हाइपरटेन्सनका चरणहरू के हुन् र तिनीहरू कसरी खारेज गर्छन्?

निदान मा उच्च रक्तचाप को चरण ले तपाईंको प्रारंभिक उपचार को मार्गदर्शन गर्नेछ

धेरै व्यक्तिहरू नियमित रूपमा डाक्टरको नियुक्तिमा आकस्मिक खोजीको रूपमा उच्च रक्तचाप पढ्ने आश्चर्यचकित छन् किनभने हाइपरटेन्सनले लक्षणहरू गर्दैनन्। वास्तवमा, हाइपरटेन्सन को निदान गर्ने एकमात्र तरिका रक्तचाप को मापना हो।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन कम्तीमा हरेक दुई वर्षमा रक्तचापको मापन गरेर स्क्रीनिंग गर्न सिफारिस गर्दछ यदि तपाईंको रक्तचाप सामान्य दायरामा छ।

संयुक्त राज्य अमेरिका को रोकथाम सेवा कार्य बल दिशानिर्देश 18 वर्ष को उमेर मा सबै वयस्कों को लागि स्क्रीनिंग को अनुशंसा गर्दछ।

न्यूनतममा, 40 भन्दा बढी उमेरका वयस्कहरू उनीहरूको रक्तचापमा कम्तिमा एक वर्ष जाँच गर्नुपर्दछ। अघिल्लो रक्तचाप पढ्नुअघि 18 र 3 9 वर्ष उमेरका बीच वयस्कों मोटाई वा तंबाकू प्रयोग सहित उच्च रक्तचापको लागि 130-139 मिमी एचजी सिस्टकोलिक र / वा 85-89 मिमी एचजी ड्यासकोलिक बीचको वार्षिक वर्ष पनि स्कुल गरिएको हुनुपर्छ। ।

तपाईंको निदान पुष्टि गर्नुहोस्

यदि तपाईसँग उच्च पढाइ छ भने, तपाईंको डाक्टर सामान्यतया निदान गर्नु अघि तपाइँको रक्तचाप धेरै पटक पुन: जाँच गर्नुहोस्। हाइपरटेन्सन को निदान र उच्च रक्तचाप को चरणहरु कम से कम दुई अलग-अलग अवसरों मा दुई या अधिक रक्तचाप को रीडिंग को औसत मा आधारित हुन्छन्, यद्यपि एम्बुलेटर रक्तचाप को निगरानी को लागि नियमित रक्तचाप को रीडिंग्स को पुष्टि गर्न को लागि सिफारिश गरिन्छ कि नियमित नियमावली परीक्षाहरुमा उल्लेख गरिएको छ।

गृह रक्तचाप निगरानी एक पुष्टिकरण विधि हो जब एम्बुलियरिङ् रक्तचाप निगरानी उपलब्ध छैन। डाक्टरको अफिसमा उच्च रक्तचाप पढाइको पुष्टिकरण सिफारिस गरिन्छ किनभने केहि रोगीहरूले "सेतो कोट हाइपरटेन्सन" अनुभव गर्न सक्छन्।

हाइपरटेन्सनका चरणहरू परिभाषित

हाइपरटेन्सनको विभिन्न चरणहरू 2003 मा संयुक्त राष्ट्रिय समितिमा रोकथाम, पत्ता लगाउने, मूल्याङ्कन र उच्च रक्तचापको उपचार (JNC7) द्वारा परिभाषित गरिएको थियो।

हाइपरटेन्सनको दुई चरणहरू परिभाषित गर्नुको साथै, जेएनसी7ले पनि प्राइभेटटेन्सनलाई परिभाषित गर्यो। Prehypertension हृदय हृदय संग जुडा भएको छ, सहित कोरोनरी हृदय रोग को खतरा बढयो।

हाइपरटेन्सनको चरण वयस्कों को लागी लागू गर्दछ जुन रक्तचाप को दबाइ संग उपचार नहीं गरिन्छ र वर्तमान मा बीमार छैन। तिनीहरू JNC7 द्वारा परिभाषित गरिएको हो:

• सामान्य रक्तचाप: साइस्कोलिक रक्तचाप कम से कम 120 मिमी एचजी र डायस्टलिक रक्तचाप <80 मिमी एचजी।
• Prehypertension: 120 देखि 139 मिमी एचजी वा डेरिस्टलिक रक्तचाप 80 देखि 89 मिमी Hg सम्म सिस्ट्रोलिक रक्तचाप।
• स्टेज I उच्च रक्तचाप: सेस्सिलिक रक्तचाप 140 देखि 159 मिमी एचजी या 9 0 देखि 99 मिमी एचआईभी डोस्कोलिक रक्तचाप।
• स्टेज 2 उच्च रक्तचाप: सेस्सिलिक रक्तचाप भन्दा बढी वा 160 mm एचजी बराबर वा 100 मिमी Hg वा अधिकको डाइस्टिकलिक रक्तचाप।

