Esophageal क्यान्सर को सही कारण अज्ञात छ, तर आनुवंशिकीले भूमिका निभाएको देखिन्छ। बीमारीको लागी धेरै जोखिम कारकहरू पनि चिनिन्छन्। यो क्यान्सरको प्रकारको आधारमा भिन्नता हुन्छ, एसिड रिर्क्स (GERD), बैरेट को esophagus, र adenocarcinoma संग जोडिएको मोटाई, र squamous सेल कार्कोनोमा को बहुमत संग जुडे धूम्रपान र अधिक अल्कोहल को मिश्रण।
त्यहाँ यी क्यान्सरका घटनाहरूमा अत्यन्त भौगोलिक विविधताहरू छन्, र विभिन्न जोखिम कारकहरू विश्वका विभिन्न क्षेत्रमा पनि महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
यस रोगले पछि, कम उपचारयोग्य अवस्थाहरूमा निदान गरिन्छ जुन जोखिम कारकहरूको जागरूकता भएको छ, साथै esophageal क्यान्सर को लक्षणहरू संग परिचित हुनु, रोगको पत्ता लगाउन को लागी महत्त्वपूर्ण छ। अज्ञात कारणहरूको कारण, एसोफैगस को एडेनोकर्किनोमा घटनाहरु लाई हाल मा विकसित देशों मा एक नाटकीय वृद्धि देखाइएको छ।
जेनेटिक्स
धेरै क्यान्सर्सहरू जस्तै, आनुवांशिक क्यान्सर सम्भावित क्यान्सरको esophageal क्यान्सरको विकासमा र परिवारका भित्रको क्यान्सरको समूहले संसारका केही क्षेत्रमा ध्यान दिएका छन्। जेनेटिटिक्स शायद एडेनोकर्कोनोमा भन्दा squamous सेल कार्कोनामा मा एक अधिक भूमिका निभािन्छ, विशेष गरी केहि जीन असामान्यताओं को सम्बन्ध मा यो बीमारी संग बंधिएको छ। एक आनुवंशिक सिंड्रोम, टेलोलोस, esophageal squamous सेल कार्सिनोमा को एक धेरै उच्च जोखिम संग जोडिएको छ।
सिंड्रोमले भिटामिन भिटामिन ए चयापचयको कारण खुट्टामा र खुट्टामा छालाको मोटोले बनाएको छ।
Esophageal क्यान्सरको लागी नै जेनेटिक्स मात्र जिम्मेवार छैन, तर तिनीहरूले रोगको लागि अन्य जोखिम कारकहरु द्वारा उत्पन्न जोखिममा थप्न सक्छन्।
जोखिम बुझ्ने
बीमारीको लागी एक जोखिम कारक रोग को विकास को वृद्धि को संभावना संग सम्बन्धित केहि छ, तर यसको मतलब छैन कि यो रोग को कारण हुन्छ।
Esophageal क्यान्सर सुरु हुन्छ जब डीएनए क्षति (जीन उत्परिवर्तन) सामान्य esophageal कोशिकाहरुमा हुन्छ ताकि कोशिकाओं नियंत्रण फैशन को बाहिर मा बढ्छ। जोखिम कारक हुनुको मतलब यो होइन कि तपाईंले esophageal क्यान्सरको विकास गर्न सक्नुहुनेछ, र कुनै जोखिम कारक बिना व्यक्तिले समयमा र रोगलाई विकास गर्न सक्छ।
Esophageal क्यान्सर को लागि केहि जोखिम कारक चीजहरु जो कि उत्तेजना र esophagus को अस्तर को क्षति को क्षति हो, र हामी सिक्न सक्छ कि पुरानो सूजन को ऊतक मा बदलाव को नेतृत्व गर्न सक्छ कि अन्ततः कैंसर को नेतृत्व गर्दछ। तंबाकू जस्ता केही जोखिम कारकहरू क्यासिनोगेसहरू (क्यान्सर-कारण पदार्थहरू) छन् जुन डीएनएलाई सीधा क्षति पार्न सक्छ।
