ओपियोइड्स र एंटी-ड्रेस्चरहरू र अन्य धेरै प्रकारका दबाइहरूबाट विरोधी-सूजनहरूबाट ब्याक र गर्दनको दुखाइको लागि निर्धारित गरिन्छ। प्रायः केहि दुखाइ प्रस्तावहरु को लागी प्रस्ताव प्रदान गर्दछ, तर अप्रत्याशित र यहां सम्म कि खतरनाक, दुष्प्रभाव को लागि सम्भावना पनि हुन्छ।
यो लेख दुई प्रकारका औषधिहरू - COX-2 अवरोधकहरू र ओपियोइड्स तुलना गर्दछ।
कोक्स-2 इन्स्टिटरहरू - क्लेब्रेक्स, भिओयोट र बिस्पेरा
Cox-2 अवरोधकहरू गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक (एनएसएडीआईडी) औषधि हुन् जुन तीव्र दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ, गठियाका थुप्रै रूपहरु र मासिक धर्मको पनि दुखाइ।
तिनीहरू एस्पिरिन, एलेभ, मोटिन जस्ता औषधिहरूबाट भिन्न हुन्छन् र जस्तै कि तिनीहरूको क्रियाकलाप विशेष गरी लक्षित हुन्छ।
वैज्ञानिकहरु र डाक्टरहरु लाई थाहा छ कि दुखाइ को कारण प्रोस्टैग्लैंडिन भनिन्छ पदार्थहरु को कारण हो। प्रोस्टाग्लैंडिन, बारीमा, दुई सम्बन्धित इन्जाइमहरू (प्रत्येकका साथ फरक फरक प्रभावहरूसँग प्रत्येक) द्वारा उत्पन्न गरीन्छ, अर्थात् कोक्स-1 र कोक्स -2। क्षेत्र मा विशेषज्ञहरु लाई पनि थाहा छ कि दर्द, सूजन र सूजन को लागि विशेष रूप देखि प्रोस्टाग्लैंडिन वास्तव मा केवल COX-2 एंजाइम द्वारा उत्पादित हुन्छ।
पारंपरिक गैर-स्टेरॉयड एंटी भ्रामक दर्द दवाई (जस्तै, NSAIDs को विभिन्न रूपहरु) र COX-2 अवरोधकहरुको बीच मुख्य अंतर यो हो कि जब एनएसएडीएक्स COX-1 र COX-2 इन्जाइमहरु को कार्य को रोकथाम गर्छन, कोक्स-2 अवरोधक, जस्तै नामले मात्र COX-2 को थिच्दछ।
समस्या सबैभन्दा अधिक छ COX-2 अवरोधकहरू बजारबाट हटाइएका छन्। यो कारणले गर्दा उनीहरूले हृदय हृदय घटनाहरू (हृदयका दौडहरू र स्ट्रोकहरू) को समयमा आफ्नो जोखिम बढाउन पाएका छन् जब समयको साथ प्रयोग गरिन्छ।
Vioxx (सामान्य नाम rofecoxib) र Bextra (सामान्य नाम वाल्दोसेक्सब) 2000 को प्रारम्भिक मार्केटबाट निकालिएको थियो। Vioxx द्वारा Merck द्वारा निर्मित गरिएको थियो, र Bextra द्वारा निर्मित पिफलाइजर द्वारा।
पेफिजरको अन्य कोक्स -2 अवरोधकलाई छोटो, Celebrex (सामान्य नाम celecoxib।)
अमेरिकी बजारमा बाँकी तीन कोक्स-2 अवरोधकहरूको मात्र ड्रगको रूपमा, अब "ब्ल्याक बक्स चेतावनी" मार्फत सेलिबिक्स र क्यालेक्सिक्सले तपाईंलाई औषधिको उत्तरदायी सुरक्षा प्रोफाइललाई सजग गराउन पर्याप्त खडा गर्न डिजाइन गरिएको लेबल हो। ।
Celebrex को व्याख्या गर्ने चिकित्सकहरु लाई एफडी द्वारा निर्देशित गरिएको छ कि तपाईंलाई एक दवाई गाइड दिनुहोस, जोखिम र खुराक को जानकारी को कवर।
यदि Celebrex को वाहेक अरु तपाईले के सोच्नु भएको छ भने, एक 2013 समीक्षा पाएको छ कि सबै गैर-छनौट NSAIDs को, नोपारोक्सन (Aleve) को सम्भावनाहरु लाई कम से कम हृदय हृदय रोग लाग्न सक्छ। समीक्षा लेखकहरूले सिफारिस गर्छन् जुन जुनसुकै एनएसएआईडी तपाइँले प्रयोग गर्दछन्, तपाईले सबै भन्दा कम खुट्टा सम्भव गर्नुहुनेछ, र कम से कम समयको लागि सम्भव छ।