एम्बुलियरिङ् रक्तचाप निगरानी वा गृह रक्तचाप पढ्ने क्रममा प्रयोग गर्दा हाइपरटेन्सन सामान्यतया 130/80 मिमी एचजी वा उच्च 24-घण्टाको औसतको रूपमा परिभाषित गरिन्छ। 135/85 वा उच्चको दिनको औसत वा रातो रात 120/70 वा माथिको औसत।

Prehypertension

संयुक्त राज्य अमेरिका मा लगभग 30 प्रतिशत वयस्कों को पूर्वनिर्मित छ। Prehypertension संग मान्छे हृदय रोग को खतरा बढेको छ, यद्यपि यो उच्च उच्च छैन किनभने यो उच्च रक्तचाप संग छ।

यदि नपढिएको, पूर्वप्राप्तता सामान्यतया हाइपरटेन्सनमा प्रगति हुन्छ , जुन 140/ 9 0 को रक्तचाप र अधिक हुन्छ।

Prehypertension सामान्यतया जीवन शैली परिमार्जन संग व्यवहार गरिन्छ। आहार र व्यायामको अलावा, धूम्रपान छोडेर , रक्सीको सेवन हेर्न, र एक स्वस्थ वजन कायम राख्ने तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न सबै महत्त्वपूर्ण कदमहरू छन्।

चरण 1 उच्च रक्तचाप

कहिलेकाँही, स्टेसन I हाइपरटेन्सनलाई "हल्का" हाइपरटेन्सन भनिन्छ, जसले गर्दा यो दुर्भाग्य देखि यस शर्तसँग सम्बन्धित जोखिम बताउन विफल हुन्छ। Prehypertension र उच्च रक्तचाप संग सबै रोगीहरु को लागि सिफारिश को जीवन शैली को बावजूद, स्टेज 1 हाइपरटेन्सन को एक विस्तृत विविधता को एंटीहाइपरटेस्ट दबाइहरु को उपयोग गर्दछ जुन रक्तचाप र स्ट्रोक र हृदय रोग को जोखिम को कम गर्दछ।

जेएनसी 8 द्वारा सिफारिस गरिएका छनौटहरू थियाइडाइड डेरिरेटिक्स , एईसी इन्स्टाइटरहरू, एङ्गियोस्टेन्सन रिसेप्टर अवरोधकहरू, वा क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरू समावेश छन्। अफ्रिकी अमेरिकी रोगीहरूको लागि उत्तम छनौट एक थियेइडाइड डेरिरेटिक्स वा क्याल्सियम च्यानल अवरोध हो।

जेएनसी 8 द्वारा स्थापित राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरूलाई सिस्टोलिक दबाबले 145 मिटर हङकङ वा उच्च स्तरमा उपचार गर्नका लागि अफ्रिकी अमेरिकन मरीजहरूलाई दुई औषधिको साथ उपचार गर्न सिफारिस गर्दछ। यदि तपाईंको रक्तचाप लक्ष्य उच्च रक्तचाप को लागी उपचार को शुरुवात को एक महिना भित्र हासिल नहीं गरेको छ, यदि दबाइ को खुराक बढ जान्छ या अर्को दबाइ जोडयो।

चरण 2 उच्च रक्तचाप

चरण 2 उच्च रक्तचाप संग रोगीहरु लाई जीवन शैली परिमार्जन र दुई अलग ड्रगहरु को दोश्रो कक्षाहरु को शुरुवात संग JNC सिफारिशहरुमा शामिल पांच दबाइहरु को विभिन्न अलग वर्गहरु मा चुनेको छ। यदि तपाईंको रक्तचाप नम्बरहरू विभिन्न चरणहरूमा आउँदछ भने, उच्च चरण तपाइँको चरण निर्धारण गर्न प्रयोग गरिनेछ।

प्रतिरोधी हाइपरटेन्सन

धेरै व्यक्तिहरूलाई रक्तचाप नियन्त्रण गर्न एक भन्दा बढी वा औषधि चाहिन्छ। प्रतिरोधी हाइपरटेन्सन भनेको कम से कम तीन प्रकार को दबाइहरु को बावजूद उच्च रक्तचाप को वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाइँसँग प्रतिरोधी हाइपरटेन्सन छ भने, तपाईंको डाक्टरले आधारभूत अवस्था वा कारण खोज्नेछ। तपाईंको औषधिले नियन्त्रण प्राप्त गर्न समायोजनको आवश्यकता पर्दछ।

