तिनीहरूले हेर्ने पदार्थहरू के हुन्?
गर्भावस्थामा उपलब्ध केही सीरम स्क्यानिङ परीक्षणहरू (रक्त परीक्षणहरू) छन् जुन डाउन सिण्ड्रोमको साथ तपाइँको बच्चाको सम्भावनाको अनुमान लगाउन सकिन्छ।
यद्यपि यी परीक्षणहरू गर्नाले गर्भवती हुँदा फरक हुन्छ र उनीहरूको संवेदनशीलता (संभावना भनेको उनीहरूले तपाईंलाई सही जवाफ दिन्छन्), तिनीहरू सबै कोणहरू वा प्लसेंटा द्वारा बनाइएका पदार्थहरू मापन गर्छन्।
नैदानिक परीक्षणको तुलनामा स्क्रीम सिमर गर्न मुख्य लाभ यो छ कि तिनीहरूसँग सम्बद्ध गर्भपातको कुनै जोखिम छैन।
पहिलो ट्रिमिस्टर स्क्रिनिङ परीक्षण: एचसीजी र पीएपीपी-ए
पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा, एचसीजी र PAPP-A भनिने दुईवटा पदार्थ आमाको रगतमा पाइन्छ। यी पदार्थहरू मापन गर्न सकिन्छ (सामान्यतया गर्भावस्थाको 10 देखि 14 हप्तासम्म) र डाउन सिंड्रोम (जुन ट्रिसिस 21) हो जुन महिलाको मौकालाई संकेत गर्दछ।
एचसीजी (मानव कोरियोटिक गोंडाट्रोपिन)
एचसीजी प्लाज्न्टा द्वारा बनाईएको हार्मोन हो। वास्तवमा, गर्भावस्थामा धेरै चाँडै, यो घर र डाक्टर कार्यालय मूत्र र रक्त गर्भावस्था परीक्षणमा पत्ता लगाइएको पदार्थ हो।
गर्भावस्था जसमा भ्रूण डाउन सिन्ड्रोम छ अन्य गर्भावस्थाहरु भन्दा एचसीजी को उच्च स्तर हुन्छन्।
PAPP-A (गर्भावस्था-एसोसिएटेड प्लाज्मा प्रोटीन ए)
इशाराको 10 देखि 14 हप्तामा PAPP-A को कम रक्त स्तर संग महिलाहरु लाई आफ्नो बच्चा डाउन सिन्ड्रोम गर्न को लागी अधिक संभावना बढेको छ।
PAPP-A को कम स्तरले intrauterine वृद्धि को रोकथाम, समय-समय पर वितरण, preeclampsia, र earlybirth को लागि बढ्दो जोखिम पनि देखाउन सक्छ।
तल सिन्ड्रोमको लागि पहिलो ट्रिमिस्टर सेरम स्क्रिनिङ टेस्टको नतीजा
एचसीजी र PAPP-A को लागि यो रक्त परीक्षणको नतीजाहरू "पर्दा नकारात्मक" वा "पर्दा सकारात्मक" को रूपमा सूचित गरिन्छ र केवल तलको तौलिया 21 सँग तपाईँको बच्चाको मौकाको अनुमान दिनुहोस्।
अन्य शब्दहरूमा, यस स्क्रिनिङ रक्त परीक्षणले डाउन सिन्ड्रोमको निदान गर्दैन।
स्क्रिन नकारात्मक नतीजाहरू
"स्क्रिन नकारात्मक" नतिजाहरू मतलब छ कि डाउन सिन्ड्रोमको साथ तपाईंको बच्चाको सम्भावना कम छ। यद्यपि, यो याद गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि "स्क्रीन नकारात्मक" परिणामले कुनै जन्म दोषहरू छैन भनेर ग्यारेन्टी गर्दैन। यदि तपाइँसँग "स्क्रीन नकारात्मक" परिणाम छ भने, तपाइँ CVS वा एनीनिसिसेन्ससँग अनुवर्ती नैदानिक परीक्षण प्रस्ताव गर्नुहुँदैन। (यी परीक्षणहरूले रक्त सिमुलेशनको विपरीत, तल सिन्ड्रोमको निदान गर्न सक्छ)।
