NSAIDs ले लेने धेरै गठिया रोगहरु प्रोटोन पम्प इन्स्टिटर प्रयोग गर्नुहोस्
अध्ययन लिङ्क हिप फ्रिक्वेन्सी पम्प इन्डिटर प्रोटोन गर्न
हिप फ्रिक्वेन्सीको बढ्दो जोखिम प्रोटोन पम्प इन्फ्राइटरको प्रयोगमा लिइएको छ, एसिड-सम्बन्धित अवस्थाहरू जस्तै ईर्ष्या र GERD (gastroesophageal रिफक्स रोग) जस्तै प्रयोग गर्ने औषधिको एक वर्ग। अध्ययनको मुताबिक अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नल 27 डिसेम्बर 2006 मा प्रकाशित, शोधकर्ताहरूले रिपोर्ट गरे कि 50 वर्षभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिहरूसँग एक वर्षको लागि प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरूसँग उपचार भएको थियो 44 प्रतिशतसँग सम्बन्धित थियो हिपको जोखिम बढ्यो भंग।
उच्च खुराकहरूमा प्रोटोन पम्प इन्स्ट्रक्टरहरूको लम्बाई प्रयोगकर्ताहरूको लागि 2.6 पटक उच्च थियो। प्रोटोन पम्प अवरोधक प्रयोगको अवधि र खुराक दुवै हिप फ्रिक्वेन्सन जोखिम बढाउन जोडिएको थियो। हिप फ्र्रेक्चरको सानो, अझै पनि यस्तै वृद्धि भएको जोखिम एच 2 ब्लकरहरूसँग सम्बन्धित थियो, जसलाई हिस्टामाइन -2 रिसेप्टर अवरोधकहरू (जस्तै ट्यागमासेट र पेप्सी) भनिन्छ।
- एक वर्ष 1262 भन्दा बढी उमेरका प्रोटोनप पम्प अवरोधकसँग उपचार भएको रोगीले प्रोट्नप पम्प इन्फ्राइटरको प्रयोगमा एक वर्षको एक अतिरिक्त हिप फ्रिज गर्न सकिन्छ।
- हरेक 336 वृद्ध रोगीहरूका लागि एक वर्ष भन्दा धेरै वर्ष प्रोटोन पम्प इन्ड्रिटरहरूको उच्च खुराकका साथ उपचार गरिन्छ, एक वर्षमा एक अतिरिक्त हिप फ्रिक्वेन्टले प्रोटोन पम्प रोकथाम लागू औषधिमा बाँधिएको छ।
NSAIDs को साथ प्रोपोन पम्प इंडिटर्स
धेरै गठिया रोगीहरूले NSAIDs सँग सम्बन्धित सम्भावित जस्ट्रोइन्टिनलल साइड इफेक्टहरू कम गर्न प्रोटोन पम्प इन्डिटरहरू (उदाहरणका लागि नेक्सियम , पर्दाकैड, प्रोटोनिक्स, र प्रिलोसेक) समेत नाइसनराइडल एण्ड एडमिस्मेन्ट ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) हुन्छन्।
2003 मा अध्ययन रिपोर्ट परिणाम 2003 मा अमेरिकी ग्यास्ट्रोटरनोलोजी को वार्षिक बैठक मा सुझाव दिए कि प्रोटोन पंप रोकथामहरु NSAIDs नियमित रूप देखि नियमित रूप देखि रोगियों मा अल्सरों को खतरे को कम मा कमी को सुझाव दिए। जानकारीले केही डाक्टरहरूलाई विश्वास गर्यो कि एनएसएआईडीका सबै रोगीहरूले प्रोटोन पम्प अवरोधक पनि गर्नुपर्दछ, अरूले केवल रोगीहरूलाई महसुस गर्थे जसले डिसप्याप्सियाको लक्षणमा प्रोटोन पम्प इन्स्पेक्टरहरू लिनुपर्छ।
2004 र 2005 मा, जब COX-2 अवरोधकहरू (NSAIDs का एक नयाँ क्लास कम गम्भीर समस्याहरूको कारणले चिनिन्छ) हृदय हृदय सुरक्षाका विषयमा आचरणमा आउँथ्यो, धेरै डाक्टरहरूले फेरि गठित रोगहरूलाई सल्लाह दिए कि एक प्रोटोन पम्प निवारकसँग संयोजनमा एक पारंपरिक NSAID थियो। राम्रो उपचार विकल्प।
गठिया रोगीहरूले प्रोटोन पम्प इन्स्टिटरहरू रोक्न रोक्नुपर्छ?
