मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको लागि उपचार विकल्पहरू नेभिगेट गर्नुहोस्

मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको लागि पहिलो रेखा थेरेपी विकल्पहरूको एक अवलोकन

मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको लागि छनौट गर्ने सबै विशेष उपचारको बारेमा कुरा गर्नु अघि, यसले मेटास्टेटिक क्यारिसलाई सम्बोधन गर्न उपचारका प्रकारहरू, उपचारका लक्ष्यहरू, र प्रायः प्रायः उपचारको लागि प्राय: कुन उपचार गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ कि तपाईं कसरी औषधिमा पृष्ठभूमि छैन भने कुन उपचार राम्रो हुन्छ किनकि तपाईलाई व्यक्तिगत रूपमा छनौट गर्ने एकदम राम्रो सिक्न सम्भव छ।

उपचारको लक्ष्य

प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरहरूको विपरीत, मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न सम्भव छैन, तर यो अझै पनि उपचारमा तपाईंका लक्ष्यहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

उदाहरणका लागि, केही व्यक्तिहरू सम्भवतः उनीहरूको क्यान्सरको साथ लामो समयसम्म बाँच्न चाहने प्रयास गर्न चाहँदैनन्। अरूको सट्टा हुन सक्छ कि उनीहरूको जीवनको गुण मात्रा भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ, र कम साइड इफेक्टहरूसँग उपचार मनपर्छ।

हामी चाहानुहुन्छ कि सबैले मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको साथ लामो समयको जीवन बिताउन सक्दथे, तर कम्तीमा अहिले, धेरै मान्छेको लागि विकल्प होइन। मेटास्टेटिक क्यान्सरको साथ, तपाईंको जीवनको जीवन निकै महत्त्वपूर्ण हुन्छ, तर के यो अर्थ व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

तपाईका विकल्पहरू जस्तो लाग्छ, यी लक्ष्यहरूलाई विचार गर्नुहोस्:

उपचारका प्रकारहरू

यद्यपि अहिले हामी क्यान्सरको लागि धेरै प्रकारका उपचारहरू छन्, यी दुइटा मुख्य कोटीहरू भत्काउन सकिन्छ।

स्थानीय उपचार

स्थानीय उपचार स्थानमा यो क्यान्सरको ठेगाना हुन्छ जुन यसमा सुरु हुन्छ (वा एक अंगमा एक मेटास्टेसिसमा।) यी उपचारहरू यसमा समावेश छन्:

प्रणालीगत उपचार

यसको विपरीत यी उपचारहरूले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई जहाँ पनि शरीरमा रहन सम्बोधन गर्दछ। यसमा समावेश छ:

मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सरको लागि, प्रणालीगत उपचार उपचारमा सबैभन्दा ठूलो भूमिका खेल्दछ। स्थानीय उपचारहरू जस्तै सर्जरी वा विकिरणको मुख्य रूपमा मेटास्टेसहरूको उपचार गरिन्छ जब यी लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छन्, जस्तै हड्डी मेटास्टेसहरू जुन चिसो वा छातीका भित्तामा भित्री वा मेटास्टेसहरूको खतरा बढाउँछन् जुन रक्तचाप र दुखाइ हुन्छ।

धेरै मानिसहरू आश्चर्यजनक छ कि स्तनपान सर्जकहरु जस्तै लम्पटेकोमिया वा हस्तमैथुन मा प्रायः प्रायः स्तनपान गर्ने गर्दछन् जसमा निदान को समयमा मेटास्टेटिक कैंसर छ। यसको लागि तर्क भनेको मेटास्टेसहरूसँग, क्यान्सर पहिल्यै सेतो भन्दा बढी फैलिएको छ।

