जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
अवलोकन
रिफ्लेक्स समानुपातिक डस्ट्रोफी (आरएसडी) धेरै अन्य नामहरूद्वारा उल्लेख गरिएको छ, जसमा:
- रिफ्लेक्स समानुपातिक डस्ट्रोफी सिंड्रोम-आरएसएसडी
- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
- क्यान्सर-हात सिंड्रोम
- Causalgia
- सुडेकको एट्रोफी
कारणहरू
नेशनललोजिकल विकार र स्ट्रोक (एनआईएनएस) नेशनल इंस्टीट्यूटको अनुसार, आरएसडी " पुरानो दुखाइ अवस्था" भन्ने हो कि यो केन्द्रिक वा परिधीय तंत्रिका तंत्रमा छानबिन को परिणाम मानिन्छ। " MedicineNet को अनुसार, आरएसडी "तंत्रिका ऊतक को जलन र असामान्य उत्तेजना समावेश गर्दछ, जसमा तंत्रिका साथ असामान्य आवेगहरु लाई बढावा दिइन्छ जसले रक्त वाहिकाहरु र छालामा असर गर्दछ।"
पशु अध्ययनले संकेत गर्दछ कि नोरपाइनफाइनरी, सहानुभूति तंत्रिका द्वारा एक कोटेक्लिनामिन जारी गरिएको छ, यसले ऊतक वा तंत्रिका चोट पछि पीडा को पथ को सक्रिय गर्न को लागी क्षमता प्राप्त गर्दछ, जसको परिणामस्वरूप RSD। अर्को सिद्धान्तले सुझाव दिन्छ कि RSD, जो चोट लाग्दछ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया र सूजन (लालपन, गर्मी, सुँगुर) संग सम्बन्धित लक्षणहरू उत्प्रेरित गर्दछन्। RSD लाई एक मात्र कारण छैन सोचेको छैन, तर बरु धेरै लक्षणहरू उत्पन्न गर्ने कारणहरू।
ट्रिगरहरू
RSD को लागि धेरै ट्रिगर हो सकते हो, सहित:
- चोट वा आघात
- सर्जरी
- घाँटीको क्षुद्रग्रह गठिया
- क्यान्सर समस्याहरू
- मुटु रोग
- झड्का
- मधुमेह
- क्यान्सर
- संक्रमण
- मस्तिष्क रोगहरू
- थाइरोइड विकारहरू
- कार्पल सुरंग
- शिंगल्स
- केहि दबाइहरु
RSD सँग रोगीहरूको अनुमानित एक-तेस्रोमा, त्यहाँ कुनै ट्रिगर छैन।
लक्षणहरू
RSD सामान्यतया extremities मध्ये एक, हात, कपाल, हात, वा खुट्टालाई असर गर्दछ। RSD को प्राथमिक लक्षण तीव्र, निरन्तर दुखाइ हो।
NINDS को अनुसार, RSD सँग सम्बन्धित लक्षणहरूको सूची समावेश छ:
- ज्वरो
- छाला संवेदनशीलता बढ्यो
- छाला को तापमान परिवर्तन (गर्म या कूलर को प्रतिरोध को विपरीत)
- छालाको रंग परिवर्तनहरू (उदासी, बैंगनी, पीला, रातो)
- छाला बनावट परिवर्तन (चमकदार, पतली, पसीना)
- नेल र बाल विकासको ढाँचामा परिवर्तन
- कठोरता र प्रभावकारी जोडहरूमा सूजन
- प्रभावित extremity ले जाने को क्षमता कम भयो
दुखाइ एक व्यापक क्षेत्रमा फैलिएको छ (जस्तै उँठो औंलामा औंलाबाट) र विपरित अतिक्रमणमा फैलिएको हुन सक्छ (यानि, बायाँ आँगनमा दाँया हातबाट)। भावनात्मक तनावले लक्षणहरू बढाउन सक्छ।
केहि विशेषज्ञहरूले सुझाव दिन्छन् RSD को तीन चरणहरू, जसको समयमा छाला, मांसपेशिहरु, जोड़हरू, भेडाहरू, र प्रभावित क्षेत्रको हड्डीहरूमा प्रगतिशील परिवर्तनहरू हुन्छन्। यद्यपि प्रगति क्लिनिकल अध्ययनले पुष्टि गरेको छैन।
चरणहरू
स्टेज 1
- 1 देखि 3 महिना सम्म रहन्छ
- कडा दुखाइ
