प्रयोगको कारण र क्यान्सरको साथ Corticosteroids को साइड इफेक्ट्स
कारणों को बहुमत को लागि स्टेरियोड्स सामान्यतया क्यान्सर संग मान्छे को लागी प्रयोग गरिन्छ। कर्टिकोस्टोडोइड भनेको के हो? क्यान्सर उपचारमा उनीहरूले के भूमिका खेल्छन्? केही सामान्य छोटो अवधि र लामो अवधिका साइड इफेक्टहरू छन्, र उनीहरूले तपाईंको मूडलाई कसरी असर गर्न सक्छन्?
स्टेरियोड्स (Corticosteroids) के हो?
स्टेरियोड्स सामान्यतया हाम्रा निकायहरूमा ईस्टोनेसिन ग्रंथहरूद्वारा उत्पादन गरिन्छ, जसले शारीरिक क्रियाकलापहरू विनियमित गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
तीमध्ये केही समावेश छन्:
- शरीरको पानी र नुन सामग्रीको विनियम
- शरीर को तापमान को विनियमन
- रक्तचापको विनियमन
- वसा, कार्बोहाइड्रेट र प्रोटीनको चयापचय
- शरीरको "तनाव प्रतिक्रिया" लाई विनियमित गर्दै
- सूजन को विनियमन
- संक्रमणको जवाफ दिनुहोस्
- तनाव प्रतिक्रिया (तल हेर्नुहोस्)
कुन स्टेरियोड्स क्यान्सर थेरेपी मा प्रयोग गरिन्छ?
जब हामीले स्टेरॉयड लिने व्यक्तिहरूको बारेमा सोच्दछौं, हामी अक्सर मांसपेशी-बादी एथलीट वा लेफ्टिनरहरूको बारेमा सोच्दछौं। मनोरञ्जन स्टेरियोड्स, माथि उल्लेखित व्यक्तिहरू जस्तै, एनाबोलिक स्टेरियोड भनिन्छ र प्राय: क्यान्सर हेरविचारमा प्रयोग गरिन्छ।
प्रायः प्रायः क्यान्सरको साथ प्रयोग हुने स्टेरॉयडहरू कोर्टीनिकोस्टरोइड भनिन्छ। Corticosteroids प्राकृतिक रूप देखि एड्रेनाल ग्रंथहरु, साना ईर्ष्या ग्रंथिहरु द्वारा निर्मित रसायनहरु जो केवल गुर्दे देखि माथि बैठे हो। यी प्रकार को स्टेरियोड्स को उदाहरणहरु:
- Cortef (Hydrocortisone)
- डेल्टटोन (भविष्यवाणी)
- Prelone (prednisolone)
- डिजाड्रोन (डेक्समेथसोन)
- मेडोल (मेथाइलपडेनिसलोन)
जब क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ, यी औषधिहरूले सामान्यतया मौखिक वा इंजेक्शन गरीन्छ (अन्य अवस्थाहरूका लागि तिनीहरू पनि सामरिक तैयारीको भाग, जोडीमा इन्जेक्सन वा एक निकास वा ब्रैनील ईन्डररबाट साईन ईन गर्न सक्छ)।
(कोर्कोनिकोस्कोइड कनवर्टर यी औषधि मध्ये एक को तुलनामा अर्को को लागी तुलना गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।)
क्यान्सर उपचारमा स्टेरॉयडहरू प्रयोग गर्नका कारण
क्यान्सरको उपचारमा विस्तृत विविधताका लागि स्टेरियोड्स (कोर्टोस्टेस्टोइड्स) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो भ्रामक हुन सक्छ, र तपाइँका ओन्कोलोजिस्टलाई तपाईले निर्धारित गर्नुभएको औषधिको विशेष उद्देश्यको बारेमा सोध्न महत्त्वपूर्ण छ।
क्यान्सरको साथमा कोर्टीनिकोस्टरोइडहरूको सम्भावना प्रयोगहरू समावेश छन्:
- रक्त उत्पादन ट्राफ्यूजन वा दबाइको लागि एलर्जी प्रतिक्रियालाई रोक्न मद्दत - स्टेरियोड्स सामान्यतया प्रयोग हुन्छ (एन्टिहस्टामिन र अन्य दबाइहरूसँग) एलर्जी प्रतिक्रियाहरू रोक्न। केहि करमोथेरेपी ड्रग्स, जस्तै टैक्सोल (प्याक्लिटक्सेल) सामान्यतया एलर्जी प्रतिक्रियाहरु हुन्छन्। Rituximab को एलर्जी प्रतिक्रिया , रक्त-सम्बन्धित क्यान्सरों संग प्रयोग गरिएको लक्षित प्रकार को एक प्रकार धेरै सामान्य हो। स्टेरियोड्स प्रायः एक ही समय मा एक निवारक उपाय को रूप मा यिनी दबाइहरु को रूप मा दिइन्छ।