यी उपचारहरू सम्भावित क्यान्सरको उपचार गर्न असमर्थ छन् जुन फैलिएको छ। यसको सट्टा, सर्जरी - रिकभरी समय र प्रतिरक्षा प्रणाली दमनको कारणले सम्भवतः प्रणालीगत थेरेपीमा ढिलाइ हुन सक्छ, जसले अन्ततः तपाइँको क्यान्सरको उपचारमा सबैभन्दा ठूलो भूमिका खेल्छ।

उपचारको लाइन

तपाईले "पहिलो लाइन उपचार," "दोस्रो लाइन उपचार," र त्यसका बारेमा तपाइँको डाक्टर कुरा सम्भवतः सुन्न सक्नुहुन्छ।

यो शब्दको अर्थ भनेको पहिलो उपचार वा उपचार, दोस्रो उपचार हो, र त्यसमा जुन कुन क्यान्सरको उपचार गर्न क्रमिक रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग धेरै सामान्य छ कि उपचार को धेरै "लाइन" छ। पहिलो रेखा उपचार सामान्यतया चयन गरिएको छ कि कुन उपचारहरू सबै भन्दा कम साइड इफेक्टहरू संग सफल हुने सम्भावना छ, तर धेरै विकल्पहरू उपलब्ध छन्।

सामान्य प्रथम-लाइन उपचार

मेटास्टेटिक क्यान्सरको साथ सबैले फरक छ, र प्रत्येक क्यान्सर फरक छ त्यसैले यो "ठेक्का" क्यान्सर उपचारको बारेमा कुरा गर्न गाह्रो छ। उनले भने, मेटास्टैटिक क्यान्सरको लागि चुनेको पहिलो उपचार प्रायः तपाइँको क्यान्सरको हार्मोन रिसेप्टर अवस्थासँग सम्बन्धित छन्।

यी उपचारका दृष्टिकोणहरूले तपाईंको ट्यूमरको " पुनर्वित्त " वा मेटास्टेसिस पछि तपाईंको रिसेप्टर स्थितिमा निर्भर रहनेछ, न कि तपाईंको रिसेप्टर स्थिति कस्तो थियो जब तपाईले तपाइँको ट्यूमर पुनरावृत्ति हो भने पहिले नै निदान गर्यो। यदि तपाईंको मूल क्यान्सर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक थियो भने, यो अब नकारात्मक हो, र यसको विपरीत।

फेरि यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि मेटास्टैटिक क्यान्सर को उपचार को लक्ष्य सामान्यतया कम से कम उपचार को लागी स्थिर र रोग को नियंत्रित गर्न को लागी सम्भव छ। यो सबैभन्दा प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर संग प्रयोग "curative" दृष्टिकोण भन्दा भिन्न छ।

रिसेप्टर स्टेटसको आधारमा सम्भावित पहिलो लाइन उपचारको उदाहरणहरू समावेश छन्:

एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) सकारात्मक मेटास्टेटिक स्तन कैंसर

एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक स्तन क्यान्सरको लागि पहिलो उपचार सामान्यतया हार्मोनल थेरेपी हो, र यो प्रायः एक्लै प्रयोग गरिन्छ। ड्रग्स को छनौट मा निर्भर गर्दछ कि तपाइँ हार्मोनल उपचार मा थिए जब तपाईंको कैंसर फिर्ता आयो।

पूर्वयुद्धीय महिलाहरूको लागि, tamoxifen आवश्यक छ किनभने शरीर द्वारा उत्पादित अधिकांश एस्ट्रेशनबाट हुन्छ। वैकल्पिक रूप देखि, Zoladex (गोसेरेलिन) या कम सामान्यतया, डिम्बग्राउण्ड दमन संग, सामान्यतया अंडाहरु को हटान को लागी, या तो tamoxifen या aromatase inhibitors को एक उपचार संग पछि लाग्न सक्छ।

Postmenopausal महिलाहरु को लागि, aromatase अवरोध को एक साधारणतया एक्लै प्रयोग गरिन्छ, जब सम्म एक पुनरावृत्ति यी यिनी मध्ये एक को प्रयोग गर्दा। यदि तपाईंको ट्यूमर एक aromatase अवरोधक को समयमा आवर्ती हो, एक अलग विकल्प विरोधी एस्ट्रोजन औषधि Faslodex (fulvesrant) को उपयोग गरिन सक्छ।

