उपचार लक्ष्य हासिल
"लक्षित गर्ने व्यवहार" एक सिद्धान्त वा दृष्टिकोण हो जुन निश्चित बिरामी र सर्तहरूको उपचारमा सफल भएको छ। प्रारम्भिक रणनीति हाइपरटेन्सन, उच्च कोलेस्ट्रोल र मधुमेहको उपचार गर्न प्रयोग भएको थियो। तर, दायरा विस्तार भएको छ र लक्षित गर्ने व्यवहारले आफ्नो रासायनिक रोग विशेषज्ञहरूको सोचमा बनाएको छ ।
रणनीतिमा लक्षित गर्ने एउटा उपचार हुनु पर्छ यी तीन चीजहरू:
- एक लक्ष्य
- लक्ष्य हिट वा हासिल गरिएको छ भने उपाय गर्न एक तरिका
- उपलब्ध उपचार विकल्पहरू जुन यसले हिट गर्न सम्भव बनाउँछ
हाइपरटेन्सनको सन्दर्भमा, लक्षित रक्तचाप पढ्ने 150/100 मिटर ह्याग भन्दा कम छ, हृदय हृदय घटना घटाउन 140/ 9 0 भन्दा कम प्रभावकारी हुन्छ। कुल कोलेस्ट्रल र एलडीएल को लागि इच्छित लक्ष्यहरु लाई प्राप्त गर्न को लागि, प्रतिमा अक्सर निर्धारित गरिन्छ। मधुमेह रोगीहरु को लागी, रक्त ग्लूकोज र हेमोग्लोबिन A1C को लागि क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू छन्। ग्रामीण विज्ञानमा लक्ष्यलाई कुन कुरा मानिन्छ?
Rheumatoid गठियामा लक्षित गर्न व्यवहार गर्नुहोस्
रूमेमेटिड गठियामा , प्राथमिक लक्ष्य छूट छ । कम बीमारी गतिविधि पनि अर्को लक्ष्य हो, शायद धेरै अधिक प्राप्त गर्न र अधिक प्राप्य र अधिक यथार्थवादी। लक्ष्यमा हिट गर्न, सूजन नियन्त्रणमा राख्न वा दमन गर्नु पर्छ। यो बीमारी गतिविधिको मूल्यांकन गरेर मापन गरिन्छ। DAS28 (रोग गतिविधि स्कोर) वा सीडीएए (क्लिनिकल रोग गतिविधि सूचकांक) मार्फत रोगको गतिविधि मूल्यांकन गर्न सकिन्छ।
रोग गतिविधि निगरानी को इष्टतम आवृत्ति निर्धारित गरिएको छैन, तर 2.6 भन्दा कम DAS28 सामान्यतया एक रमेटाइटइड गठिया रोगी मा छूट को संकेत मानिन्छ।
अर्को महत्त्वपूर्ण सेवेट अनदेखी नगर्ने - उपचार लक्ष्यहरू व्यक्तिगत हुनुपर्छ। Comorbidities , प्रतिकूल औषधीय घटनाहरु को इतिहास, र एक लक्षित रणनीति को विकास गर्दा जो जोडहरु लाई प्रभावित गरिन्छ को लागी लिया जाना चाहिए।
लुपसमा लक्षित गर्ने व्यवहार
एक अन्तर्राष्ट्रिय कार्य बल ले लिपस को लागि रणनीति को लक्षित गर्न को लागि एक उपचार को विकास गरदैछ। कार्य बलले संगठित अभिव्यक्तिहरूको साथमा र लिपसको सिटिटिकल लक्षणहरूको छूटलाई स्थापित गरेको छ, लुपसका लागि उपचारको प्राथमिक लक्ष्य हो। लुपसका लागि लक्ष्य लक्षित गर्न अर्को उपचारले निफ्रिट , न्यूरोप्सिकीचिकित्सा लक्षणहरू, र समग्र लिपस लक्षण सहित फ्लोरेन्सहरूको रोकथाम समावेश गर्दछ। क्षतिको रोकथाम पनि लक्ष्यको रूपमा स्थापित भएको थियो, रोग गतिविधि र औषधिबाट विषाक्तता नियन्त्रण गरेर प्रारम्भिक र विगतको अर्गानिक क्षतिलाई रोक्नको लक्ष्य संग। रोगीको जीवनको लागि भुक्तानी गरिएको सार्थक पनि महत्त्वपूर्ण छ।
अगाडि बढ्दै, कार्य बल ले लिपस छूट र न्यूनतम स्वीकार्य बीमारी गतिविधिको परिभाषा को विकास गर्न चाहन्छ। फ्लेयरहरूको राम्रो मूल्यांकनको लागि पनि आवश्यक छ।
जब त्यहाँ भविष्यमा नयाँ लुपस ड्रग्सको लागि आशा छ, त्यहाँ 1 9 80 देखि रमेटाइटइड गठियाहरूको लागि धेरै बढि विकसित र मार्केट गरिएको छ (जब एब्लल गठित गठियाको लागि अनुमोदित पहिलो जीवविज्ञान औषधि बन्छ)। लिपस को उपचार गर्न को लागी वर्तमान मा प्रयोग गरिन्छ ड्रग को बारे मा, कार्य बल को निर्धारित गर्न को लागी यदि कम स्तर को स्टेरॉयड हो कि रणनीति को लक्ष्य को उपचार मा सुरक्षित मानिन्छ।
साथै, सबै लुपस रोगीहरूको लागि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्कोइनको उचितताबारे प्रश्नहरू अझै पनि अवस्थित छन्।
स्पाइन्डोलोरथिथिसका लागि लक्ष्य व्यवहार गर्नुहोस्
