तपाईले पुरानो दुखाइको लागि ओपियोड्स बारे थाहा पाउनुपर्छ?

विवादास्पद संक्रामक दर्द दबाइहरु को दर्द को दुखाइ को लागि

यदि तपाईं पुरानो पीडाबाट पीडित हुनुहुन्छ र तपाईंले आफ्नो दुखाइलाई मुक्त गर्न सक्नुहुने सबै प्रयास गर्नुभयो, ओपियोइड्स (ड्रग्रेसन) ले तपाईलाई छनौट गर्ने मार्ग हो। पुरानो दुखाइको दीर्घकालीन उपचारको लागि यी शक्तिशाली चित्रकलाहरू ( एन्जिल्सिक्सिक्स ) प्रयोग गर्दा केही विवादास्पद हुन्छ, यी औषधीहरूले प्रभावकारी र सुरक्षित हुन सक्ने बेला बेलाबेलामा उपचारका लागी उपचार गराउन सक्छ।

यहाँ ओपियइडहरू तपाईंको लागि सही हो भने निर्णय गर्नु अघि तपाईलाई थाहा छ।

ओपियोड्स के हुन्?

ओपियोड्स तीन स्थानहरु मध्ये एक बाट आउछन्: केहि पौधेहरु बाट व्युत्पन्न हुन्छन्, केहि ल्याबमा निर्मित गरिन्छ, र अन्य जस्तै कि endorphins, शरीर मा स्वाभाविक रूप देखि हुन्छ। ओपियोड्स कडा दुखाइको उपचारमा धेरै प्रभावकारी हुन्छन्। वास्तवमा तिनीहरू प्रायः दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जस्तै सर्जिकल दुखाइ र साथै क्यान्सरको रूपमा रोगहरू जस्तै गम्भीर दुखाइ।

Opioids को प्रकार

तपाइँका आवश्यकताहरूमा निर्भर रहन्छ, तपाईले केहि प्रकारको ओपियोड्स लिन सक्नुहुन्छ जुन पुरानो दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ । ओपियइडको रूपमा चिने औषधिको कक्षामा, धेरै फरक छन्।

पहिलो, अपोइओड्स लामो-अभिनय वा छोटो-अभिनय दुखाइ औषधिको रूपमा तयार गर्न सकिन्छ।

उनीहरूलाई दिइएका तरिकामा एकअर्काबाट ओपियोडिड पनि फरक छ। केहि हात, हात, वा एक बंदरगाहमा वा पिकसी रेखामा चतुर्थ माध्यमद्वारा दिइन्छ। केहि मौखिक रूपमा दिइएको छ, केहि हुन सक्छ एक आकस्मिक सुपरस्पेसरी को रूप मा, र केहि छ कि तपाईं आफ्नो छाला को लागी आवेदन को पैच को रूप मा आउँछ।

केहि ओपियोड्स एक देखि अधिक तरिका मा दिए जा सकते हो, तर अरु केवल डिलिवरी को केवल एक तरिका सम्म सीमित छ।

अर्को महत्वपूर्ण तथ्य यो हो कि केहि ओपियोड्स, जस्तै ओक्सीकोडोन विज्ञापन हाइड्रोमोरफोन "सीधा ड्रग्स" हो। टाइलिनोल # 3 र वकोडिन जस्तै अन्य, टेलिनोल (एसिमेमिनोफोन।) को रूप मा अन्य दुखाइ हत्यारों संग मिश्रित हुन सक्छ।

ओपियोइड्सको अर्को वर्ग, एलोनीस्ट / विरोधीको रूपमा परिभाषित, दबाइहरु लाई दबाइ कम गर्न र निर्भरता को सम्भावना कम गर्न। यसमा buprenorphine र butorphanol समावेश छ।

Opioid साइड इफेक्ट्स र अन्य जटिलताहरु

पुरानो दुखाइको लागी धेरै व्यक्तिहरूले औषधि सहनशीलताको निर्माण नगरी नै वर्षको लागि एउटै ओपियोडिड खुराकलाई बर्खास्त गर्दछ वा औषधीमा शारीरिक निर्भरता विकास गर्न सकेन। तथापि, निर्भरता र लत वैध चिन्ता हुन्।

दुर्भाग्यवश, धेरै पुरानो दुखाइ पीडितहरू जसले ओपियोड्स लिने गलत रूपमा "नशेको" भनिन्छ, "भले पनि तिनीहरूले लतको वास्तविक मापदण्ड पूरा गर्दैनन्। कहिलेकाँही माटो दुखाइ दुखाइ औषधि लिन सम्बन्धित एक निश्चित घडी हो, जुन तीव्र क्रोध दुख्ने व्यक्तिको लागि निराश हुन सक्छ।

सहनशीलता र शारीरिक निर्भरता को अतिरिक्त, ओपेयोड्स को केहि अन्य संभावित साइड इफेक्ट छ। यी समावेश हुन सक्छ:

