शिशु र बालबालिकाहरूमा जन्मजात हाइपोथीराइड्रीज

जनगणनात्मक हाइपोथीराइडाइज्म हाइपोथोयराइज्म - एक कमी वा थाइरोइड हार्मोनको कमी - जन्म मा।

नवजात स्क्रीनिंग को समय मा, जन्मजात हाइपोथीराइडेम अत्यंत दुर्लभ छ। अझै, यदि वर्तमान भने, यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ कि यसले चाँडै नै निदान गर्दछ र ठीकसँग उपचार गरिन्छ । राम्ररी निभाउन र तुरुन्तै जन्मजात हाइपोथीराइड्रिमेसनको उपचारले IQ र न्यूरोलोजिकल विकासलाई नकारात्मक असर पार्न सक्छ।

विश्वव्यापी हाइपोथीराइडेरिया वास्तव मा विश्वभर मानसिक रक्षक को सबै भन्दा साधारण अझै सम्म उपचार योग्य कारणहरु मध्ये एक हो।

त्यहाँ जन्मजात hypypyroidism को दुई मुख्य रूपहरु: स्थायी जन्मजात hypypyroidism र क्षणिक जन्मजात hypypyroidroidism।

स्थायी जनवादी हाइपोथीराइडिरोजिम

यस प्रकार को हाइमोथोइरोइज्मलाइ आजीवन उपचार चाहिन्छ, र धेरै कारणहरू छन्:

• जन्मजात हाइपोथीराइड्रिज्ज को सबै भन्दा साधारण कारण थाइरोइड ग्रंथि को दोष या असामान्य विकास हो, जो डिसेजनिसिस भनिन्छ। विशेष गरी, आन्तरिक रूपमा (अक्टोपिक) थाइरोइड ऊतक स्थित सबै भन्दा साधारण दोष हो। अनुमानित हाइपोथीराइडेरियाको लगभग दुई-तेस्रो डाइसेजेसिसिसको परिणाम हो।
• केहि शिशुहरूले थाइरोइड हार्मोन सिथेसाइज र गुप्त गर्ने क्षमतामा दोषहरू पाउँछन्। यो खाता अनुमानित 10 प्रतिशत मामलाहरु को जन्मजात हाइपोथीराइडिरोजिम।
• ग्यारेन्टी हाइपोथीराइडेरिया थाइरोइड हार्मोन ट्रांसमिशन तंत्रमा दोषको कारण हुन सक्छ।

• केहि शिशुहरुमा, केन्द्रीय हाइपोथीराइडेरम, जो हाइपोथोमिकिक वा पिट्यूटरी समस्याहरु मा शामिल हो, गर्भनिरोधक हाइपोथीराइडेरिया को कारण हो।

अस्थायी जनवादी हिप्थीराइइडाइज्म

यो सोचाएको छ कि 10 देखि 20 प्रतिशत नानीहरु जो हाइपोथीराइड हो जुन अस्थायी प्रजनन सम्मोहनवादवाद को रूप मा जाना को अस्थायी रूप छ।

नवजातमा क्षणिक हाइपोथीराइडेरिया धेरै कारणहरू छन्:

• नवजात मा आयोडीन कमी , जो आमा मा अपर्याप्त आयोडीन सेवन को परिणाम हो
• गर्भवती महिलामा गर्भवती महिलामा TSH-receptor अवरुद्ध एंटीबॉडी (TRB-Ab), सामान्यतया कण रोग, टेलिसेन्टा को पार गर्दै र भ्रूण को थाइरोइड प्रकार्य लाई प्रभावित गर्दछ, जसमा जन्म मा हाइपोथीराइइडाइज्म पैदा भयो। यो autoimmune थाइरोइड रोग संग सबै महिलाहरुमा छैन। सामान्यतया, जब यो गर्दछ, हाइपोथीराइडेरिया जन्म को लगभग एक देखि तीन महिना को हल गर्दछ को रूप मा आमा को एंटीबॉडी स्वाभाविक रूप मा शिशु देखि निकाल दिए।
• एन्टीथीइड्रोइड ड्रग्स (पीटीयू, मेथिमजोल) गर्भवती महिला ले लिइएको छ जो हाइपरथाइरोइड पेसिसेंट पार गर्दछ, जसले नवजातमा हाइपोथीराइडाइज्म भनिन्छ। सामान्यतया, हाइपोथीराइडाइज्म जन्म पछि धेरै दिन समाधान गर्दछ, र केहि हप्ता भित्र सामान्य थाइरोइड प्रकार्य फर्काउँछ।
• आयोडिन को धेरै उच्च खुराक को लागि fetus या नवजात शिशु को प्रदर्शन, जो क्षणिक हाइपोथीराइडाइम को कारण हुन सक्छ। यो आयोडिन एक्सपोजर आमा वा बच्चा मा आयोडेरोन (प्रयोगात्मक हृदय ताल को उपचार गर्न को लागी आयोडीन-आधारित दबाइ) को उपयोग मा आयोडीन आधारित दबाइ को प्रयोग बाट परिणामहरु को प्रयोग गर्दछ, वा आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक्स वा विपरीत एजेन्टहरु को उपयोग।

