स्तन क्यान्सरको लागि अरोटटेस इन्डिटरहरूको फाइदाहरू र साइड इफेक्टहरू
स्तनपानको लागि Femara (letrozole) को फाइदाहरू, संकेतहरू, र साइड इफेक्टहरूको बारेमा तपाईलाई थाहा छ?
Femara (letrozole) (सामान्यतया fimara, femarra र femera को रूपमा misspelled) एक aromatase inhibitors को रूपमा चिनिने एक श्रेणी मा एक ड्रग हो। यी ड्रगहरू अंडाहरू भन्दा अन्य क्षेत्रहरूमा बनाइएका एस्ट्रोजनको निर्माणलाई रोक्छन्। एस्ट्रोजेनले स्तन क्यान्सरको विकासको लागि ईन्धनको रूपमा काम गर्न सक्दछन्, Femara तपाईंको छातीको क्यान्सर पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न र अस्तित्वको मौकामा सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
यदि तपाइँ यस औषधिबाट साइड इफेक्टहरूको सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, महिलालाई फाइदा र फाइदा लिनका लागी यो औषधिको साइड इफेक्ट्स व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ भन्ने बारे निश्चित गर्नुहोस्।
औषधि प्रकार
Femara एक antiestrogen, या aromatase अवरोधक हो। अन्य अरोमेटेस इनब्रिटरहरुमा एरोसासिन (एक्स्मेस्टेन) र अरिमाइड (एस्ट्रोजनोल।) फर्मारा स्टेरॉइड होइन।
स्तन कैंसरको लागि हार्मोन थेरेपी
अध्ययनले संकेत गर्दछ कि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन कैंसरको लागि हर्मोन थेरेपी प्रयोग गरी पुनरावृत्ति को जोखिम र अस्तित्व बढ्छ। स्तनको क्यान्सरको लागि दुई मुख्य प्रकार हार्मोन थेरेपी छन्।
रजोनिवृत्ति गर्नुअघि, अंडाहरूले सबैभन्दा ठूलो मात्रा एस्ट्रोजेन बनाउँछ। यदि तपाईंको ओभरले कार्य गरिरहेको छ भने, टोमक्सिफिन को प्रयोग गर्न को लागी एस्ट्रोजन को क्षमता को क्यान्सर कोशिकाहरुलाई बाँधने को लागी ब्लक गर्न को लागी।
रजोनिवृत्ति पछि, चाहे प्राकृतिक रजोनिवृत्ति, सर्जिकल रजोनिवृत्ति, वा दुर्व्यवहार दमन दबाइहरु , शरीर मा एस्ट्रोजन को मुख्य स्रोत यो शरीर को अन्य स्थानों मा ओरेगन को टूट देखि उत्पन्न हुन्छ।
अरोमाटेज अवरोधकहरूले यो प्रतिक्रियालाई रोक्न काम गर्दछ जुन यसले एस्ट्रोजेनको गठनलाई रोक्छ।
स्तनपान पुनरावृत्ति को रोकथाम कसरि Femara कार्य गर्दछ
उल्लेख गरिएको रूपमा, रजोनिवृत्ति पछि, शरीरमा एस्ट्रोजनको प्राथमिक स्रोत भनेको शरीरमा फैटी ऊतकहरूमा अण्डाकारको रूपमा उत्पादन गरिन्छ।
यी एन्ड्रेंग ("नर" हार्मोन) एंजोजेस द्वारा एट्रोजन को एमेमाइज भनिन्छ जो एमेमेटेस भनिन्छ। अरमेटिसको कार्यलाई रोक लगाउन, एस्ट्रोजनको उत्पादन रोकिएको छ। यो कुनै पनि बाँकी वा अस्थायी स्तन कैंसर कोशिकाहरु लाई उत्तेजित गर्न कम एस्ट्रोजन को शरीर मा उपलब्ध हुन्छ (एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन कैंसर कोशिकाहरु)।
छातीको क्यान्सर पुनरावृत्तिको जोखिमलाई कम गर्न कस्तो महत्वपूर्ण छ? यो हामी सबैलाई थाहा छ कि स्तनको क्यान्सर थियो जुन उपचार भएको थियो तर वर्षौं वा दशौं पछि लागु गरे। हामी निश्चित छैनौँ कि यी क्यान्सरको कोशिकाले यति लामो समयसम्म झूट बोल्न सक्छ, तर त्यहाँका सिद्धान्तहरू छन् किन पछि पछि पुनरुत्थानहरू क्यान्सर स्टेम सेलहरूको जस्तो हो जुन साधारण स्तन क्यान्सरको कोशिकाहरू भन्दा बढी घिमिरे हुन्छ। लेट पुनरावृत्ति एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर्स संग अधिक सामान्य छ, जसमा पुरूष यति महत्त्वपूर्ण रूपमा निकटवर्ती तरिकाहरु को लागी खोज गर्दछ।
यो अब सिफारिस गरिएको छ कि Zometa एक पल्ट मा पोष्टेरोस्सास स्तन स्तन क्यान्सर संग को लागि को रूप मा शुरु भएको छ जसले शल्यक्रिया र कीमोथेरेपी पूरा गरेको छ (तल हेर्नुहोस्)।
