एक हेरिनेटेड डिस्क हटाउन स्पिन सर्जरी
एक विच्छेदक एक शल्यक्रिया हो जो एक हेरिनेटेड डिस्क को रीडल नहर देखि हटाउन को लागी गरिन्छ। जब डिस्क हर्निनिजेशन हुन्छ तब, सामान्य स्पिनल डिस्कको टुक्रा बिच्छेद गरिएको छ। यो टुक्रा स्पाइनल कोर्ड वा रीढ़ कीरा को वरिपरि तंत्रिका विरुद्ध थिच्न सक्छ। यो दबाउको कारणले हर्निटेड डिस्कको लक्षणहरू, बिजुलीको सदर दुखाइ , नम्रता र झन्झट , र कमजोरी सहित लक्षणहरूको कारण हुन्छ ।
हेनेटेड डिस्क को सर्जिकल उपचार यो रीढ़ात्मक डिस्क को अंश को हटान छ जो तंत्रिका मा दबाव पैदा गर्दछ। यो प्रक्रियालाई निषेध भनिन्छ। परम्परागत शल्यक्रियालाई खुला अव्यवस्था भनिन्छ। एक खुला अव्यवस्था एक आपरेशन हो जहाँ सर्जन एक सानो चीज को उपयोग गर्दछ र डिस्क हटाउन को लागि वास्तविक हर्निटेड डिस्क मा लग रहेको छ र तंत्रिका मा दबाव को राहत।
प्रक्रिया
एक अव्यवस्थितता सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। डिस्क हर्निनिङको सीमा, रोगीको आकार, र अन्य कारकहरु को आधारमा सर्जरीले लगभग एक घण्टा लाग्छ। एक विकृतिलाई रोगीको मुखमा पसेको छ, र पछाडी तिर हेर्दै।
हेरिनेटेड डिस्कको टुक्रा हटाउनको लागि, तपाईंको सर्जनले तपाइँको पछाडीको मध्यमा एक चीज बनाउनेछ। चीज सामान्यतया 3 सेन्टिमिटर लामो हुन्छ। त्यसपछि तपाईंको सर्जनले ध्यानपूर्वक मांसपेशीलाई तपाईंको रीढ़को हड्डीबाट टाढाको घृणा गर्छ।
विशेष उपकरणहरू प्रयोग गर्दै, तपाईंको सर्जन रीढ़को पछाडि सानो हड्डी र लिगेन्ट हटाउँदछ। प्रक्रिया को यो भाग लाई laminotomy भनिन्छ।
एकपटक यो हड्डी र निष्ठा हटाइने बेला, तपाईंको सर्जनले देख्न सक्छ र स्पाइनल नसों को रक्षा गर्न सक्छ। एकपटक डिस्क हर्निनिजेशन पाउँदा, हर्निटेड डिस्क टुक्रा हटाइयो।
उपस्थिति र बाहिरी डिस्कको अवस्थामा निर्भर गर्दछ, भविष्यमा हानिकारकबाट अर्को टुक्राको डिस्कलाई रोक्न आशामा अधिक डिस्क सामग्री हटाउन सकिन्छ। एकपटक तंत्रिका वरिपरि क्षेत्रबाट सफा गरिसके पछि, इन्जिन बन्द छ र पछाडि लागू हुन्छ।
पुन: प्राप्ति
रोगीहरु अक्सर सर्जरी देखि आफ्नो पैर दुखाइ को तत्काल सुधार संग जगाए; तथापि, यी लक्षणहरूको लागि बिस्तारै हप्पेट गर्न धेरै हप्ता लिन यो असामान्य छैन। चीजको आसपासको दुखाइ सामान्य छ, तर सामान्यतया राम्रो मौखिक दबाइको दबाइ संग नियन्त्रण गरिन्छ। रोगीहरूले प्राय: अस्पतालमा एक रात बिताउँछन् तर सामान्यतया त्यसपछि अर्को दिन छुट्याइन्छ। एक लम्बर कोर्सेट कंगनले केहि दर्दनाक लक्षणहरू मद्दत गर्न सक्छ तर सबै अवस्थाहरूमा आवश्यक पर्दैन।
सज्जन क्रियाकलाप सर्जरी पछि पछि प्रोत्साहन गरिन्छ, जस्तै माथि उठ्ने र हिंड्ने। बिरामीहरू भारी वस्तुहरू उठाउनदेखि जोगिनै पर्दछ, र पछाडि मोटो वा मोटो मोटो गर्न प्रयास गर्नु हुँदैन। चिकित्सकहरूले आफ्नो डाक्टरले खाली नभएसम्म कडा गतिविधि वा व्यायामबाट जोगिनै पर्छ।
जोखिम