• डोजोपन
• भ्रम
• मतभेद
• कब्ज
• मूत्र प्रतिधारण
• सास फेर्न कठिनाई
• यौन रोग
• कम रक्तचाप
• संवेदनशीलता

ओपियोड्सले वरिष्ठ तथा बच्चाहरु लाई वयस्कों भन्दा बढी असर गर्छन, त्यसैले यी आबादीहरू अझ ध्यानपूर्वक निगरानी गरिनु पर्छ। अक्सर, चिकित्सकहरूले ओइओयोडिड खुट्टा धेरै नै सुरू गर्नेछन् र उनीहरूले एक चिकित्सकीय स्तरसम्म पुग्न नसक्ने बेलामा उनीहरूलाई अझ बढाउँछन्।

केहि दबाइहरु ओपियोड्स संग नकारात्मक रूप देखि बातचीत गर्न सक्छन्, यसैले यदि तपाईं नियमित रूप देखि अन्य नुस्खाहरु लाई पनि लेराख्नु हुन्छ सावधान निगरानी आवश्यक छ। तपाईंले लिनु भएको कुनै अन्य औषधिको आफ्नो चिकित्सकलाई सूचित गर्न निश्चित गर्नुहोस्, काउन्टरमा खरिद गरी, जटिल जटिलताहरूबाट बचाउनका लागी औषधीय ओडिस जस्तै।

निश्चय, डोरूमेन्सी र भ्रम दिए जुन यी औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ, तर लतको मुद्दाले गर्दा हालैको अध्ययनले पत्ता लगायो कि पुरानो पीडाका लागि ओपियोड्स प्रयोग गर्दा ड्राइभिङलाई खराब पार्दैन।

पुरानो दुखाइको लागि ओपियोड्स प्रस्तुत गर्न सीडीसी दिशानिर्देशहरू

गैर-क्यान्सर सम्बन्ध सम्बन्धी दुखाइको लागि ओपियोड्सको प्रयोगमा अधिक वृद्धिमा ठूलो वृद्धिलाई दिईएको छ, रोग नियंत्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) ले पुरानो पीडा संग ओपियोड्स को सुरक्षित उपयोग को लागि दिशानिर्देशहरु जारी गरेको छ।

यी 12 सिफारिसहरूमध्ये केही समावेश छन्:

• 1. पुरानो पीडाको लागि "पहिलो रेखा" थेरेपीको रूपमा ओपियोडिडहरू प्रयोग गर्नुपर्दैन। ओपियोड्सको पुन: सुरु गर्नु अघि अन्य गैर-अपोइयोड दुखाइ औषधिहरू पहिले प्रयोग गर्नुपर्दछ। जब ओपियोड्सलाई आवश्यक छ, उनीहरूले यी अन्य उपचारका साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ (ओपियोइड्सका अन्य कारणहरु लाई कम गर्न को लागी कम गर्नु पर्छ। गैर-ओपेयोडिड दुखाइ औषधिहरुमा गैर-स्टेरॉयडल एंटी-संक्रामक औषधिहरु जस्तै अडिल (आइपुप्रोफन), ट्रिसक्लोनिक एंटीडिस्पिन्टेंट्स , र विरोधी परिक्षा दबाइहरु (anticonvulsants) जस्तै न्युरोन्टिन ( ग्याबेंटिन ।)
• 2. उपचारको लक्ष्य स्थापित हुनुपर्छ। यो निर्धारित हुनुपर्छ कि ओपियोइड थेरेपीमा थपेमा यसले राम्रो साइड वा गुणस्तरलाई सुधार गर्न सम्भावित साइड इफेक्टको सामना गर्न पर्याप्त बनाउनेछ।
• 3. एक मरीज-चिकित्सकको वार्तालाप हुनु पर्दछ जसमा रोगले स्पष्ट रूपमा बुझ्नका लागि ओपियोड्स प्रयोग गर्ने जोखिम र फाईदाहरु लाई उनीहरूको दुखको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ।
• 4. तत्काल रिलीज ओपियोइड्स (लामो-अभिनय ओप्ओइड्सको विरूद्ध) प्रयोग गर्नुपर्दछ पहिलो।
• 5. औषधिको सबैभन्दा कम प्रभावकारी खुराक निर्धारित गरिएको हुनुपर्छ। (त्यहाँ टेबलहरू छन् जुन विभिन्न औषधीको खुट्टा तुलना गर्नुहोस् यदि तपाइँ एक औषधिबाट अर्कोलाई स्विच गर्नुहुनेछ।)
• 6. नागबेरीको छोटो पाठ्यक्रमहरू तीव्र दुखाइको लागि निर्धारित हुनुपर्छ जुन पुरानो दुखाइको माथि हुन्छ।
• 7. बन्द बन्दोबस्त आवश्यक छ। उपचारमा प्रारम्भिक, क्लिनिक भ्रमणहरू हप्तामा एक पटक वा कम से कम धेरै पटक प्रति महिना लिन सकिन्छ। जब यी औषधिहरू लामो समयको प्रयोग गरिन्छ, उनीहरूको प्रयोग कम्तीमा हरेक तीन महिनाको मूल्यांकन गर्नुपर्छ र यदि दुर्व्यवहारमा दुखाइ हुँदैन भने यो बन्द गर्न सकिन्छ।
• 8. चिकित्सकहरू औषधिहरूको दुरुपयोग घटाउन रणनीतिहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ। यदि दुर्व्यवहारको सम्भावना अवस्थित छ भने यसले संयोजन एलोनिस्ट / विरोधीको प्रयोग गर्न सक्दछ।
• 9। चिकित्सकहरूले POMP डेटा प्रयोग गर्नका लागि निश्चित गर्नका लागि सुनिश्चित गर्नुको लागि अर्को चिकित्सक ओभरडोसको जोखिम घटाउनका लागि ओपियोइडहरू प्रदर्शन गर्दैन।
• 10. औषधि परीक्षण प्रयोग गर्न को लागी मूत्र औषधि परीक्षण प्रयोग गर्न को लागी कि एक व्यक्ति उनको निर्धारित औषधि को उपयोग गरेर दुवै हो र ड्रग्स को उपयोग नहीं गरेर रहेको छ जो उपचार संग हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
• 11. यदि सबै सम्भव छ भने, ओपियोड्स बिनोजोदियाजेसनसँग संयुक्त हुनु हुँदैन।
• 12. यदि ओपियोड्स मा निर्भरता हुन्छ तब, औषधियहरुलाई पदार्थ को दुर्व्यवहार को उपचार को लागि तैयार हुनु पर्छ।

