प्रश्न: एररिक स्टिअसिसिसको लागि एररिक वाल्व्युलोटोमी कसरी उपयोगी छ?
मेरो बुढ्यौली आमा अष्टनिक स्टेनसिसबाट पीडित छ, र सास धेरै छोटो छ। उनको हृदयविज्ञानी सोच्छ कि उनी धेरै पुरानो र हृदय सर्जरीको लागी बिरामी छन्, र योरिक वाल्वुलोटोमी भनिन्छ। तपाईले मलाई यो प्रक्रियाको बारेमा के भन्न सक्नुहुन्छ?
उत्तर: एररिक स्टिनोजिस एक शर्त हो जुन अर्किक वाल्व (वाल्व जसले बायाँ सेन्ट्रट्रल र एरारा बीचको उद्घाटन गर्दछन्) क्याल्सियम जम्मा संग ठुलो हुन्छ, र अब पूर्ण रुपमा खोल्न सक्षम छैन।
यस बाधाको कारण, हृदयको मांसपेशी रगतबाट रक्त पिउन अत्यन्त गाह्रो हुन्छ र हृदयको विफलता प्रायः नतिजा हुन्छ। अर्गानिक स्टेनसिसको लागि मात्र प्रभावकारी उपचार वाल्वमा अवरोध रोक्न, सामान्यतया सर्जिकल वाल्वलाई प्रतिस्थापन गरेर। जबरजस्ती वाल्व प्रतिस्थापन एररिक स्टिनोसिसको उपचारमा धेरै प्रभावकारी हुन्छ, यसले यसलाई ठूलो खुल्ला हृदय सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ, र वृद्ध रोगीहरूमा अपेक्षाकृत जोखिमपूर्ण हुन्छ।
- अमरिक स्टेनसिस र यसको उपचारको बारेमा पढ्नुहोस्।
वृश्चिक वाल्व्युलोटोमी एररिक स्टेनसिस को उपचार को लागि एक कम आक्रामक दृष्टिकोण हो। वाल्व्युलोटोमीमा, एक गुब्बारे कैथेटर एररिक वाल्वमा पारित भएको छ, र उच्च रक्तचापमा फ्रिज गरिएको छ। गुब्बारे इन्फ्लुण्ट वाल्वमा केही क्यालियम भण्डारणहरू भंग गर्नको लागि हो, यसैले वाल्वलाई पूर्णतया खोल्न अनुमति दिन्छ, र बाधाको भागलाई राहत दिन्छ।
जवान रोगीहरु संग महाधुनी स्टिनसिस को जन्मजात रूपहरु मा, वाल्व्युलोटोमा अक्सर एक राम्रो विकल्प छ।
दुर्भाग्यवश, पुरानो व्यक्तिहरूमा भारी गणना गरिएको वार्बिक वाल्वहरूमा, वाल्व्युलोट्योमको परिणाम राम्रो भएको छैन। यहाँ छ, अपटो डेट , डाक्टर र रोगीहरूका लागि एक इलेक्ट्रोनिक सन्दर्भले बुढेसकालमा वाल्ल्युलोटीमको बारेमा भन्नु पर्छ:
"ऐतिहासिक श्रृंखलामा, जटिल जटिलताहरू (स्ट्रोक, एररिक रेजिगरेसन, माइकोडियल इन्फेरेशन्स, प्रमुख पहुँच सम्बन्धी जटिलताहरू) लगभग 10 देखि 20 प्रतिशत रोगीहरूमा पाइन्छ। अस्पतालमा मृत्यु दरको दर पनि 10 देखि 20 प्रतिशत थियो।Restenosis र क्लिनिकल बिदाई 6 देखि 12 महिना को भित्र ज्यादातर मामलाहरु मा हुन्छन्, र लंबी अवधि को परिणाम बेजोड एररिक stenosis को प्राकृतिक इतिहास संग समान छ। "
के यो अर्थ दुई कुरा हो। पहिलो, वृद्धामा, भल्ल्युलेटोमीम (विशेष गरी स्ट्रोक, हार्दिक आक्रमण, र एररिक रेजिजेशन ) बाट गम्भीर जटिलताहरूको दर धेरै उच्च छ। वास्तवमा, यस रोगीहरूको 20% सम्म अस्पताल छोड्नुअघि मर्छ। यो जटिलता दर सामान्यतया बुजुर्ग रोगहरु मा बार्बनिक वाल्व प्रतिस्थापन गरेको छ भन्दा भन्दा अधिक छ।
दोस्रो, वल्ल्युलोटोमी प्रायः धेरै राम्रो काम गर्दैन, र दीर्घकालिक नतिजा समान छ जसलाई रोग लाग्ने कुनै उपचार छैन।
यी नतिजाहरूको बावजूद, भल्ल्युलोटमी अझै पनि प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणको लागि, वाल्व्युलोटोमी वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरीमा "पुल" को रूपमा कार्यरत हुन सक्छ। यो, यो अस्थायी रूपमा कार्डियक प्रकार्य सुधार गर्न प्रयासमा प्रयोग हुन सक्छ जुन खुल्ला हृदय सर्जरीलाई सुरक्षित रुपमा बढाव गर्न अनुमति दिन पर्याप्त हुन्छ।
तथापि, नकारात्मक नतिजाहरु लाई अक्सर बुजुर्ग रोगहरुमा वाल्व्युलोटीमी संग देखिन को लागी, तपाईं अन्य विकल्पहरु को बारे मा आफ्नो आमाको हृदयविज्ञानी संग कुरा गर्न को लागी सुनिश्चित गर्नु पर्छ। शल्य चिकित्सा वाल्व प्रतिस्थापन को अतिरिक्त, यी अन्य विकल्पहरुमा एक प्रकारको कैथेटर आधारित एररिक स्टिनोसिसको लागि उपचार हुन सक्छ, जसलाई ट्रान्केटहेटर एररिक वाल्भ प्रत्यारोपण भनिन्छ (TAVI) ।
थप सिक्न चाहानुहुन्छ? माथिको डेट हेर्नुहोस्, "हृदय रोग" थप गहन चिकित्सा जानकारीको लागि।
स्रोतहरू:
गौच डब्लू, ब्रेकर एसजेडी, एल्डे जी जी। Percutaneous एररिक वाल्व्युलोटोमी र ट्रान्केटहेटर एरोविक वाल्व प्रत्यारोपण। UpToDate पहुँच: अप्रिल, 2012।