कोरोनरी धमनी रोग अक्सर महिलाहरुमा सामान्य छैन
महिलाहरु कुनै अन्य कारण भन्दा हृदय हृदय रोगबाट मर्छन्, र यीमध्ये अधिकांश अधिकांश कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को कारण हुन्। तथापि, धेरै महत्त्वपूर्ण तरिकामा, सीएडी केहि महिला अनुभव "क्लासिक" सीएडी बाट उल्लेख गरिएको हुन सक्छ जुन मेडिकल पाठ्यपुस्तकहरूमा वर्णन गरिन्छ। यी महिलाहरूमा, फरक फरक फरक फरक हुन सक्छ, र यसरी, तिनीहरूको परिणाममा असर हुन सक्छ।
सीएडी संग अधिकांश महिलाहरु यस बीमारी को एकदम "सामान्य" रूप हो - यस रोगले यस तरिका को व्यवहार गर्दछ कि पाठ्यपुस्तकहरु लाई व्यवहार को "" माना "भनिन्छ, जो भन्नु हुन्छ कि यो मान्छे मा व्यवहार गर्दछ। औसत मा, सीएडी को विकास गर्ने महिलाहरु पुरुषहरु को तुलना मा लगभग 10 वर्ष को उमेर मा हो जसको सीएडी को विकास हो, र यी "पुरानो" महिलाहरु लाई पुरुष को रूप मा समान परिणाम छ जब उमेर को उमेर संग मेल खाने - कम से कम जब उनको सीएडी को निदान गरिन्छ र समय मा उपचार गरिन्छ फैशन।
सीएडी संग बहुमत महिलाहरु लाई यस "पुराना मरीज, ठेठ सीएडी" पैटर्न मा गिरावट।
"Atypical" महिलाहरु मा सीएडी
दुर्भाग्यवश, पुरुषहरु भन्दा धेरै अधिक महिलाहरु "atypical" पैटर्न को प्रदर्शन करते समय सीएडी विकसित गर्छन, र यिनी atypical पैटर्न सबै पनि अक्सर निदान र अपर्याप्त थेरेपी को कमी को नेतृत्व मा, र खराब परिणामहरु को लागि।
विशेष गरी, त्यहाँ तीनवटा पक्षहरू छन् CAD जुन प्राय: महिलाहरु मा समस्याग्रस्त छन्:
- महिलाहरु मा सीएडी लक्षण फरक हुन सक्छ।
- CAD को निदान को मानक तरिका महिलाहरुमा भ्रामक हुन सक्छ।
- सीएडीले महिलाहरु मा अस्थिर हुन सक्छ।
महिलाहरु मा सीएडी को निदान र उपचार मा महत्वपूर्ण देरी को लागि बलियो योगदान को रूप मा, सीएडी को यिनी atypical विशेषताहरु (झूटो धारणा द्वारा अझै पनि धेरै धेरै डाक्टरहरु द्वारा आयोजित) कि "महिलाहरु लाई दिल को रोग नहीं मिलयो"।
यी तीन कारकहरू अझ राम्ररी हेरौं:
CAD को लक्षण महिलाहरु मा फरक हुन सक्छ।
जब महिलाहरु को एन्जिना छ , उनि "atypical" लक्षण अनुभव गर्न पुरुषहरु भन्दा अधिक सम्भव छन्।
छातीको दुखाइको सट्टा, उनीहरूलाई हिँड्नु वा हिँड्नुको सट्टा अनुभवको अनुभव गर्नु हो, वा स्पर्श गर्न पनि नसक्ने हो, जुन पछि, कंधे, हात वा जबरजस्तीमा स्थित हुनसक्छ - र प्रायः महिलाहरु मा सबै भन्दा छातीको असुविधा छैन।
एक अलर्ट डाक्टर एन्जिनाको बारेमा सोच्ने बेलामा कुनै पनि रोगी (पुरुष वा स्त्री) कमर भन्दा माथि कुनै पनि बेस्सिंग, उत्साह-सम्बन्धित असुविधा वर्णन गर्दछ, र तिनीहरू साँच्चै लक्षणहरूको यस्तो "atypical" वर्णन द्वारा फेंकिएको हुँदैन।
तथापि, जबसम्म डाक्टरहरूले सीएडीको सम्भावनालाई विशेष रूपमा सोच्दैन् भने, तिनीहरू सबै म्युलोकलोसकेलेटल दुखाइ वा जस्ट्रोइन्टिनलल ग्यारेन्टीको लागि यस्ता लक्षणहरू लेख्न पनि सम्भव छन्।
माइकोडियल इन्फ्राक्क्शन (दिलको आक्रमण) पनि महिलाहरुमा फरक व्यवहार गर्दछ। प्रायः, क्रुश सीने दुखाइको सट्टा जुन हृदयको दौडको लागि सामान्य मानिन्छ, महिलाहरूले विषाक्त, उल्टी, निन्द्रा, डिसपेना (सांसको कमजोरी), वा अति थकानको अनुभव गर्न सक्छन् - तर केही पनि तिनीहरूले छातीको दुखाइको रूपमा बसाल्छन्। दुर्भाग्यवश, यी "atypical" लक्षणहरू हृदय भन्दा अन्य कुराको लागी पनि सजिलो हुन्छ।
यसबाहेक, महिलाहरु (विशेष गरी मधुमेहहरु संग महिलाहरु) पुरुषहरु लाई "मौन" धकेल गर्न को लागी अधिक सम्भावित हुन्छ - जुन हृदयघात हुन्छ जुन कुनै पनि उल्लेखनीय लक्षणहरू बिना सबै हुन्छन्, र जुन पछि पछि मात्र निदान गरिन्छ।
