ग्लुटेन-फ्रि रोगीहरू को लागी, पोषण विशेषज्ञ सल्लाह-सल्लाह आवश्यक छ
Celiac रोग संग मान्छे चेहरा पोषण चुनौतीहरु जटिल छ, भले पनि उनि ग्लुटेन मुक्त आहार पछ्याउँदै छन्। पहिलो, उनीहरूले पोषक तत्व मालाबोस्कोपेशनबाट उनीहरु लाई अझै पनि ग्लुटन खाँदै गर्दा (जितना सम्भव छ) सम्भव हुनु पर्दछ, जुन एनीमिया, कम हड्डी खनिज घनत्व र ओस्टियोपोरोसिस , भिटामिन कमजोरी र अन्य समस्याको कारण हुन सक्छ।
यदि यो पर्याप्त थिएन भने, सुपरमार्केटमा ग्लुटेन युक्त उत्पादहरूको विपरीत, केहि व्यवसायिक ग्लुटेन-रहित उत्पादनहरू थप भिटामिनसँग समृद्ध वा बलियो हुन्छन्, साइलीक रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि उनीहरूको आहारमा पर्याप्त विटामिनहरू कठिन हुन्छन्।
बी भिटामिन, क्यालसियम, भिटामिन डी, फलाम, जस्ता, म्याग्नेशियम र फाइबरमा ग्लुटेन-रहित उत्पादनहरू अक्सर कम हुन्छन्। वास्तवमा, शोधले देखाएको छ कि सेलीक रोग भएका व्यक्तिहरू ग्लुटेन-मुक्त आहारको धेरै साइड इफेक्टका लागि जोखिममा छन्, जसमा मोटापाको घटना बढेको छ।
किन एक डेटिटिज तपाईंको स्वास्थ्यको लागि महत्त्वपूर्ण छ
यी सबै पोषण सम्बन्धी जोखिमहरूको कारण, अमेरिकी क्यालेक रोग एलायंस, विकेटिव रोग राष्ट्रिय गठबन्धन, उत्तर अमेरिकाको ग्लुटन असंतोष समूह, र धेरै व्यक्तिगत चिकित्सकहरूलाई सिफारिस गर्दछ कि एक दर्ता गरिएको आहारियानीले स्वास्थ्य हेरविचार टोलीको भाग हुनुपर्छ जुन मरीजको पोषण स्थितिको अनुगमन गर्दछ। र आहार संग अनुपालन।
यसबाहेक, अध्ययनले बताउँछ कि सेलीक रोगसँग केही व्यक्तिहरूको लागि, उनीहरूले ग्लुटेन-फ्रि-बाक्न सक्दैन किन एक प्रमुख कारण हो कि उनीहरूले आहार बुझ्दैनन्। एक पेशेवरबाट केही सहयोग प्राप्त गर्न राहत छैन?
पोषण विशेषज्ञ र एक डेटिटिस्ट बीचको भिन्नता के हो, र मैले कसलाई हेर्नु पर्छ?
