हर्मोन, मातृत्वघर र स्तन क्यान्सरको जटिलताहरू

गर्भावस्था र स्तनपानले तपाईंको स्तन क्यान्सर जोखिमलाई कसरी असर गर्छ?

जबकि मातृत्व अक्सर आनन्द र तनावको जटिल मिश्रण हो, केहि महिलाहरूले स्तन क्यान्सर निदानको थप सदमेको सामना गर्छन्। कुनै पनि युगको उमेर वा जीवनको अवस्था कैंसरसँग निदान गर्न सकिन्छ - यो गर्भावस्था र स्तनपानको केन्द्रीय विषयवस्तुमा सीमित छैन।

हार्मोनहरू, विशेष गरी महिला हार्मोन एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोन, र स्तन क्यान्सरसँग धेरै जटिल सम्बन्ध छ।

महिला हार्मोनमा बहावट हरेक महिना महिलाको प्रजनन वर्षमा हुन्छ र रजोनिवृत्ति पछि कम हुन्छ। महिलाहरु को जीवनकाल हार्मोन को प्रदर्शन, सामान्यतया मासिक चक्र को संख्या मा मापन गरिन्छ, स्तन कैंसर को लागि एक मामूली जोखिम कारक हो।

यद्यपि, गर्भावस्था र दुर्व्यवहार सम्बन्धी थुप्रै कारकहरू छन् जसले स्तन क्यान्सरको जोखिम घटाउन सक्छ। तर 1 हजार 3 सय महिला महिलाहरु, गर्भावस्थाको बेलामा वा गर्भावस्था पछि चाँडै एक वास्तविकता हुन्छ।

"द न्यू जेनरेसन सर्स्ट क्यान्सर बुक" को लेखक एलासा पोर्ट, एमडीमा स्तन कैंसर रिसर्च फाउन्डेशन (बीसीआरएफ) सँग छलफलमा गर्भावस्थाको समयमा वा गर्भावस्था पछि, क्यामेरा क्यान्सर निदान को दूरवर्ती प्रभावहरुमा बहुमूल्य अन्तर्दृष्टिहरू साझा गरियो, कसरी महिलाहरु स्वास्थ्य बारेमा सतर्क रहनुहोस्, र नयाँ उपचार विकल्पहरू। डा। पोर्ट एक बीसीआरएफ अनुसन्धानकर्ता र मुख्य सर्जरी सर्जरी र न्यूयर्कको माउन्ट सीन अस्पतालमा डबिन स्तन केन्द्रका निदेशक हो।

गर्भावस्था र स्तनपानको समयमा स्तनको विकास

गर्भावस्थाको पूर्ण प्रक्रिया स्तनपान गर्न र अन्तमा, इन्भोल्युशन वा जब स्तन पूर्व पूर्व गर्भावस्था अवस्थामा फर्काउँछ, स्तनको सेतो परिपक्व हुन्छ र स्तनमा सक्रिय हुने हार्मोनहरू परिवर्तन गर्दछ।

यो प्रक्रिया एस्ट्रोजेनमा जोखिम कम हुन्छ।

यो मानिन्छ कि एस्ट्रोजेन जोखिम मा कम हुन्छ र परिपक्व छाती को कोशिकाओं को क्यान्सर को विकास गर्न को संभावना को कम गर्दछ। यसैले पहिलो जन्मको प्रारम्भिक आयु र जन्मको संख्या (समानताको रूपमा चिनिन्छ) जीवनमा जीवनको क्यान्सरको खतरामा कम्तिमा कम हुन सक्छ जब स्त्री 50, 60 वा 70 वर्षमा हुन्छ।

स्तनपानले समग्र स्तन क्यान्सर जोखिम घटाउँछ

स्तनपानले हार्मोनको स्तरमा परिवर्तन ल्याउँदछ र यसले गर्दा गर्भधारण पछि गर्भनिरोधक पश्चाताप छोड्छ, महिलाको सामान्य प्रदर्शनमा आफ्नो मासिक चक्रको दौडान एस्ट्रोजेनलाई कम गर्दछ, स्तनपानको जोखिम घटाउनुहोस्, विशेष गरी पूर्वयुद्धमा महिलाहरु।