- मांसपेशियों को स्वाद
- संयुक्त कठोरता
- छिटो बाल विकास
- छाला कालो र तापमान परिवर्तन
चरण 2
- 3 देखि 6 महिना सम्म हुन्छ
- दुखाइ जो बढी तीव्र हुन्छ
- सूजन
- बाल विकासको कमी
- नाकहरू जोरिएका छन्, भित्री, ग्रोइड, स्पटटी
- नरम हड्डिहरु
- कडा जोडहरू
- कमजोर मांसपेशी टोन
स्टेज 3
- छाला र हड्डीमा अपरिवर्तनीय परिवर्तनहरू
- दुखाइ निरन्तर छ
- मांसपेशियों को टोरो
- कडा बन्द गतिशीलता
- मांसपेशिहरु र tendons को संकुचन (अंगहरु मोड़ हुन सक्छ)
निदान
एक रोगीको क्लिनिकल इतिहास (लक्षण र लक्षण) RSD को निदान मा मुख्य कारक हो। निदान मुश्किल बनाइयो किनकी धेरै लक्षण अन्य अवस्थाहरु संग ओवरलैप गर्नुहोस्।
RSD को लागि कुनै विशिष्ट रक्त परीक्षण वा अन्य निदान परीक्षण छैन।
एक्स रेले हड्डियों (ओस्टियोपोरोसिस) को thinning देखाउन सक्छन् र परमाणु हड्डी स्क्यानले विशेष उत्तेजक पैटर्न देखाउन सक्छन् जसले RSD को निदान गर्न मद्दत गर्दछ।
उपचार
उपचार RSD सँग सम्बन्धित दुर्व्यवहार को लक्षणहरु मा ध्यान केंद्रित गर्दछ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- शारीरिक थेरेपी र व्यायाम
- मनोचिकित्सा तनाव, चिंता, र अवसादबाट मुक्त गर्न
- सहानुभूति तंत्रिका ब्लक
- शल्य चिकित्सा सहित समानुपातिक (विवादास्पद विचार)
- स्पिनल कर्ड उत्तेजना
- intrathecal औषधि पंप
- दबाइहरु सहित:
- सामरिक विश्लेषण
- दबाइको दबाइ
- antidepressants
- corticosteroids
- opioids
ईन्डल सामान्यतया RSD उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ?
Enbrel TNH ब्लकर्सहरु मध्ये छ जसमा राइमेटिड गठिया को उपचार गरिन्छ ।
आरएएसडी को उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरे जाने पछि, रेडियोमोलोजिस्ट स्कट जयाशिन एमडी ले टिप्पणी गरे, "ईbre आरडीए को उपचार को लागि एफडीए को मंजूरी नहीं दिइएको छ। अध्ययन ले तंत्रिका सूजन को उपचार मा केहि लाभ दिखाएको छ। चूंकि आरएसडी एक न्यूरोलोजिकल घटक भएको छ, यो हुन सक्छ फायदेमंद र प्रयासको प्रयत्न गर्नुहोस्। यो अवस्था कहिलेकाहीँ मानक उपचारको साथ व्यवहार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। "
सेलिब्रेटी एसएसडी संग युद्ध घोषणा
पूर्व अमेरिकी आइडल न्यायाधीश र सेलिब्रिटी पाउला अब्दुलले घोषणा गरे कि पुरानो पीडा संग एक 25 वर्ष को युद्ध पछि, 17 वर्ष को उमेर मा चेललेडिंग दुर्घटना द्वारा अटूट गरे, उनलाई RSD को निदान गरिएको छ।
मीडिया ध्यान अब्दुलको चिकित्सा संघर्षलाई दिइएको छ अस्थायी रूपमा आरएसडीलाई अगाडिको पृष्ठ र पत्रिका कवरमा राखिएको छ। आरएसडी 100 प्रकार को गठिया र गठिया रोगहरु मध्ये छ। अनुमान लगाएको छ कि 500,000 देखि 750,000 मान्छे को आरएसडी छ।
> स्रोतहरु:
> एनआईएच प्रकाशन संख्या 04-4173
> रिफ्लेक्स सिम्फेटैटिक डाइस्ट्रोफी सिंड्रोम, मेडिकलनेट
> मेरो गोप्य युद्ध (पाउला अब्दुल), जन