Squamous Cell Carcinoma
Squamous सेल क्यान्सर esophagus लाइन को सतह कोशिकाओं (squamous कोशिकाओं) मा शुरू हुन्छ । यो क्यान्सर esophagus को माथिल्लो भाग मा अधिक सामान्य छ र विश्वभर सबै भन्दा सामान्य प्रकार हो।
यस प्रकार को esophageal क्यान्सर को लागि जोखिम कारकहरु मा शामिल हो:
उमेर
अधिकांश squamous सेल कार्कोइनोम 45 वर्ष र 70 बर्ष को बीच मान्छे मा हुन्छन्, र यी क्यान्सर युवाहरु मा असामान्य छन्।
सेक्स
एस्फैगस को क्यान्सर महिलाहरु लाई सामान्यतया पुरुषहरुमा भन्दा अधिक सामान्य छ, संयुक्त राज्य अमेरिका मा स्क्वामस सेल कार्कोइनोमा को लागि सही छ।
रेस
संयुक्त राज्यमा, स्क्वामस सेल कार्कोनोमा सेतोहरूमा कालो भन्दा बढीमा सामान्य छ, जबकि विपरीत विपरीत adenocarcinomas को लागि सही छ।
भूगोल
Esophageal क्यान्सर को दुवै प्रकार को घटनाहरु लाई दुनिया भर मा महत्वपूर्ण हुन्छ। Esophagus को squamous सेल कार्सिनोमा को उच्चतम घटनाहरु को "एशियाई एस्फेरेसल क्यान्सर बेल्ट" संग संगत गरिएको छ। यस क्षेत्रमा टर्की, ईरान, कजाकिस्तान, र मध्य र उत्तरी चीन जस्ता क्षेत्रहरू समावेश छन्। दक्षिण अफ्रिकामा घटनाहरू निकै उच्च छ।
धूम्रपान
Esophagus को Squamous सेल carcinomas धुम्रपान गर्ने मानिसहरू मा लगभग 5 गुणा अधिक साधारण छन्। तथापि, संसारको सबै भागहरूमा esophageal क्यान्सरको लागि एक जोखिम कारक होइन। उदाहरणका लागि, चीनमा, यो देखिन्छ कि धूम्रपानले केवल एक सानो भूमिका खेल्छ; आहार कारकहरू अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।
भारी अल्कोहल प्रयोग
धूम्रपान जस्तै, अल्कोहल सेवन संसारका केहि भागहरूमा एस्फैगस को squamous सेल कार्सिनोमा को लागि एक महत्वपूर्ण खतरा कारक हो तर अन्य छैन। भारी शराबको सेवन 1.8 -8 मा खण्डमा 7.4-गुणा वृद्धि भएको छ। 2018 को अध्ययनअनुसार, कम मात्रामा रक्सीको सेवन गर्न कम, वास्तवमा रोग विकास गर्न निम्न जोखिमसँग जोडिएको छ जसले भन्दा कम हुन्छ।
धूम्रपान धुलो भारी रक्सी प्रयोग
स्क्वामरस सेल क्यार्सिनोमा धूम्रपान र पेय पदार्थको संयोजन सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हो र विश्वभरि लगभग 9 0 प्रतिशतका कारणले सोचेको छ। जोखिम अपेक्षा गर्नु भन्दा अधिक छ भने यदि तपाईं धूम्रपानको जोखिम र भारी पेय एक्लै जोड्नु भएको थियो (थपिनुको सट्टा, जोखिम बढि हुन्छ)।
पर्यावरण प्रदर्शनी
केहि रसायनहरु को लागि एक्सपोजर - ड्राई क्लीनिंग मा प्रयोग गरिएको tetrachlorethylene, उदाहरण को लागि - esophageal क्यान्सर को जोखिम बढन सक्छ।
पिउने कोइराला (ड्रेन क्लीनर)
