प्रभावकारी डिब्बिलिलेटरहरू (आईसीडीहरू) हृदय arrhythmias देखि अचानक हृदय मृत्यु को रोकथाम मा अत्यधिक प्रभावी छ। दुर्भाग्यवश, 400,000 देखि अधिक अमेरिकियों को जो अचानक मर्छन् हरेक वर्ष कभी नहीं जान्छ कि उनको जोखिम उच्च छ - र यसैले, उनि को आईसीडी को विचार गर्ने अवसर कभी नहीं छ।
जो कोही महत्त्वपूर्ण हृदय रोग छ, वा अचानक मृत्यु भएको घनिष्ठ परिवारका सदस्यहरू छन्, आफ्नो डाक्टरलाई अचानक मृत्युको आफ्नै जोखिमको बारेमा कुरा गर्नु पर्छ।
यदि तपाईंको जोखिम अधिक छ भने, तपाईंलाई आईसीडीको बारेमा छलफल हुनु पर्दछ।
के तपाईं अचानक मृत्युको बढ्दो खतरा छ?
अचानक मृत्युको लागि जो बढेको जोखिम बढ्दै जान्छ सामान्यतया चार कोटिमा खस्छन्:
1) जो महत्त्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) छ । सीएडीसँग सम्बन्धित पजलहरू अचानक बिरुवा लगाउन सक्दछन्, को एक परिस्थिति को निर्माण गर्दछ जुन एयुट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) भनिन्छ ।
एसीएस को खराब परिणाम मध्ये एक को कार्डियिक कैद हो। यो हुन्छ किनकि पट्टिका भाँडाले अचानक विट्र्रिक्युलेक्लियर टिचिकार्डिया (वीटी ) वा ventricular फाइब्रिलेशन (VF) उत्पादन गर्ने, कार्डियिक बिजुली प्रणालीलाई तीव्र रूपमा रोक्न सक्छ। अनुमान लगाइएको छ कि लगभग 30% मानिसहरूमा महत्त्वपूर्ण सीएडी छ, अचानक मृत्यु सबैभन्दा पहिलो संकेत हो जुन यो रोग हो।
सामान्यतया बोल्दै, तथापि, सीएडी भएका मानिसहरू तर जसले मेरो माइकोडियल इन्फेरेशन्स (हृदयघाती) लाई ICDs आवश्यक छैन। बरु, यी व्यक्तिहरूलाई सीएडी तीव्र गर्न जान्छ भन्ने जोखिम कारकहरू नियन्त्रण गर्न आक्रामक उपायहरू उठाउन आवश्यक छ र पक्की पक्कै बढी सम्भव हुन्छ।
राम्रो मेडिकल हेरविचार र प्रभावकारी जीवनशैली परिमार्जनले अचानक मृत्यु, हृदयमा आक्रमण र एरिनाको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।
2) मानिसहरूसँग पहिले नै VT वा VF को एपिसोडहरू छन्, विशेष गरी यदि arrhythmia हृदयको गिरफ्तारी वा चेतना को कमी को कारण छ। यी मानिसहरूसँग अर्को कार्डियक हिरासत हुने धेरै खतरा छ - सम्भवतः प्रत्येक वर्ष 1 पटक 5 मौका हुन्छ - र वास्तवमा ती सबैलाई एक आईसीडी प्रदान गर्नुपर्छ।
3) जो व्यक्तिले महत्त्वपूर्ण रूपमा बायाँ सेन्ट्रिकुलर ईजेक्शन एन्टिभेसन कम गरेमा हृदय विफलता छ। अनुमान लगाइएको छ कि लगभग 50% रोगीहरूले हृदय रोगको विफलताको साथ अन्ततः कार्डियिक गिरफ्तारीको अनुभव गर्छन्। वर्तमान दिशानिर्देशहरूलाई सिफारिस गर्दछ कि आईसीडीहरूलाई मानिसहरूको लागि विचार गर्न सकिन्छ जसको इंजेक्शन अंश कम से कम 35% वा कम हुन्छ।