- कोमोथेरेपी-प्रेरित उल्टी र उल्टी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नुहोस् - एलर्जी प्रतिक्रियाहरू जस्तै, स्टेरियोड्सहरू प्रायः अन्य दबाइहरुसँग प्रयोग गरिन्छ जसका कारण विषाणुलाई रोक्न वा उपचार गर्दछ।
- भूख बढाउन - हाम्रो वजनको सचेत समाजमा, हामी प्रायः वजन घटानेको रूपमा देख्छौं। यद्यपि क्यान्सर रोगको कारणले गर्दा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको कारणले गर्दा यो रोगको संक्रमणको कारणले गर्दा यो रोग लाग्न सक्छ ।
- तपाईंको कीमोथेरेपी रिजिममेसनको भागको रूपमा।
- सूजन कम गर्न।
- दुखाइको उपचार गर्न।
- छाला प्रतिक्रियाहरू उपचार गर्न।
- उन्नत क्यान्सरमा सांसको कमजोरीको उपचार गर्न।
- सूजन घटाउन क्यान्सरमा फैलाउँदा क्यान्सर मेटास्टेसहरू ।
- रीडिन कर्ड सङ्कुचनमा सूजन घटाउन - स्पिनल कर्ड सम्पीडन एक जटिलता हो जुन प्रायः माइलोमा संग अन्य क्यान्सरहरू संग भएको छ जुन हड्डिहरु (हड्डी मेटास्टेजेसन) लाई फैलिएको छ।
- उच्च vena cava अवरोध (क्यान्सरको एक जटिलता) को उपचार गर्न।
- क्यान्सर बाधाको उपचार गर्न (क्यान्सरको जटिलताको रूपमा)।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण पछि ग्रफ्ट-बनास-होस्ट रोग (GVHD) को उपचार गर्न।
कोर्टिसोल र तनाव प्रतिक्रिया बुझ्दै
क्यान्सरको साथमा व्यक्तिहरूको लागि कसरी स्टेरियोड्स प्रयोग गर्न सकिन्छ भनेर बुझ्न, यो कसरी "प्राकृतिक" स्टेरियोड्स काममा काम गर्दछ र यी औषधिहरू मात्र प्रयोगका रूपमा प्रयोग गर्ने महत्त्वलाई विचार गर्न उपयोगी छ।
जब हाम्रो शरीर जोडिएको छ - चाहे शारीरिक वा भावनात्मक रूपमा - पिट्यूटरी ग्रंथिमा सिग्नल पठाइन्छ, मस्तिष्कमा एक सानो क्षणिक ग्रन्थ। पिट्यूटरीरी ग्रंथि एड्रेनेरोर्टोकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) नामक हार्मोन पठाउँछ। ACTH, बारी मा, कोर्टिसोल को जारी गर्न को लागि एड्रेनाग्रल ग्रंथिहरु (साना ईर्ष्या ग्रंथिहरु जो कि गुर्दे को माथि मा बस्न) को निर्देश गर्दछ, एक "प्राकृतिक स्टेरॉयड।"
त्यसपछि Cortisol तनाव को प्रबंधन मा एक महत्त्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ, सूजन को बदलन, संक्रमण को जवाब दिनुहोस, र अन्य कार्यहरु को एक होस्ट। रक्तचाप को नियंत्रण देखि रक्त रक्त शर्करा को नियंत्रण ले।
फार्मास्यूटिकल उत्पादन सिंथेटिक स्टेरियोड्स धेरै cortisol जस्तै। यी शक्तिशाली दबाइहरुसँग औषधीमा धेरै प्रयोगहरू छन् र रक्त-सम्बन्धी क्यान्सरों को उपचार मा एक महत्वपूर्ण घटक छ, जस्तै लेकिमिया, लिम्फोमा, र माइलोमा, साथै ठोस क्यान्सर।
स्टेरॉइड प्रयोगको साइड इफेक्टहरू
स्टेरियोड्स को साइड इफेक्ट्स जब वे उच्च खुराक मा र लामो समय को समय मा लिया जान्छ तब बदतर हुन्छ। यदि तपाइँ साइड इफेक्टको बारेमा सिक्दै हुनुहुन्छ भने, तपाई यसलाई भ्रमित पार्न सक्नुहुनेछ, किनकि साइड इफेक्ट्सले यी औषधिहरू लिँदा प्रायः अनुभव गर्दछ जब प्रायः लामो समयको प्रयोगको साथ अनुभवी साइड इफेक्टहरूको विपरीत हुन्छ। तपाईं मा शुरुआती स्टेरियोडहरुमा बढेको ऊर्जा को नोटिस गर्न सक्छ, तर लामो अवधि मा, तपाईं कमजोरी को ध्यान दिनुहोस।
