टेलेहाल्थले रीइन रोगीहरूको राहत प्रयासको अर्को लहर हुन सक्छ
स्वास्थ्य उपभोक्ताओं को तेजी देखि उनको स्थितियों को बारे मा शिक्षित र उनको डाक्टरहरु द्वारा उनको उपचार को उपचार को बारे मा पढा जा रहेको छ। यो प्रवृति निश्चित रूपमा - र ठीक-मा ती व्यक्तिहरू जसले गर्दन वा पछाडिको दुखाइ संग बस्छ, समावेश गर्दछ नेट भन्दा बढी भन्दा ठूलो छ।
यसका लागि उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईदिनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी दिईएको छ। तपाईले तपाईलाई थाहा पाउनु भएको छ।
यो आवश्यकताबाट बाहिर हुन सक्छ; विशेष गरी स्पिड दुखाइको क्षेत्रमा मेडिकल म्यानर ल्यान्डस्केप, व्यक्तिहरूसँग कम हुन्छ, यदि कुनै हो भने, राहतका लागि विकल्पहरू।
उदाहरणको लागि, धेरै र फरक उपचारहरू गुज्रेर रिपोर्ट गर्नका लागि ब्याक, गर्दन, वा स्पिन-सम्बन्धी पेन वा क्यान्सर दुख्ने व्यक्तिहरूको लागि असामान्य छैन। यस्तो उपचार शारीरिक थेरेपी र औषधि बाट इंजेक्शन र सर्जरीमा हुन सक्छ।
विकल्पको चौथो प्रयासको बावजूद, धेरैले उनीहरूको संचित परिणामहरु भन्दा कम संग उनको अजीब देखि उभिएको छ भन्छन्।
हेल्थकेयर रिसर्च क्वालिटी (एआरआरक्यू) को एजेन्सीबाट संख्या-क्रन्चर्सले रीइनर हेरविचार लागत बीचको सम्बन्धलाई हेरे र रोगीहरूको अनुहार र गर्दनको सुधार जसको अध्ययनले उनि अध्ययन गरे। जबकि समग्र औसत लागत प्रति मरीज 2005 को वर्ष को लागि अत्यधिक $ 6096 प्रति रोगी मा आए, शोधकर्ताहरूले उन लागतहरु लाई कि उनि को कमी को कमजोरी या शारीरिक कार्य को सुधार संग उचित नहीं ठहराए।
न केवल कि, तर 1997 र 2005 को बीच आठ वर्ष मा, रीढ़ को हेरविचार फीस 65 प्रतिशत बढ्यो, भले ही परिणाम धेरै ज्यादा त्यहि छ। AHRQ लेखकहरूको अनुसार, "यस अवधिमा कुनै सुधार थिएन त्यहाँ स्वास्थ्य स्थिति, कार्यात्मक असक्षमता, कार्य सीमाहरू, वा सोसाइटीहरू [सर्वेक्षण समस्याहरूसँग [सर्वेक्षण] उत्तरदायीहरूमा।
बिन्दुमा अर्को मुद्दा नैदानिक इमेजिङ परीक्षणको प्रयोग हो - अनिवार्य रूपमा। जेमा आन्तरिक औषधिमा प्रकाशित 2017 को अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि डाक्टरका कार्यालयहरू अस्पतालमा सम्बद्ध छन्। एमआरआई, एक्स-किरणहरू, विभिन्न प्रकारको निदानका लागि सीटी स्क्यानहरू समेत पीडित हुन्छन्।
सामान्यतया, जब इमेजिङ परीक्षणहरूलाई अनावश्यक रूपमा रोगीहरूलाई दिइन्छ (जस्तै, जब मरीज तंत्रिका लक्षणहरू छैनन्), तिनीहरूलाई "कम-मान" मानिन्छ।
अध्ययनले पनि पत्ता लगाएको छ कि अस्पताल-सम्बद्ध चिकित्सकहरूले विशेषज्ञहरूलाई थप रेफरलहरू दिए।
यदि तपाईले बेपत्ता सेवा सेवाको साथमा थाहा भएमा, अस्पताल-सम्बद्ध डाक्टरका कार्यालयहरूले नजिकैको क्षेत्रमा बस्ने व्यक्तिहरूलाई प्रायः हेरचाह हेरचाह प्रदान गर्दछ।
के स्पिन क्यारियर उद्योगले उनीहरूको बिरामीलाई मेडिकल बनाउँछ?
