Laryngeal Cancer को कारणहरु र उपचार

लक्षण र जोखिम कारकहरू बुझ्न

Laryngeal क्यान्सर क्यान्सर को एक प्रकार हो जुन लैरीक्सक्स को प्रभावित गर्दछ, जसलाई हामी सामान्यतया ध्वनि बक्स को रूप मा जान्छौं। लगभग 13,000 अमेरिकियों लाई प्रत्येक वर्ष लेरीनल क्यान्सर संग निदान गरिएको छ, जसको संख्या अनुमानित 3,500 रोग देखि मर जाएगा।

अनातोमी

Larynx मा vocal cords समावेश छ र तीन भागहरु मा विभाजित छ:

• ग्ल्ट्टिसहरू, साँचो भोक गुनाहरू, क्यान्सरहरूको लगभग 60 प्रतिशत विकास गर्दछ

• supraglottis, glottis माथि स्थित छ, जहां कैंसर को 35 प्रतिशत हुन्छ
• subglottis, बस glottis तल स्थित छ

ट्यूमरको स्थानले विभिन्न लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्छ र फरक उपचारको आवश्यकता पर्दछ।

जोखिम कारकहरू

जब हामी लर्यनल क्यान्सरको सही कारण थाहा छैनौं, हामी जान्दछौं कि प्रायजसो सामान्य जोखिम कारकहरू के हुन्। लरिनेजल क्यान्सर धेरै प्रकारको क्यान्सरको सेन्सर सम्बन्धी सम्बन्ध हो ।

जब यो गैर-धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ, प्रमाणले दृढतापूर्वक सिगरेटलाई एकल, बीउको लागि उच्च जोखिम कारकको रुपमा राखेको छ। धूम्रपान र भारी अल्कोहल खपत साथसाथै जोखिम बढ्छ।

अन्य प्रमुख कारकहरू बीच:

• पुरानो उमेर (45 र माथि)
• पुरुष लिङ्ग (कारण पुरुषहरूमा धूम्रपानको उच्च दरको कारण)
• टाउको र गर्दनको क्यान्सरको इतिहास (टाउको वा गर्दन विकिरण सहितको जोखिम सहित)
• भारी शराब प्रयोग
• एस्बेस्टोस, कोइला, वा औपचारिकहाइडमा व्यवसायिक एक्सपोजर
• मासु उच्च मासु र / वा प्रसोधन गरिएको मासु

• आनुवंशिकी र पारिवारिक इतिहास
• प्रतिरक्षा दमन, आय प्राप्तकर्ताहरू र एचआईभीहरू सहितका व्यक्तिहरू समेत
• दौड (अधिक अफ़्रीकी अमेरिकनहरु संग भाइरस देखि लारीनेल क्यान्सर)

GERD, HPV, र Laryngeal Cancer Risk

केहि अध्ययनहरूले लेरीगेल क्यान्सरलाई जस्ट्रोइन्टिनस्टिनल रिफक्स रोग (GERD) लाई जोडेको छ। जबकि संघ अझै पनि विवादास्पद मानिन्छ, अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी ले पनि लेरीनलग क्यान्सर मा लगातार एसिड रिफक्स को प्रभाव को संकेत दिएको छ।

त्यस्तै, मानव papillomavirus (एचपीवी) , एक भाइरस क्यान्सर केसिनोहरु मध्ये 95 प्रतिशत देखि जुडे एक भाइरस, लेयोगेजल कैंसर को खतरा बढन सक्छ। जबकि केहि समूहहरु जोखिम कम मानिन्छ, अन्य अध्ययनहरु ले दिखाया छ कि 25% laryngeal कार्कोइनमास एचपीवी संक्रमण बंदरगाह (जसमा उच्च जोखिम एचपीवी प्रकारहरु 16 र 18 सहित)।

लक्षणहरू

लरीनेल क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू आवाजको एक निरन्तर आलोचना हो । एक होशियारता जो दुई हप्ता पछि लागेन भने तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न सकिन्छ। यद्यपि अवस्था मौसमी एलर्जीबाट लारीगाइटिसमा कुनै पनि कारणले गर्दा हुन सक्छ, होसियारत्वको निरन्तरता सधै पनि चिन्ताको विषय हो।

अन्य लक्षणहरू समावेश गर्न सक्छन्:

