तपाईं यसको बारे मा चिन्तित हुनुपर्दछ, र यसलाई उपचार गर्न आवश्यक छ?
हामीमध्ये प्राय: प्रोटीन भनेको तपाईंको आहारबाट प्राप्त हुन्छ, र यो तपाईंको लागि सामान्यतया राम्रो छ। त्यसैले यो किन समस्या छ जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "मूत्रमा प्रोटीन" छ भनेर बताउँछ? खैर, मूत्रमा प्रोटीन, वा " प्रोटीनुरिया ", यो चिकित्सकीय रूपमा उल्लेख गरिएको छ भने मूत्रमा असामान्य उच्च मात्राको प्रोटीनको उपस्थिति हो । सामान्य व्यक्तिको मूत्र, डाइस्टस्टिकको साथ परीक्षण गर्दा कुनै पनि प्रोटीनको उपस्थिति देखाउन हुँदैन।
तथापि, जब तपाईं गर्नुहुन्छ, यो पुरानो गुर्दे रोग (CKD) को एक संकेत हुन सक्छ। जब म तनाव राख्छु, के केडीईका बिरामीहरूसँग कुनै लक्षणहरू छैनन् र यसको निदान गर्ने एकमात्र तरिका रगत र मूत्र परीक्षण, वा इमेजिङ मार्फत हो ।
उरीन मा प्रोटीन को उच्च स्तर मा गुर्दे रोग को संकेत ले सकते हो
त्यसो भए मैले माथिको व्याख्या गरेँ, प्रोटीनुरियाले CKD संकेत गर्न सक्थ्यो। मूत्रमा प्रोटीन कहाँबाट आउँछ? खैर, प्रोटीन त्यहाँ रक्तमा छ। यो विभिन्न प्रकारका रूपमा अवस्थित छ (एल्बमिन, ग्लोबिन, आदि)। तपाईंको मांसपेशिहरु मुख्यतः प्रोटीन बाट बनाइन्छ। तपाईंको प्रणालीमा संक्रमित हुने एंटीबॉडी प्रोटीन हुन्। त्यसोभए प्रोटीन आवश्यक छ र तपाईले सामान्यतया यो मूत्रमा पिउने हुनुपर्दैन।
त्यसोभए प्रोटीन कसरी उरीको छेउमा छ?
साथमा तस्वीर हेर्नुहोस्। गुर्देको फिल्टर, ग्लोोमेरुलस भनिन्छ प्राय: सामान्य छ। यसले मूडमा खराब विषाक्त पदार्थहरूलाई बाहिर पुर्याउँछ। तर यो राम्रो सामान (प्रोटीन, रक्त कोशिका, आदि) राख्छ।
तथापि, गुर्दे फिल्टर (सामान्यतया मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्तै रोगहरू) लाई यो यो चयनता हराउन सक्छ (एक चोटी जसको छेद धेरै ठूलो हुन्छ, हुनसक्छ यो भन्दा बढी जटिल छ) प्रोटीन भाग्ने बनाउन सक्छ। अन्य कारकहरूले यो गुर्देको जल निकासी प्रणालीलाई क्षति पुर्याउन सक्छ (सँगसँगै तस्विरमा ट्युबुललहरू हेर्नुहोस्) वा निकै कम अवस्थामा, रक्तमा प्रोटीन जहाँ यो केवल मूत्रमा ओभर हुन्छ।
उरीन मा प्रोटीन CKD को एक प्रभाव मात्र छैन, यो एक कारण हुन सक्छ
अब हामी जान्दछौं कि प्रोटीनुरियाले गुर्देको फिल्टरलाई क्षति पुर्याउँछ, र यसैले CKD। तर यदि मूत्र मा प्रोटीन केवल गुर्दे को रोग को एक अन्य डाउनस्ट्रीम प्रभाव हो, तब हामी नेफोलोजोजिस्ट किन यसको उपचार को बारे मा धेरै घृणा गर्छन?