Savvier Health Consumptionism को लागि आंदोलन को स्वास्थ्य 2.0 को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो 2000 को दशक मा रोगियों को लागी टेक्नोलोजीहरु को सक्षम गर्न को रूप मा शुरू गर्यो र उनको caretakers को अन्य चिकित्सीय चिंताओं को आसपास संग जोडने को इच्छुक हो।
आजकल, स्वास्थ्यग्रेड, मरीज जस्तै मलाई, फेसबुक समूहहरू विशिष्ट सर्तहरू वा उपचारका लागि समर्पित हुन्छन्, र समान मिशनहरूसँग अन्य साइटहरू उकालो हुँदैछन्। त्यहाँ तपाई सम्भवतः चिकित्सक मूल्याङ्कन, ज्ञान आदान प्रदान, चीयरलेडिङ, र कमेडरीरी भेट्टाउन सक्नुहुनेछ।
वास्तवमा यी धेरै साइटहरू नै निदान कोडहरू बीचको दुखाई भरिएकोमा सफल हुन्छन् जसले चिकित्सकलाई बीमा र रोगीहरूको जीवनका अनुभवहरूलाई बुझाउँछ।
उनले भने, ध्यान राख्नुहोस् कि प्रायः मानिसहरू यी साइटहरूमा पोष्ट गर्ने मेडिकल कर्मचारीहरू छैनन्, जसको अर्थ तपाईंले पत्ता लगाउनुहुने धेरै ज्ञान हो भन्दा बढी तथ्य हो।
केही संस्थाहरू पनि लागू औषध र उपकरण निर्माताहरू र उनीहरूका सदस्यहरूको विकास विभागहरू बीच बहुमूल्य सम्बन्धहरू बिर्सिरहेका छन्। पछिल्ला धेरैले असाध्यै अन्य निदानको साथ नै निदानको साथ बोल्दै रोगी अधिवक्ताहरूको रूपमा प्रशंसा गर्छन्।
यद्यपि एक रोगी-मासिक मेडिकल मोडेल सामना गर्न दबाब बढ्दै छ, धेरै प्रदायकहरूले अझै पनि सेवा प्रदान गर्ने संख्याको लागि भुक्तान गर्न मनपर्छ। एकैछिन, डेटा को रेजहरू अस्तित्वमा छन्, र बाहिर पुर्याउन जारी राख्छन्, धारणालाई पुष्टि गर्दछन् कि गर्दन र पछाडि दुखाइको हेरविचार अमेरिकामा अति-चिकित्सा हुन्छ।
जमामा प्रकाशित एक 2013 अध्ययन ग्यारह वर्ष र 1 99 9 र 1 99 0 को बीचमा 23,000 भन्दा बढी स्पिन रोगीहरूको रेकर्डको जाँच गर्यो। अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि एनएसएडीएस र टिइनेनलका लागि लेखिएको नतिजाले द्रष्टिक राहत रिभाइभर्सरका लागि नुहाउने हुँदा वृद्धि भयो। न केवल कि, तर शारीरिक थेरेपी प्रिन्ट्स केवल डाक्टरहरु द्वारा सबै नुस्खाहरु को 20 प्रतिशत को हिसाब गरे।
टेलिमेडिस र टेलेहाटल परिचय दिँदै
प्रमोचन प्रविधिहरू क्षितिजमा छन्। टेलिमेडिसिन र टेलिभिजनका दुई नयाँ, सम्बन्धित क्षेत्रहरू भाप भइरहन्छन् र केवल स्पिन रोगीहरूका लागि तर सबैको लागि।