अमेरिकामा, कुनै पनि रोगसँग सम्बन्धित व्यक्तिहरू, साइलीक रोग सहित, पोषण सम्बन्धी परामर्श चाहिन्छ जसले दर्ता गरिएको डेटिटिजलाई पनि सहयोग गर्दछ (जसलाई आरडी भनिन्छ)।
आरडीहरूले अमेरिकी डायटिटिक एसोसिएसनको डायटिटिक दर्ताको आधारमा अकादमिक र अनुभव आवश्यकता पूरा गरेको छ, जसमा न्यूनतम मान्यता प्राप्त कलेज वा विश्वविद्यालय र एक मान्यता प्राप्त पूर्व-अनुभव अनुभव कार्यक्रमबाट स्नातकको डिग्री प्रदान गरिएको छ। आरडीहरूलाई कठोर व्यावसायिक परीक्षा पनि पठाउनु पर्छ र उनीहरूका प्रमाणहरू जारी राख्न निरन्तर मान्यता प्राप्त जारी शिक्षा कार्यक्रममा भाग लिन सकिन्छ।
केहि RDs अभ्यास को विशेष क्षेत्रहरु मा उन्नत डिग्री र अतिरिक्त प्रमाणपत्र राख्छ। क्रिसेक रोगसँग सम्बन्धित व्यक्तिहरूको सम्बन्धमा, नेली फाउण्डेसनका लागि नेशनल फाउन्डेसनले दर्ता गरिएको आहारियहरुलाई ग्लुटेन फ्रि रिसर्च, शिक्षा र प्रशिक्षण (ग्रेट) कार्यक्रमको रूपमा रूपमा प्रमाणित गर्दछ। Dietitians को लागि राम्रो एक निरंतर व्यावसायिक शिक्षा (CPE) डाइटेटिक पंजीकरण मा आयोग संग मान्यता प्राप्त प्रदाता हो। (त्यहाँ शेफ, कैफेटेरिया कार्यकर्ता र अन्य आतिथ्य उद्योगका प्रोफेसरहरूको लागि पनि ग्रेट प्रमाणपत्र कार्यक्रमहरू छन्।)
प्रमाणपत्र आरडीको विपरीत, "dietitian" को शीर्षकसँग सम्बन्धित कुनै राष्ट्रीय मानक र प्रमाणपत्र छैन (शब्द "दर्ता गरिएको") वा "पोषणवाद" को बिना र कुनै पनि ग्यारेन्टी छैन कि व्यक्तिले यी शीर्षकहरू प्रयोग गरेर व्यक्तिले खाद्य र पोषणमा कुनै औपचारिक शिक्षा पाएन ।
कहिलेकाहीं एक दर्ता गरिएको डेटिटिटीले "पोषणवादी" को शीर्षक पनि दिएको छ (उदाहरणको लागि, सार्वजनिक स्वास्थ्यमा, क्लिनिकिकल विशेषताहरू, र शैक्षिक संस्थाहरू)। कहिलेकाँही, तथापि, ती शीर्षकहरू मानिसहरू द्वारा औपचारिक प्रशिक्षण द्वारा प्रयोग गरिन्छ। एक पोषण विशेषज्ञ जबसम्म उनको नाम पछि "आरडी" छ, तपाईंले ध्यानपूर्वक व्यक्तिको योग्यतालाई सावधानी दिनुपर्दछ।
श्रम विभागको श्रम सांख्यिकी ब्यूरोका अनुसार, 48 राज्योंमा आहारको प्रयोग गर्ने कानुनहरू छन्, 35 वटा राज्यका लागि आवश्यक पर्दछ कि चिकित्सकहरू लाइसेन्स हुनु पर्छ र 12 को आवश्यकता हो कि उनीहरुलाई राज्य द्वारा प्रमाणित गरीएको छ, कुनै पनि संस्थागत संस्था द्वारा प्रमाणित प्रमाणपत्र।
निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको पोषण व्यावसायले राज्य (वा देश) को लागि आवश्यक आवश्यकताहरू पूरा गरेको छ जहाँ त्यो अभ्यास गर्दछ।
मैले पंजीकृत मधुमेह कहाँ खोज्छु?
अमेरिकामा, तपाईं नजिकैको आहारिस पत्ता लगाउन अमेरिकी आहारिक एसोसिएशनको एक पोषण व्यावसायिक साइट फेला पार्न सक्नुहुन्छ। निस्सन्देह, तपाइँ आफ्नो चिकित्सक वा तपाईंको सेलीक रोग समर्थन समूहका सदस्यहरू पनि सोध्न सक्नुहुनेछ, यदि उनी पोषण पेशेवर सिफारिस गर्न सक्छन्।
अष्ट्रेलियामा, myDR.com.au भ्रमण गर्नुहोस्; क्यानाडामा, क्यानडाको आहार; हांगकांगमा, हांगकांग डायटिटियन एसोसिएटेड लिमिटेड; आयरल्यान्डमा, आयरिश पोषण र आहारिक संस्थान; न्यूजील्याण्डमा, न्यूजील्याण्ड आहारेटिक एसोसिएशन; यूकेमा, पोषक-जनजाति वा ब्रिटिश पोषण संस्था।
के मेरो बीमाले पाली रोगको लागि मेडिकल पोषण थेरेपी तिर्नुहुन्छ?