यदि तपाईंको ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक छ तर छिटो प्रगति गर्दैछ, त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन्। यदि तपाईंको ट्यूमर पनि उनको 2 सकारात्मक छ भने, एक 2 हे लक्षित लक्ष्य हर्मोनल थेरेपीमा थप्न सकिन्छ। हार्मोथेरेपी पनि हार्मोनल थेरेपी को लागी प्रयोग गरिन सक्छ जसको लागि ट्यूमरहरू छ जो छिटो बढ्दै जान्छ।

यदि तपाइँसँग मेटास्टेसहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् भने अन्य उपचारहरू पनि थप्न सक्छन्। हड्डी मेटास्टेसहरूको लागि, विकिरण थेरेपी वा एक हड्डी-परिमार्जित ड्रगको प्रयोग फ्रिज, स्पिनल कर्ड संपीडनको जोखिमलाई कम गर्न वा कठोर दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

त्यस्तै गरी, रक्तचाप वा अवरोध, वा दिमाग मेटास्टेसहरू जो फेफड़ोंहरूमा मेटास्टेसहरू जो महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन्, स्थानीय उपचारहरू जस्तै विकिरण वा शल्यक्रिया जस्ता व्यवहार गर्न सकिन्छ।

HER2 सकारात्मक मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर

यदि तपाईसँग ट्यूमर छ भने एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक छ र यो 2 सकारात्मक, पहिलो-लाइन उपचार मात्र हार्मोनल उपचारसँग सुरु हुन सक्छ वा हार्मोनल दबाइको संयोजन र एक दुई 2 सकारात्मक औषधि।

उनको 2 सकारात्मक मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरको लागि पहिलो लाइन उपचार पनि तपाइँले एक पुनरावृत्ति अनुभव गर्दा यी एक औषधिसँगै उपचारको लागी वा नगर्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि हेरासेप्टिनमा तपाईंको क्यान्सर पुनरावृत्त हुन्छ भने अन्य 2 औषधिहरू मध्ये एक प्रयोग हुन सक्दछ। यदि तपाईंको ट्यूमर छिटो हुँदैछ भने, केमोथेरेपीलाई विचार गर्न सकिन्छ।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमरको रूपमा, लक्षणहरू मेटिनेसनले स्थानीय उपचारको लागि पनि आवश्यक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, दुखाइको हड्डी मेटास्टेसहरू वा मेटास्टेसहरू जुन तपाइँले हड्डीलाई फ्रिज गर्नसक्ने खतरा बढाउँछ वा विकिरण थेरेपी वा हड्डी-परिमार्जित एजेन्टसँग व्यवहार गर्न सकिन्छ।

ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर

ट्रिपल नकारात्मक मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सर अधिक उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ, सामान्यतया स्तन क्यान्सरहरू जो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर हो या यसको 2 सकारात्मक हो, तर अझै विकल्पहरू छन्।

केमोथेरापी प्रायः यी क्यान्सरहरूको लागि पहिलो लाइन प्रयोग गरिन्छ, र औषधि छनोट प्रायः निर्भर गर्दछ कि क्यामोथेरेपी पहिले प्रयोग गरिएको थियो।

पुरुषहरूको लागि

पुरुषहरूमा मेटास्टेटिकटिक स्तन क्यान्सरका थुप्रै महत्त्वपूर्ण मतभेद छन्, तर सामान्यमा, त्यही दृष्टिकोणले लिन्छ। उपचार योक्सोजी रिसेप्टर सकारात्मक ट्यूमरहरू, वा केमोथेरापीसँगको लागि ट्याक्सीक्सिफनसँग सुरु हुन सक्छ।

उत्तम उपचार

तपाईंको उपचारको बारेमा उत्तम निर्णयहरू गर्नको लागि तपाइँलाई के थाहा छ?