उपभोक्ता औषधिलाई पनि सीधा भनिन्छ, टेलिमेडिसिन भ्वाईस, भिडीयो, दस्तावेज, र डेटाको प्रयोगमा, दूरीमा औषधिको अभ्यास हो। Telehealth, अर्कोतर्फ, एक व्यापक शब्द हो जुन मरीज शिक्षा, पदोन्नति, र रोकथाम जस्तै चीजहरू समावेश गर्दछ। टेलिमेडिसले टेलीहेल्फबाट फरक फरक छ कि यो वास्तविक नैदानिक अनुभव हो, HIPPA अनुपालन, नैदानिक कोड, उपचार, र केहि अवस्थामा पनि सर्जरी संग पूरा। तपाईंले टिभीहेटललाई एप्स जस्तै चीजहरूको रूपमा सोच्न सक्नुहुन्छ, स्वास्थ्य सुधारको लागि अनलाइन वजन घटाने कार्यक्रम, र जस्तो।
दुवै क्षेत्र अझै पनि उनीहरूको शिशुमा छन्। तर केही विशेषताहरूको आधारमा अधिवक्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि अन्ततः सबैको लागि हेरविचारको गुणस्तर बढाएर साधन साधन साबित हुन सक्दछ र धेरै मेहनतका लागि आवश्यक स्वास्थ्य सेवाहरू विस्तारित रोगीहरूलाई। सबैभन्दा ठूलो आवश्यकता भएको क्षेत्र ग्रामीण अमेरिका र नयाँ औद्योगिक देशहरुमा समावेश छ।
उनले भने, बिरुवा टेलिमेडिसिन फिल्डको एक पक्षीको आँखाले यो थाहा पाउँछ कि यो वितरण विधिको परिणामस्वरूप स्वास्थ्य परिणाम फरक गुणस्तरको हो। प्राविधिकहरू जसले इलेक्ट्रोनिक रूपमा व्यवहार गर्दैन भने सधैं नैदानिक दिशानिर्देशहरू पछ्याउँदैन, जुन चिकित्सकहरू र अन्य चिकित्सकहरूको पक्षमा आधारित सिफारिसहरू हुन्। (निष्पक्ष हुन, यो प्रदायकहरू पनि घर मा व्यवहार गर्ने कुरा हो; र क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू पछ्याउँदा उत्कृष्ट उत्कृष्ट विचार हो जुन प्रतिष्ठित प्रदायक र तिनीहरूका मरीज दुवै लाभ हुन्छ, यो वास्तवमा कानुनको आवश्यकता छैन।)
यसमा थप्नुहोस् कि सबै इलेक्ट्रोनिक रोगहरू उनीहरूको हेरचाहसँग सन्तुष्ट हुदैछ र तपाइँले देख्न सक्दछ कि टेलिमेडिकिन र टेलीहेथल्फ क्षेत्रमा थप काम गर्नु पर्छ।
उदाहरणको रूपमा, जेआरएमएस ओपनमा प्रकाशित एक 2017 ले फेला पारेको थियो कि पुरानो हृदय रोग रोगीहरु जसले टेलिमेडिसिन प्रणालीको माध्यमबाट आफ्नो डाक्टरलाई देखेको अनुभव मात्र अनुभवको साथ मात्र निरपेक्ष सन्तुष्टिबारे रिपोर्ट गरे। न केवल त्यो, तर यस मामलाको नतिजा मध्यस्थ थिए, र सेवाले हेरचाह गर्ने भन्दा बढी आवश्यक पर्ने रोगीहरूलाई पुग्न सकेन।
अगाडि फार्माकोलोजीमा प्रकाशित अर्को 2017 अध्ययनले देखाएको छ कि, यसको सबै सङ्कलनका लागि, टेलीमेडिसिनले स्वास्थ्य सुधारको लक्ष्य प्रदान गर्न सकेन। शोधकर्ताहरू पर्याप्त मात्रामा पत्ता लगाउन सकेनन् कि डेलिमेटिक्सका लागि टेलिमेडिसिन सिफारिस गर्नको लागि उनीहरूको ग्लिसकेम सूचकांक नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।
