तपाईं आफ्नो कपाल बाहिर निकाल्न बनाउनुभएको छ!
जब तपाईं पुरानो थकान सिंड्रोम ( ME / CFS ) को बारेमा सिक्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ फुकुडा, अक्सफोर्ड मापदण्ड र अनुभववादी परिभाषा जस्ता कुराहरूमा उल्लेख गर्न बाध्य हुनुहुन्छ। यदि तपाइँ थाहा छैन भने ती चीजहरू के मतलब छ, वा उनीहरूको सन्दर्भ, यो साँच्चै भ्रमित हुन सक्छ।
तपाईंले सम्भवतः ती चीजहरू वरिपरि धेरै विवाद देख्नुभयो। त्यो एक जटिल कुरा हो जुन दशकहरु पछि जान्छ।
सम्पूर्ण पुस्तकहरू यसको बारेमा लेखिएको छ।
तथापि, केहि कुञ्जी बिन्दुहरू बुझ्न सक्नुहुन्छ तपाईले पढेका चीजहरू बुझ्न र जानकारी सन्दर्भमा राख्दछन्।
पाँच प्रतिस्पर्धा परिभाषाहरू
मेडिकल समुदायले यो कठिन समय भएको छ कि मलाई ME / CFS बुझ्ने छ कि पाँच फरक परिभाषाहरू अहिले खेलमा छन्। विभिन्न शोधकर्ताहरूले विभिन्न परिभाषाहरू प्रयोग गर्छन्, विभिन्न डाक्टरहरू विभिन्न नैदानिक मापदण्डहरू प्रयोग गर्छन्, र एक राष्ट्रको सिमाना पार गर्दा कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीँ फरक परिभाषाको सामना गर्न र तपाईले प्रयोग गर्नुभन्दा मापदण्डको सेट गर्न सक्दछ।
समस्याको अंश यो छ कि हामी दुईवटा फरक शिविरहरू हुन्छन् जब यो शोधकर्ताहरूले यो रोग कसरी हेर्छन् र अध्ययन गर्छन्। तिनीहरूले क्याम्पसमा प्रभाव पार्छन् कि उनीहरूले कस्तो परिभाषा प्रयोग गर्छन्।
भौतिक शिविर: यस समूहका शोधकर्ताहरूले मलाई / सीएफएसलाई शारीरिक बीमारीबारे जटिल जैविक असामान्यताहरूबारे छलफल गर्छन्। तिनीहरूले संक्रमण, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ, र शारीरिक तनावका अन्य कारणहरू जस्तै अनुसन्धानका विषयहरू छन्।
जब तिनीहरूले अध्ययन सहभागीहरू चयन गर्छन्, उनीहरूले यी तीन परिभाषाहरूको प्रयोग गर्न सक्छन्:
- Fukuda
1 99 4 मा, सीडीसीले अन्तर्राष्ट्रिय ग्यारह थकान सिंड्रोम अध्ययन ग्रुप द्वारा उल्लेखित मापदण्ड अपनाएको छ। कागजी लेखक केजी फुकुडाले लेखेका थिए। उनको नाम मानक तरीका हो कि धेरै मान्छे यी मापदण्ड को संदर्भित गर्दछ।
- क्यानाडा मापदंड
2010 मा राख्नुहोस्, यी मापदण्डहरू फुकुडा भन्दा बढी कडा र विशिष्ट मानिन्छ। उनीहरु लाई अधिक शारीरिक लक्षणहरु ( पोस्ट-एक्स्टेरेशनल रिसर्च सहित) को आवश्यकता छ र मानसिक बीमारी को लक्षणहरु संग मान्छे को बाहिर निकाल्छ। - अन्तर्राष्ट्रिय सहमतिको मापदण्ड
यो परिभाषा Myalgic encephalomyelitis (एमई) नाम प्रयोग गर्दछ, "थकथेरेरियो न्यूरोमिम्यून थकान" संग "थकान" लाई प्रतिस्थापन गर्दछ र फ्यूजुडाले भन्दा धेरै शारीरिक लक्षणहरू चाहिन्छ।
A 2015 औषधि रिपोर्ट संस्थानले ME / CFS को लागि नयाँ नैदानिक मापदण्ड प्रदान गर्यो र प्रणालीगत प्रतिकृया असामान्य बीमारी (SEID।) लाई परिवर्तन को सुझाव दिए यो यो शोधमा कस्तो प्रभाव पार्छ भन्ने देख्यो। तथापि, शब्दहरू "प्रणालीगत" र "रोग "ले रिपोर्टको सन्तुलनलाई स्पष्ट पार्दछ कि यो एक शारीरिक बीमारी हो।
मनोवैज्ञानिक / व्यवहार शिविर: यस समूहका शोधकर्ताहरुले मलाई / सीएफएस को मानसिक, भावनात्मक, र सामाजिक पहलुहरु को उपचार मा जोड दिए। यसको आलोचकहरूले प्राय: यो एक बायोपोस्कोओसियल दृष्टिकोणको रूपमा देखाउँछ।
जब यी शोधकर्ताहरू अध्ययन सहभागीहरू चयन गर्छन्, तिनीहरू सामान्यतया यी तीन परिभाषाहरूबाट एक छनौट गर्छन्:
- फुकुडा (माथि 1 माथि हेर्नुहोस्)
- अक्सफोर्ड मापदण्ड
यी 1 9 1 9 मापदण्डहरू अज्ञात मूल प्लस-संक्रमण थकान सिंड्रोमको पुरानो थकान समावेश गर्दछ।
- सीडीसी भावनात्मक परिभाषा
सन् 2005 मा, सीडीसीको पुरानो थकान सिंड्रो अनुसन्धानको पछि लागेका संशोधन फुकुडा।
त्यसोभए यो अनुसन्धानको लागि के हो?