यो एक कारण हो, यदि तपाईंसँग लगभग कुनै पनि प्रकारको हृदय रोग छ भने, यो तपाईंको ईजेक्शन प्रविधि थाहा पाउन महत्त्वपूर्ण छ।
4) जो विरासतित हृदय भएका मानिसहरु VT वा VF लाई अधिक सम्भव हुन सक्छ भनेर दोष गर्दछ। त्यस्ता अवस्थाहरूमा लामो क्यूटी सिंड्रोम , हाइपरट्राफिक कार्डियोमीपियोपैथी र ब्रुगाडा सिन्ड्रोम समावेश छ । आईसीडीहरूले अचानक मृत्युलाई यी विरासतमा परिस्थितीमा रोक्न सक्छ र धेरै प्रभावित व्यक्तिहरूमा दृढतापूर्वक ध्यान दिनुपर्छ। अचानक मृत्युको बलियो पारिवारिक इतिहासको साथ जो कोहीले उनीहरूको परिवारको इतिहासलाई आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ र सोध्नुहोस् कि कुनै विशेष परीक्षण हुनुपर्छ। अधिकतर अवस्थामा, एक साधारण ईसीजी र शायद एक ईकोकार्डियोग्राम अचानक मृत्यु को जोखिम बढन को सबै भन्दा सामान्य विरासतित हृदय रोगहरु को शासन को लागि पर्याप्त हुनेछ।
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने यी चार कोटिहरू तपाईंलाई लाग्न सक्छ, तपाईले तपाइँको डाक्टरको साथ अचानक हृदय मृत्युको लागि तपाईको जोखिमको मूल्यांकन गर्ने बारे गम्भीर कुराकानी गर्न आवश्यक छ।
आईसीडी हुनु यदि तपाईंको जोखिम अधिक हुन्छ
आईसीडीहरू सबैको लागि होइनन्। त्यहाँ यी यन्त्रहरू र फाइदाहरूका साथ खतराहरू छन् । चाहे एक छ - यदि तपाईंको जोखिम बढेको छ र तपाईंको आईसीडी को लागि औपचारिक "संकेत" हो - संधै एक व्यक्तिगत निर्णय हो। यद्यपि, तपाईं पनि यस निर्णय गर्न को लागी हुन सक्छ, तपाईंलाई अवगत हुन आवश्यक छ कि अचानक मृत्युको लागि तपाईंको जोखिम बढेको छ। दुर्भाग्यवश, धेरै डाक्टरहरू यस रोगलाई उनीहरूको बिरामीहरूको साथ भोग्न अनिवार्य छन् (समझदार)। त्यसो भए, यदि तपाईं चिन्ता हुनुहुन्छ कि तपाईले बढ्दो जोखिममा हुन सक्नु हुन्छ भने आफुलाई ब्रेक पार्नुहोस् - यसको बारेमा तपाइँसँग कुरा गर्न तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
> स्रोतहरु:
Russo AM, Stainback आरएफ, बेली एसआर, एट अल। एसीएफ / एचआरएस / एएएए / एएसई / एचएफएसए / एसएसई / एससीटीटी / एससीएमआर 2013 प्रवर्द्धन कार्डियोवरटर-डिम्बब्रिलटरहरू र कार्डिएक रिकोक्रोनाइजेसन थेरेपीका लागि उपयुक्त प्रयोग मापदण्ड: अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोलोजी फाउण्डेशनको एक रिपोर्ट उपयुक्त प्रयोग मापदण्ड, हृदय ताल सोसाइटी, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन सोसाइटी ईक्कोर्डियोोग्राफी, अमेरिका को हार्ट विफलता सोसाइटी, सोसाइटी ऑफ़ कार्डियोफोस्कुलल एंजियोग्राफी र हस्तक्षेप, सोसाइटी कार्डियोवास्कुलर कम्प्यूटेड टमोग्राफी सोसाइटी, र सोसायटी कार्डियोवोसिक मैग्नेटिक अनुनासन। जे एम कोलो कार्डियोल 2013; 61: 1318।