किन सबै ओपियोइड्स प्रयोगमा?

धेरै दुर्व्यवहारको साथ उनीहरूको प्रयोगले पुरानो पीडाको अवस्थामा प्रयोग गरेको छ, तपाईले सोच्न सक्नु हुन्छ कि डाक्टरहरूले ओपियोड्सलाई किन बताउछन्। बस राख्नुहोस्, कडा दुखाइ कम गर्न ओपियइडहरू धेरै प्रभावकारी हुन्छन्, र धेरै व्यक्ति जसले अन्य उपचारबाट राहत पाएनन् केवल राहत मात्र ओइयोइड प्रयोगको रुपमा। यी मानिसहरूको लागि, ओपियोड्सका फाइदाहरूले जोखिमलाई कम गर्छ। नकारात्मक साइड इफेक्ट र निर्भरता को सम्भावित हरेक मामला मा नहीं हुन्छ। पुरानो पीडा संग धेरै मान्छे को लागि, ओपेयोड्स ले उनलाई आफ्नो जीवन को जीवन लाई फिर्ता दिन मा मदद गर्न सक्छ।

• पुरानो दुखाइको उपचार

ओपियोड्समा सुरू गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले पूर्ण मूल्याङ्कन गर्नुपर्दछ साथै नियमित परामर्श अनुसूचित गर्नका लागी तपाईंको अवस्था निगरानी गर्न। केही डाक्टरहरूले ओपियोइड परीक्षणको साथ सुरू गर्न सक्दछन्, सम्भावित जटिलताका लागि हेर्दै गर्दा तपाईंको खुराक बढ्दै जान्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Campos-Outcalt, D. स्थायी दुखाइका लागि ओपियोडिड: सीडीसीको 12 सिफारिसहरू। पारिवारिक अभ्यासको जर्नल । 2016 (65) (12): 906- 9 9।}

_{रोग नियंत्रण र रोकथामको लागि केन्द्र। मोरबलिटी र मोटानी साप्ताहिक रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर)। पुरानो दुखाइका लागि ओपियोड्स प्रस्तुत गर्ने सीडीसी दिशानिर्देश - संयुक्त राज्य, 2016. 03/18/16 अद्यावधिक गरिएको। https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}

_{Chou, R., Devo, R., and J. Friedly। पुरानो कम पीडा दुखाइ को लागि प्रणालीगत फार्माकोलिक थेरेपी: डाक्टरहरु को अमेरिकन कॉलेज को लागि एक व्यवस्थित समीक्षा। आन्तरिक चिकित्साको विवरण । 2017 फेब्रुअरी 14 (प्रिन्टबाट एपब्यु)।}

_{Schumacher, एम।, Jongen, एस, Knoche, एट एट। गैर-क्यान्सर दुखाइ रोगीहरूमा वास्तविक ड्राइभिङ्ग प्रदर्शनमा ओपियोइड थेरेपी को प्रभाव। मनोविज्ञान । 2017 12। 12 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}