शरीरमा प्राकृतिक हार्मोन उत्पादनमा "प्रतिक्रिया loops" बुझ्न यो व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ। "प्रतिक्रिया loops" को बारे मा अवगत हुन सक्छ पनि तपाईंलाई बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ किन तपाईंले अचानक यी औषध रोक्न सक्नुहुन्न वा तपाईं लामो समयसम्म लिनु भएको छ भने तपाईंको खुसीको मात्रा घटाउनुहोस्।
यी औषधीहरू (हार्मोनहरू) ले सुरू गर्दा, तपाईं सिङ्ग्रोप्लिकेसनको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ कि तपाईंको शरीरको कोर्टिसोस्टरोइडको उत्पादन "पूरक" को रूपमा। समय संग, तपाईंको शरीरले तपाईंलाई थाहा पाउँछ कि सबै कोर्टीनिकोस्टरोइड तपाईलाई गोली वा भित्री रूपमा आवश्यक पर्दछ, र तपाईंको शरीरले तपाईंको प्राकृतिक कोर्टोनिकोस्टरोइड उत्पादन रोक्न सन्देश पठाउँदछ। यदि यी ड्रगहरू अचानक रोकिन्छन् भने, तपाई केवल नुस्खा नखोज्नु हुन्छ, तर तपाईंको महत्त्वपूर्ण शरीरले पहिले नै आफ्नो आफ्नै कोर्जीनिकोस्टरोइड्सलाई फेरि बनाउन को लागी एक महत्त्वपूर्ण समय लाग्न सक्छ।
छोटो अवधि साइड इफेक्टहरू (साइड इफेक्टहरू जुन सुरू हुन्छ वा जब स्टेरोइड्स मात्र एक छोटो अवधिको लागि प्रयोग गरिन्छ) समावेश गर्दछ:
- अनिद्रा - कैंसर संग अनिवार्य धेरै सम्भावित कारणहरू छन् , तर स्टेरियोड्ससँग सम्बन्धित, खासकर जो किमोथेरेपीको समयमा दिइन्छ, तीव्र हुन सक्छ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाहरु - दुर्भाग्यवश, स्टेरियोड्स प्रायः एलर्जी प्रतिक्रियाहरु को लागी प्रयोग गरिन्छ, केहि मान्छे स्टेरॉयड को लागि एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ।
- Delirium - भ्रम, र डिलिरियम हुन सक्छ, विशेष गरी जब उन्नत कैंसर संग मान्छे मा दबाइ दुखाइ दबाइहरु संग संयुक्त।
स्टेरियोडहरूको लामो-समय साइड इफेक्ट सामान्य हुन् र समावेश हुन सक्छ:
- प्रतिरक्षा दमन र संक्रमणहरू - एक्लै स्टेरियोडहरू प्रतिरक्षा दमन हुन सक्छ जुन मक्रो वा केमोथेरापीमा क्यान्सरको कारणले हड्डी मार्ने दमनमा थपियो भने गम्भीर हुन सक्छ। यसले संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ वा परिणाममा संक्रमण अधिक गम्भीर हुन सक्छ।
- वजन लाभ - विस्तारित मात्रा को लागि स्टेरियड लिने व्यक्ति अक्सर "चन्द्र फेसहरु" भनिन्छ जसलाई अनुहार को किनार मा अतिरिक्त वसा बनािन्छ।
- कमजोरता (विशेष गरी विषैले मांसपेसी कमजोरी)।
- मनोविज्ञान वा मूड स्विंग (तल हेर्नुहोस्)।
- पेट अल्सर र gastritis - कहिलेकाहीँ स्टेरियोड्स मा मान्छे लाई एक नुस्खा औषधि दिइएको छ को विकास को अल्सर को संभावना को कम गर्न को लागी।
- ऊँचाई रक्तचाप।
- सोचेको सतावट।
- माथिल्लो रक्त शर्करा (विशेष गरी महत्वपूर्ण यदि तपाइँ मधुमेह हो भने) - यो असामान्य छैन जब स्टिरोड्स को उच्च खुराक एक व्यक्ति को लागि "अस्थायी रूपमा" मधुमेह हुन को लागि प्रयोग गरिन्छ र इन्सुलिन उपचार ( स्टेरॉइड-प्रेरित प्रेरित मधुमेह ) को आवश्यकता हुन्छ।