अर्कोतर्फ, तपाईंलाई अर्को स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण प्रस्तावित गरिनेछ, दोस्रो ट्रिमिस्टरमा गरिन्छ, एएफपी भनिन्छ एक पदार्थको उपाय। खुला एरियल ट्यूब को लागी एएफपी उपस्थित स्क्रीन को राशि जस्तै anencephaly र spina bifida।
पर्दा सकारात्मक परिणामहरू
"पर्दा सकारात्मक" नतिजाहरू यसको अर्थ छ कि भ्रूणको लागि डाउन सिन्ड्रोमको लागि सामान्यतया सामान्य भन्दा उच्च छ। त्यसकारण, यस परिणामको साथ, CVS सँग पछ्याउने निदान परीक्षण प्रदान गरिनेछ।
नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि "स्क्रिन सकारात्मक" परिणामले बच्चासँग क्रोमोजोम अनावश्यकता छ भनेर बुझ्दैन। वास्तवमा, "स्क्रिन सकारात्मक" परिणामहरूको साथमा धेरै महिलाहरू सामान्य स्वस्थ बच्चाहरू हुनेछन्।
पर्दा सकारात्मक र स्क्रिन नकारात्मक परिणामको शुद्धता
फेरि स्पष्ट गर्न, सीरम स्क्रिनिङ परीक्षण तपाईंलाई एक निदान छैन, तर तपाईंलाई डाउन सिंड्रोम संग एक बच्चा भएको मौकाको अनुमान दिनुहोस्।
परीक्षणको सटीकताले प्रयोगशालामा प्रयोग गर्दा केहि फरक हुन्छ, सामान्यमा, एचसीजी र PAPP-A को लागि पहिलो-ट्रिमिस्टर सीरम स्क्रीडिङ परीक्षण डाउन सिन्ड्रोमका साथ 80 प्रतिशत बच्चाहरु पत्ता लगाउँदछ।
यो पत्ता लगाउने दर बढ्छ भने यदि तपाईले यो परीक्षण प्रयोग नल्ट्राल स्क्रीइजिङ परीक्षणको साथ नचल अनुवादक परीक्षण भनिन्छ, जुन पहिलो ट्रिमिस्टरमा पनि गरिन्छ।
जब पहिलो ट्रिमिस्टर सीरम स्क्रिनिङ डाउन सिन्ड्रोमको साथमा 80 प्रतिशत गर्भावस्था पत्ता लगाउँदछ, यसले यी सर्तहरूमा 20 प्रतिशत (लगभग 1 5 5) गर्भधारण गर्नेछ।
नचल ट्राक्शियसी अल्ट्रासाउन्ड स्क्रीनिंगको बारेमा थप
नचौल अनुवादक स्क्रीनिंग एक विशेष अल्ट्रासाउंड हो जुन पहिलो ट्रिमिस्टरमा गरिन्छ जुन बच्चाको गर्दन (न्युजल अनुवादक) पछि द्रवको मात्राको उपाय गर्दछ।
यो प्राप्त गर्न एक विशेष र कठिन उपाय हो, र अल्ट्रासाउन्ड मात्र केवल कुनै पनि द्वारा किया जान सक्छ जुन यो माप प्राप्त गर्न मा प्रशिक्षित र प्रमाणित गरिएको छ।
सामान्यतया, 3 मिमी भन्दा कमको माप सामान्य वा "पर्दा नकारात्मक" मानिन्छ र 3 मिमी भन्दा बढीको नचल अनुवाद क्षमता माप असामान्य वा स्क्रिन सकारात्मक मानिन्छ।
प्रायः, नचल पारदर्शिता माप र तपाइँको पहिलो ट्रिमिस्टर सीरम स्क्रिनिङ मानहरू एकैसाथ एकैसाथ एल्गोरिथ्म वा सूत्र प्रयोग गरी संयुक्त हुन्छन्, र तपाइँले स्क्यानिङ परिणामहरूको एक सेट दिएका छन्।
यदि तपाईंको नचल अनुवादक स्क्रीनिंग सकारात्मक छ, तपाईले जेनेटिक सल्लाहकारलाई पठाइने छ तपाईंको स्क्रीडिङ परिणामहरू, उनीहरूको के हो, र CVS र मेनीसिसेन्सको रूपमा नैदानिक परीक्षण विकल्पहरू छलफल गर्न।