अमेरिकी क्यालेक टास्क फोर्स (अब अमेरिकी क्रिसेक रोग एलायंस), आविष्कार रोग राष्ट्रिय गठबन्धन र उत्तर अमेरिकाको ग्लुटन असंतोष समूहको संयुक्त कथन अनुसार, "मेडिकल पोषण थेरेपी साइलीक रोगको लागि मात्र स्वीकार्य उपचार हो" किनभने साइलीक रोगसँग सम्बन्धित पोषण जोखिमहरू, एक दर्ता गरिएको आहारियन्टले स्वास्थ्य हेरविचार टोलीको भाग हुनुपर्छ जुन मरीजको पोषण स्थिति र नियमित आधारमा अनुपालनको अनुगमन गर्दछ। "यी दिशानिर्देशहरूलाई दिइएका, बीमा कम्पनीले आरडीहरूको साथमा रोगी रोगको बिरामीको परामर्शको लागि तिर्नुपर्छ।
अझै, त्यहाँ एक राम्रो मौका छ तपाईलाई आफ्नो बीमा कम्पनीलाई आश्वस्त गर्न आवश्यक छ कि तपाईले आहारुनीको हेरचाह चाहिन्छ। केवल अपवादहरू सेलीज रोग र मधुमेह रोगीहरू छन्। किनभने मेडिकलले निर्णय गरे कि मधुमेहको बिरामीले मेडिकल पोषण सम्बन्धी परामर्श आवश्यक पर्दछ, अन्य बीमा कम्पनीले मधुमेहको लागि पोषण सम्बन्धी परामर्श अनुमोदन गर्नेछ।
यदि तपाईं आफ्नो बीमा कम्पनी लाई यसको अनुमोदन दिन को लागी चुनौती को सामना गर्दै छन्, तपाईं एक दर्ता आहारियस देखि कि चिकित्सा पोषण उपचार साबित गर्न को आवश्यकता हो (1) तपाईंको मामला मा चिकित्सकीय आवश्यक छ र (2) celiac संग रोगियों को हेरविचार को मानक रोग । निम्न सुझावहरू मद्दत गर्न सक्छ:
- सकेसम्म लेख्नका लागि "कुराकानी" को धेरै प्रयास गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं एक बीमा कम्पनी फोन प्रतिनिधिसँग बोल्नुहुन्छ भने, तपाईंले बोल्ने व्यक्ति र मिति को नाम तल लेख्नुहोस्, र के भन्नुभएको थियो।
- न्यूनतममा, तपाईंको कम्पनीको पोषण थेरेपीको लागि बीमा सर्पका लागि बीमा कम्पनी एक प्रिन्ट पठाउनुहोस्। अझ राम्रो, आफ्नो चिकित्सक र पोषण विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्, यदि तपाईसँग पहिले नै परिक्षण भएको छ भने - यदि तपाई परामर्श मेडिकल आवश्यक छ भनेर व्याख्या गर्दा बीमा कम्पनीमा पत्र लेख्न र यो उपचार हालको हेरचाहको मानक मानिएको छ। । यदि तपाइँसँग कुनै अन्य सर्तहरू छन् जुन पोषण समस्याहरू विचार गर्न सकिन्छ, जस्तै एनीमिया वा भिटामिन कमजोरीहरू, तपाईंको कम्पनीको पत्राचारमा तपाईंको पत्राचारमा उल्लेख गर्नुहोस् र तपाईंको डाक्टर र पोषणवादलाई उनीहरूको पत्रमा उल्लेख गर्न सम्झनुहोस्। यदि तिनीहरूले पत्रहरू पठाउँछन् भने प्रतिलिपिहरू पाउनुहोस् र तपाईंको बीमा वाहकमा तपाईंको पत्राचारको साथ तिनीहरूलाई संलग्न गर्नुहोस्।
- एक पोषण पेशेवर बाट कि परामर्श साबित गर्न सेलीक रोग संग रोगीहरूको हेरविचारको स्तर हो, यसले चिकित्सा साहित्यबाट महत्वपूर्ण लेखहरूको प्रतिमा पठाउन मद्दत पुर्याउँछ जसले यो बिन्दुलाई जोड दिन्छ। न्यूनतममा, महत्त्वपूर्ण कागजातबाट उद्धरणहरू समावेश गर्दछ। यस लेखको अन्त्यमा केहि तल देखा पर्दछ।