- ओस्टियोपोरोसिस (ब्रिटल्ट हड्डिहरु) - स्टेरियोडहरूको छोटो अवधि पनि एक महत्त्वपूर्ण हड्डी हानि हुन सक्छ, जुन, बारीमा, भंगको जोखिम बढ्न सक्छ।
- पानी र नुन प्रतिधारणको कारण हल्ला वा खुट्टा सुत्न।
- Cataracts।
- मुँहासे।
केहि साइड इफेक्ट्स व्यक्तिको क्लिनिकल स्थितिको आधारमा राम्रो वा खराब हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, वृद्धि भएको भूख र वजन कम सेयर मानिसहरूमा क्यान्सर हुन सक्छ।
खाना संग तपाईंको दबाइ ले केहि समस्याहरु संग स्टेरियोडाइडहरु लाई तपाईंको पाचन पथ गर्न सक्छ। तपाईं पनि यी प्रकारका दबाइहरू दिनमै प्रारम्भ गर्न छनौट गर्न सक्नुहुनेछ ताकि तिनीहरू रातमा तपाईंको निद्रा प्रभाव पार्ने सम्भावना कम छन्।
धेरै औषधीय साइड इफेक्टहरूको रूपमा, तपाईको ओन्कोलोजिस्ट, नर्स, वा फार्मासिस्टले तपाईंलाई प्रायः सहयोग गर्न वा कम गर्न मद्दत गर्न रणनीतिहरू प्रदान गर्न सक्दछ। यदि तपाइँ कुनै पनि लक्षणहरू वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले थाहा पाउनुहोस्।
मूड मा स्टेरियोड्स को प्रभाव
जब तपाईं अभिव्यक्ति "चिसो क्रोध" शब्दको बारेमा सुनेको हुनहुन्छ जुन गुस्सा व्यवहार र व्यक्तित्वका बाहिरका व्यक्तिहरूको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन एनाबिक स्टेरियोड्स लिन्छ, यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि कोर्टीनिकोस्टरोइड मूडमा गम्भीर प्रभाव पनि हुन सक्छ।
कोर्टोस्स्टेरियोइड्सको मनोवैज्ञानिक साइड इफेक्टले चिन्ता, बेपत्तापन, र क्रोधलाई पराणु, भ्रम र उन्मादको माध्यमबाट हुन सक्छ। यसको विपरीत, यो औषधि रोक्न पछि कम मूड वा समेत अवसाद हुन असामान्य छैन।
दुर्भाग्यवश, तपाईंको जीवनमा सबै क्यान्सरको साथ हुँदा यो भावनाको स्रोत निर्धारण गर्न गाह्रो हुन सक्छ। हो, तपाईं स्टेरियोड्समा हुनुहुन्छ, तर तपाईं क्यान्सरको लागि उपचार गरिरहनु भएको छ र केहि सामान्य जीवन बिताउन प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। यो क्यान्सरको सामना गर्दा भावनाहरूको विस्तृत दायरा अनुभव गर्न सामान्य छ।
अंगूठेको सामान्य नियम भनेको छ कि यदि तपाईंको मूड परिवर्तनले तपाईंको जीवनको जीवनलाई असर पार्छ वा तपाईंको सम्बन्धको स्वास्थ्यलाई प्रभाव पार्छ, तपाइँ आफ्नो ओन्स्कोलोजी टोलीसँग कुराकानी गर्नुपर्छ। यदि तपाईंको भावनाहरू गम्भीर छन् भने, तपाईंलाई तुरुन्तै सहयोग खोज्न आवश्यक पर्दछ।
स्टेरियोड्स लिनको लागि महत्त्वपूर्ण बिन्दुहरू
प्रायः क्यान्सर उपचार दबाइको रूपमा, यो तपाईंको डाक्टरले वर्णन गर्दछ जस्तो स्टेरियडहरू लिन महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केहि राम्रो प्रश्नहरू छन् जुन तपाइँले सुरू गर्नु अघि तपाइँको स्टेरियोड्स बारे तपाईको स्वास्थ्य सेवा टोली सोध्न:
- मलाई यो औषधि लिन कत्तिको लामो समयसम्म लाग्नेछ?
- मैले यस औषधिको लागि गम्भीर प्रतिक्रिया भने कसलाई सम्पर्क गर्न सक्छु?