लक्षण र लक्षणहरू

जन्मजात हाइपोथीराइडेरियाजस्ता अधिकांश नवजात शिशुहरू अवस्थाको कुनै पनि लक्षण वा लक्षणहरू छैनन्।

यो केहि मातृ तौरोइड हार्मोन, वा आफ्नै अवशिष्ट थाइरोइड प्रकार्यको उपस्थितिको कारण हो।

तर, क्लिनिकल लक्षण र लक्षण निम्न समावेश गर्न सक्छन्:

• बढेको जन्म वजन
• बढ्दो टाउको परिधि
• Lethargy (ऊर्जा को कमी, अधिकांश समय सोन्छ, जाग हुँदा पनि थकान प्रकट हुन्छ)
• ढिलो आंदोलन
• एक होस रोइ
• फिडिंग समस्याहरू
• लगातार कब्ज, फिसल वा स्पर्शमा पूर्ण
• बढ्दो जीभ
• सुख्खा छाला
• कम शरीरको तापमान
• लामो समयको पीलियस
• ब्रेटर (थ्रोइड बढायो )
• असामान्य रूप देखि कम मांसपेशी टोन
• ठुलो अनुहार
• शीत extremities
• माथेमा कम हुन्छ कि मोटो मोटी बालों
• एक ठूलो फन्ट (मुलायम स्थान)

• एक हेनेटेड बेलीबटन
• विकासको लागी केही, असफल हुन असफल भयो

जन्मजात हाइपोथीराइडेरिया शिशुहरु मा अधिक सामान्य छ जसमा अन्य जन्मजात विकृतिहरु (अधिकतर हृदय सम्बन्धी सम्बन्ध) र तल सिंड्रोम छ।

पत्ता लगाउने र निदान

जन्मजात हाइपोथीराइडाइज्म प्रायः नवजातको स्क्रीनिंग गरेर पत्ता लगाईरहेको छ, सामान्यतया जन्म को केहि दिन भित्र नै एेल प्रिक परीक्षण द्वारा सम्पन्न हुन्छ। परीक्षण सामान्यतया जन्म पछि दुई देखि 6 हप्तासम्म पछ्याइएको छ।

मेडिकल सन्दर्भको अनुसार माथिल्लो संस्करण :

"सबै नवजातिका स्क्रीनिंग अब संयुक्त राज्य, क्यानाडा, युरोप, इजरायल, जापान, अष्ट्रेलिया र न्यूजील्याण्डको 50 वटा राज्यमा नियमित हुन्छ र पूर्वी युरोप, दक्षिण अमेरिका, एशिया, र अफ्रिकामा विकास भएको छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा उदाहरणका लागि, 4 मिलियन भन्दा बढी शिशुहरू प्रति वर्ष स्कुल गरिन्छ, जन्मजात 1000 बच्चाहरु को जन्मजात हाइपोथीराइडाइज्मेज्म संग पत्ता लगाउन को लागी। विश्वव्यापी, यो अनुमान छ कि 12 मिलियन शिशुहरु लाई स्क्रीनिंग गरिन्छ र 3,000 हरेक वर्ष हाइपोथीराइडाइज्म को साथ मिलयो। "

जब सुरुवात रक्त स्क्रीडिङ परीक्षणले सम्भावित समस्यालाई पहिचान गर्दछ, पालना-मा सामान्यतया थप रगत समावेश गर्दछ र अन्य परीक्षणहरू समावेश गर्न सक्दछ, जस्तै थाइरोइड इमेजिङ परीक्षणहरू । UpToDate जन्मजात हाइपोथीराइडेरिया को पुष्टि गर्न को लागी विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाहरु को बारे मा विस्तृत विवरण छ र यसको कारणों को मूल्यांकन गर्नुहोस।

बाट एउटा शब्द

यदि तपाईसँग जन्मजात जन्मजात हाइपोथीराइडाइज्मको जन्म भएको छ भने, उनको सम्मोहन के हो? यदि तपाईंको बच्चाको अवस्था जन्मिएको छ र चाँडै उपचार गरिएको छ भने, गर्भावस्था उत्कृष्ट छ। अनुसन्धानको अनुसार, बच्चा जन्माउने बच्चाहरु को शुरुआती उपचार को सामान्यतया सामान्य वृद्धि र विकास छ, र अधिक अध्ययनहरु IQ मा कुनै अंतर रिपोर्ट छैन।

तथापि, केही अध्ययनहरूले मौखिक, गणित, र IQ स्कोरमा केही कमी आएको पाइन्छ, साथै मेमोरीमा मामूली घाटाहरू र केही बच्चाहरूमा ध्यान दिईएको निदान वा कम सुरुवात खुराकहरूको कारणले गर्दा, थाइरोइड स्तर सामान्यतया बढी ढिलो हुन्छ। जन्मजात hypypyroidism को लागि शुरुआती र पर्याप्त उपचार , यसैले, विशेष गरी महत्वपूर्ण छ।

मुहान:

> ला फ्रांसीसी, स्टीफन। "क्लिनिकल विशेषताहरु र जन्मजात हाइपोथीराइड्रिज को पहिचान।" UpToDate