औषधिहरू

जेएनसी सिफारिशहरूमा समावेश औषधि वर्गहरू को अतिरिक्त, त्यहाँ उच्च रक्तचापको उपचार गर्न धेरै अन्य औषधिहरू छन्। यसमा बिटा ब्लकर्स र डियरेटीहरू समावेश छन् ; vasodilators, जो ठेकेदार देखि रक्त वाहिकाओं को आसपास को मांसपेशियों को रोकथाम; अल्फा ब्लकरहरू, जसले रक्त वाहिकाहरूलाई तंत्रिका आवेगहरू रोक्छ; र केन्द्रीय अभिनय एजेन्टहरूले दिमागबाट तंत्रिका तंत्र संकेतहरूको रोकथाम जसले रक्त वाहिकाहरू कम पार्छ। धेरै व्यक्तिहरूलाई एक भन्दा बढि औषधिलाई रक्तचाप नियन्त्रण गर्न आवश्यक पर्दछ।

रक्तचाप लक्ष्यहरू

हाइपरटेन्सनको लागि सिफारिस गरिएको उपचारले दुर्व्यवहार र महत्त्वपूर्ण जीवन शैली परिवर्तन गर्दछ, जस्तै आहार र व्यायाम। तपाईंको रक्तचाप लक्ष्य तपाईंको उमेरमा निर्भर हुनेछ र तपाईसँग अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् वा छैन। स्वस्थ वयस्क जो 60 वर्ष वा पुरानो हो भने 150/90 मिमी एचजी भन्दा कम रक्तचाप प्राप्त गर्न प्रयास गर्नुपर्छ। स्वस्थ युवा वयस्कों र मधुमेह, कोरोनरी धमनी रोग, या पुरानो गुर्दे रोग संग व्यक्तिहरु लाई 140/90 मिमी एचजी भन्दा कम रक्तचाप को लागी लक्ष्य बनाइन्छ।

आफ्नो संख्या को निगरानी गर्न र सबै सिफारिशहरु संग पछ्याउन जारी राख्न महत्वपूर्ण छ, किनकी हाइपरटेन्सन को उपचार नाटकीय रूप देखि तपाईंको जटिलता को जोखिम को कम गर्न सक्छ।

> स्रोतहरु:

> ब्राउन, एम। एम। (2003)। रोकथाम संयुक्त संयुक्त कमेटी को सातवें रिपोर्ट, उच्च रक्तचाप को खोज, मूल्यांकन, र उपचार। जेएनसी 7 प्रतिवेदन। प्रमाण-आधारित आँखा हेरविचार , 4 (3), 17 9-181। doi: 10.1097 / 00132578-200307000

> ईगान, बी। एम।, बायोपपाध्याय, डी।, शाफ्टमैन, एस आर, वागनर, सी एस, झाहा, वाई।, र यू-इस्बेबर्ग, के.एस. (2012)। प्रारम्भिक मोनोथेरापी र संयोजन थेरेपी र हाइपरटेन्सन पहिलो वर्ष नियन्त्रण गर्दछ। हाइपरटेन्सन , 59 (6), 1124-1131। doi: 10.1161 / हाइपरटेंशनहा .1212.194167

> जेम्स, पी। ए, ओपिलि, एस, कार्टर, बी एल, कुशमन, डब्ल्यू। सी।, डेनिजन-हिमाल्फार्ब, सी, हैंन्डलर, जे, ... ओर्टिज, ई। (2014)। 2014 वयस्कों मा उच्च रक्तचाप को प्रबंधन को लागि प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश। जमा , 311 (5), 507. डोरी: 10.1001 / जाम ब्लाट्स .284427

> वयस्कहरूमा उच्च रक्तचापको लागि स्क्रीनिंग: अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बल सिफारिश विवरण। (2015)। आन्तरिक चिकित्साको विवरण , 163 (10), I-32। doi: 10.7326 / p15-9036

> वाल्ड, डी एस, कानून, एम।, मॉरिस, जे।, बेस्टवाक, जे पी, और वाल्ड, एन। जे। (200 9)। रक्तचाप कम गर्न संयोजन थेरेपी बनावट मोनोथैरेपी: 42 परीक्षणबाट 11,000 प्रतिभागीमा मेटा-विश्लेषण। अमेरिकन जर्नल अफ मेडिसिन , 122 (3), 2 9 0-300। doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038