टेलिमेडिसिन स्पिन क्यारियर उद्योगमा
तर मानिसहरू गर्दन र पछाडिको दुखाइको लागि, त्यहाँ एक सानो चम्किलो आशा छ। यदि प्रारम्भिक अनुसन्धान कुनै पनि संकेत हो भने, इलेक्ट्रनिक ब्याक र गर्दनको दुखाइको बिरामीले वेब ब्राउजर मार्फत अन्य प्रकारको चिकित्सकीय विशेषज्ञहरू हेर्ने भन्दा कम राम्रो हुन सक्छ।
2017 को रूपमा, धेरै शोधकर्ताहरूले व्यक्ति-हेरचाहमा सहयोगीहरूको रूपमा टेलिमेडिसन सत्रहरूको सिफारिस गरिरहेका छन्। उदाहरणका लागि, जर्नल अफ फिजिकल मेडिकल र रिब्युसनमा प्रकाशित एक अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि रिमोट गर्दनको दुखाइको बिरामीले राम्रो दुखाइको राहत, शारीरिक सुधारमा सुधार र घरको शारीरिक थेरेपी व्यायाम कार्यक्रमको तुलनामा उनीहरूको तुलनामा उनीहरूको डाक्टर देख्न पाउने व्यक्ति।
अर्को अध्ययन, यो कम पीठ दुखाइको लागि टेलिमेडिसिन हेर्दै, यस्तै नतिजाहरू आउनुभयो। अध्ययन अप्रिल 2017 मा स्पिन जर्नल मा प्रकाशित भएको थियो ।
यस शोधबाट, यो टेलिमेडिसन सबै नभई नहुँदा, सबै डिलिवरी मोडेल अन्त्य गर्ने बेलामा ई-हेल्थ समर्थकहरूले तपाईंलाई विश्वास गर्न चाहन सक्छ, कम्तीमा स्पिन क्यारियर संसारमा, यसले यसलाई कम गर्न को लागी आफुलाई पकड्छ। / वा असक्षमता पुरानो कम पीडा दुखाइको साथ।
त्यसो भए, लेखकले 2017 को अनुसार, टिभीहाल्थ सामान्यतया हेरविचारको रूपमा पनि "बुझ्न" हुन्छ।
नैदानिक इमेजिंग को आसपास मा अधिक चिकित्साकरण स्पिन हेरविचार केन्द्रहरुमा रैखिक मुद्दों मध्ये एक, कसरि "विभिन्न" प्रकार को "फिलिम" को मूल रूप देखि एक मूल पीडा को तनाव को आवश्यकता को रूप मा प्रश्नहरु पूछ रहे हो? अथवा, पीडाको दुखाइको लागि डाक्टरलाई स्वचालित रूपमा स्वचालित रूपमा एमआरआईको अर्डर आवश्यक पर्दछ?
प्रमाण आधारित नैदानिक दिशानिर्देशहरू भन्न सकिन्छ कि तपाईले तंत्रिका लक्षणहरू छन् जुन एक गंभीर आधारभूत समस्यालाई सम्बोधन गर्न सक्दछ वाहेक, सामान्यतया डाक्टरको लागि स्पिन निदान गर्न आवश्यक छैन।
वास्तवमा, आन्तरिक औषधि , चाउ, एट अलका प्रकाशनहरूमा प्रकाशित एक 2011 अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि नियमित इमेजिङ नैदानिक सार्थक लाभहरूसँग सम्बन्धित छैन। तैपनि धेरै डाक्टरहरूले उनीहरूलाई बिरामीहरूलाई हल्का र मध्यम स्पिनको दुखाइको साथ अर्डर जारी राख्छन्।
टेलिमेडिकिन मद्दत गर्न सक्दछ?