लुई परिवारको नाली क्लीनरमा भेटिन्छ र एक संक्षारक एजेन्ट हो। प्रत्येक वर्ष धेरै बच्चाहरूले गम्भीर रूपमा यी उत्पादनहरू निस्कन्छन्। Esophageal क्यान्सर आकस्मिक इन्जेक्शन पछि धेरै वर्ष हुन सक्छ।
Achalasia
अचलासिया एक शर्त हो जसको मांसपेशी बैंड, esophagus (निचो esophageal स्पिन्जिनर) को निचले हिस्से को आसपास को ठीक देखि आराम नहीं गर्छन को लागि खाने को अनुमति esophagus छोड र पेट मा प्रवेश। यसले बाहिरी फोफोफस भित्र र बाक्लो खानामा परिणाम गर्दछ। Achalasia esophageal कैंसर को एक उच्च जोखिम संग जुडा छ, कैंसर अक्सर 15 देखि 20 वर्ष को निदान पछि।
छाती र माथिल्लो पेटमा विकिरण थेरेपी
छातीको क्यान्सर वा होडकिनको बीमारी जस्ता सर्तहरूको लागि छातीमा विकिरण उपचार यो जोखिम बढ्न सक्छ। जबकि महिलाहरु लाई हस्तमैथुन पछि विकिरण भएको छ एक उच्च जोखिम छ, यो महिलाहरु को लागि एक मामला को रूप मा दिखाई नहीं दि्छ जो लम्पटेटोमी पछि शेष स्तन छाती को विकिरण छ।
हेड र नेक वा फेफ्रिज क्यान्सरको इतिहास
क्यान्सर को एक व्यक्तिगत इतिहास esophageal कैंसर को उच्च जोखिम संग सम्बन्धित छ, विशेष रूप देखि मुख, गर्दन, र फेफड़ों को squamous सेल carcinomas।
पिउने हट पेयहरू
धेरै तातो पेय पिउने (कफीको सामान्य कप भन्दा धेरै न्यानो) लामो समयसम्म खतरा बढेको थियो। एक 2018 अध्ययनले यस विश्वासलाई समर्थन गर्यो, यद्यपि उच्च तापक्रममा चिया पिउने मात्र जोखिम थियो जब अत्यधिक रक्सीको सेवन वा धूम्रपान संग संयुक्त हुन्छ।
पेय पदार्थ बोल्दै, तपाईंले सुन्नु भएको थियो कि सोडा एसिफेजल क्यान्सरले सम्बन्धित खरगोशको कारणले गर्न सक्छ। यो सम्भावना जडान नेशनल क्यान्सर इन्स्टीट्यूट र पछिल्ला अध्ययनहरूको अध्ययनबाट डेबिट गरिएको थियो जुन नत्र स्क्वामस सेल सेलसेन्सोमा वा एडेनोकर्कोनोमा पनि सम्भावित मात्र विपरीत थियो।
आहार
आहार-विशेष गरी फलफूल र सब्जिहरु मा एक आहार कम हुन्छ, र रातो र / वा प्रोसेस गरिएको मासु उच्च हुन्छ - एसिफेजल क्यान्सरको दुवै प्रकारको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ, तर लिंक squamous सेल कार्सिनोमा संग बलियो हुन्छ। माछा संग, खाना पकाउने विधि पनि महत्त्वपूर्ण देखिन्छ जस्तो देखिन्छ, र उच्च तापमानमा खाना पकाउने वा चिसो बढ्ने जोखिम अधिक जोखिमसँग जोडिएको छ। बेटेल र क्यास्टा पागल पनि esophageal कैंसर को विकास संग जुडे भएका छन्।
चीनमा, नाइट्रेटमा उच्च खाना खतरा हुन सक्छ। विकासशील देशहरूमा खतराहरू विटामिन र खनिज कमजोरीहरू (विशेष गरी फलोट, भिटामिन सी, र मोलिब्डेनम) को लागि पनि उच्च हुन्छ।
मानव Papillomavirus संक्रमण (एचपीवी)