अर्को पहिलो ट्रिमिस्टर स्क्रिनिङ परीक्षण: सेल-फ्री डीएनए रक्त परीक्षण
नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि डाउन सिन्ड्रोमको लागि अर्को पहिलो ट्रिमिस्टर स्क्रिनिङ परीक्षण हो जुन आमाको रगतमा सेल फ्रि डीएनए पत्ता लगाउँछ। यो परीक्षण इशाराको 10 हप्ताको रूपमा चाँडै गर्न सकिन्छ र तल सिन्ड्रोम द्वारा प्रभावित गर्नाले 99 प्रतिशत गर्भावस्थाहरू पत्ता लगाउँदछ।
परीक्षणको खतरा लगभग एक देखि पाँच प्रतिशत वा रगतको नमूनाहरू भन्दा बढी छ, कुनै नतिजा प्राप्त गर्न सकिँदैन, परीक्षण पछि दोहोर्याइएपछि पनि। यसको अतिरिक्त, परीक्षण महंगा हुन्छ। उनले भने, डाउन सिंड्रोमको साथ एक बच्चा भएको उच्च जोखिममा महिलाहरू सामान्यतया यो परीक्षण (उदाहरणका लागि, डिलीवरीको समयमा 35 वर्ष वा पुरानो उमेरका महिलाहरु) बाट गुनासो गर्छन्।
यसको अतिरिक्त, एचसीजी र PAPP-A को लागि "स्क्रिन सकारात्मक" परीक्षण भएको महिलाहरु एक निदान परीक्षण संग अगाडी जा रहेको छ सेल सेल मुक्त डीएनए परीक्षण को गुंजाइश गर्न को लागि चुन सकते हो। यदि सेल फ्रि डीएनए परीक्षण सकारात्मक छ, साथ नै एक निदान गर्न को लागी एक CVS वा एनीनीसिसेन्स प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
अर्कोतर्फ, यदि सेल फ्रि डीएनए परीक्षण नकारात्मक छ भने, मूल रगत परीक्षण (एचसीजी र PAPP-A) सामान्यतया झूटो सकारात्मक मानिन्छ।
बाट एक शब्द
तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ, तल सिंड्रोमको लागि पहिलो-ट्रिमिस्टर फरक स्क्रिनिङ विकल्पहरू छन् जुन एचसीजी र PAPP-A, अल्ट्रासाउन्ड, वा दुईको संयोजन सहित रक्त परीक्षण पनि समावेश गर्दछ। यसको अतिरिक्त, उच्च जोखिम महिलाहरूको लागि, त्यहाँ सेल फ्रि डीएनए रक्त परीक्षण पनि छ।
कुन (यदि कुनै पनि) स्क्रीनिंग विधि, साथै समय (केही महिलाहरू दोस्रो ट्रिमिस्टरसम्म पर्खने छनौट गर्ने छनौट गर्ने छनौट गर्ने छनौट) छनौट, तपाईंसँग एक धेरै व्यक्तिगत निर्णय हो र तपाईंको डाक्टर र कहिलेकाहीँ आनुवंशिक सल्लाहकारसँग नजिकको कुराकानी आवश्यक छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन कलेज ओबस्टेटिक्स्स र गर्यौज विशेषज्ञहरु। (2014)। स्क्यानिडिङ टेस्टको लागि स्क्रीनिंग टेस्ट।
> Messerlian जीएम, Palomaki जीई। तल सिंड्रोम: पूर्वनिर्मित स्क्रीनिंगको अवलोकन। विल्किन्स-ह्युग एल, एड। UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc।
> नेशनल डाउन सिंड्रोम सोसायटी। (2012)। तल सिंड्रोमको निदान बुझ्न।