मेटास्टैटिक स्तन स्तन क्यान्सरको साथ जीवनको अन्त

धेरै व्यक्तिहरू - जो दुवै मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर र उनीहरूका प्रियजनहरूसँग बस्छन् - जीवन चिन्ताको अन्तको बारेमा कुरा गर्न कठिन लाग्छ।

सामान्य परिदृश्य यो जस्तै हुन्छ: मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू यी चिन्ताहरूबारे कुरा गर्न चाहन्छन्, तर तिनीहरूका प्रियजनहरूलाई निराश पार्न डराउँछन् - त्यसैले तिनीहरू शान्त रहन्छन्। अर्कोतिर, प्रियजनहरूले जीवनको अन्तको अन्तबारे कुरा गरेर तपाईंलाई अप्ठ्यारोसँग डराइरहेका छन् - त्यसैले तिनीहरूले केही भन्न सक्दैनन्।

रोगहरू र ओन्कोलोजिस्टहरूका लागि पनि एकदम सही छ, र अध्ययनहरूले हामीलाई बताउँछ कि यी कुराकानीहरू उनीहरूको भन्दा धेरै कम हुन्छ।

धेरै मानिसहरू यी छलफलहरू डोऱ्याउनको संकेत हुन्। यद्यपि तपाईंको इच्छाहरु को बारे मा कुरा गरदैन मतलब छैन कि तपाईं सबै मा दे रहे हो। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंले आशा गुमाउनु भएको छ कि तपाईं दशौं वर्षको लागि बाँच्ने व्यक्ति मध्ये एक हुनेछ जुन 4 स्तन कैंसर। यसको मतलब के हो, बरु, तपाईं आफ्नो निर्णयहरू सोच्न चाहानुहुन्छ, र मौका छोड्नुभएन। यो परिस्थितिले तपाइँलाई त्यसो गर्न सक्नु अघि यो तपाईंको इच्छाहरु लाई संवाद गर्ने तरिका हो।

हामी जीवनसँग केहि चिन्ताहरूको अन्तमा एक नजर लिनेछौं, तर सुरू गर्न सबैभन्दा राम्रो ठाँउ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरणको साथ हो। तपाईं कसरी यी मनपर्नेहरू आफ्ना प्रियजनहरूसँग सुरु गर्न सक्नुहुन्छ?

सुरुवात चर्चाहरू

जीवन चिन्ताको अन्त्य ल्याउने कुनै उत्तम तरिका छैन, र एक परिवारको लागि राम्रो काम गर्न अर्कोको लागि काम नगर्न सक्छ।

त्यसमा दिमागमा, छलफल शुरू गर्न र संचारको लाइन खोल्नका लागि यहाँ केही सुझावहरू छन्।

• कसैलाई पछाडि महसुस गर्नुहुँदा एक समय छान्नुहोस् र विचलनबाट पीडित हुनेछैन। आफ्नो सेल फोन बन्द गर्नुहोस्।
• तपाईंले चाहनुभएको छलफलको बारेमा स्पष्ट हुनुहोस्। यदि तपाइँ विषयलाई पनि सुस्त र हेम पनि ल्याउन प्रयास गर्नुहुन्छ र हर्से बाहिर यो सजिलो छ, वा कम्तिमा आफैलाई भन्नुहोस् तपाई अर्को विषयलाई ल्याउनुहुनेछ। तालिकामा मुद्दा ल्याउन समाधान गर्नुहोस् र पछाडि नबिर्सनुहोस्।