पहिलो चरण तपाईंको बीमारीको बारेमा आफैलाई शिक्षण गर्दैछ। यहाँ प्रदान गरिएको जानकारी, र तपाईंले क्यान्सर केन्द्रबाट प्राप्त गर्नुभएको कुनै जानकारीको माध्यमबाट पढ्नुहोस्।

प्रश्न सोध्ने प्रश्नहरूको दौड राख्नुहोस् तपाईंको ओन्कोलोजिस्टलाई सोध्न र प्रत्येक अप्ठ्यारोमा उनीहरूलाई तपाईसँग ल्याउनुहोस्। यदि तपाइँ अझै पनि केहि बुझ्न कठिन छ यो, फेरि सोध्नुहोस्।

एक सानो मात्रा मा पाचन गर्न को लागि जानकारी छ, र एक मेटास्टैटिक कैंसर को निदान संग जान्छ कि मुश्किल भावनाहरु संग संयुक्त, यदि तपाईं सोही प्रश्नहरू र फेरि सोधिने छ भने तपाईंको ओन्कोलोजिस्ट परेशान हुनेछैन। त्यो सामान्य छ।

धेरै व्यक्तिहरूले यसलाई "मानिसहरू त्यहाँ छन्" कुरा गर्न मदतकारी पाउँछन्। समुदायमा समूहहरूको सहयोगको अतिरिक्त, अब हामीले 24/7 सहयोगलाई अनलाइन स्तनपान क्यान्सर समर्थन समुदायद्वारा प्रदान गरेका छौं। त्यहाँ समुदायहरू मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू मात्र छन्, जुन तपाईंले यी निर्णयहरू सामना गर्नुभन्दा धेरै सहयोगी हुन सक्छ।

तपाईँका मित्रहरू र परिवारसँग कुरा गर्नुहोस्, र उनीहरूका इनपुट सोध्नुहोस्, तर अन्तिम निर्णय तपाईंसँग छ। यो चुनौतीपूर्ण समय हुन सक्छ, विशेषगरि यदि तपाईंको परिवारका सदस्यहरू तपाईंको निर्णयसँग सम्झौतामा छैनन्।

आफ्ना प्रियजनहरूलाई सुन्नुहोस् र तिनीहरूका इनपुटको लागि उनीहरूको धन्यवाद, तर आवश्यक भएमा तिनीहरूलाई सम्झनुहोस्, तपाईंले आफ्नो रोजगारीको लागि आफ्नो आवश्यकतालाई सर्वोत्तम सम्मान गर्ने बाटो छनौट गर्ने आवश्यकता छ।

असर गर्ने कारकहरू

त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन तपाईंको क्यान्सरको लागि सही उपचार छनौट गर्न सकिन्छ, दुवै प्रारम्भिक रूपमा, र समय मा जान्छ। तीमध्ये केही समावेश छन्:

आफैलाई सोध्न प्रश्नहरू

त्यहाँ विशिष्ट उपचारको सन्दर्भमा सोध्न धेरै प्रश्नहरू हुनेछन्, तर त्यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईं फरक विकल्पहरू मनोरञ्जन गर्नु भन्दा पनि विचार गर्न चाहानुहुन्छ।

गर्भावस्था संग / बिना उपचार

केही मानिसहरू उनीहरूको गर्भावस्था जान्न चाहन्छन्; उनीहरूको "रोग" के नतिजाको लागि "औसत" परिणाम हो। अन्य मानिसहरू जान्न चाहँदैनन्, र त्यो पनि राम्रो छ। सच्चाइ यो हो कि हामी वास्तव मा नहीं बता सकते कि उनीहरु मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग निदान को लागी कुनै पनि व्यक्ति गर्छन।