अन्य देशहरूको तुलनामा, अमेरिकामा स्तनपान कम रहेको छ, विशेष गरी काले महिलाहरुको लागि सेतो महिलाहरूको तुलनामा: 62 प्रतिशत काली महिलाहरु 7 9 प्रतिशत सेतो महिलाहरूको तुलनामा सन् 2014 बाट सबैभन्दा हालको डाटामा जन्म दिए पछि स्तनपान गर्न थाले। तथापि, 6 मा जन्मदिनपछि, कालो आमाहरूको मात्र 36 प्रतिशतले 52 प्रतिशत सेतो मासुको तुलनामा अझै स्तनपान गर्न थाल्छ। यो विशेष गरी सम्बन्धित छ, भर्खरैको रिपोर्टले देखाएको छ कि ब्ल्याक महिलाहरूले उनीहरूको सेतो समकक्षहरूको तुलनामा स्तनपानको सम्भावना मर्नु पर्ने सम्भावना रहेको छ, देशमा बढ्दो असमानता।

47 अध्ययनको विश्लेषण गरिएको विश्लेषण, आमाबाबुलाई आमाबाबुको तुलनामा आमाछोरीलाई तुलना गर्नुभएन जो कहिल्यै मासु नगर्ने,

• आमाबाबु जो जीवन भर को लागि कुल स्तनपान (सबै बच्चाहरु को लागि स्तनपान को संयुक्त अवधि) 1 वर्ष को थोडा कम स्तन कैंसर प्राप्त गर्न को संभावना थिए।
• लाइफटाइम कुल 2 वर्षले लाभ / खतरालाई एक वर्षको लागि स्तनपानको बारेमा लगभग दुई चोटि पायो।

ओन्कोलोजी को घोषणा मा जारी एक अध्ययन पाया कि स्तनपान विशेष रूप देखि ईआर / ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सर, एक विशेष रूप देखि यस रोग को आक्रामक रूप को जोखिम को कम गर्न मा राम्रो हुन सक्छ।

स्तनपानले केवल जीवनमा पछि स्तनको क्यान्सरको जोखिम घटाउँदछ र बच्चाको लागि धेरै पोषण लाभहरू कम गर्दछ, यसले दुर्व्यवहारको क्यान्सर , माथिका अवसाद, र यहां सम्म कि 2 मधुमेह पनि टाइप गरेर आमालाई पनि मद्दत गर्दछ।

गर्भवती सम्बन्धी स्तन क्यान्सर

दुर्लभ अवस्थामा, गर्भावस्थाले स्तन क्यान्सर ट्रिगर गर्न सक्छ। स्तनपानको क्यान्सर जो गर्भावस्था को समयमा अधिक आक्रामक चरण मा पाइन्छ वा चाँडै पछि हुन्छ, यसैले अधिकतर महिलाहरु यसको लागि खोज्न र पछि निदान गर्दै छन्, या स्तनपान संग सम्बन्धित अन्य मुद्दहरुको लागि misdiagnosed हुन सक्छ, जस्तै हस्तमैथुन।

यहाँ केहि तरिकाहरू छन् जुन तपाईं आफ्नो स्तन स्वास्थ्य बारे सतर्क हुन सक्नुहुन्छ:

• सधै तपाईंको "सामान्य" थाहा पाउनुहोस् तपाईंको शरीर र गर्भावस्थाको समयमा (र सामान्यतया सम्पूर्ण जीवन, एक किशोरीको रूपमा सुरू गर्नु अघि) हुन सक्ने कुनै परिवर्तनहरू।
• यदि कुनै पनि संदिग्ध छ भने, यसलाई तपाईंको डाक्टरको ध्यानमा ल्याउन निश्चित हुनुहोस् - लम्प्स भन्दा अन्य चिन्हहरू जस्ता निपल सहित, सिङ्गो सहित, छालाको आयाम, वा स्तन दूध भन्दा अन्य निपलबाट छुट्टी।
• प्रत्येक गर्भावस्था पछि लगभग 4 देखि 5 बर्ष सम्म स्तनपानको क्यान्सरको जोखिम बढ्छ। औंठी को सामान्य नियम यो छ कि महिलाहरु को बालबालिका मा प्रवेश नगरे सम्म महिलाहरु को स्तन मा असामान्य परिवर्तन को बारे मा सतर्क हुनु पर्छ।

गर्भावस्था-सम्बन्धित स्तन कैंसरको उपचार

जब गर्भावस्थाको बेला स्तन क्यान्सर हुन्छ, उपचार अधिक जटिल हुन्छ। शल्यक्रिया गर्न वा / वा केमोथेरापीले ट्रिमस्टरमा निर्भर हुन सक्छ।

दोस्रो र तेस्रो ट्रिमिटरको निदान सामान्यतया एक व्यावहारिक गर्भावस्था र स्तन क्यान्सरको उपचारको लागि उत्तम परिणाम छ। पहिलो ट्रिमिस्टरको बेला उपचार उपचार विकल्पहरूमा निर्णय गर्नको लागि ट्रिक्वेस्ट र सबैभन्दा जटिल समय हो, त्यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि आमाको उपचारलाई सन्तुलनको सम्भावित जोखिमको साथमा सन्तुलित पार्नुहोस्।

हार्मोनको सिकार स्तन क्यान्सरको उपचार

ड। चार्ल्स पेरूद्वारा बीसीआरएफ-पोषित अनुसन्धान र विश्वभरका धेरै अन्य वैज्ञानिकहरूले गर्दा, हामी अहिले जान्छौं कि स्तन क्यान्सर एक रोग होइन, तर धेरै। चिकित्सकले कुन किसिमको स्तन क्यान्सर निर्धारण गर्न सक्छ जुन महिलाले बायोप्सी द्वारा हटाइएको ट्यूमर कोशिकाहरूमा प्रोटीन र डीएनएको विश्लेषण गरेर सर्जरी पछि पूर्ण-पथोलोजीको विश्लेषण गर्दछ।

उपचार सामान्यतया शल्यक्रिया, विकिरण र / वा केमोथेरेपीको आलोचना पछ्याउँछ, तर उपटाइप जान्दछ कि लक्षित उपचारहरूको विकासलाई सुदृढ बनाइएको छ जसले प्रत्येक रोगीको ट्यूमरको उपचारलाई अझ राम्रो बनाउन सक्छ।

प्रत्येक उपप्रकारको लागि लक्षित उपचारहरू समावेश छन्:

• ट्रिपल-नकारात्मक स्तन क्यान्सर ( TNBC ), 10 देखि 15 प्रतिशत स्तन कैंसरहरू: टीबीसीका लागि अझैसम्म कुनै लक्षित उपचार छैन। तथापि, केम्याथेरेपी ककटेलले TNBCको उपचारमा प्रभावकारी हुन सक्छ र केहि अवस्थाहरूमा बलियो प्रतिक्रियाहरू सिर्जना गर्दछ।
• HER2 + स्तन क्यान्सर, 15 देखि 20 प्रतिशत स्तन क्यान्सरहरू : HER2 + एक आक्रामक निदान थियो जबसम्म हेरासेप्सन भनिन्छ एक औषधि ^® विकसित गरिएको थियो।
  • 1 99 8 मा अनुमोदन गरियो। HER2 + स्तन क्यान्सरले जीवनलाई खतरनाक धम्की दिइरहेको थियो, शायद केहि रोगीहरूको लागि पनि योग्य हुन सक्छ।
  • HER2 + स्तन क्यान्सर एक नयाँ अंगमा पुनरुत्थान गर्न सक्छ, र हेप्सेन्सिन ^{® को} प्रतिरोधी हुन सक्छ। नयाँ औषधी HER2 + उपचार गर्न Tykerb, Perjeta ^® र Kadcyla ^® (टी-डीएम 1) ले हेरासेन्सन प्रतिरोध मा मदद गर्न सक्छ।
  • उदाहरणका लागि, मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको हालैको अध्ययनमा, हेरास + स्तन क्यान्सर भएका बिरामीहरूसँग राम्रो बेरोजगारी (40 महिना भन्दा बढी 56 महिना) थियो जब हेरिसेन्सिन पेर्जेटा ^® सँग संयुक्त भएको थियो जब मात्र हेरासेन्सिन ^® प्राप्त गर्ने रोगहरूको तुलनामा।
• ईआर + स्तन क्यान्सर, 60 देखि 70 प्रतिशत स्तन क्यान्सरहरू: ईआर + स्तनपानको सबैभन्दा सामान्य रूप हो र हरेक वर्ष 250,000 नयाँ नयाँ रोगहरूको 60 देखि 70 प्रतिशत असर गर्दछ। यो सर्जरी, विकिरण, पीसो विरोधी एस्ट्रोजन औषधि chemo संग उपचार गर्न सकिन्छ। हामीले ER + स्तन क्यान्सरको उपचारमा उत्कृष्ट प्रगति गरेका छौं: एमटीओआर अवरोधकहरू र सीडीके 4/6 अवरोधकहरूको रूपमा चिनिने नयाँ औषधहरू विशिष्ट प्रोटीनहरूमा लक्षित हुन्छन् र हालैका वर्षहरूमा एमटीओआर अवरोधक [mTOR नाम सम्मिलित गर्नुहोस्] मा धेरै अनुमोदित छन्, र सीडीके 4/6 इन्स्पेक्टरहरू इब्रान्स® र किस्जाली ®।

उपचार पछि उर्वरता

जबकि स्तनपान कैंसर निदान पछि प्रजनन एक प्रमुख चिन्ता हो, धेरै महिलाहरुमा स्तन कैंसर पछि सफल गर्भावस्थाहरु छन्। धेरै उपचार योजनाहरु सर्जरी र / या पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न कोमोथेरेपी पछि 5-10 वर्ष को लागि तम्कोक्सिफिन जस्तै ड्रग्स को एक रिमेज समावेश गर्दछ र यसैले औषधि जन्म दोष को गर्भावस्था को कारण देखि बचन सक्छ। केहि विरोधी एस्ट्रोजन औषधि एक औषधि संग दिइएको छ जो प्रजनन को संरक्षण को लागि दुर्व्यवहार को दबाइन्छ। ठंडे अन्डाहरू वा भ्रूणहरू पनि साधारण छन् र सिफारिस गरिएको विकल्प हुन सक्छ।

उपचार गर्नु अघि विकल्पहरू छलफल गर्नु पर्छ ताकि महिला र उनको परिवारको लागि उत्तम विकल्प बनाउन सक्छ।

कुञ्जी टेकवे

• गर्भावस्था र स्तनपानले सामान्यतया जीवनमा स्तन स्तनको जोखिम घटाउँछ।
• प्रत्येक गर्भावस्था पछि पाँच वर्षको लागि स्तन क्यान्सरको खतरा बढ्छ। यस अवधिमा तपाईंको स्तन स्वास्थ्यको बारेमा सतर्क हुनुहोस्।
• यदि गर्भावस्था को समयमा या पछि पछि स्तन कैंसर हुन्छ, उपचार मा आमा र भ्रूण को संभावित जोखिम को जटिल संतुलन हो।
• नयाँ, हार्मोनद्वारा संचालित स्तन क्यान्सरको लागि लक्षित उपचारले उपचारको प्रभावकारिता सुधार गरेको छ।