महिलाहरु लाई महिलाहरु को बारे मा बताइन्छ
एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर भएका महिलाहरु को लागी , र आक्रामक कीमोथेरेपी प्राप्त गर्दछ, एक aromatase अवरोधक संग उपचार 50% सम्म पुनरावृत्ति को जोखिम को कम देखिन्छ।
थामोक्सिन उपचारको 5 वर्ष पाएको महिलाले अध्ययनमा फेला पारेका छन् कि यस समयमा फर्मारा प्रयोग गरी केही वर्ष पछि पनि, परिणाम परिवर्तनमा सुधार भएको थियो।
महिलाहरु जो 2-3 3 वर्षमा तामोक्सिफिन थेरेपीमा रजोनिअस बने महिलाहरु र त्यसपछि 5 बर्षको लागि फर्मारामा छाडिन्छन्, जो महिलाहरु लाई 5 वर्ष को अवधि को लागी Tamoxifen को उपयोग जारी राखन को तुलना मा पुनरावृत्ति को कम जोखिम थियो।
महिलाहरु जो हार्मोन उपचार को शुरुवात मा रजोनिअस हुन्, को शुरुआती समय देखि टोमक्सिफेन को शुरुवात भन्दा अधिक aromatase inhibitors को प्रयोग मा अधिक लाभ हुन्छन्।
त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ। वर्तमान सिफारिशहरु।
कसले फेमारा लिन सक्छ
यो औषधि महिलाहरु को लागि छ जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक स्तन क्यान्सर संग निदान गरिएको छ। एक महिलाले प्राथमिक उपचार पूरा गरेको छ र रजोनिवृत्तिमा हुनु पर्छ। पूर्व-रजोनिवृत्ति महिलाहरूले फरामा लगाउन सक्छन् यदि तिनीहरूका ओठहरू रासायनिक रूपमा दबाइन्छन् भने। एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नकारात्मक स्तन क्यान्सर भएका महिलाहरूले यस औषधिबाट लाभ उठाउन सक्दैनन् ।
Femara र Other Aromatase Inhibitors को सामान्य साइड इफेक्ट्स
अन्य औषधिहरु संग, दुष्प्रभाव Femara संग सामान्य हो। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू गर्म फ्लैश र मांसपेशिहरु र संयुक्त दुखाइ हुन्। वास्तव मा, मांसपेशिहरु र संयुक्त दुखाइ अधिक सामान्य कारणों मध्ये एक हो जसको लागी मान्छे को दबाइ (तल हेर्नुहोस)।
तातो चमक पनि धेरै सामान्य हो, यद्यपि जो लोगमेनपोस्से (उमेर, शल्य चिकित्सा, वा दुर्व्यवहार दमन चिकित्सक हुनुको कारण) को लागि tamoxifen देखि स्विच गर्ने व्यक्तिहरु लाई ध्यान दिनुहोस कि नोट्स कि फ्याक्सोक्सन को तुलनामा गर्म चमक Femar मा ठुलो देखिन्छ। यद्यपि यो साइड इफेक्ट निराशाजनक हुन्छ, जुन हाम्रो शरीरमा एस्ट्रोजन को कम हुन्छ जुन केहि फ्याँकिन्छ, र एस्ट्रोजेन कम गर्न को लागी पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न को लागि सबै भन्दा राम्रो तरीका हो। केहि मान्छेले यसलाई "ताजा" गर्न मद्दत पुर्याएको छ र यो उपचारको कामको रूपमा चिन्ह लगाइएको तातो चमकहरू हेर्न।
अन्य साइड इफेक्टहरू जुन सामान्यतया सामान्य रूपमा हेडिसन, थकान , बढि आक्रोश र अनिद्रा हुन्छ)। क्यान्सर रोगीहरूका लागि अनिवार्य खतराहरूको बारेमा जान्नुहोस् किनकि यसले स्तनपानको स्तन कैंसरलाई कम गर्न सक्छ, तर उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्।
अरोमाटेज इन्डटिभर्सले हड्डीको हानिलाई पनि रोक्न सक्छ जसले ओस्टियोपोरोसिसको नेतृत्व गर्न सक्छ, यद्यपि Zometa (2017 मा बनाइएको सिफारिस) को साथ फर्माराको संयुक्त प्रयोगले यसलाई निन्दा गर्न सक्छ (तल हेर्नुहोस्)।
Aromatase अवरोधकहरु लाई घातक दिल को आक्रमणहरु र tamoxifen उपयोग को सम्बन्ध मा स्ट्रोक को जोखिम बढाने को लागी नहीं बल्कि कम गम्भीर दिल को समस्याहरु संग असंभव छ जस्तै असामान्य दिल लयहरु र पेरिरिकर्डिस (दिल को अस्तर को सूजन)
विनाशकारी उपचारलाई विचार गर्दा