- के हो यदि म एक खुराक को सम्झना छ? (केवल औषधि को अतिरिक्त खुराक न लें)।
- के हुन्छ यदि म मेरो दबाइ उल्काउँछु?
- तपाईले सामान्यतया यस विशेष औषधिको साथ कुन पक्षमा प्रभावहरू छोटो समयमा र लामो समयको प्रयोगको साथ हेर्नु हुन्छ?
स्टेरॉइड को अब्राहम विच्छेदक देखि बचें
जस्तै पहिले उल्लेख गरिएको छ, स्टेरॉयड दबाइहरु लिएर तपाईंको शरीरले कति सुन्दर स्टेरॉयड उत्पादन गर्छ भन्ने असर पार्छ। यस कारणको लागि, जब तपाईंको स्टेरॉइड अब तपाईंको उपचारको भागको रूपमा आवश्यक पर्दैन, तपाइँको डाक्टरले अचानक उनीहरूलाई रोक्नको सट्टा खुट्टा टाढा पार्छ। यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईले यस चिकित्सकलाई रोक्न नदिईन्जेल सम्म तपाईले तपाइँको डाक्टरले बताउनुभएको छैन। दुर्लभ अवस्थाहरूमा, स्टेरियोड्स रोक्न अचानक जीवन-धम्कीपूर्ण एड्रेन्सर संकटमा हुन सक्छ।
यदि तपाइँ एक अस्थायी कार्यक्रम अनुसरण गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ भने तपाईका लक्षण दुर्गम हुन्छ। केही मानिसहरु यी औषधिहरु बाट टाढा टाढा हुनु पर्छ हप्ताको अवधि वा यहाँ सम्मका महिनाहरूमा।
क्यान्सर उपचारमा स्टेरियोड्स मा तल रेखा
स्टेरियोड्स क्यान्सर हेरविचारको अशुद्ध नायक हुन्। केमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी, र विशेष गरी नयाँ लक्षित उपचार र इम्युथेरेथेरेपीले क्यान्सरको हत्याका लागि सबै प्रशंसा पाउँदछ, स्टेरियोड्सले दृश्यहरु पछि चुपचाप काम गर्दछ, जटिलतालाई रोक्न र कमिटि गर्न र अन्य चिकित्सकहरुलाई अझ राम्रो काम गर्दछ। यसैले उनीहरूले रगत सम्बन्धी क्यान्सर र ठोस ट्यूमरको उपचारमा ठूलो भूमिका खेल्छन्।
उनले भने, यी ड्रगहरूसँग छोटो र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरूको एकदम महत्वपूर्ण संख्या छ, जसका केही गम्भीर हुन सक्छन्। प्रश्नहरू सोध्न निश्चित गर्नुहोस् र तपाईंले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गरिरहनु भएको कुरा गर्नुहोला, यदि यो "मात्र" थकान हो भने पनि। तपाईंको क्यान्सर हेरचाहमा आफ्नै आफ्नै अधिवक्ता हुनुहोस् ।
स्रोतहरू
- कास्पर, डेनिस एल .., एंथोनी एस फैसी, र स्टेफन एल .. हाउसर। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक गल हिल्स एजुकेशन, 2015. प्रिन्ट।
- लेप्पर, डब्ल्यू, र टी। बस। क्यान्सर रोगहरु मा दुखाइ को उपचार मा Corticosteroids को भूमिका। हालको दुखाइ र हेडचेस रिपोर्टहरू । 2012. 16 (4): 307-13।
- Matsuo, एन।, Morita, टी।, Matsuda, वाई। एट अल। उन्नत क्यान्सर रोगीहरु मा एोरोरिया को लागि कोर्टीनिकोस्टरोइड्स को प्रतिक्रियाहरु को उत्तरदायी: एक मल्टीटेन्ट सापेक्ष पर्यवेक्षक अध्ययन। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2017. 25 (1): 41-50।
- Matsuo, एन।, Morita, टी।, Matsuda, वाई। एट अल। Corticosteroid मा Delirium को भविष्यवाचक - उन्नत क्यान्सर संग खतरनाक रोगियों: एक अन्वेषक, मल्टीटेन्टर, सम्भावना, अवलोकन अध्ययन। प्राथिमीक औषधिको जर्नल
- मोरी, एम।, शिराडो, ए, मोरिता, टी। एट अल। उन्नत क्यान्सर रोगहरु मा डिसपेना को लागी कोर्टिकोस्टरोइड्स को प्रतिक्रिया को उत्तरदायी: एक प्रारंभिक मल्टीकेंट्रेटर वैध अवलोकन अध्ययन। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2017. 25 (4): 1169-1181।