- जबसम्म तपाइँ कुनै पनि कागजातहरू तपाईंको पत्राचारको साथ (अक्षरहरूको प्रतिमा, मेडिकल परीक्षा परिणामहरू, लेखहरू, आदि) संलग्न गर्नुहोला, तपाईंको पत्रमा राज्यलाई निश्चित राख्नु भयो कि तपाईंले यो संलग्न गर्नुभएको छ।
- प्रत्येक पल्ट जब तपाईले तपाईको बीमा कम्पनीमा मेल पठाउनुभयो, हरेक हप्ता पछि फोन गर्नका लागि प्रमाणिकरण गर्नका लागि पुष्टिकरण गर्नुहोस् "दस्तावेज।"
- यदि तपाईंको बीमा कम्पनीले पूर्व-अनुमोदनलाई अस्वीकार गर्दछ वा तपाईंको दावीलाई अस्वीकार गर्दछ भने, तपाईंले औपचारिक रूपमा शासकलाई अपील गर्न के गर्नु पर्छ भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। जब तपाईं आफ्नो अपील बनाउनुहुन्छ भने, तपाइँसँग यो पठाउनुभन्दा पनि तपाईका सबै पत्राचारको प्रतिमा साथै साथै कुनै पनि सहायक दस्तावेज पठाउनुहोस्।
- यदि तपाईंको बीमा तपाईंको नियोक्ता द्वारा प्रदान गरिएको छ भने, सम्मिलित हुनको लागी तपाईंको कर्मचारी फायदा प्रबन्धकलाई सोध्नुहोस्। फायदा प्रबन्धकले तपाईलाई भन्दा व्यक्तिको तुलनामा बीमा कम्पनीसँग अधिक वजन लिन्छ।
तपाईंको बीमा कम्पनीसँग पत्राचारमा (वा उद्धरण) संलग्न गर्न लेखहरू:
- Leffler डीए एट अल। Celiac रोग संग वयस्कों मा ग्लुटेन मुक्त आहार को पांच उपायहरु को संभावित तुलनात्मक अध्ययन। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय 2007; 26: 1227-1235
- "यद्यपि हाल सर्लोजी परीक्षणहरूमा सेल्यिक रोगको निदानको लागी धेरै उच्च संवेदनशीलता र विशिष्टताहरू छन्, उनीहरूले ग्लुटेन-मुक्त आहार पालनको मूल्यांकनमा प्रशिक्षित पोषण विशेषज्ञको मूल्यांकन गर्न सक्दैनन्।"
- Niewinski एमएम। Celiac रोग र लस मुक्त मुक्त आहारमा सुधार। अमेरिकन डायटिटिक एसोसिएशन 2008 अप्रिल को जर्नल; 108 (4): 661-72
- "यो समीक्षा ग्लुटेन फ्रि आहार र सीलियल बीस संग सबै रोगीहरु को लागि गहन विशेषज्ञ आहार परामर्श को महत्व मा विस्तार मा ध्यान केंद्रित गर्दछ ... ग्लुटेन फ्री आहार जटिल छ र रोगी एक कुशल आहार विशेषज्ञ देखि व्यापक पोषण शिक्षा को आवश्यकता छ।"
- हरियो पीआरआर र सेलियर सी। कैलीक रोग। न्यू इंग्लैंड जर्नल अफ मेसिस 2007; 357: 1731-43।
- "स्वास्थ्य हेरविचार टोलीले कुशल आहारमा सामेल हुनु पर्छ जसले नियमित रूपमा नियमित रूपमा रोगीको पोषण स्थिति र आहार पालन गर्दछ। ... अनुभवी आहारियता [ग्लुटेन-फ्री आहारमा] दृढता र अनावश्यक कारणहरूको सम्भावनाको मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ। .. "
- Pietzak MM। साइलीक रोगसँग रोगीहरूको अनुगमन: उपचारको अनुपालन प्राप्त गर्न। Gastroenterology 2005; 128: S135-41
- "... लस मुक्त आहार संग अनुपालन, विशेष रूप देखि संयुक्त राज्य मा, धेरै चुनौतीपूर्ण छ ... .अधिकतर, एक टीम को नयाँ निदान रोग को अनुगमन को दृष्टिकोण मा शामिल हुनु पर्छ ... एक दर्ता चिकित्सक द्वारा चिकित्सा पोषण संबंधी सल्लाह ..."