दुर्भाग्यवश, मांसपेशिहरु र संयुक्त दुखाइ Femara संग उपचार को एक धेरै सामान्य साइड इफेक्ट हो। एक ठूलो अध्ययनमा, यो फेला पर्यो कि 32 प्रतिशत रोगहरूले दुर्व्यवहारको कारणले यो औषधिको प्रयोगलाई रोक्न। लगभग 24 प्रतिशतले मांसपेशिहरु र संयुक्त दुखाइको कारण औषधि रोकियो। ध्यान दिनुहोस् कि साइड इफेक्टको कारणले गर्दा आफ्नो aromatase अवरोध रोकियो, बीचमा, एक तेस्रोले ड्रग्सको यो कक्षामा अन्य औषधिहरूलाई बर्खास्त गर्न सक्षम थिए।
तपाईले संयुक्त र मांसपेशी दुखाइ सामना गर्न मद्दत गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ के बारे मा आफ्नो डाक्टरलाई कुरा गर्नुहोस्। एक नियन्त्रित परीक्षणमा यो फेला पर्यो कि एक्यूपंक्चर aromatase inhibitors को कारण मांसपेशियों को दुखाइ को राहत मा शम एक्यूपंक्चर भन्दा अधिक उपयोगी थियो।
तातो चमक पनि कष्टप्रद हुन सक्छ र आशा गरिन्छ कि औषधिहरूले तपाईंको शरीरमा एस्ट्रोजनको उत्पादन घटाउँदैछन्। तातो चमकहरूसँग सामना गर्ने तरिकाहरूमा यी विचारहरू हेर्नुहोस्।
ओस्टियोपोरोसिस रोकथाम
अरोमाटेज इनब्रिटरहरूको प्रयोगले हड्डीको हानि बढाउँछ र यो न केवल ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम बढाउनका लागि उल्लेख गरिएको छ तर यी ड्रगहरू प्रयोग गर्ने महिलाहरु मध्ये हड्डी को भंग गर्ने संख्या। ओस्टियोपोरोसिस को लागि स्क्रीनिंग को बारे मा आफ्नो डाक्टर देखि कुरा गर्नुहोस। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ पर्याप्त भिटामिन डी र क्याल्सियम प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ। वास्तव मा, तपाईंको रक्त मा इष्टतम विटामिन डी को स्तर या स्तन कैंसर को बावजूद संगत छ, यसैले तपाईंको चिकित्सक संग कुरा गर्नुहोस कि तपाईंको भिटामिन डी स्तर को परीक्षण को बारे मा कुरा गर्नुहोस, र यदि स्तर कम छ भने तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ।
धेरै परम्परागत विशेषज्ञहरूले हड्डी घनत्व परीक्षणको सिफारिश गर्दा aromatase रोकथाम सुरु हुन्छ, र अन्तमा पछि।
Femara र Zometa र हड्डी हानिको संयुक्त प्रयोग
Postmenopausal स्तन क्यान्सर संग निदान को लागि, ओन्कोलोजिस्टहरु लाई अक्सर एक समय मा बायोस्फोनोननेट Zometa (zoledronic एसिड) शुरू गर्दै छन्। Zometa केवल aromatase inhibitors संग हड्डी को हानि र ओस्टियोपोरोसिस को जोखिम लाई कम गर्दछ तर पुन: आवर्ती को जोखिम को कम गर्दछ।
Tradeoffs
Femara को अस्थायी साइड इफेक्ट धेरै अधिक सहनशीलता हो जब तपाईं जान्दछन् कि तपाईंको पुनरावृत्ति को जोखिम धेरै कम छ। महिलाहरु जसले पाँच वर्ष पछि टोमक्सिफेन गरेपछि महिलाहरु लाई पुनरुत्थानको एकदम कम जोखिम थियो जसले तिमोक्सिफेनको पूर्ण 5 वर्ष पूरा गरे। यसको अतिरिक्त, फसरासँग, विपरीत स्तनमा नयाँ क्यान्सरको खतरा तपाईले मात्र Tamoxifen भन्दा कम छ।
डिसिङ सिफारिसहरू
एक दिन पानीमा एकपटक फर्मारा लिनुहोस्। यो औषधि खाना संग लिने छैन। तपाईंको प्रणालीमा दबाइको स्तर पनि राख्न को लागी प्रत्येक दिन एकै पटकमा यसलाई लिन प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाइँ एक खुराक सम्झनुहुन्छ भने, दोहोरो नगर्नुहोस्, अर्को दिनसम्म पर्खनुहोस् र तपाईंको औषधि अनुसूची पुनः सुरु गर्नुहोस्। यो औषध नदिनुहोस् यदि तपाई अझै पनि मासिक धर्म अवधि हुनुपर्दछ वा गर्भवती हो।
यो 2.5 मिलीग्राम गोली, ब्रान्ड नाम (कुनै सामान्य संस्करण उपलब्ध छैन) र नुस्खा मात्रको रूपमा उपलब्ध छ।
महिलालाई पाँच वर्ष भन्दा बढी प्रयोग गर्नुपर्छ?