• तपाईं आफ्नो मायालु एक सोध्न चाहानुहुन्छ कि उनीहरूले तपाईंको अवस्था र गर्भधारणको बारेमा कति बुझ्न थाले। अनुसन्धानले हामीलाई बताउँछ कि लगभग आधे मान्छे मानिन्छ कि मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सर उचित छ।
• तपाईं कोठामा हात्तीलाई स्वीकार गरेर सुरू गर्न चाहानुहुन्छ-तपाई अझै पनि आशा गर्दै हुनुहुन्छ कि उपचारले धेरै वर्षसम्म तपाइँको क्यान्सर खाएको छ तर बुझ्दछ कि यो सधैँ कहिल्यै छैन।
• बिना बाधा बिना सुन्नको लागि समय लिनुहोस्। तपाइँका प्रियजनहरूलाई केही समयका लागि प्रशोधन गरिएका विचारहरूसँग उठाउन केही समय चाहिन्छ। तिनीहरूलाई आफैलाई व्यक्त गर्न अनुमति दिनुहोस् - धेरै मानिसहरूले अझै अर्को उपचारको विकल्प सुझाव दिईन जुन तपाईंले अन्वेषण गर्नुभएन- यदि तपाईले पहिले नै निर्णय गर्नुभयो भने तपाइँ थप उपचारको पछि लाग्न चाहानुहुन्छ।
• कुराकानी जान्छ जहाँ जान्छ। जीवनको अन्तको अन्त निरन्तर चलिरहेको प्रक्रिया भन्दा अधिक हुन्छ, र अधिक समयको लागी तपाईंलाई सबै कुरा कोसिस गर्ने बारे चिन्ता गर्नुपर्दैन जुन तपाईका बारेमा एक कुरामा कुरा गर्न चाहानुहुन्छ।

रोकथाम उपचार

सबै भन्दा कठिन निर्णयहरू मध्ये एक व्यक्तिले मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको सामना गर्नुपर्नेछ जब उपचार रोक्न हो। यो भर्खरै कुनै समस्या थिएन, किनकि धेरै मानिसहरू बिन्दुमा पुग्थे जब त्यहाँ केवल कुनै थप उपचार उपलब्ध थिएन।

अब यसको सट्टामा हामी धेरै अधिक उपचार विकल्पहरू छन् , र महिला (र पुरुष) सामान्यतया केही बिन्दुमा कठिन निर्णयको सामना गर्छन्। के तपाइँ अझै अझै अर्को उपचारको बारेमा विचार गर्नुपर्दछ जुन तपाईंको जीवनले जीवनको गुणस्तर कम गर्ने साइड इफेक्टको लागि केहि हप्ता विस्तार गर्न सक्छ? तपाईले उपचार रोक्न सक्नु हुन्छ?

यो निर्णय गर्न पहिलो चरण एक क्षण लिन र तपाईंको उपचारको लक्ष्यहरू विचार गरौं र हाम्रो ओन्कोलोजी सोचिरहेको छ। हालैका वर्षहरूमा हामीले सिकेका छौं कि क्या रोगी र ओन्कोलोजिस्टले चरण 4 क्यान्सरका लागि क्यामोथेरेपीबाट अपेक्षा गर्न सक्ने एक ठूलो असमानता छ।

एक अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि चरण 4 क्यान्सरको साथमा धेरै व्यक्ति सोचेको थियो कि क्यामोथेरेपीले क्यान्सर थेरेपीलाई आफ्नो क्यान्सरको उपचार गर्न सक्छ, जबकि ओन्कोलोजिस्टले भने कि त्यहाँ उपचारको लागि कुनै मौका छैन।

प्रश्नहरू तपाईं रोक्नको बारेमा सोध्न चाहानुहुन्छ:

• मैले थप उपचारबाट के आशा गर्न सक्छु? के त्यहाँ कुनै उपचार छ जो सम्भवतः लामो समय सम्मको बावजुदको मौका बढाउन सक्छ? यदि होइन भने, कुन लाभले विशेष उपचार प्रस्ताव गर्न सक्छ? के उपचारले हप्ताको कुरा वा महिनाको कुराको लागि जीवन बढाउँछ? निस्सन्देह, कसैले कुनै क्रिस्टल बबल छैन, तर यो "औसत" व्यक्तिको लागि उपचारको लागि कस्तो आशा बुझ्न उपयोगी हुन सक्छ।
• के कुनै उपचार उपलब्ध छ जुन तपाइँको जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्न सक्छ? उदाहरणका लागि, के उपचारले दुखाइलाई कम गर्न सक्छ, सांसको कमजोरी वा अन्य लक्षणहरू कम गर्न सक्छ?

