एफडीए स्वीकृत औषधि संचित गट को कम गर्न को लागि दिखाया गयो फैट 15-18%
वर्गीकरण
एचआईभी-सम्बद्ध लिपोडस्ट्रोफीको उपचारको लागी ईग्रिफ्ट (तटिमोरेलिन) नोभेम्बर 2010 मा यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदनशील, हार्मोन रिलीज हर्मोन (GHRH) को सिंथेटिक रूप हो।
HIV-Associated Lipodystrophy को बारेमा
एचआईवी-सम्बद्ध लिपोडिस्रोफी एक शर्त हो जुन कहिलेकाहिँ शारीरिक बोसोको गहिरो पुनरुत्थान।
सामान्यतया अनुहार, बटुवाहरू, वा चरमरीहरूको एक अलग thinning संग प्रस्तुत गर्दछ, जबकि अक्सर पेट, छाती, वा गर्दन को आसपास को आसपास को संचय गर्न को लागि (जसको पछि "भैंसी हम्प" जस्तै उपस्थितिमा)।
एचआईवी-सम्बन्धित लिपोडस्ट्रोफी अक्सर केहि प्रकार को एंटीरेटोरोभेरल दबाइहरु संग जुडे भएका छन्, जसमा प्रोटीज इनबिटर्स (पीआई) तथा केहि न्यूक्लिओसाइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टर्स (एनआरटीआई) जस्ता जेरिट (स्टेभुडीन) र भिडीयो (डिआयोसोइन) जस्तै। हालत पनि एचआईभी संक्रमणको परिणाम पनि हुन सक्छ, विशेष गरी रोगीहरूलाई प्रभाव पार्ने रोगहरूलाई पनि एन्टिरेटोभेरेरल थेरेपी शुरु गर्दछन्।
जबकि एचआईभी एचआईवी व्यक्तिहरु लाई लिपोडस्ट्र्रोफी मा कम देखि कम देखी जान्छ पछि नयाँ पीढी एंटीराइटर्रोइरेल्स पेश गरियो, यो एक समस्या बनी रहयो किनकी यो स्थिति केहि समय पछि कम हुन्छ र जब पनि संदिग्ध दबाइहरु बंद हो।
उपचार संकेत र प्रभाव
इग्रिफ्टा एचआईवी-संक्रमित रोगहरूमा विशेष रूपमा संकेतित गरिएको छ जसले विशेष भिसात्मक चर्को कम गर्दछ (जस्तै, मोटो गुफामा र आन्तरिक अङ्गहरू वरिपरि जम्मा हुन्छ)।
यो अनुहार, बटक वा अंग को लिपोट्र्रोफी (चिसो हानि) मा कुनै पनि असर छैन, वा गर्दनको सेतो वा पछाडीमा बोसो जम्मा हुन्छ।
ईग्रिफ्टा पिट्यूटरी ग्रंथिलाई मानव विकास हार्मोन (एचएचएच) जारी गर्न, उत्प्रेरित गर्ने काम गर्दछ जसको प्रभाव लाई लिपोलिसिस (यानी, लिपिड र ट्राइग्लिसराइड्स को ब्रेकडाउन) भनिन्छ।
अध्ययनले देखाउँछ कि ईग्रिफ्टा थेरेपीले सीट स्क्यानद्वारा मापन गरी 15% र 17% बीचमा पेट फैट कम गर्न सक्छ। 2014 मा अतिरिक्त परीक्षणले देखाउँछ कि ईग्रिफियाले केही 18% द्वारा लिभर वरिपरि संचित पोट कम गर्न सक्छ।
डोजज र प्रशासन
Egrift को सिफारिश वयस्क वयस्क 2mg subcutaneously इंजेक्शन (छाला को तल) एक पल्ट एक पल्ट। यो सिफारिस गरिएको छ कि ईग्रिफ्ट नाभि को तल पेट मा इंजेक्शन गरिन्छ। घिमिरे इन्जेक्शन साइटहरूले अक्सर स्किङ्ग र / वा छालाको सखाप कम गर्न मद्दत गर्दछ।
ईग्रिफ्टा एक औषधि वालबाट पुनः स्टाइलि पानी प्रयोग गरी पुनःस्थापित गरिएको छ, जसको पछि एक अलग शेर ( चित्रित ) मा प्रदान गरिएको छ। एकपटक पुनःस्थापित भएपछि, लागूपदार्थ तुरुन्तै प्रयोग गर्नुपर्दछ। गैर-पुनर्स्थापित ईग्रिफ्टी फ्रिजमा 36 हे एफ र 46 ओ एफ (2 ओ सी र 8 ओ सी) को बीचमा भण्डार गरिनेछ।
Egrifta वजन घटाने को प्रबंधन को लागि संकेत छैन।
थेरेपी अवधि र निगरानी