विच्छेदको सबैभन्दा सामान्य समस्या भनेको छ कि अर्को टुक्रा डिस्कमा हानिकारक हुनेछ र भविष्यमा त्यस्तै लक्षणहरूको कारण हो। यो एक तथाकथित पुनरावर्ती डिस्क हेनेसन हो, र यो खतराको बारेमा लगभग 10-15% छ।
अधिकतर रोगीहरूले निषेधार्थबाट आफ्नो लक्षणको सबै भन्दा धेरै राहत पाउँछन् भने। तथापि, प्रक्रिया को सफलता को बारे मा 85- 9 0%, मतलब छ कि 10% रोगहरु जो विच्छेद देखि गुजरने छ अझै सम्म निरंतर लक्षणहरु हुनेछ। सर्जरी गर्नु भन्दा लामो समयका लागि लक्षणहरू छन् वा सर्जिकल न्यूरोलिक घाटा (जस्तै महत्वपूर्ण कमजोरी) लामो अपरेसन रिकभरीको उच्च जोखिममा छन्।
शल्यक्रियाका अन्य जोखिमहरू मेरि्रय द्रव लीक, रक्तचाप, र संक्रमण समावेश गर्दछ। यी सबै सामान्यतया उपचार गर्न सकिन्छ तर अब लामो अस्पताल वा अतिरिक्त सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ।
अन्य प्रविधिहरूको लागि न्यूनतम-इनवेसिव स्पिन सर्जरी
नयाँ प्रविधिहरूले तपाईंको सर्जनलाई माइक्रोडिस्कोटमी भनिन्छ र ईन्कोोस्कोप डिसेम्बरमेन्ट प्रक्रियालाई अनुमति दिन्छ।
एक माइक्रोडिस्कोमॉमी एक न्यूनतम इनवेसिव डिस्क शल्य चिकित्सा हो जुन विशेष उपकरण र सानो चीजहरु को उपयोग गर्दछ। एण्डोस्कोपिक डिस्पेक्सोमेसनले तपाइँको सर्जनले धेरै साना इन्सिजनहरूद्वारा हेरिनेटेड डिस्क हटाउन विशेष यन्त्र र क्यामेरा प्रयोग गर्दछ।
Endoscopic माइक्रोडिस्कोटिक्स एक प्रक्रिया हो जुन एक पारंपरिक खुला खुला अवधारणा को रूप मा एक नै लक्ष्य को पूरा गर्दछ, हर्निटेड डिस्क को हटान छ, तर सानो चीज को उपयोग गर्दछ। वास्तव मा हर्निटेड डिस्क टुकडा को हेरविचार को र यसलाई हटाउन को लागी, तपाईंको सर्जन को टुक्रा र विशेष यंत्रहरुलाई हटाउन को लागी एक सानो क्यामेरा को उपयोग गर्दछ। यो प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया को आवश्यकता छैन र सानो ऊतक को माध्यम ले कम ऊतक विच्छेदन संग गरिन्छ। तपाईंको सर्जनले एक्स रे र क्यामेरा प्रयोग गर्दछ "हेर्नुहोस्" जहाँ डिस्क हेनेसन हो, र टुक्रा हटाउन विशेष उपकरणहरू।
माइक्रोडिस्कोटिक्स र एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसस्टोमीमी केहि विशिष्ट परिस्थितिहरूमा उपयुक्त छन्, तर सबै मा छैन। केहि रोगीहरु एक पारंपरिक खुला खुराक संग बेहतर सेवा गरिरहेको छ। जबकि छिटो पुनःप्राप्तिको विचार राम्रो छ, यो सर्जरी ठीक देखि प्रदर्शन भएको छ कि यो महत्त्वपूर्ण छ। यसैले, यदि तपाईंको स्थिति मा खुला अव्यवहार अधिक उचित छ, तब थोरै अल्पसंख्यक अपर्याप्त प्रक्रियाहरु गर्न सकिँदैन। आफ्नो चिकित्सकसँग छलफल गर्नुहोस् यदि न्यूनतम रूपमा आक्रामक शल्यक्रिया तपाईंको लागि उपयुक्त हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
म्याथ्यूज एचएच र लम्बाई बीएच "इन्टरवर्टेब्रल डिस्क ह्यारिफाईन को उपचार को लागि न्यूनतम रूप मा आक्रामक प्रविधिहरु" जे एम एसिड आर्थोप सर् मार्च / अप्रिल 2002; 10: 80-85।