कस्तो रोकिएको उपचारको अर्थ छैन:

• रोकथाम उपचारले तपाईंलाई दिइरहेका छैन।
• रोक्न मतलब छैन कि तपाईं सबै उपचार रोक्न हुनुहुन्छ। यदि विकिरण थेरेपी जस्तै उपचार गर्दा हड्डीको दुखाइ कम हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, उपचार रोक्न यी प्रकारको उपचारलाई पूर्ववत गर्दैन।

प्रत्याशित दु: खी

मेटास्टेटिक क्यान्सरका साथ धेरै व्यक्तिहरू र उनीहरूका प्रियजनहरू - मृत्यु र मर्दा संग सम्बन्धितको जस्तो दु: खको अनुभव गर्छन् तर अझै पनि जीवित हुन्छ। यस्तो प्रकारको दुःख, जसलाई "प्रत्याशित दु: खी" भनिन्छ, सामान्य छ, तर धेरै मानिसहरू यी भावना व्यक्त गर्न डराउँछन्।

प्रियजनहरू, विशेष गरी, यी भावनाहरूसित सामना गर्न गाह्रो पाउन सक्छ। यस्तो टिप्पणीहरू "किन दु: खी छ जब तिनी अझै जीवित छन्" तपाइँका विचारहरूलाई अझ बलियो बनाउन सक्छ जुन तपाईंले यी भावनाहरू गर्नुपर्दैन। तर यी भावनाहरू क्यान्सरको पछिल्ला चरणहरूमा र तिनीहरूका प्रियजनहरूका लागि धेरै सामान्य र धेरै सामान्य हुन्।

प्रत्याशित दु: ख (तैयारीपूर्ण दु: ख) पारंपरिक दु: ख (तुलना पछिको दु: ख) भन्दा सामना गर्न अझ गाह्रो हुन सक्छ किनकि यसले यो दु: ख व्यक्त गर्न सामाजिक स्वीकार्य महसुस गर्न सक्दछ, तर किनकि यसमा धेरै हानि हुन्छ। यी तपाईंका सपनाहरू, परिवारमा तपाईंको भूमिकाको हानि, र धेरै अधिक हुन सक्छ।

जीवन मा पकडने र जाने देन को बीच एक निविदा संतुलन छ। यी भावनाहरूको लागि कुनै जादुई समाधान छैन र कुनै पलिटाइटहरू जुन तपाईंले भोग्नुको पीडालाई घटाउनुहुन्छ। यदि तपाईं एक मित्र भेट्टाउन सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको भावनालाई मात्र सुन्न सक्छ, त्यहाँ केहि कुरा हो जुन ठीक गर्न सक्दछ यो एक सुन्दर आराम हुन सक्छ।

होसिस हेरचाह

यदि र सभ्यताको हेरचाह छान्नुको बारेमा निर्णय भावनात्मक रूपमा लेने हो। रोकिएको उपचारको लागी, डरलाग्दो छानबीन रोज्नु भनेको डरलाग्दो डर हो। बरु, अतिथि छान्नुको अर्थ हो कि तपाईं आफ्नो अन्तिम दिन सम्भव छ जस्तो सम्भव रहने को लागी छनौट गर्दै हुनुहुन्छ।

होसियारको हेरविचार के हो?

होसिसिस हेरविचारले प्राविधिक हेरविचारको प्रकार हो, र मनोरोग हेरचाह जस्तै ठाउँ भन्दा बढी दर्शन हो। धेरै व्यक्तिहरूले आफ्नै घरमा गृहस्थलको हेरविचार पाउँछन्, तथापि आवासघर सुविधाहरू पनि उपलब्ध हुन सक्छन्। एक ठेठ रेस्टुरेन्ट मा एक चिकित्सक छ जो जीवन को हेरविचार, होमपेज नर्स, क्यान्सर सल्लाहकार र चैपल को अन्त मा माहिर हुन्छन्। यो हेरचाह छ कि उसले व्यक्ति र तिनका परिवारको सान्त्वना र सम्मानलाई सँधै राख्नको लागि त्यो हिरोइनको लागि।

जब तपाई गृहस्थलको हेरचाह सोध्नुहुन्छ?

