बल-र-सकेट क्यानर संयुक्त को सुकेट को भंग संयुक्त
ग्लुनेइडले बल-र-सकेट कंधे संयुक्तको सुकेट हो । ग्लेनेइड स्कापुला (कंधे ब्लेड) को भाग हो, रिब पिंजरा पछि एक पतली, व्यापक हड्डी छ। स्क्याप्युल आफैले मोबाइल हो (आन्दोलनको साथ तपाईंको पीठमा यसको अभिमुखिकरण परिवर्तन गर्छ), र साधारण स्कैपुलर गति सामान्य कंधे समारोहको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
Glenoid scapula को बाह्य पक्ष को प्रक्षेपण हो।
Glenoid सकेट धेरै गहिरो छैन (हिप संयुक्त सकेटको विपरीत), बरु, glenoid socket एक उथल, हड्डी को लगभग फ्लैट भाग हो। ग्लुनेइड सतह आर्टिकुलर कार्टिमेजले ढाकेको छ - सामान्य जोडहरूको चिकनी अस्तर। Glenoid को गर्तिका को एक अन्य प्रकार का कार्टिलाइज द्वारा गहराईएको छ , कंधे लैब्रम भनिन्छ , जो glenoid को घेरिएको छ। एक सामान्य प्रयोगशाला बिना, कंधे कंधे अस्थिरताको एपिसोडहरूको लागि प्रस्ट हुन्छ। यो अक्सर हुन्छ जब मान्छे कंधे प्रयोगशाला को आंसू गर्दछ , र कंधे को विच्छेदन को लागि प्रख्यात हुन्छ।
Glenoid को भंगले क्यान्सर फ्र्रेक्चरको अपेक्षाकृत असामान्य प्रकार हो। ग्लेनइड फ्र्रेकहरू प्रायः प्रायः क्यान्सरमा महत्त्वपूर्ण आघात हो, वा उच्च ऊर्जा खेलको चोटको परिणामस्वरूप। दुई सबैभन्दा सामान्य फ्रिक्वेन्सी ढाँचाहरू छन्:
- ग्लेनेइड लिप फ्रक्चर: ग्लेनइड होंठ भंग हुन्छ जब कंधे विच्छेदन वा कंधे सूट हुन्छ , र बल सुकेटबाट बाहिर आउँछ। जब बबल बिच्छेद गर्दछ, यसले glenoid socket को रिम को बिरुद्ध धक्का दिन सक्छ, हड्डी को एक अंश को भंग गर्न को लागी।
एक glenoid रिंक फ्र्रेक्चर को उपचार कंधे संयुक्त को पुनरावर्ती अस्थिरता (दोहोरो विच्छेदन) को रोकन को लागि कंधे को गर्तिका को सामान्य समोच्च को पुनर्स्थापित मा केंद्रित छ। सर्जिकल उपचार अक्सर यी चोटहरूको लागि मानिन्छ, विशेष गरी जब फ्र्रेक्चर अवस्था भन्दा बाहिर छ वा यदि glenoid हड्डीको ठूलो अंश हो।
- Glenoid Fossa भंग: glenoid fossa गर्तिका को केन्द्र भाग हो। ग्लेनेइड फोससा फ्र्रेकहरू धेरै कम सामान्य चोटहरू हुन्छन्, र प्रायजसो गम्भीर आघातसँग सम्बन्धित हुन्छन्। त्यहाँ यी चोटहरूको आदर्श उपचारमा कम डेटा छ, किनभने तिनीहरू यति असामान्य छन्। तथापि, प्रायजसो सर्जनहरूले फ्रिक्वेन्सी निर्णयका निर्णयहरू फ्र्रेचर प्रकार र मरीजको आवश्यकता दुवैमा ध्यान दिनुपर्दछ। अधिक सक्रिय रोगहरू जो उचित स्थितिमा छैन भने सर्जरीबाट लाभ उठाउन सक्नेछन् यी चोटहरू।
Glenoid Fracture उपचार
Glenoid fractures को उपचार विवादास्पद हुन सक्छ किनकि विभिन्न उपचार विधिहरूको तुलना गर्न धेरै कम अध्ययनहरू छन्। किनकि यी असामान्य घडीहरू हो, यो तुलनात्मक अध्ययनहरूको रूपमा पनि विशेष सर्जनहरूको रूपमा गाह्रो हुन गाह्रो हुन सक्छ जुन यी प्रकारका चोटहरूको अभावले मात्र उपचार गर्दछ।
सामान्यतया, यो सहमत छ कि यदि glenoid को कार्टिलाइज सतह को क्षति हो भने सर्जरी एक उचित उपचार हो। सर्जिकल उपचारको लक्ष्य सामान्य संयुक्त सतह को संरेखण को बहाल गर्न को लागी छ। यो हड्डी को सानो प्लेटहरु र / या शिकंजाहरु को मरम्मत को लागि उचित छ कि यो सुनिश्चित गर्न को लागि हड्डियों को उचित स्थिति मा चंगा।
शल्य चिकित्सा पछि एक ग्लेनइड फ्रिज को मरम्मत गर्न पुनर्वास पछि सामान्य गतिशीलता को बहाल र कंधे संयुक्त को बल मा केंद्रित छ। तपाईंको सर्जनले हड्डीलाई निको पार्न सुरु गर्न अनुमति दिन immobilization को छोटो समय सिफारिस गर्न सक्छ, तर जितनी चाँडै दायरा-गति-गति अभ्यास सुरु हुनेछ। उपचारको रूपमा बलियो हुन्छ भने, तपाईं कंधेको अभ्यासलाई सुदृढ पार्ने कार्यमा प्रगति गर्नुहुनेछ।
सर्जिकल उपचार को जोखिम संक्रमण, कंधे कठोरता, तंत्रिका चोट, र कंधे गठिया शामिल हो । मान्छे संयुक्त को गठिया को विकास गर्न सक्छ कारण कारण गर्तिका को कारतूस सतह को लागि आघात को कारण हो।
यद्यपि यदि शल्यक्रियाले क्षतिग्रस्त हड्डी तिरस्कार गर्न प्रदर्शन गर्दछ भने, कारवाहीको चोटले गठियाको विकासको मौका बढाउँछ। ग्लेनइड फ्रिजहरू राख्ने व्यक्तिहरूले जीवनमा पछि क्यान्सर प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको आवश्यकतालाई बढी सम्भावना पाउँदछन्।
बाट एक शब्द
ग्लेनेइड भंग असाधारण क्यान्सर चोटहरू हुन्। अधिक glenoid सानो चोटहरु को अधिक महत्वपूर्ण संक्रामक परिस्थितियों संग जुडे हो, तर केहि परिस्थितियों जहाँ अलगाव मा एक glenoid फ्र्रेक्चर हुन सक्छ। यदि ग्लेनेइड फ्रिजले क्यान्सर गर्तिका को कार्टिलेजर सतह समावेश गर्दछ भने, सर्जरी एक उचित उपचार विचार हो।
स्रोतहरू:
Cole PA, et al। "स्केलुलर फ्र्रेक्चर को व्यवस्थापन" जे एम एसिड आर्थोप सर् मार्च मार्च 2012। 20 no। 3 130-141।