प्रिन्सक्रिप्सहरू केवल क्रेडिटको तपाईंको प्रयोग जस्तै ट्रयाक्ड छन्
जब तपाइँ स्वास्थ्य वा मेडिकल बीमाको लागी आवेदन गर्नुहुन्छ, तोडिटरहरू द्वारा प्रयोग गरिने निर्णयहरू हुनेछ जुन तपाइँलाई बीमा गर्न तपाईंलाई कति चार्ज गर्नेछ।
चूंकि, कानून अनुसार, बीमाकर्ताहरूले अब तपाइँलाई ( सस्ती क्यारियर एक्टको पासान्तरण) को बीमा गर्न इन्कार गर्न सक्दैनन्, उनीहरूको सट्टाको बारेमा सोच्नु पर्छ कि यो तपाइँको हेरचाहको लागि भुक्तान गर्ने खर्च हुनेछ, जो तिनीहरूले त्यसपछि उनीहरूको अपेक्षा को लागी रकम थप्न चाहन्छन्। पनि बनाउन।
कुलले तपाईको स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम समावेश गर्दछ।
संग्रहको मेडिकल डेटा
ती निर्णयहरू गर्नका लागि तिनीहरू विभिन्न स्रोतबाट डेटा खरीद गर्नेछन्; डेटा जुन तपाई र तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा एकत्र गरिएको छ जुन तपाईले सम्भव भएन सचेत भएन संकलन गरिएको थियो। डेटा को टुक्राहरु मा तपाईंको चिकित्सा सूचना ब्यूरो रिपोर्ट हुनेछ , तपाईंको क्रेडिट स्कोर, तपाईंको पर्चे इतिहास र तपाईंको औषधि पालन स्कोर।
हामीमध्ये अधिकांशलाई कुनै पनि कुरा छैन कि आफैलाई वा हाम्रो डाक्टरहरू अरूले, हाम्रो नुस्खाको इतिहास राख्दछ। वास्तवमा, त्यो इतिहास दुई कम्पनीहरूबाट बीमाकर्ताहरू र अरूद्वारा खरीद गर्न सकिन्छ। IntelliScript डाटाबेस (Milliman भनिन्छ कम्पनी द्वारा उत्पादित) र मेडप्प्ट डाटाबेस (इन्जेक्सक्स भनिन्छ कम्पनी द्वारा उत्पादित) दुवै यो डेटा ट्रयाक गर्नुहोस्, त्यसपछि यसलाई स्वास्थ्य, असक्षमता र जीवन बीमा कम्पनीहरूमा बेच्नुहोस्।
चूंकि जानकारी व्यक्तिको स्वास्थ्य र हेरविचारमा सम्बन्धित छ, यी कम्पनीहरूलाई HIPAA कानुनहरू पालन गर्न आवश्यक छ।
उनीहरूले तपाईंको अनुमति बिना बेचन वा जानकारी साझा गर्न सक्दैनन्। यद्यपि, स्वास्थ्य बीमाको लागी आवेदन गर्नको लागी तपाईलाई त्यो अनुमति दिन आवश्यक छ।
यो डाटा एक साथ एक फारम को लागी कि उनि फार्मेसी लाभ प्रबंधक (पीबीएम) देखि बीमा कम्पनीहरु, IntelliScript र MedPoint खरीदारी को जानकारी मा बेच सकते हो।
पीबीएमहरू तपाईंको कोने फार्मेसीबाट (दायराको ठूलो भाग हो जुन ठूलो मेल अर्डर फार्मेसीहरू) जस्तै ExpressScripts वा CVS क्यामेरामा। जब तपाइँ आफ्नो पीपीएम मा कुनै पनि फारमहरू भर्नुहुन्छ, तिनीहरूले ट्र्याक गर्न सक्ने छन् कि तपाईका चिकित्सक (र त्यसैले यसको कुन विशेषता हो), तपाइँले तपाइँको चिकित्सकको कुनै पनि कारणका लागि औषधि र खुराक गर्नुभएको छ, चाहे भरी छ वा छैन पर्ची, र चाहे वा होइन कि यो भर्ती गरिएको थिएन।
त्यस डेटाबाट, तिनीहरू धेरै निष्कर्ष निकाल्न सक्छन्:
- उनीहरूले पत्ता लगाउन सक्दछन् कि तपाईंको निदान हो, वा कम्तिमा नजिकको नजिकको हो, र यसकारण कि तपाईसँग (वा यदि) एउटा गम्भीर समस्या छ (चाहे टाढा जान्छ) वा पुरानो समस्या हो तपाईंको बाकीको लागि।)
- उनीहरूले पनि तपाईंको निदानले खुट्टाको बलद्वारा वा तपाईंको डाक्टरले सोच्नु भएको छ कि तपाईले यो हदसम्म बताउन सक्नुहुन्छ कि तपाईले यसलाई लिनु पर्छ। एक तीव्र समस्याले अब तपाईंलाई परेशान गर्न सक्दैन, त्यसैले यो केहि पैसा तिर्न सक्दैन, यदि केहि। तर एक पुरानो समस्या, जस्तै मधुमेह वा हृदय रोग, अझ उच्च रक्तचाप, समय संग धेरै महंगा हुन सक्छ। जब तिनीहरू पुरानो समस्या देख्छन् जुन सबै भन्दा उन्नत छन्, यो रेखाचित्रको लागी उनीहरूलाई कम्पनीको बढि लागतको प्रोजेक्ट र तदनुसार आफ्नो प्रीमियम बढाउन आवश्यक पर्दछ।