मेडिकल एडमिनिस्ट्रेट स्कट जे ज्किन, एमडीए अनुसार, "एनएएसआईडीले ज्वरोकास्टिनल रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्छ, यस समस्याको लागि जोखिममा धेरै जना रोगीहरू सँगै एक प्रोटोन पम्प अवरोधक जस्तै छन्:
- प्रिलोसेक (ओमप्राजोल)
- नेक्सियम (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- प्रोटोनिक्स (pantoprazole)
रक्तचापको लागि जोखिम कारक 60 भन्दा बढी उमेर, धूम्रपान गर्ने व्यक्ति, कोर्टिसोस्टरोइड , एस्पिरिन , कूडमडिन (वारफिन), प्लाभिक्स (क्लोपिडोगेल) वा सरोटोन अपटक्कै इन्डटिटरहरू हुन्छन्, र ती अल्सर वा जस्ट्रोइन्टाइनललल रक्तस्रावको पूर्व इतिहासको साथ। एक प्रोटोन पम्प अवरोधक ले ले H2 विरोधी भन्दा राम्रो रक्तचाप को खतरा कम गर्न सक्छ, जुन निम्न समावेश गर्दछ:
- पेप्सिड (कोकोडिन)
- ट्यागामेट (सिमेटिडाइन)
- Zantac (ranitidine)
हालैको अध्ययनले देखाउँछ कि प्रोटोन पम्प इन्ड्रिटरहरूको उच्चतम मात्रा लिने रोगीहरूले ओस्टियोपोरोसिस र हिप फ्रिक्वेन्सीको खतरा बढेको थियो।
यो अझै पनि 1000-1500 मिलीग्राम क्याल्सियम र विटामिन डी को 400 IU दैनिक दैनिक को लागी सिफारिस गरिएको छ तापनि धेरै मानिसहरूले 800 आईयू भन्दा बढी लाभ उठाउन सक्छन्, खासकर यदि उनीहरूको गुर्देको ढुङ्गा वा माथिल्लो क्यालसिसको इतिहास छैन।
यस अध्ययनको आधारमा, म सिफारिस गर्दछु कि यी औषधिहरूमा चाहिने रोगीहरू उनीहरूको हड्डी घनत्वमा निगरानी राख्छन् र यदि कम हुन्छ, भिटामिन डी स्तरको जाँच गर्नुहोस् र हड्डी बल कोयम गर्न थप उपचारलाई विचार गर्नुहोस्। अन्य विकल्पहरूमा प्रोटोन पंप इन्ड्रिटरहरू प्रतिस्थापन गर्दछ जसमा Cytotec (misoprostol) भनिने औषधि - एक औषधि जसले दैनिक चार गुणा लिँदा अल्सरबाट पेटको सुरक्षामा सबैभन्दा बढी फाइदा दिन्छ।
दुर्व्यवहार बालबालिकाको उमेरमा महिलाहरु मा निषेध गरिएको छ (यानि प्रयोग गर्नुपर्दैन) र अन्य जडीबुटी को लक्षणहरु को कारण अधिक हुन सक्छ। अर्को विकल्प एक वैकल्पिक उपचार खोज्नु छ त्यसैले NSAIDs आवश्यक पर्दैन। "
स्कॉट जे जाशिन, एमडी, टेक्सास दक्षिण पश्चिमी मेडिकल स्कूल, रोमेटोजोलोजी विभाग, डलास, टेक्सास विश्वविद्यालय मा क्लिनिकल सहायक प्रोफेसर हुनुहुन्छ; डलास र प्लानोको प्रेस्बीटरियन अस्पतालमा उपस्थित चिकित्सक उपस्थित हुनुहुन्थ्यो; अमेरिकी चिकित्सकहरूको अमेरिकन कलेज र रिमीमोलोजी अमेरिकन कलेजको एक साथी; र अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको सदस्य। डा। जशिन दर्द को बिना गठिया को लेखक छ - टीएनएफ ब्लकर्स को चमत्कार । पुस्तक बाइबोलिक ड्रग्स (Enbrel, Remicade, Humira) को एक वा सबैको लागि उपयोगी हो वा जीवविज्ञान औषधीहरूको लागी।
स्रोतहरू:
1. यांग, यु-जियो। "लामो समयको प्रोटोन पम्प अवरोधक थेरेपी र हिप फ्रिज को जोखिम।" जामा 27 डिसेम्बर, 2006।
2. "ईर्ष्या औषधि हिप फ्र्रेक्चर जोखिमसँग जोडिएको छ।" MSNBC.com। डिसेम्बर 2 9, 2006। 31 डिसेम्बर 2006।
3. "प्रोटोन पम्प अवरोधकले अल्सरलाई पुरानो NSAID प्रयोगकर्ताहरूमा रोक लगाउन मद्दत गर्दछ।" मेडस्केप। अक्टोबर 15, 2003। 31 डिसेम्बर 2006।