2013 मा, एक विशेषज्ञ प्यानलले सोचे कि चाहे स्पन्डमेइलोरथिथिस रोगीहरूले लक्षित दृष्टिकोण लक्षित गर्ने उपचारबाट लाभ उठाउन सक्थे। उनीहरूले निष्कर्ष निकाले कि लक्ष्यको उपचार स्पाइन्डोलोरथिथिसमा लागू हुन सक्छ तर यस रोग श्रेणीमा कसरी कम व्याख्या वा निष्क्रिय रोगको कमी कसरी प्राप्त गर्ने, उपाय वा कसरी व्याख्या गर्न सकिन्छ भन्ने निर्देशन। परीक्षणहरू अहिलेसम्म अवस्थित छैन जुन स्पाइन्डोलोरथिथिसमा रोग गतिविधिको लागि मात्रात्मक उपायहरू निर्दिष्ट गर्दछ। कार्य गर्नु पर्छ। अहिलेको लागि, सिफारिसहरू अप्रत्यक्ष प्रमाणको आधारमा बनाइयो।
यद्यपि एक अध्ययन, psoriatic गठिया को लागि विशेष, एक अन्य समूह मा मेथोट्रेट संग मानक हेरविचार प्राप्त रोगियों को एक समूह को तुलना मा जो ड्रग संग अधिक गहन हेरविचार प्राप्त। रोमेमेटोलोजी समाचार अनुसार गहन प्रोटोकल पछ्याएको छ र यदि कम से कम रोग गतिविधि मापदण्ड भेटिएन भने त्यसपछि मेथीट्रेक्सेटको खुट्टा बढ्यो। फेरि, यदि रोगहरू रोग गतिविधि मापदण्ड पूरा गर्न विफल भए, तिनीहरूलाई DMARDs को एक शक्तिशाली संयोजन दिइएको थियो। यदि तिनीहरूले अझै लक्ष्य हासिल गरेन भने, गहन समूहलाई TNF अवरोधक दिइएको थियो। नतीजाहरू देखाइयो कि गहन समूह मानक समूह भन्दा राम्रो थियो जुन मथोट्रेक्सेटको लागी ड्रग एस्केलेशन वा रोग गतिविधि मापको लागी योजना बिना।
साथै, रिमीमोलोजील (वार्षिक 15 जुलाई) को वार्षिक युरोपेली कांग्रेसमा psoriatic गठिया संग रोगहरुमा सिम्पनी (golimumab) को नियंत्रित परीक्षण को एक 5-वर्ष को विस्तार मा रोगीहरु लाई कम से कम रोग गतिविधि को प्राप्त गर्न को लागि बेहतर दीर्घकालिक परिणाम दिखाए। एक दृष्टिकोण लक्षित गर्न को लागी उपचार।
तल्लो रेखा
शोधकर्ताओं ने रासायनिक विज्ञान मा लक्ष्य को उपचार को सम्बन्ध मा वैज्ञानिक साहित्य को एक व्यवस्थित खोज (स्लोल्स, एम। एट अल।) आयोजित गर्यो। उनीहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि "केवल केहि अध्ययनहरूले विशेष लक्ष्यको उपचारको मूल्य परीक्षण गर्न अनियमित दृष्टिकोणको प्रयोग गरेको छ। तथापि, सबैले त्यस्ता दृष्टिकोणको क्लिनिकल फाइदाको सम्भावना प्रमाण प्रदान गरेका थिए। तथापि, रेडियोग्राफ र कार्यात्मक परिणामहरूको बारेमा थप डेटा आवश्यक पर्दछ। र लामो समय सम्म RA [राहुत गठिया] को रोगहरु लाई पर्याप्त जांच को नहीं गरेको छ। "
सैद्धान्तिक रूपले, विशेष उपचार लक्ष्यहरू, विशेष गरी प्राप्त गर्ने उपचार लक्ष्यहरू, अर्थ बुझ्दछ। यो अभ्यासमा राख्न को लागी लक्ष्य वा लक्ष्य रथेटिक रोगहरूको लागि अधिक राम्रो-परिभाषित हुनुपर्छ।
> स्रोतहरु:
> 'लक्ष्यमा राख्नुहोस्': लक्ष्य हाईपरटेन्सन, हाइपरलिपिडामेनिया र मधुमेहबाट रोमेटाइट गठियामा पुग्छ। Dan Atar et al। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । अप्रिल 2010।
> लक्षित गर्न रोमेमेटिड गठियाहरु को उपचार को साक्ष्य: एक प्रणालीगत साहित्य खोजी को परिणाम। Schoels M. et al। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । अप्रिल 2010।
> प्रणालीगत लिपस Erythematosus मा उपचार-देखि-लक्षित: अन्तर्राष्ट्रिय टास्क फोर्सबाट सिफारिसहरू। भ्यान वोल्लेहेनभन आरएफ एट अल। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । अप्रिल 16, 2014 अनलाइन प्रकाशित।
> स्पोन्डलाइलोरथिथिसको उपचार, अक्सिलाइज स्पन्डिलाइटिस र पीओरिओरिटिक गठियाहरू समेत लक्षित गर्न: अन्तर्राष्ट्रिय टास्क फोर्सका सिफारिसहरू। Smolen JS et al। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । जून 8, 2013
> Psoriatic गठिया को लागि उपचार-देखि-लक्षित दृष्टिकोण लाभकारी। रोममेटोलोजी समाचार । डगल ब्रंक। नोभेम्बर 4, 2013।
> लक्षित गर्न को लागी लक्ष्यहरु लाई भजनियरिटिक गठियाहरुमा टिकाऊ सुधार दिखाता छ। आन्तरिक औषधि समाचार । जेनि स्मिथ। जून 12, 2014।