माफ गर्नुहोस्, होइन। यद्यपि यस अनुसन्धानमा धेरै अनुसन्धान गरिएको छैन, एक अध्ययन, टेलिमेडिन र ई-हेल्थको मार्च 2016 अंकमा प्रकाशन गरिएको, यसले पत्ता लगाएको छ कि टेलीमेडिसिन स्पिन चिकित्सकहरूले समान कार्यालयका डाक्टरहरूको रूपमा यस्तो आदेश दिए जुन 7 9 र 88 प्रतिशत रोगीहरू देखा पर्यो।
बाट एक शब्द
कम्तिमा अब हामी फेरि एकचोटीमा फर्क्यौं। विशेषज्ञहरु र व्यक्तिहरु लाई समान रूपमा राख्नुका साथै दश वर्षहरुका लागि थाहा पाईएको छ कि सक्रिय रहन शायद दीर्घकालिक फिर्ता स्वास्थ्यको लागि सबैभन्दा ठूलो कुञ्जी हो।
विशेष गरी, स्पाइनल स्थिरता र कोर बलियो बनाउन हामीले अनुसन्धान अध्ययनमा फेरि र पछि प्रमाणित गरेका छौं।
उदाहरणका लागि, 2001 को एक अध्ययनले पाएको छ कि दुई देखि तीन वर्ष पछि, केवल मेडिकल व्यवस्थापनमा सम्भावित रोगहरू दुई समस्या भन्दा बढी भन्दा बढी थियो जसको समस्याको पुनरावृद्धि अनुभव गर्नेहरूको तुलनामा व्यायाम कार्यक्रम विशेष गरी उनीहरूको अवस्थाको लागि डिजाइन गरिएको तुलनामा मेडिकल व्यवस्थापनको अतिरिक्त।
त्यसोभए, योग्य प्रदायकबाट व्यायाम व्यायाम गर्नुहोस् जसले तपाईंको विशेष ब्याक अवस्था बुझ्दछ र अझै पनि तपाईंको कष्ट राहतको लागि तपाइँको उत्तम शर्त हुन सक्छ - के तपाइँ तिनीहरूलाई अनलाइन वा क्लिनिकमा देख्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> चाउ, आर, एट। al। कम पीडा दुखाइको लागि नैदानिक इमेजिङ: डाक्टरहरूको अमेरिकी कलेजबाट उच्च-मूल्य स्वास्थ्य सेवाका लागि सल्लाह। Ann Intern Med। फरवरी 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. कम पीडा दुखाइ संग व्यक्तिहरु को लागि Telehealth-based हस्तक्षेप को प्रभावशीलता। स्पिन। अप्रिल 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> ग्याल्यानला, बी, गृह-आधारित टेलिमेडिसिन रोगियों मा पुरानो गर्दन दुखाइ संग। अमेरिकन जर्नल अफ फिजिकल मेडिकल र रिब्युसन: 2017 मा। Http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> छुट्टियाँ, जे।, एट। al। पहिलो-एपिसोड कम ब्याक दुखाइको लागि विशिष्ट स्थिर अभ्यासहरूको लामो समय प्रभाव। स्पिन। जून 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> क्रुज, सी।, एट। al। पुरानो हृदय रोग को प्रबंधन मा टेलीमेडिक को प्रभाव - एक व्यवस्थित समीक्षा। JRSM खोल्नुहोस्। मार्च 2017। Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> ली, एस।, एट। al। गेलिमेनिक नियंत्रण को लागि टेलिमेमी कंट्रोल र टाइप 1 डायबिटीज मालिटस को क्लिनिकल परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा र अनियमितित अध्ययन अध्ययन को मेटा-विश्लेषण। अगाडि फार्माकोल। मई 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et। al। संयुक्त राज्य अमेरिका मा कम मूल्य हेरविचार को प्रावधान संग प्राथमिक हेरविचार अभ्यास स्थान र स्वामित्व को संघ। जाम आन्तरिक मेड। जुन 2017। Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et। al। बर्नको दुखाइ को प्रबंधन र उपचार मा प्रवृत्तियों को खराब। जामा इन्टर मेड। सेप्टेम्बर 2013। Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et। al। सिधा-उपभोक्ता उपभोक्ता टेलीमेडिकिनमा हेरचाहको पहुँच र गुणस्तर। Telemedicine र ई-हेल्थ। मार्च 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079