएट कोलोइटिस र अन्य संक्रामक अवस्थाहरु जस्तै रमेटाइट गठिया र ankylosing spondylitis उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यो औषधी अल्सरकोटिसको लागि सुरक्षित प्रयोगको एक लामो इतिहास छ, तर यो अब प्रयोग गरिने नयाँ औषधको रूपमा कम प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गरिएको छ जुन कम प्रभावकारी हुन्छ र कम साइड इफेक्ट (टाउको दुखाइ र विच्छेद) विकसित गरिएका छन्।

सामान्यमा, सीबीसी गणनाहरू भन्दा अन्य निगरानी परीक्षणहरू यो औषधि प्राप्त गर्दा सामान्यतया सिफारिस गर्दैनन्।

रक्त सेल गणना पूरा गर्नुहोस् (सीबीसी)

यो रगत परीक्षण Azulfidine संग फेरि शुरुवात गर्न अघि र पहिलो छ हप्ताको लागि प्रत्येक महिना हप्ता हरेक महिना तीन महिना सम्म। त्यस पछि, परीक्षण तीन महिनाको लागि मासिक सिफारिस गर्न सकिन्छ र त्यसपछि प्रत्येक तीन महिनामा अल्फल्लिडिन लिइने बाँकीको लागि।

यो केही दुर्लभ प्रतिकूल प्रभावहरू जस्तै कम सेतो रक्त सेल गणना (अवस्था agranulocytosis भनिन्छ) को जाँच गर्न को लागी हो। अग्राणुलोटोस को अधिकांश मामला उपचार को पहिलो तीन महिना भित्र हुन्छ।

Corticosteroids लिँदा

स्टेरियोड्स को दीर्घकालिक उपयोग आईबीडी को उपचार को लागी फ्यान मा छ, तर उनि अझै पनि केहि मामलाहरुमा या अन्य दबाइहरुमा प्रयोग गरिन्छ। Prednisone को नियमित उपयोग को साथ मुख्य विचारहरु मध्ये एक हड्डी को हानि को जोखिम हो।

दोहोरो-ऊर्जा X-रे अवशोषणमिति (DEXA)

Corticosteroid उपचार शुरू गर्नु अघि एक डेक्स स्क्यान सिफारिस हुन सक्छ। त्यस पछि, यो दुई देखि तीन वर्ष पछि फेरि हुन सक्छ, वा अस्टियोपोरोसिस भएका व्यक्तिहरूको लागि चाँडै वा अस्थि क्षतिको अर्को चिन्ह, जस्तै अस्थायी।

यदि DEXA नतिजा देखाउँछ भने केही हड्डी हानि हुन्छ, उपचार सुरु हुन सक्छ र अन्य परीक्षणहरू हुन सक्छ।

जब साइस्सेक्सन लिँदा

Cyclosporine प्रतिरक्षा प्रणाली को dampens कि एक प्रकार को immunosuppressant ड्रग को एक प्रकार हो। यो कहिले काँही अल्सरकोटिलाइटिस र क्रोनको बीमारीको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर यो प्रत्यारोपण पछि र अन्य भ्रामक अवस्थाहरू जस्तै लुपस, रामेमेटोइड गठिया र psoriasis को लागी अंग अस्वीकार रोक्न पनि। यो उपचारको क्रममा केही परीक्षणहरू हुन सक्छ।

Cyclosporine स्तर परीक्षण

यो सुनिश्चित गर्नका लागि पर्याप्त औषधि शरीरमा प्रभावकारी हुने छ, वा कि ड्रग स्तर धेरै अधिक छैन र प्रतिकूल प्रभावहरूको कारण हो, औषधीको स्तर रक्त परीक्षणको माध्यमबाट मापन गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

व्यक्तिको शरीर रगतमा लागू औषधिलाई फरक पार्दछ र रगतको बिरुवाबाट प्रभावित हुन सक्छ।