उपचारको दीर्घकालिक प्रभाव वा सम्भावित लाभहरू पूर्णतया ज्ञात छैनन् किनकि, उपचारको प्रभाव अनुगमन गर्न को लागी सीटी स्क्यान वा तुलनात्मक कमर परिमाण मापनको माध्यमबाट प्रत्येक प्रयास गर्नुपर्छ। के रोगले यी विधिहरूद्वारा स्पष्ट कमी देखाउनै पर्दैन, त्यसपछि उपचार रोक्न विचारलाई ध्यान दिनुपर्छ।
उपचार को अवधि को जीएचएचएचआर थेरेपी मा अनुभवी एचआईवी / एड्स विशेषज्ञ संग सीधा परामर्श मा हुनु पर्छ या एचआईवी / एड्स विशेषज्ञ र योग्य endocrinologist को बीच परामर्श संग।
उपचारका क्रममा ग्लुकोज स्तर नियमित रूपमा निगरानी गरिनु पर्छ किनकि ईग्रिफ्टाले केहीमा ग्लुकोज असामान्य हुन सक्छ, मस्तिष्कले मधुमेह को विकास गर्न को लागी बढ्दो जोखिममा राख्न सक्छ।
साधारण साइड इफेक्ट्स (कम से कम 2% रोगीहरु मा हुने)
- संयुक्त दुखाइ (आर्थरग्राम)
- Extremities मा दुखाइ
- मांसपेशी दुखाइ (myalgia)
- इंजेक्शन साइट लालिनेस, सुँगुर वा दुखाइ
- छालाको सेन्टिङ
- छालाको आंशिक नग्नता (सम्मोहनिया)
- Rash
- Flushing
- खुट्टा (pruritis)
- मतभेद
- उल्टी
औषधि अन्तरक्रियाहरू
ईग्रिफ्टाले निम्न औषधिसँग अन्तरक्रिया गरेको छ, आफैले र औषधको साथमा अवशोषण / डिलिवरी कम गर्दै:
- कोलेस्ट्रॉल-कम औषधि: Zocor (simvastatin)
- एचआईभी एंटीरेटोभेरेरल दबाइ: नर्वेभर (रितोनाभिर)
Contraindications and Considerations
Egrifta कुनै पनि सक्रिय दुर्व्यवहारको साथ कहिल्यै पनि दिइएको छैन, या तो नयाँ निदान वा पुनरुत्थानको रूपमा HGH नियोप्लास्टिक ऊतक (ट्यूमर) वृद्धिलाई असर गर्न सक्छ। बिरामीहरु संग गैर-घातक ट्यूमरहरु या उपचार वाला या स्थिर भ्रष्टाचार को इतिहास संग सावधानीपूर्वक विचार गर्नु पर्छ, संभावित जोखिम को बिरुद्ध संभावित लाभ को वजन।
Egrifta रोगियों मा पिट्यूटरी सर्जरी, एक पिट्यूटरी ट्यूमर, hypopituitarism, सिर विकिरण, या पिट्यूटरी ग्रंथि को शल्य चिकित्सा (hypophysectomy) मा निरोधक छ।
एग्रिफ्टा गर्भवती महिलाहरु मा पनि गर्भनिरोधित छ जसको साथ भिषात्मक ऊतक को रूप मा एचआईवी गर्भावस्था को समयमा वृद्धि को लागि हो र GHRH थेरेपी को माध्यम ले कुनै कमी को सम्भावित भ्रूण को नोकसान हुन सक्छ। यदि गर्भावस्था हुन्छ भने, ईग्रिफ्टा उपचार रोक्नुहोस्।
Egrifta संकेत छैन यदि मरीज को tesamorelin या मूत्रिक ओइटेमट्रोल (मनुटोल) को एक ज्ञात सम्भावनात्मकता छ।
मधुमेहहरु को लागी सावधानीपूर्वक विचार गर्नु पर्छ जस्तै ईग्रिफ्टा सम्भावित इन्सुलिन वृद्धि कारक 1 (आईजीएफ-1) को स्तर बढ्न सक्छ। विकासको पहिचान गर्न वा नियमित मधुमेह रेटिनोपैथी (निरन्तर वा तीव्र रेटिनाको क्षति) को पहिचान गर्न नियमित निगरानी गर्न सकिन्छ।
स्रोतहरू:
अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए)। "एफडीए ले एचआईभी रोगीहरु मा लिपोडिस्रोफी को उपचार गर्न ईगिफ्ट को मंजूरी दी।" चांदी स्प्रिंग, मैरील्याण्ड; प्रेस विज्ञप्ति जारी 10 नोभेम्बर, 2010।
स्टेनली, टी .; Feldpausch, एम .; ओह, जे .; et al। "एचआईभी रोगीहरूमा हेपेट फ्याटमा tesamorelin को प्रभाव: एक randomized, placebo-controlled परीक्षण।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (जमा) जर्नल। जुलाई 23-30, 2014; 312 (4): 380-389।