हामीसँग तथ्याङ्कहरू छन् जुन हामीलाई कुनै विशेष उपचारको साथ कसरी गर्ने कामको बारेमा केही विचार दिन सक्छ, तर तथ्याङ्कहरूसँग थुप्रै समस्याहरू छन्। एक छ कि तथ्याङ्क संख्याहरू छन्, मान्छे होइन। हामी मान्छे को संख्या, औसत मा, जो मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग एक वर्ष वा 10 वर्ष रहन को बारे मा कुरा गर्न सक्छन्, तर हामीसँग यी मान्छे हुनेछ जो भविष्यवाणी को कुनै पनि तरिका छैन।

अर्को कारण तथ्याङ्कले हामीलाई असफल बनायो कि उनीहरूले कसरी अतीतमा मान्छे कसरी गर्ने उपाय हुन्। मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरको उपचारले सुधार ल्याएको छ, र हामी वास्तवमा थाहा छैन कि कसरी नयाँ उपचारको साथ कसैले गर्नेछ। हामी प्रोग्नसिस को न्याय गर्न को लागी धेरै अंक कम्तिमा पनि पाँच वर्ष पुरानो हुन्छ। तर मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरका लागि उपलब्ध धेरै औषधिहरू पाँच वर्षअघि उपलब्ध थिएनन्।

हालको समयमा (आधारभूत रूपमा, तथ्याङ्कहरूमा, उपचारको साथ मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर (सबै प्रकारहरू सहित) को लागि मध्य बहाव 18 देखि 24 महिनाको लागी मानिन्छ। यसको अर्थ 24 महिना पछि निदान हुने छ भने मृत्यु भएको छ र आधा अझै जीवित हुनेछ। मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सरको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर 22 प्रतिशत हो। त्यहाँ पनि धेरै व्यक्तिहरू छन् जो 10 वर्ष वा बढीका लागि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग बस्दै आएका छन्।

दिमागमा राख्ने अन्तिम सोच भनेको हो कि हामी साँच्चै मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको उपचारमा प्रगति गर्दैछौँ। क्लिनिकल परीक्षणहरू प्रतिरक्षा रोगबाट सबै स्तनको क्यान्सरको क्यान्सरको क्यासिनोमा अहिले अध्ययन गर्दैछन्। आशा गरिएको छ कि यी नयाँ प्रकारको उपचारले चाँडै स्तन क्यान्सरको बारेमा पुरानो तथ्याङ्कहरू परिवर्तन गर्नेछ।

तपाईंको लागि सल्लाह

उपचारको बारेमा कुरा गर्ने सबैभन्दा राम्रो स्थान तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार टोलीको आवश्यक सदस्यको रूपमा तपाईंको भूमिका हो। तपाईंले सम्भवतः पहिले नै सुनेको छ कि तपाईको आफ्नै अधिवेशनमा तपाईको हेरचाह हुन महत्त्वपूर्ण छ, तर के यो साँच्चै अर्थ छ?

तपाईंको आफ्नै अधिवक्ता हुनु भनेको तपाईंको उपचारको साथ जाने निर्णयहरूमा सक्रिय भूमिका लिनु हो। यसको मतलब तपाईंले प्रश्नहरू सोध्नुभन्दा प्रश्नहरू सोध्नुभएन, र जब तपाईं बुझ्नुहुन्छ तबसम्म सोध्न जारी राख्नुहुन्छ।

जब हामी क्यान्सरको साथ तपाईंको आफ्नै पक्षी बन्नु भएको कुरामा हामी यो कुरा होइनौं कि तपाईको ओन्कोलोजिस्ट र तपाईंको हेल्थकेयर समुहका अन्य सदस्यहरु संग एक प्रतिकृयात्मक सम्बन्ध हुनेछ। यसको विपरीत, तपाईंको आफ्नै वकीलले तपाईंलाई सक्षम बनाएको छ कि तपाईंको ओन्कोलोजिस्टलाई एक व्यक्तिको रूपमा के तपाईलाई सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ।