सक्रिय प्रयोगको पाँच परिभाषाहरूसँग, हामी यो वास्तविक अवस्था सामना गर्छौं जब यो यस अवस्थाको बारे सिक्न र यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने हो।
एक चिकित्सा अध्ययनको लागि अर्कोलाई विरोध गर्न यो सामान्यतया सामान्य छ; तथापि, जब यो ME / CFS आउँछ, त्यहाँ थप अधिक विवादित परिणामहरू हुन बाध्य छ। यो धेरै अध्ययनहरू हेर्न र वैध निष्कर्षमा आउन कठिन हुन्छ।
ME / CFS जटिल छ कुनै कुरामा तपाइँ कुन प्रयोगको प्रयोग गर्नुहुन्न। अनुसन्धानमा नाटकीय रूपले कम भएको छ जब तपाई यसलाई अन्य बिरामीहरूको समान तुलना गर्ने मानिसहरूको तुलना गर्नुहुन्छ।
सबै फरक परिभाषाहरू प्रगति ढिलो गर्न र पानीको मित्रता राख्ने सेवा गर्छन्।
मलाई / सीएफएस संग मान्छे को लागि यो मतलब छ?
यस बीमारी संग रहने को लागी मान्छे को प्रभावकारी उपचार को लागी लामो समय सम्म प्रतीक्षा गर्न सक्छ। (सबै पछि, हामीसँग अझै पनि ME / CFS को लागि एकल FDA-अनुमोदित ड्रग छैन।)
यसले यो पनि गर्न सक्दछ कि तपाईंको डाक्टरले तपाइँलाई मद्दत गर्न कम सक्षम छ किनकि उसले स्पष्ट निष्कर्षमा अनुसन्धानको निकायलाई बिर्सन सक्दैन। भ्रमको सम्भावनाले शंकास्पद संदेहहरूलाई योगदान गर्दछ केही डाक्टरहरूले मलाई / सीएफएस पनि "वास्तविक" अवस्था भनेको के हो भने।
हाल, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी) नामक एक उपचार को बारे मा धेरै बहस छ। दुई शिविर मे / सीएफएसमा यसको उपयोगितामा असहमत छैन, सीबीटीलाई पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा दोस्रो दोस्रो शिविरको साथ। यो रोगी अनलाइन भेट्न लामो समय लाग्दैन जुन उनीहरूले यो विश्वासमा आधारित अन्य उपचारहरू अस्वीकार गरेका छन्, जब सीबीटीले तिनीहरूलाई सहयोग गर्दैन।
भविष्य के हो?
यद्यपि व्यक्तिले शारीरिक शोध गरिरहेको व्यक्तिले गर्दा myalgic encephalomyelitis धेरै पटक प्रायः थकान थोरै सिन्ड्रोम वा यसको सट्टामा प्रयोग गर्दछ। यदि यो प्रवृति जारी छ भने, मलाई संदेह छ कि हामी अन्ततः दुईवटा बिरामीहरूको साथ फरक नामहरूको साथ समाप्त हुनेछौं। तथापि SEID उभरँदै, तथापि, शोधकर्ताहरूले निश्चित रूपमा केहि चीजहरू विचार गर्दछन्।
बीचमा, यो शोधकर्ताहरू, डाक्टरहरू, र बिरामीहरूको लागि यो हालत वा टाउको बनाउन एकजुट उकालो युद्ध जारी रहनेछ। सुसमाचार हो कि हामी हो, धीरे-धीरे, यसको बावजुद प्रगति गर्न सबै।
स्रोतहरू:
काररूथर्स बीएम, एट अल। आन्तरिक औषधिको जर्नल। 2011 अक्टोबर, 270 (4): 327-38। Myalgic encephalomyelitis: अन्तर्राष्ट्रिय सहमतिको मापदण्ड।
काररूथर्स बीएम, एट अल। पुरानो थकान सिन्ड्रोमको जर्नल। 2003 11 (1): 7-36। माइलगिक encehpalomyelitis / पुरानो थकान सिंड्रोम: नैदानिक कामकाजी को मामला परिभाषा, निदान र उपचार प्रोटोकॉल।
> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। "सीएफएस निदान।"
Fukuda K, et al। आन्तरिक औषधिको विवरण। 1994 दिसम्बर 15; 121 (12): 9 9-9। पुरानो थकान सिंड्रोम: यसको परिभाषा र अध्ययनको एक व्यापक दृष्टिकोण। अन्तर्राष्ट्रिय दीर्घकालीन थकान सिंड्रोम अध्ययन समूह।
रेभेस डब्ल्यूसी, एट अल। बीएमसी दवाई 2005 दिसम्बर 15; 3: 1 9। पुरानो थकान सिन्ड्रोम - यसको परिभाषा र अध्ययनको लागि एक नैदानिक भावनात्मक दृष्टिकोण।