प्रायः हामी सुनेका छौं मान्छेहरूले भन्छन् कि उनीहरूले प्रायः सभ्यताको हेरविचारको लागि रोजेका छन, त्यसैले तपाईं कसरी यो समयको बारेमा थाहा पाउन सक्नुहुन्छ?

सभापतिको हेरचाह प्राप्त गर्न, तपाईलाई सामान्यतया डाक्टरको नोट चाहिन्छ भनेर भनिन्छ कि तपाइँलाई 6 महिना वा कम लाइभ हुने आशा गरिन्छ। यदि तपाईं अब लामो हुनुहुन्छ भने समस्या होइन र कुनै सजाय छैन। तपाईंको हेरविचारलाई अर्को छ महिनाको लागि नवीकरण गर्न वा बन्द गर्न सकिन्छ। तपाईं आफ्नो दिमागलाई कुनै पनि समय परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईले निर्णय गर्नुहुन्छ भने तपाईले तपाइँको क्यान्सरको उपचारको लागी उपचार गर्नु भएको छ।

हस्पेसिसले कसरी मदत गर्नेछ?

धेरै मानिसहरू घरघरको स्थापना हुँदा उपलब्ध भएमा अचम्म छ। टोलीको हेरचाहको अतिरिक्त, होटलमा प्रायः अस्पतालको बिस्तार, ओक्सीजन, र कुनै पनि उपकरण वा औषधि चाहिन्छ। यसले तपाईंको परिवारको वरिपरी दौडने धेरै बचत गर्न सक्छ र तपाईलाई सकेसम्म सम्भव बनाउछ।

यदि तपाईं घरमा मर्न रोज्नु हुन्छ भने, गृहस्थलको अधीन छ मतलब मृत्युको समयमा पुलिसले बोलाउन आवश्यक छैन। तपाईंको परिवारले जबरजस्ती घरलाई कल नगर्न नसक्ने समय तपाईंसँग समय बिताउन सक्छ।

अग्रिम निर्देशन / लिविंग विल

यदि तपाइँ तपाइँको उपचारको बेला अस्पतालमा भर्खरै सोध्नु भएको छ भने तपाईले लिनु हुनेछ वा निर्देशन अघि बढ्नु भयो भने। एक जीवित इच्छा मा धेरै भिन्नताहरू छन्, तर यी सबै अनिवार्य रूपमा एक तरिकामा लेख्नका लागि आफ्नो इच्छा र इच्छा व्यक्त गर्न एक तरिका हो भने यदि तपाईं केहि दिन आफैलाई व्यक्त गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने।

प्रायः यी प्रश्नहरू तपाईं के गर्न चाहानुहुन्छ, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको हृदय रोकियो वा यदि तपाईं आफैलाई सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने। के तपाईं एक वाटरिलेटरमा राख्नुभयो? तपाईं चाहानुहुन्छ विस्तृत रूपमा हुन सक्नुहुन्छ, र केहि व्यक्तिहरूले एक स्मारक सेवाको लागि तिनीहरूको इच्छाको बारे जानकारी पनि थप्न भने तिनीहरू मर्नुपर्छ भने।

तपाईंको क्यान्सर सेन्टरले तपाइँलाई लाइभको प्रतिलिपि प्रतिलिपि गर्न सक्दछ, वा यी वैकल्पिक रूपमा इन्टरनेटबाट डाउनलोड गर्न सकिन्छ। कानूनी हुन, यी कागजातहरू तपाईलाई प्राय: हस्ताक्षर, साक्षी, र नोटरीमा हस्ताक्षर गर्नु आवश्यक छ।

यी कागजात किन तयारी गर्छ?