मानव papillomavirus (एचपीवी), जो भाइरस र केहि अन्य क्यान्सरहरु को कारण बनता छ, संभवतः squamous सेल कार्सिनोमा को विकास संग सम्बन्धित हो। तथ्याङ्कहरू अनिश्चित भएमा यदि भाइरस कारण हो, यो एशिया र अफ्रिकाका केही भागहरूमा esophageal क्यान्सरहरू फेला परेका छन्। यस प्रकार, एचपीवी संयुक्त राज्य अमेरिका मा esophageal क्यान्सर संग जोडन को लागी नहीं दिखता।
Adenocarcinoma
Adenocarcinomas प्रायः esophagus को निचला तेस्रो मा हुन्छ र ग्रंथिल कोशिकाहरुमा सुरु हुन्छ। सामान्यतया, esophagus को निचला तेस्रो squamous कोशिकाओं संग रेखांकित छ, तर पुरानो क्षति (जस्तै पुरानो अम्ल रिफ्लक्स) यी कक्षहरु को परिवर्तन मा नतीजा गर्दछ ताकि उनि कोशिकाहरु जस्तै पेट र आंतों को रेखाहरु लाई अधिक दिखाई दिछन। समयको बेला, यी कक्षहरू अत्याचारी कोशिकाहरू र त्यसपछि क्यामेरा कक्षहरू हुन सक्छन्। अडिनेकर्कसेसमा अहिले संयुक्त राज्य, युनाइटेड किंग्डम, अष्ट्रेलिया र पश्चिमी यूरोपमा स्क्वामस सेल क्यालसोमा पार गरेको छ।
यस प्रकार को esophageal क्यान्सर को लागि जोखिम कारकहरु मा शामिल हो:
उमेर
Squamous सेल क्यान्सरों जस्तै, adenocarcinomas उमेर 50 र 70 को बीच मान्छे मा सबै भन्दा साधारण छ।
सेक्स
संयुक्त राज्यमा, एडिनेरोर्किनोम पुरुषहरु भन्दा पुरुषहरु मध्ये आठ पटक अधिक सामान्य छन्।
रेस
Squamous सेल क्यान्सर को विपरीत, एस्फैगस को एडेनोकैरसोस अधिक सामान्य हो (5 को एक कारक) कालो मा भन्दा सफेद मा।
भूगोल
Esophagus को adenocarcinoma को घटनाहरु पश्चिमी युरोप, उत्तरी अमेरिका (विशेष गरी संयुक्त राज्य), र अष्ट्रेलिया मा उच्चतम छ।
Gastroesophageal Reflux रोग (GERD)
एसिड रिफ्लक्स, वा गोस्टेरोफोफ्लेजल रिफक्स रोग ( GERD ), esophageal adenocarcinoma को लागि एक महत्वपूर्ण खतरा कारक हो, यस क्यान्सरहरु को लगभग 30 प्रतिशत शर्त को लागी जुडना लाग्थ्यो। यो सोचेको छ कि GERD को साथ 0.5 प्रतिशत र 1 प्रतिशत व्यक्तिको बीचमा esophageal क्यान्सर विकास हुनेछ।
बैरेट को एस्फैगस
बैरेट को esophagus एक शर्त हो जसको निचला कोशिकाओं (squamous कोशिकाओं) को सामान्य कोशिकाओं पेट र आंतों मा मौजूद जस्तै ग्रंथिली कोशिकाओं संग बदल दिए गए हो। यो सामान्यतया मान्छेहरूमा पुरानो एसिड रिफ्लेक्स लामो समयसम्म पाइन्छ र पुरानो GERD मा 6 प्रतिशत देखि 14 प्रतिशत व्यक्ति हुन्छ। यद्यपि अनुमानहरू भिन्न हुन्छन्, लगभग 200 मानिसहरू 1 देखि 100 देखि 1 सम्म बार्रेटको esophagus हरेक वर्ष esophageal कैंसर विकास गर्नेछ। Adenocarcinoma जस्तै, बैरेट को esophagus संयुक्त राज्य मा बढ्दै गएको छ।
केहि अध्ययनहरू (तर सबै होइन) व्यक्तिहरूमा esophageal adenocarcinoma को जोखिम मा कटौती देखेको छ जो Barrett को उत्साह छ जसले गैर स्टेरॉयडल विरोधी भ्रामक ड्रग्स (जस्तै एडिल, ibuprofen, प्रोटोन पंप अवरोधकहरु (जस्तै Prilosec, omeprazole) , वा स्टेटिन ड्रग्स (लिपिटर, एटवास्टिनटिन) जस्ता।