साइस्कोस्पोस्टिनको साथ थेरेपी शुरुमा, दायाँ खुट्टा प्राप्त नभएसम्म परीक्षणको रूपमा दैनिक रूपमा प्राय: हुन सक्छ। त्यस पछि, परीक्षण साप्ताहिक, मासिक, वा बढि अनधिकृत हुन सक्छ। यदि परिवर्तन भएमा यसलाई फेरि ब्याक अप गर्न सकिन्छ, जस्तै लक्षणहरू खराब हुन्छन् वा अर्को लागू औषध आवश्यक पर्दछ र यसले साइस्कोस्पिन स्तरमा असर गर्छ।

सीबीसी गणना

यस रक्त परीक्षणको आवृत्ति चिकित्सक प्राथमिकताको आधारमा फरक फरक छ, तर सामान्यमा, सेतो रक्त सेल गणना, रातो सेल सेल गणना, हेमोग्लोबिन, र हेमोटोक्रिट आवधिक रूपमा निगरानी गरिनेछ।

Urinalysis

रोगीहरु लाई मूत्रिलन को लागि मूत्र एकत्र गर्न को लागी पूछा जान सकिन्छ। यो परीक्षणको नतिजा गुर्दे र लिभरका समस्याहरूको निगरानीमा मद्दत गर्न सक्छ। यो साइकसर्पिन लिँदा प्रत्येक अंग को आदेश दिइन्छ जबसम्म यो औषधि ती अंगहरूमा कुनै पनि प्रतिकूल असर नगर्ने निश्चित छैन।

अन्य रक्त परीक्षणहरू

साइक्स्कपिनले हानिकारक साइड इफेक्टहरू नगर्ने निश्चित गर्न, एक चिकित्सकले रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीईएन) , bilirubin, म्याग्नेबिन, पोटेशियम यूरिक एसिड, लिपिड, र लीवर एंजाइमहरू सहितको स्तर सहित गुर्दे र लिभर प्रकार्यको निरीक्षण गर्न अन्य परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

इमुरान ले जब (Azathioprine)

इमुरान (azathioprine) आईएमडी र अन्य संक्रामक अवस्थाहरु जस्तै रमेटाइट गठिया को रूप मा उपचार गर्न को लागि निर्धारित एक immunosuppressive antimetabolite ड्रग हो। इमुरानले उनीहरूको औषधिलाई अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दतको लागि अन्य औषधिहरू (जस्तै कोर्टिसोस्टरोइड्स) जस्ता वा एकै समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। इमुरान प्राप्त गर्दा, मस्तिष्कहरू दुबै प्रभावकारीहरूको लागि नजिकको निगरानी गरिनेछ।

सीबीसी गणना

पहिलो महिनाको लागि, यो रगत परीक्षण साप्ताहिक गरिनेछ, दोस्रो र तेस्रो महिनाको दौडान प्रत्येक अर्को हप्ता पछि, र त्यस पछि मासिक। यदि त्यहाँ एक खुट्टा परिवर्तन छ भने, साप्ताहिक र त्यसपछि हरेक हप्ताको प्रक्रिया फेरि सुरु हुन सक्छ।

थिओओपुरिन मेथाइलट्रान्सफर (टीपीएमटी) स्तर

यो परीक्षण कुनै थियोओपुरिन ड्रग्स प्राप्त गर्नु अघि हुन सक्छ, जुन इमोरान, mercaptopurine (6-MP) , र thioguanine समावेश गर्दछ। TPMT एंजाइम स्तर सामान्यतया एक रगत परीक्षण मार्फत जाँच गरिन्छ, तर यदि केवल एक आनुवंशिक परीक्षण गरिसकेको छ भने परीक्षण भित्र केही कोशिकाहरू घुम्न सक्दछ।

यो TPMT ईन्जाइम तहको साँचो प्रतिनिधित्व प्राप्त गर्न दबाइ गर्नु अघि यो परीक्षण गर्नु आवश्यक छ। यो परीक्षण सम्पन्न भएको छ किनभने TPMT शरीरमा एन्जाइम हो जसले इमुरान र अन्य समान औषधिहरूलाई तोक्छ। यदि शरीर मा TPMT को स्तर केहि कम (जो लगभग 10% मान्छे मा हुन्छ) वा धेरै कम (जो 0.3 प्रतिशत मान्छे मा हुन्छ), इमुरान जस्तै thiopurine दबाइ ले गंभीर दुष्प्रभाव को कारण हुन सक्छ।