खैर, यहाँ एक प्रमुख अवधारणा हो जुन म कुरा गर्न चाहन्छु। कुन प्रोटीन मात्र CKD को अर्को नतिजा हो, यो वास्तव मा सीधा गुर्दे रोग को बदतर बनािन्छ। कुन गुर्देको क्षतिले बढाउँछ? र जो मूत्रमा अझ प्रोटीन हुन्छ! त्यसैले यो प्रभावको रूपमा बन्द हुन सक्छ, तर यो चाँडै कारण (को भाग) हुन्छ। मलाई लाग््छ कि तपाईं मेरो कुरा गर्दै हुनुहुन्छ। प्रोटीन मात्र समस्याको संकेत होइन, यो समस्या हो!
हामी माथिको निष्कर्षको समर्थन गर्न प्रमाणहरू हेरौं। यस मा धेरै अनुसन्धान गरिएको छ, र आज, प्रोटीनुरिया कम से कम CKD को प्रगति को पछाडि एक मान्य "लक्ष्य" हो।
गुर्दे रोग को प्रगति मा एक प्रमुख कारक (बिना कारण को कारण) गुर्दे को फिल्टर, ग्लूमेरालुस को भित्र उच्च दबाव को छ। यो intraglomerular उच्च रक्तचाप भनिन्छ। यसले माथिल्लो निस्पंदन दर, वा GFR लाई बढाउँछ, गुर्दे रोगको शुरुवात चरणमा।
छोटो अवधिमा, यो गुर्दे नम्बरहरूलाई "सुन्दर लगाउन" मद्दत गर्न सक्छ। लामो समयसम्म, यो वास्तवमा मालदप्पेटिभ र जीआरआर बूँद छ र ऊनको कचौरा निर्माणको कारण भनेको सीकेडीका थुप्रै प्रकार हो। मधुमेह गुर्दे रोग
मूत्र मा प्रोटीन intraglomerular उच्च रक्तचाप बदतर हुन्छ । र यसैले हाम्रो चिकित्सा प्रमाण छ भनेर संकेत गर्दछ कि अनुपयुक्त प्रोटीनुरिया तपाईंको गुर्दे रोग को संभावनाहरु लाई विफलता मा प्रगति को बढावा दि्छ (डायलिसिस वा प्रत्यारोपण आवश्यक हुन सक्छ)। मूत्र मा प्रोटीन को स्तर तपाईंको गुर्दे को बीमारी को बिरोध को जोखिम को सीधा आनुपातिक हो।
त्यस्तै, धेरै मेडिकल अध्ययनहरू साबित भएका छन् कि गुर्दे रोगको बिगबिगी रोक्न यदि प्रोटीनुरिया विशेष औषधीहरू प्रयोग गरी जस्तै ईसीई अवरोधक वा एआरबी प्रयोग गरी उपचार गरिन्छ। दिलचस्प छ, यो औषधि संग सुरक्षात्मक प्रभाव जो ड्रग्स द्वारा प्रेरित रक्तचाप मा नियंत्रण देखि स्वतंत्र छ ! अधिक गुर्दे संरक्षणमा ठूलो कमीले अनुवाद गर्छ, र तपाईंको गुर्देको लागि अधिक अनुकूल परिणाम।
के कम कम प्रोटीन आहार जवाफ छ?
यद्यपि यो पेशात्मक अर्थ बनाउँछ, र यद्यपि मूत्रमा अतिरिक्त प्रोटीन प्रत्यक्ष रूपमा हाइपरफ्लुजननसँग सम्बन्धित छ, यस समयमा रेजिड प्रकार्यमा प्रोटीन प्रतिबन्ध (खास गरी जब यो एसिड अवरोधकहरू वा ARBs सँग संयोजनमा गरिन्छ) को प्रभाव अनिश्चित छ। अहिलेसम्म, यो एक मध्यम मध्य प्रोटीन आहार भनेको प्रति प्रति 0.8 ग्राम प्रति किलोग्राम प्रति किलो प्रोटीनको वजन भन्न सकिन्छ, फायदेमंद हुन सक्छ तर कम प्रोटीन आहारमा जाँदा लाभ हुन सक्दैन।
> स्रोत:
> Zeeuw डीडी, Remuzzi जी, Parving एचएच, एट अल। प्रोटीनुरिया, प्रकार 2 मधुमेह नोफरोपै रोगीहरु मा रेनोपोट्रटेक्शन को लागि एक लक्ष्य: RENAAL देखि पाठ। गुर्दे अन्तरराष्ट्रीय । 2004; 65 (6): 2309-2320। doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x।