महिलाहरु मा सीएडी को निदान ज्यादा मुश्किल हुन सक्छ।
निदान परीक्षणहरू जसले सामान्यतया पुरुषहरूमा राम्रो काम गर्दछ, कहिलेकाहीँ महिलाहरु मा भ्रामक हुन सक्छ। सबैभन्दा साधारण समस्या तनाव परीक्षणको साथ देखियो। महिलाहरु मा, व्यायाम को समयमा इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम (ईसीजी) अक्सर सीएडी को सुझावहरु लाई देखाउन सक्छन्, चाहे सीएडी मौजूद छ या नहीं, यसैले यस अध्ययन को व्याख्या गर्न को लागी मुश्किल बनाइयो।
एक स्त्रीमा तनाव परीक्षण गर्दा धेरै हृदयशास्त्रीहरूले नियमित रूपमा ईकोकोर्डियोग्राम वा थ्यालियम अध्ययन थप्दछन्, जसले धेरै नै निदान सटीकतामा सुधार गर्छ।
साधारण सीएडी संग महिलाहरु मा, कोरोनरी एंजियोग्राफी हरेक बिट को रूप मा पुरुषहरु को रूप मा उपयोगी छ; यो कोरोनरी धमनियों को भित्र कुनै पनि बाधा को पट्टियाँ (यानी, अवरोध) को सटीक स्थान को पहिचान गर्दछ , र निर्देश चिकित्सकीय निर्णय। यद्यपि, असामान्य कोरोनरी धमनी विकारहरू (अर्को भागमा छलफल गर्नका लागि) मा महिलाहरु मा, कोरोनरी एनाइग्राम प्रायः गलत तरिकाले सामान्य देखिन्छ। यसकारण, महिला एगोग्राफी प्रायः निदानको लागी सुनको मानक होइन , किनकि यो प्रायः पुरुषहरुको लागि हो।
महिलाहरु मा सीएडी अस्थायी रूप ले सकते हो।
कम से कम चार "atypical" कोरोनरी धमनी विकारहरु को प्रकारहरु मा महिलाहरु मा सामान्यतया साना (यानी, पूर्वनिओयोपेसल) महिलाहरु मा हुन सक्छ। यी प्रत्येक परिस्थितिले "सामान्य" कोरोनरी धमनीहरूसँग एंजिनाको लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छ (जुन, रोगी कोरोनरी धमनीहरू एंजियोोग्राममा सामान्य हुन सक्छ)। समस्या, जाहिर छ, कि यदि चिकित्सक एंजियोग्राम को नतीजे मा उनको सबै को भरोसा राख्छ, त्यो वास्तविक निदान को सम्झना संभव छ।
यहाँ कोरोनरी धमनी रोग को चार atypical रूपहरु हो कि महिलाहरु लाई पुरुषहरु भन्दा अधिक देखि अधिक देखी जान्छ। प्रत्येकको अधिक विस्तृत छलफलको लिङ्कहरू पछ्याउनुहोस्।
बाट एक शब्द
जबकि सीएडी महिलाहरु मा एकदम साधारण छ, यो स्पष्ट भएको छ कि महिलाहरु मा सीएडी पुरुषहरु मा सीएडी देखि धेरै भिन्न हुन सक्छन्। यसले सही निदान महिलाहरु मा एक विशेष चुनौती बनाउँछ।
यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्ति हो कि तपाईं सीएडी हुन सक्नु भएको चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तपाइँ महिलाहरु मा सीएडी संग प्रायः लक्षणहरु को बारे मा जान्दछन्, र तपाईंको मूल्यांकन समयमा मुठभेड नैदानिक परीक्षण को अस्थायी नतिजाहरु को बारे मा थाहा छ। र बस महत्त्वपूर्ण रूपमा, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरले यी अल्पिकल्पिक ढाँचाहरूसँग सजग छ, अघि नै उसले तपाईको लक्षणहरूलाई गैर-कार्डियक भनिन्छ।
> स्रोतहरु:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al। संदिग्ध कोरोनैरी धनुषा रोग संग स्थिर आउटमेनिमेन्ट मा जनसांख्यिकीय, जोखिम कारक, प्रस्तुति, र गैरिनोवीय परीक्षण मा सेक्स मतभेद: प्रमोद परीक्षण को बारे मा जानकारी। JACC Cardiovasc इमेजिंग 2016; 9: 337।
> पन एस, Goodman एसजी, यान आरटी, एट अल। लिङ्ग ग्याप ब्रिजिंग: सेक्स सम्बन्धी भिन्नताहरूको एक समसामयिक विश्लेषणबाट अन्तर्दृष्टिहरू उपचारमा र तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोमसहरूको बिरामीको परिणाम। एम हार्ट जे जे 2012; 163: 66।
> स्टानल वी, विट्ट्टल वी, बाउम्यान जी, स्टानल K. वर्तमान निदानवादी अवधारणाहरु कोरोनरी धमनी रोग पत्ता लगाउन महिलाहरु मा। यूरो हार्ट जे 2008; 2 9: 707।