हाईटलिन हिरिया
एक उत्तेजना हर्निया डाईफ्राम को कमजोरी हो जसले पेटलाई छातीमा छातीमा विस्तार गर्न दिन्छ र प्रायः धमनीको लक्षणहरूको कारण दिन्छ। एक उत्तेजित हर्निया भएको हुनसक्छ 2 देखि 6 सम्मको कारक खतरा बढ्न सक्छ।
अधिक वजन / मोटापा
अधिक वजन वा मोटाइको कारण एसिफैगसको एडेनोकर्कोनोमाको जोखिम बढ्छ। 2015 को समीक्षा को अनुसार, अधिक वजन (25 देखि 2 9 को शरीर मासिक सूचकांक) को लगभग 50 प्रतिशत अधिक क्यान्सर को विकास को संभावना हो, जबकि मोटे भएका हो (30 या उससे अधिक ऊँचा को शरीर को मास सूचकांक) को लगभग दुई पल्ट सम्भव छ esophageal क्यान्सर। 2 मधुमेह टाइप गर्दा जोखिम बढ्न सक्छ, तर यो अनिश्चित छ कि यो मधुमेह आफै वा सह-मोटो मोटाईसँग सम्बन्धित छ कि छैन।
धूम्रपान
धूम्रपान esophagus को adenocarcinoma को विकास संग जुडा छ, तर कम squamous सेल कैंसर भन्दा कम। धूम्रपान 2.7 को एक कारक द्वारा adenocarcinoma को जोखिम बढ्छ।
औषधिहरू
केहि दबाइहरु संग esophagus को adenocarcinoma को बढावा या वृद्धि को कमी संग जुडे हो। बिस्फोसफोनेट्स (ओस्टियोपोरोसिसका लागि प्रयोग गरिएको) को प्रयोग जोखिम बढ्न सक्छ, जस्तै एस्ट्रोजन-मात्र हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपीको प्रयोग हुन सक्छ। यसको विपरीत, एस्पेरिनको प्रयोग कम जोखिमसँग सम्बन्धित छ।
> स्रोतहरु:
> अर्नाल, एम।, अरेनास, ए, ए। एरबेलो। Esophageal क्यान्सर: जोखिम कारकहरु, पश्चिमी र पूर्वी देशहरुमा एन्डोस्कोपिक उपचार। जीस्ट्रोटेन्टोलजीको विश्व जर्नल । 2015; 21 (26): 7933।
> बस्ट, रबर्ट सी।, एट अल। होल्यान्ड-फ्रि क्यान्सर औषधि। विली ब्ल्याकवेल, 2017।
> कास्ट्रो, सी। पिलेटेरियो, बी, र एन। ल्युनेट। Modifiable Factors and Esophageal Cancer: प्रकाशित मेटा-एन्जिएजको एक व्यवस्थित समीक्षा। जस्ट्रोटेन्टोलजीको जर्नल । 2018; 53 (1): 37-51।
> मनीन, सुसान टी, एट। al। कार्बोनाइटेड शीतल पेय खपत र एस्फेसियल एडेनोकर्कोनोमा को खतरा। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको जर्नल। 2006; 98 (1) 72-75।
> सरदाराना, आर, छक्करा, एन।, तनवार, बी, .और ए पंंघा। मानवहरूमा Esophageal क्यान्सरमा आहार प्रभाव: एक समीक्षा। खाना र प्रकार्य । 2018 अप्रिल 4. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> यू, सी।, तांग, एच।, गुओ, वाई। एट अल। एसिफेजेरल क्यान्सरको जोखिममा गरम चिया खपत र अल्कोहल र तंबाकू प्रयोगको साथ यसको कुराकानी। आन्तरिक चिकित्साको विवरण । 2015; 168 (7): 4 9 8।