- Mariani पी et al। ग्लुटेन फ्रि आहार: Celiac रोग संग किशोरहरुको लागि एक पोषण जोखिम कारक? बाल चिकित्सा गोस्ट्रोनेटरोलोजी र पोषण 1998 को जर्नल; 27: 519-523
- "गत वर्षमा सीडीको लागि नैदानिक उपकरणहरूमा ठूलो सुधार भएको भए तापनि, हामी पक्का समस्या समाधान गर्न बढी ध्यान सीडीको सही अनुवर्तीको बारेमा समर्पित भएको छ, न केवल आहार संग अनुपालन तर पोषण सम्बन्धी ब्यालेन्स आहार आफैलाई। "
- हॉलर्ट सी et al। 10 वर्षको लागि ग्लुटेन-मुक्त आहारमा सेलीक रोगीहरूमा गरीब भिटामिन अवस्थाको प्रमाण। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय 2002; 16: 1333-1339।
- "हामीले 56% उपचारका वयस्क वयस्क को रोगीहरूमा 6 जना थियौं, जसमा फोलोट पूरकमा छ सहितको गरीब भिटामिन स्थितिको संकेतहरू देखाइयो। यसले यो प्रमाण दिन्छ कि रोगीहरू एक वर्षको लागि सख्त ग्लुटेन-मुक्त आहार पालन गर्ने विभिन्न विटामिन कमजोरी बताउँछ, विशेष रूप देखि कमी को कम गर्दछ। "
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सेलेक टास्क फोर्स, डाइजेस्टिक रोग राष्ट्रीय गठबन्धन र उत्तर अमेरिका को ग्लुटन अहिंसा समूह। Celiac रोगको लागि आहार दिशानिर्देश र कार्यान्वयन। Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> श्रम सांख्यिकी को श्रम ब्यूरो को अमेरिकी विभाग
> अमेरिकी डायनेटेट एसोसिएशन
> दक्षिणी ईलिनोइस विश्वविद्यालय डिटेक्टिक कार्यक्रम मेटिनेट मा
> Leffler डीए et al। Celiac रोग संग वयस्कों मा ग्लुटेन मुक्त आहार को पांच उपायहरु को संभावित तुलनात्मक अध्ययन। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski एमएम। Celiac रोग र लस मुक्त मुक्त आहारमा सुधार। अमेरिकन डायटिटिक एसोसिएशन 2008 अप्रिल को जर्नल; 108 (4): 661-72
> हरियो पीआरआर र सेलियर सी। कैलेक रोग। न्यू इंग्लैंड जर्नल अफ मेसिस 2007; 357: 1731-43।
> पी एम एम। साइलीक रोगसँग रोगीहरूको अनुगमन: उपचारको अनुपालन प्राप्त गर्न। Gastroenterology 2005; 128: S135-41
> Mariani पी et al। ग्लुटेन फ्रि आहार: Celiac रोग संग किशोरहरुको लागि एक पोषण जोखिम कारक? बाल चिकित्सा गोस्ट्रोनेटरोलोजी र पोषण 1998 को जर्नल; 27: 519-523
> Hallert सी et al। 10 वर्षको लागि ग्लुटेन-मुक्त आहारमा सेलीक रोगीहरूमा गरीब भिटामिन अवस्थाको प्रमाण। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय 2002; 16: 1333-1339।