यी कागजातहरू तयार गर्ने दुइटा महत्त्वपूर्ण कारणहरू छन्। एक कारण आफैलाई लागि छ ताकि तपाईंको इच्छाहरू सम्मानित छन्। यदि तपाईं आफैलाई बोल्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने उनीहरूले के गर्ने कुरा बताउने मौका दिए।

अर्को कारण तपाईंको परिवारको लागि हो। जीवनको अन्त नजिकका निर्णयहरू कठिन छन्, सुरु गर्नका लागि, अझ पनि अधिक चुनौतीपूर्ण यदि परिवारका सदस्यहरूले आफूलाई सोच्न सक्दछन् भने तिनीहरू वास्तवमा तपाईंको चाहानुहुन्छ। यदि परिवारका सदस्यहरू असहमत भए पनि यो एक मुद्दाको हुन सक्छ, र भावना र परिवार घर्षणलाई चोट पुर्याउन सक्छ। तपाईंको इच्छाहरू म्याच गर्न समय लिने पीडादायी असहमति रोक्न सक्छ किनकि तपाईंको परिवारका सदस्यहरूले तपाईलाई विश्वास गरेका छन भन्ने तर्क गर्दछ।

जीवन योजना अन्त

तपाईं "जीवन योजनाको अन्त" को बारेमा सुन्नु भएको छ र आश्चर्य छ: "तपाई कसरी संसार तयार पार्न सक्नुहुन्छ?" यो सत्य हो कि वास्तवमा वास्तवमा भावनात्मक रूपमा तयार गर्ने तरिका हो। तर त्यहाँ केहि चीजहरू छन् जुन तपाईं आफ्नो प्रियजनों संग कुरा गर्न चाहानुहुन्छ। फेरि, यी कुराकानीहरू सुरू गर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ र भावनाले भरिएको हुन्छ। तपाईं आफ्नो केही इच्छाहरू बारे केहि समय अगाडी केही टिप्पणीहरू गर्न पनि सक्नुहुनेछ।

पोन्टेन मृत्युलाई सम्बोधन गर्दै

एक सामान्य चिन्ता जीवनको अन्त्यमा पीडाको बारेमा हो। धेरै मानिस भयभीत भयभीत छन् कि मर्दा दुखाइ हुनेछ। अरूले चिन्ता गर्दछन् कि औषधि प्रयोग गर्नाले उनीहरूको मृत्यु छिटो हुन्छ र सम्भवतः सतर्क हुन चाहन्छन्। तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय यो समस्या उत्पन्न हुन लामो समयसम्म छ। जीवनको अन्त्यमा पीडा नियन्त्रणको लागि धेरै विकल्पहरू छन् र धेरै मानिसहरू आराममा रहन सक्छन्, यहां सम्म कि घरमा मर्नु पर्ने हुन्छ।

तपाईंको परिवार र तपाईंको आलोचकज्ञलाई तपाईंको इच्छाको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। केही मानिसहरू सम्भव हुन सकेसम्म सानो दुखाइ चाहनहुन्छ भले तिनीहरू दुर्व्यवहार हुनेछन्। अर्को चाहना सम्भव रूपमा अलर्ट हुन, भले पनि उनि अधिक दुख्छन। त्यहाँ कुनै सही वा गलत तरिका हो जब यो दुखाइ नियन्त्रणमा आउँछ, केवल एक तरिका जसलाई तपाइँले तपाईंको चाहानु राम्रो काम गर्दछ।

स्थान छनौट गर्नुहोस्

अर्को चिन्ता भनेको हो जहाँ तपाईं मर्नुहुनेछ। केही मानिसहरू अस्पताल वा अस्पतालमा मर्न मनपर्छ, तर धेरै घरमा घर जान चाहन्छन्। यदि तपाईं घरमा मर्नु चाहानुहुन्छ भने यो तपाईंको परिवार र ओन्कोलोजिस्टसँग कुराकानी गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ जुन घरमै राम्ररी तयार रहनु आवश्यक छ। प्राय: यी तैयारीहरू सकिएनन् र मानिसहरू आफ्नो इच्छाको विरुद्ध अस्पताल जान्छन्।