जब मसलामसिन र अन्य 5-एएसए ड्रग्स लिदै

अल्सस्लेटिक्स कोलोइटिस को उपचार को लागि प्रयोग मादालमीन को धेरै अलग-अलग तैयारी गर्दै छन्, र यो दबाइ मौखिक या एनेमा मा दिए जान सकिन्छ। Mesalamine 5-एएसए औषधि हो जसले अजल्लिडीन भन्दा कम साइड इफेक्ट्ससँग सम्बन्धित छ किनभने यसमा सुल्फा घटक समावेश छैन।

सीबीसी गणना र एक लिभर प्रकार्य परीक्षणलाई यो औषधि सुरु गर्नु अघि आधारभूत स्तर प्राप्त गर्न पूरा हुन सक्दछ। तथापि, उपचार समयमा परीक्षण जारी राख्न कुनै सिफारिसहरू छैनन्। एक परीक्षण जो अधिक पल्ट गरिन सक्छ क्रिएटिनाइन स्तर हो।

Creatinine स्तर

Mesalamine एक रखरखाव थेरेपी हो जसले प्रायः लामो समय सम्म लिन्छ। यो औषधी सुरू गर्नुअघि क्रिएटिना स्तरलाई आदेश दिन सकिन्छ, छ हप्तामा, छ महिनामा, एक वर्षमा र त्यसपछि वार्षिक।

एक क्रिएटिनिन स्तर को दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव को लागि निगरानी मा मदद गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ जहां गुर्दे को घुसपैठ बनाइन्छ, जो अंतर्निहित नेफ्रिटी भनिन्छ। यदि interstitial nephritis संदिग्ध छ भने, mesalamine संग उपचार रोकिएको छ।

मेथोट्रेट लिँदा

Methotrexate क्रोनको रोग, ankylosing spondylitis, rheumatoid गठिया र psoriasis उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ एक एन्टिओनोप्लास्टिक ड्रग हो। यो भ्रूण असामान्यताहरू उत्पन्न गर्न देखाइएको छ र यसैले महिलाहरु गर्भवती हुने गर्दछन् वा गर्भवती हुने गर्दछन्। यो ड्रग शुरू गर्नु अघि जन्म नियन्त्रण विकल्पहरू छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भ जाँच

मेथीट्रेक्स सुरू गर्नु अघि, गर्भावस्था परीक्षण हुन सक्छ कि यो औषधि लिन सुरक्षित छ भनेर सुनिश्चित हुन सक्छ। यो औषधिले भेदभाव र जन्मको दोष पनि हुन सक्छ। मेथोट्रेट पनि स्तन दूधमा पास हुन्छ, त्यसैले यो नर्सिङ मातृहरूको प्रयोगको लागि सिफारिस गरिएको छैन। यदि आवश्यक छ भने गर्भावस्था परीक्षण पनि लागू औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

छाती X रे र / वा फेफ्रिङ प्रकार्य टेस्टहरू

मेथोट्रेट फेफड़ों को प्रभावित गर्न सक्छन् र यसैले थेरेपी शुरू गर्न देखि, फेफड़ों को प्रकार्य को मूल्यांकन गर्न को लागि परीक्षण को आदेश दिए सकिन्छ। यसले कार्बन मोनोअक्साइड ट्राफिक कारक र एक पुरूषरी परीक्षण परीक्षण पनि समावेश गर्न सक्छ जुन कुनै फेफ्रिज्युसन समस्याहरू अचम्म लागेनन्, विशेष गरी मानिसहरू जुन धूम्रपान वा पूर्व धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुन्।

सीबीसी गणना

एक रक्त गणना मेथीट्रेक्सट थेरेपी गर्नु भन्दा पहिले गरिनेछ, र त्यस पछि फेरि एक हप्ता पछि आदेश र पछि आठ हप्ता र 12 हप्ताको बीचमा हुन सक्छ। मिथोट्रेटेट लिँदा कम सेतो रक्त खण्ड गणना गर्दा आईबीडीका साथ रोगीहरूमा देखाइएको छैन, तर रुमेमेटिड गठियाहरूसँग रोगीहरू छन्।

आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल

यो परीक्षणमा BUN, कार्बन डाइअक्साइड (CO2), क्रिएटिनाइन, ग्लुकोज, कोलेस्ट्रोल, एल्बमिन, इलेक्ट्रोलाइट, लिभर एंजाइमहरू र थाइरोइड हार्मोन स्तर समावेश हुन सक्छ। यो लिभर र गुर्दे मा कुनै पनि प्रतिकूल प्रभाव को लागी हेर्न को लागी छ। यो परीक्षण हरेक तीन महिना हुन सक्छ जबकि मेथोट्रेक्स ले लिया जा रहेको छ।

लिभर बायोप्सी

यदि लिभर प्रकार्यलाई आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल वा अन्य लक्षणहरू वा लक्षणहरूको आधारमा प्रभावित हुने देखिन्छ भने, लिगर बायोप्सी हुन सक्छ। रथुमेटिड गठिया या psoriasis संग मान्छे को लागी एक लिभर बायोप्सी एक निश्चित खुट्टा माथीट्रेक्स को पुग्छ, तर वर्तमान मा, आईबीडी संग मान्छे को लागि एक निर्धारित जिगर बायोप्सी को सिफारिश छैन।

बाट एक शब्द

सधैँको रूपमा, एक गेस्रोटरनेलोजिस्टले आईबीडी औषधि लिनको बेलामा कस्तो प्रकारको निगरानी आवश्यक छ भनेर छलफलको लागि उत्तम स्रोत हो। अधिकतर अवस्थामा, नियमित प्रयोगशाला कार्य र अन्य परीक्षणको लागि कुनै पनि समस्या चाँडै समात्न र उनीहरूको व्यवहार गर्न को लागी गरिन्छ।

अधिकतर अवस्थाहरूमा प्रतिकूल प्रभावहरू दुर्लभ हुन्छन् तर तिनीहरू केही सरल परीक्षणहरूसँग टाढा हुन सक्छन्, किनकि यसले रक्त काम गरिरहेको हुन्छ जस्तो देखिन्छ। दिशानिर्देशहरू त्यहाँ छन् चिकित्सकहरू कसरी रोगीहरूलाई हेरचाह गर्ने सबैलाई राम्रो तरिकाले निर्धारण गर्दछ, तर आईबीडीका साथ प्रत्येक रोगी फरक छ र यसैले मात्र उपचार अत्यधिक व्यक्तित्व छैन, तर यो नियमित तालिका हो।

> स्रोतहरु:

> अबीगुंड एटी, मुहम्मद बीएच, अली टी। सूजन आंत्र रोग मा रोकथाम स्वास्थ्य उपाय। विश्व जे Gastroenterol। 2016; 22: 7625-7644। doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625।

> [कुनै लेखकहरू सूचीबद्ध छैनन्] "azathioprine थेरेपी भन्दा पहिले TPMT परीक्षण?" ड्रग थरी बुल । 200 9, 47 (1): 9-12। Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033।

> Cunliffe आरएन, स्कट बीबी। औषधि साइड इफेक्टको लागी सुगन्धित आंत्र रोगमा निगरानी। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय विज्ञान। 2002; 16: 647-662। doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x

> याकूबोन आईएम, केल्से पीबी, ब्लीडन जीटी, डेमिजजियन जेएनएन, इस्सेलबच्चर केजे। सल्फसलाजन-प्रेरित अग्रेन्युलोटोयोसिस। Am J Gastroenterol। 1985; 80: 118-121।

> अल-शक्ची I, लोबो बी, हेनरीज सी, एट अल। "एन्ट्रोइड फेफड़ों को रोग को लागि AB0230 पूर्व मेथोट्रेट फेफड़ों को स्क्रीनिंग - एक सीने एक्स रे को पर्याप्त छ?" रूमेमेट रोगहरु को अनुमान । 2013; 72 >: A857 >।