अतीतमा, मेटास्टेटिक कैंसरको निदान गर्ने व्यक्तिहरूको लागि प्राय: प्राय: विकल्पहरू थिए। हालैका वर्षहरूमा यो ठूलो परिवर्तन भएको छ, र त्यहाँ अब धेरै फरक विकल्प हुन सक्छ जुन तपाईको लक्ष्यको लक्ष्यहरू समानसँग भेट्न सक्दछ।

तपाईं एक उपचार बीच छनौट गर्न आग्रह गरिने छैन जुन केही साइड इफेक्टका साथ राम्रो काम गर्ने आशा छ र जसले काम गर्दैन वा प्रमुख साइड इफेक्ट गर्दछ। सच्चाइ यो छ कि यी छनौटहरुमध्ये धेरै आफ्नै व्यक्तिगत आवश्यकताहरुमा फरक फरक हुनेछ।

उदाहरणको लागि, तपाईले आफ्नो घर वा नजिकको क्यान्सर केन्द्रमा उपचार गर्ने छनौट गर्न सक्नुहुन्छ, वा सायद दुई फरक सेट साइड इफेक्टहरू छनौट गर्नुहोस्।

केही व्यक्तिले आफुको लागि अधिवेशनको लागि अरू भन्दा बढी हिसाब खोज्छन्। यदि तपाइँ सामान्यतया नरम बोल्ने र शान्त हुनुहुन्छ भने - एक शान्ति निर्माता शायद तपाईले तपाईको स्वास्थ्य हेरविचार टोलीलाई थाहा नभएसम्म जब चीजहरू तपाईं चाहनुहुन्न भने यो कठिन हुन सक्छ। यदि यो तपाईंको व्यक्तित्व फिट भएको छ भने, प्रायः मित्र वा परिवारको सदस्य छनौट गर्न मद्दतकारी छ तपाईंको लागि अधिवक्ता हुन र तपाइँले सोध्न गाह्रो पाउन सक्ने कुनै पनि कठिन प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ।

बाट एक शब्द

माथिको पहिलो लाइन उपचारको उदाहरणहरू मात्र उदाहरणहरू छन्, र तपाइँको ओन्कोलोजिस्टले तपाईंको अनोखा ट्यूमरको गुणहरूमा आधारित फरक दृष्टिकोणको सिफारिस गर्न सक्छ। धेरै औषधीहरूले नैदानिक ​​परीक्षणमा मूल्याङ्कन गरिरहेको छ, र यी मध्ये एक दृष्टिकोणले फरक बाटो प्रस्ताव गर्न सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्नु किन केहि निश्चित ड्रगहरू सिफारिश गरिनेछ र यी छनौटहरू साथै सम्भावित विकल्पहरू बुझ्नका लागि। धेरै व्यक्तिहरूले यो उपचारको बारेमा सोध्न उपयोगी छ कि यो सिफारिस गरिने छ भने यो विशेष रिजिमले आफ्नो ट्यूमर नियन्त्रण गर्दैन।

तपाईंको दिमागमा एक कदम अगाडी हुन सक्छ अज्ञात अघि सम्बन्धित चिन्ता संग थोडा सजिलो सहयोग गर्न सक्छ।

स्रोतहरू:

Hayes, D. रोगी शिक्षा: मेटास्टेटिक स्तन कैंसरको उपचार (आधारभूतहरु भन्दा बाहिर)। UpToDate

> डेविटा, विन्सेंट।, एट अल। क्यान्सर: सिद्धान्त र परिकल्पना को अभ्यास। स्तनको क्यान्सर। Wolters क्ल्वर, 2016।

> Liedtke, C., and H. Kolberg। उन्नत / मेटस्टटिक स्तन क्यान्सर को प्रणालीगत थेरेपी - वर्तमान सावधानी र भविष्य अवधारणाहरु। स्तन क्यान्सर 2016 (11) (27): 275-281।