फर्मारा (र अन्य अरुोमेटेसन इनबिस्टर्स) को इष्टतम अवधिको लागि सिफारिसहरू अहिले बहस भइरहेको छ। पहिलेका सिफारिसहरू सर्जरीको साथ प्राथमिक उपचार र संभवतः केमोथेरेपी र / वा विकिरण थेरेपीका रूपमा 5 वर्षको लागि थिए तर यो परिवर्तन हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्दा
थप गम्भीर साइड इफेक्टहरू जस्तै हृदय रोग, कहिलेकाहीँ हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरलाई फोन गर्न तुरुन्तै लक्षणहरू सास फेर्न, छातीको दुखाइ, टाउको दुख्ने वा सुँगुर, असामान्य योनि खून बहकाउने, छालाका पट्टाहरू , दस्त, वा विषाणु र उल्टीमा कठिनाइ समावेश गर्दछ।
तल्लो रेखा
स्तनपानको प्राथमिक उपचार (शल्यक्रिया, र केमोथेरापी र / या विकिरण उपचार) पछि प्रयोग गर्दा, पुरूष पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न सक्छ। यो पुनरावृत्ति र मेटास्टेटिक रोग छ, सामान्यतया, यो स्तन क्यान्सरबाट मृत्युको मुख्य कारण हो।
पोर्मेनपोस्सील महिलाहरु वा जो प्रमेन्नोपसलल हुन्, को लागि फर्मारा संकेत गरिएको छ तर दुर्व्यवहार दमन उपचार भएको थियो। साधारण साइड इफेक्टहरू हट फ्लैश र मांसपेशी दुखाइ र दुखाइ समावेश गर्दछ। अधिक गंभीर साइड इफेक्टहरू जस्तै गैर-घातक हृदय रोग र ओस्टियोपोरोसिस पनि हुन सक्छ। बिस्फोसफोनट थेरेपी को अतिरिक्त संग, तथापि, हड्डी को हानि को जोखिम कम हुन सक्छ।
प्राथमिक उपचार पछि कम्तिमा 5 वर्षको लागि फर्मारा सिफारिस गरिएको छ, तर भर्खरैका अध्ययनहरूले भविष्यमा लामो प्रयोगको सिफारिस गर्न सुझाव दिन्छ।
स्रोतहरू
> धुसे-थन्डे, एस।, फ्लेचर, सी।, ब्लान्सेले, पी। एट। स्तनपानमा Adjuvant Bisphosphonates र अन्य हड्डी-संशोधन एजेन्टहरू प्रयोग गर्नुहोस्: एक क्यान्सर हेरविचार ओन्टारियोियो र अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकन ओन्कोलोजी क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2017. 35 (18): 2062-2081।
> हैग, आर, शि, जे, Schottinger, J., एट अल। Aromatase अवरोधक उपयोग पछि हृदय हृदय रोग। JAMA Oncology । 2 (12): 15 9 0।
> हस्सी, ई।, जिंग, एम।, र आर। स्टकले। प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथ postmenopausal महिलाहरु मा aromatase अवरोधक थेरेपी संग सम्बन्धित लक्षणहरुको लागि एक्यूपंक्चर: एक कथा समीक्षा। चिकित्सामा एक्यूपंक्चर । 2015. 33: 188-195।
> हेनरी, एन।, अजजौज, एफ।, Desta, A. et al। शुरुवात चरणमा स्तन क्यान्सरमा उपचार-आकस्मिक लक्षणहरूको परिणामको रूपमा अरोटसेज अवरोधक विच्छेदन को भविष्यवाचक। क्लिनिकल ओन्कोलोजीको जर्नल । 2012. 30 (9): 9 36 9 -42।
> सेन्कस, ई।, क्य्य्रियकाइड्स, एस, ओहोनो, एस ईट अल। प्राथमिक स्तन क्यान्सर: निदान, उपचार र अनुवर्तीका लागि ESMO क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2015. 26 (सप्लाय 5): v8-v30।