- तिनीहरूले निर्धारित गर्न सक्छन् यदि तपाईंसँग comorbidities हो , अर्थ, तपाईंसँग एक भन्दा बढी कुरा गलत छ। व्यक्तिगत समस्याहरूको संयोजन तिनीहरूलाई व्यक्तिगत रूपमा प्रत्येक समस्याको उपचारको मूल्य भन्दा बढी खर्च गर्न सक्छ। उदाहरणको लागि, एकै समयमा हृदय रोग र क्यान्सरको उपचारको खतरा हृदय रोगको एक मरीज र अधिक क्यान्सरमा अर्को क्यान्सरमा भन्दा बढी महसुस हुन सक्छ।
- डेटाले तपाइँले तपाइँको नुस्खाहरू कसरी नियमित रूपमा भर्खरै प्रतिबिम्बित गर्दछ र यसैले, तपाइँ पालन गर्नुहुन्न कि। यो त्यहि जानकारी हो जुन FICO को दबाइ पालन पालन अनुमान को आधार मा छ जसमा अंडरराइटहरु को तुलना गर्न को लागी उपयोग हुन सक्छ। यदि तपाईं पालनशील हुनुहुन्छ भने, निस्सन्देही, तपाईंको औषधि नुस्खाको लागतमा उनीहरूले प्रोजेक्ट गर्न सक्नेछन्। तर यसले तिनीहरूलाई पनि भन्न सक्छ, तपाईंको निदानको आधारमा तपाइँ समस्यालाई नियन्त्रण गर्दै हुनुहुन्छ र यसैले प्रत्याशित हुने छोटो अवधिमा ठूलो लागत हुने छैन।
- रेखाचित्रहरूले पनि हेर्न सक्नेछन् कि यदि तपाईले कुनै पनि समयको लागि दुर्व्यवहारको औषधि दिनुभएको छ। यदि तपाईंलाई केही वर्ष पहिले चाहिन्छ भने तर भर्खरै उनीहरूको लागि नुस्खा भर्दैन, त्यसपछि त्यहाँ अतिरिक्त खर्च हुनेछैन। तर यदि तपाई हालको दुखाइको गोलहरू गर्दै हुनुहुन्छ भने, र यदि कुकुरले बलियो वा फ्रिक्वेन्सीमा वृद्धि गरेको छ भने, अंडरवियरहरूमा रातो झण्डा हुनेछ जुन उनीहरूलाई तपाइँको प्रीमियमको लागत बढाउन आवश्यक छ। उनीहरूले आकलन गर्न प्रयास गर्न सक्दछन् कि यदि तपाई औषधीलाई दुर्व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ भने, उदाहरणका लागि। अथवा तिनीहरूले पनि ठूला समस्याहरूको लागि अधिक चार्ज गर्ने निर्णय गर्न सक्छन् जुन तपाईले तपाइँको पीडाको हेरचाह खोज्न सक्नु हुन्छ भने, वा दुखाइ औषधीहरुमा पनि बढी खर्च।
त्यहाँ अन्य निष्कर्षहरू हुन सक्छन् यी कम्पनीहरू तपाईको पर्चे इतिहासको प्रयोगबाट पनि आकर्षित गर्दछ। र अधिक समय को रूप मा, अधिक जानकारी अधिक अतिरिक्त स्रोतों से वफादार ईनाम कार्ड से उपलब्ध हो जाता है, अंडरराइटर्स आप कैसे अपने जीवन का नेतृत्व करते हैं के अतिरिक्त पहलुओं का न्याय करेंगे, और उनके बीमा प्रीमियम के अनुसार प्रीमियम।
रोगी संरक्षण
दुर्भाग्यवश, यो उनको निष्कर्ष र निर्णय हो भने कुनै फरक गर्दैन, वा सही छैन। र तपाईं को लागत उन निष्कर्षों मा आधारित हुनेछ, कुनै फर्क नहीं पडता कि उनि कितना गलत हो।
त्यहाँ पर्ची इतिहास डेटा सही छ भनेर पक्का गर्न को लागी यो जानकारीबाट आफूलाई सुरक्षित राख्न केही वा केही रोगीहरू पनि गर्न सक्छन्। आफ्नो बीमा को लागत निर्धारण गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, IntelliScript र MedPoint दुवै को लागी, कानून द्वारा, निष्पक्ष क्रडिट रिपोर्टिंग अधिनियम (एफसीआरए।) को पालन गर्नुहोस, यसको मतलब छ कि, तपाईंको क्रेडिट स्कोर जस्तै, तपाईं आफ्नो फार्मेसी को एक प्रतिलिपि को अनुरोध गर्न सक्छन् यी संस्थाहरू मध्ये कुनै पनि वर्षमा एक वर्षको लागि नि: शुल्क रिपोर्ट, वा बिन्दुमा तपाइँ जीवन वा असक्षमता बीमाको लागि बन्द गरिएको छ।
तपाईंको मेडिकल रेकर्डहरू प्राप्त गर्नुहोस्
त्यसो भए यो अर्थ बनाउँछ भने, यदि तपाईं स्वास्थ्य बीमाको लागि बजारमा हुनुहुन्छ भने, तपाइँले तपाइँको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि (सबै रेकर्डहरू, न केवल तपाईंको दबाइको इतिहास) प्राप्त गर्न, उनीहरूको सावधानीपूर्वक समीक्षा गर्नुहोस् र कुनै त्रुटिहरू सच्याउनुहोस् ।
तपाईंको IntelliScript फार्मेसी इतिहास प्रतिवेदनको प्रतिलिपि प्राप्त गर्न, 877-211-4816 मा कल गर्नुहोस्।
तपाईंको MedPoint प्रतिवेदनको लागि, 888-206-0335 मा कल गर्नुहोस् वा लेख्नुहोस्:
MedPoint अनुपालन
Ingenix, Inc
2525 लेक पार्क Blvd।
वेस्ट वैली सिटी, युटा 84120