ध्यान दिनुहोस् कि अन्य प्रकार को NSAIDS, जो COX-1 र COX-2 एंजाइम दुवै को रोकथाम गर्छन, त्यो पनि दिल को दौरा या स्ट्रोक को लागि आफ्नो जोखिम बढन सक्छ। वास्तवमा, 2015 मा एफडीएले सबै एनएसएडीएक्स बक्स लेबलहरू (कोलेब्रेक्स सहित, केवल बाँकी COX-2 अवरोधक सहित) लाई नयाँ अनुसन्धानलाई प्रतिबिम्बित गर्न अद्यावधिक गरिएको छ भनेर फेला पारेको छ कि यो प्रकारको औषधी सुरु गर्न हप्तामा हप्ता पनि हुन सक्छ। जुन लामो समय सम्म तपाई औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ, त्यो खतरा बढ्न सक्छ।
ब्याक वा ग्याँसको दर्दको लागि ओपियोड्स
ओपियोइड दुखाइ औषधिको एक वर्ग हो जसले धेरै बलियो राहत दिन्छ। ओपियोइड्स प्राय: प्रायः पीडा दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर डाक्टरहरूले कहिलेकाहीँ ती तीव्र दर्दको लागि पहिलो लाइन उपचारको रूपमा व्याख्या गर्छन्।
समस्या छ, दुखाइ रिलायभर्सरहरूको यो श्रेणी narcotic हो, जिसका अर्थ हो उनि लत को सम्भावना संग आउँछ।
केही बिरामीहरू एक सहिष्णुता निर्माण गर्छन्, जसले शारीरिक निर्भरता बढाउँछ, र अन्ततः पूर्ण फटाउने लत।
केहि ओपियोड दबाइ शुद्ध ड्रग्स हो, जबकि अन्य टेबलनो जस्तै कम नशे की लत दुखाइ रिलीवरहरु संग मिश्रित हुन्छन्। छोटो अभिनयको रूपमा ओपियोडिड बनाइन्छ, र लामो-अभिनयको रूपमा।
यद्यपि ओपियोड्सको प्रयोग गर्दन र पछाडिको दुखाइको लागि व्यापक छ, यसको प्रमाणले यो अभ्यासलाई समर्थन गर्दैन। ब्रिटिश मेडिकल जर्नलमा एक समीक्षा रिपोर्ट छ कि ओपियोड्स अब संयुक्त राज्यमा सबै भन्दा सामान्य निर्धारित ड्रगहरू हुन्।
उनले भन्यो, समीक्षा लेखक टिप्पणीहरू, ओपियोड्सले मानिसहरूलाई अन्य प्रकारको पीडा दुखाइ उपचार भन्दा बढी छिटो काम गर्न सहयोग गर्न लगाउँदैन, न त तिनीहरूले तीव्र पीडा दुखाइको लागि प्राथमिक हेरविचारको परिणाम सुधार गर्छन्।
यदि तपाईंको पीडाको दुखाइ पुरानो हो भने, ओपियोड्सले तपाईंको लागि केहि गर्न सक्दैन। समीक्षा लेखकले केही प्रमाण पाए कि तिनीहरूले यस उद्देश्यको लागि काम गर्छन्।
लतको लागि जोखिम संग, ओपियोड्सले केवल केहि नाम को लागि कब्ज, यौन रोग र अवसाद सहित अन्य साइड इफेक्ट्स संग आउँछ।
ओपियोइड्स पनि विपणन अभियानहरु को लागी प्रवचन गर्छन जुन गलत छ। ओपियोइड, ओक्सी कंटिनको एक ब्रान्ड, कम्पनीका प्रतिनिधियों द्वारा एक "सफल" नाकाक को रूप मा एक सफल सफल अभियान मा लगाइएको थियो। तर ओक्सी कंटिनका निर्माता पर्डु फार्माको शीर्ष अधिकारीले पछि अदालतमा भर्ती गरे कि ती दावीहरूले गलत र भ्रामक थिए।
COX-2 इन्स्पेक्टरहरू र ओपियोड्सहरू - तपाईंले लिनु अघि सोच्नुहोस्
जब तपाइँ विचार गर्नुपर्दछ वा दबाइको दबाइ दिइन्छ भने, यो सम्भावना सबै सम्भावित जटिल जटिलताहरूको बारेमा सोच्नुहोस्। तपाईं एक दिल को दौरा वा स्ट्रोक को जोखिम हुन सक्छ, या लत (अक्सर महंगा) दुखाइ को दबाइ संग रहन सक्छ।
सम्झनुहोस्, तपाईंको शरीरलाई सार्दा प्राय: पीडा दुखाइ, गुमाएको प्रकार्य पुनः प्राप्त गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। भौतिक चिकित्सकसँग केही भ्रमणहरू हुन सक्दछ कि तपाईले आफ्नो जीवनको गुणस्तर पुन: घोषणा गर्न आवश्यक छ।
> स्रोत:
> डेयो, आर, एट। al। कम पीडा दुखाइको लागि ओपियोड्स। क्लिनिकल समीक्षा। कला समीक्षाको राज्य। जनवरी 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> निसेन, एस।, एट। अल।, Celecoxib को हृदय रोग। एन एन्जल जे मेड। नोभेम्बर 2016। Http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, N. Cardiovascular खतरा सबै NSAID समान समान छन्? फार्मा जे मार्च 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx र Cox-2 Inhibitors
Vioxx, Celebrex र Bextra जस्ता Cox-2 अवरोधकहरू NSAID को एक प्रकार हो, वा गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक ड्रगहरू हुन्। तिनीहरू NSAIDS को साइड इफेक्टको प्रतिक्रियामा 1 99 0 मा विकसित गरियो।
किनभने तिनीहरू दबाइको एउटै परिवारमा छन्, सबै कोक्स-2 इनब्रिटरले धेरै वेश्यामा व्यवहार गर्दछन्। यसैले, क्लेब्रोक्स संग Vioxx वा Bextra को प्रतिस्थापित रोगहरु अझै पनि दिल को दौरा को लागि जोखिम मा हुन सक्छ।
यद्यपि तिनीहरू Cox-2 अवरोधकहरू होइनन्, अन्य NSAIDs जसले सम्भावित खतराहरू मोटिन, नेप्रोसिन, भोल्टेन र मोबिकमा ल्याउँछ।
Opioids
ओपियोड्सहरू सामान्यतया कडा दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ। पुरानो पीडा दुखाइ को अतिरिक्त, कैंसर दुखाइ, तंत्रिका दुखाइ र अन्य परिस्थितिहरु मा ओपेयोड्स पनि नियंत्रित हुन्छन्।
ओपियोड्सहरू धेरै बलियो दुखाइ रहिरहन्छन्; morphine ओपियइडको सबैभन्दा राम्रो उदाहरण हो, तथापि त्यहाँ वास्तवमा धेरै प्रकारका नम्र-अभिनय धेरै बलियो हुन्छ। उदाहरणहरू ओक्सीसिनो, कोडिन, डराभोन र भिकोडिन समावेश गर्दछ।
ओपियोइड्समा धेरै साइड इफेक्टहरू छन्, यसको सम्भावना सहित:
- श्वसन अवसाद
- कब्ज
- निर्भरता र लत को जोखिम
ओपियोड्स को दुखद औषधि को रूप मा सबै भन्दा स्पष्ट हानि को लत र निर्भरता को क्षमता हो। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि OxyContin, विशेष गरी, अन्य कठिन ड्रग्स को लत को लागि "गेटवे" हो। कहिलेकाँही, मरीजहरूले औषधिलाई इन्कार गर्न सक्छन् किनभने तिनीहरूका उत्तेजना गलत छन्, र उनीहरूलाई सम्भावित मोफिनको रूपमा देख्न सकिन्छ (वा अन्य ओपियोडिड)।
परिणाम
सही तरिकाले प्रशासित हुँदा, दुखाइको लागि ओपियोड लिने फाइदा सम्बन्धित जोखिम भन्दा बलियो हुन्छ। दुखाइ राहतको लागि ओपियोड्सहरू निकै प्रभावकारी छन्। र धेरै शोधकर्ताहरू, दबाइमा शासकीय निकायहरू र डाक्टरहरूले अनुभव गर्दछन् कि ओपियोड्सले पुरानो पीडाको उपचारको लागि विचार गर्न योग्य छन्। तर कुनै पनि स्वास्थ्य हेरविचार छनोटको रूपमा, तपाईंको डाक्टर र अन्य हेल्थकेयर प्रोफेसरहरूको साथ काम तपाईंको लागि उत्तम विकल्प फेला पार्न।
मुहान:
प्रश्न र जवाफ। COX-2 चुनिंदा र गैर-चुनिंदा गैर-स्टेरॉयडल इन्सुलेशन ड्रग्स (NSAIDs) को लागि एफडीए नियमित व्यवस्था। एफडीए। अप्रिल 7, 2005।
ब्रासियर, एल। दुखाइको वर्तमान औषधीय उपचारको समीक्षा। लागूपदार्थ 1997।
सिसेरो, टीजे, इन्सीसीडीई, जेए, मुनोज, ए ओक्सीको बिरोधको दुरुपयोग र संयुक्त राज्य अमेरिका 2002-2004 जेपेन अक्टोबर 2005 मा अन्य ओपियोइड एनालिजिक्सिक्स।
ग्रुप, ले, दासगुपता, एन, हार्वे, एपी, इरिविन, के।, गिभन्स, ए, किन्जेले, एमएल, हेमिमर, आर। ओपियइडको अयोग्य प्रयोग: ओक्सीसिनो "गेटवे" लागू औषधि हो? ए जे जे एडिस मे मई जुन 2007।