• निगल गर्न कठिनाई (डिसफैगिया)
• पीडा वा जलाउने बेला जलाइन्छ
• तपाईंको घाँटीमा अँध्यारो खानाको सनसनी
• एक निरन्तर खाँसी ठंड वा एलर्जीसँग सम्बन्धित र आठ हप्ता भन्दा बढीको लागि स्थायी
• आवाज बाकस वरपर गहिरो मा एक ढोका
• दुखेको घाँटी
• कान
• खाना खाँदै
• लगातार खराब सांस (halitosis)
• 12 महिनाको अवधि भित्र 5 प्रतिशत भन्दा बढीको वजन घटाने

ट्यूमर आकार र स्थान कुन व्यक्तिले अनुभव गर्न सक्ने लक्षण निर्धारण गर्न सबैभन्दा ठूलो कारक हो। यदि एक आवाज को vocal cords मा विकसित हुन्छ, आवाज र hoarseness मा एक परिवर्तन सामान्य छ।

जब ट्यूमरहरूले माथिल्लो वा शब्दहरू तल विकास गर्दछ, विभिन्न लक्षणहरू जस्तै कानको माटो वा सास फेर्ने समस्याहरू हुन सक्छ।

निदान

लरीनेल क्यान्सरले गर्भमा कुनै पनि lumps वा असामान्यताहरूको लागि महसुस गर्न शारीरिक परीक्षा पहिलो पटक द्वारा निदान गरिएको छ। एक राम्रो नजर भित्र भित्र, डाक्टरले अप्रत्यक्ष वा एक प्रत्यक्ष laryngoscopy सिफारिस गर्न सक्छ:

• ए अप्रत्यक्ष laryngoscopy एक लन्च-साधन साधन समावेश गर्दछ जसले दर्पणको साथ तपाईंको लारीमा अप्रत्यक्ष रूप प्राप्त गर्न तपाईँको मुखमा राखिएको छ।
• एक प्रत्यक्ष laryngoscopy मा, एक स्प्रे को गले सुन्न को लागी पहिलो प्रयोग गरिन्छ, पछि एक फाइबरियोप्टिक गुंजाइश को भित्र आफ्नो गले, लरीन र मुखर कोर्ड को पछि राम्रो देखि एक नजर मिलन को लागि त्रवीर को रूप मा खिलाया जाता छ। कुनै पनि शंकास्पद फेला पर्यो यदि ऊ ऊतक नमूना (बायोप्सी) लिन सकिन्छ।

अन्य अनुसन्धान प्रविधिहरु मा चुम्बकीय अनुनालन इमेजिंग (एमआरआई), कम्प्यूटरीकृत टमागोग्राफी (सीटी स्कैन), एक्स एक्स रे बेरियम निगल, या पोस्टर्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) शामिल हो।

स्थिरता

यदि क्यान्सर भेटिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले क्यान्सरको साइज र हदसम्म पहिचान गर्न सक्नेछ। यो स्टेजिंग भनिन्छ एक प्रक्रिया हो। लरीनल क्यान्सरको चरणले उपचारको लागि तपाईलाई एक व्यक्तिको रूपमा उपयुक्त उपयुक्त निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

डाक्टरहरूले यसलाई पहिलो त TNM प्रणाली प्रयोग गरेर गर्छन्। यस प्रणालीमा:

• टी ट्यूमर को लागी छ र तपाईंको ट्यूमर को आकार T1 (लेरीन को एक सानो भाग) ले T4 को आकार (लेरीन देखि परे फैल) को प्रतिनिधित्व गर्दछ।
• N लिम्फ नोडको लागि खडा हुन्छ र तपाईंको लिम्फ नोड्समा N0 (कुनै क्यान्सर) बाट N3 (लिम्फ नोड्स भन्दा बढि फैलिएको) मा क्यान्सर कितना क्यान्सर छ भनेर प्रतिनिधित्व गर्दछ।
• M metastasis को लागि खडा छ र प्रतिनिधित्व गर्दछ कि क्यान्सर फैलिएको छ ( metastasized) दूर m1 (कुनै metastasis) M1 (मेटास्टेसिस) देखि लिएर को अंगहरु।

यस मूल्याङ्कनको आधारमा, त्यसपछि तपाइँको क्यान्सरलाई एक चरण दिइनेछ:

• स्टेज 0 (वा कारवाइनोमा सटाइ ) क्यान्सर्सहरू गैर-आक्रामक मानिन्छ।
• चरण म शरीरको एक भागमा क्यान्सरहरू हुन्।
• स्टेज 2 क्यान्सरहरू स्थानीयकृत तर उन्नत हुन्छन्।
• स्टेज 3 लाई क्यानरहरू पनि स्थानीयकृत र उन्नत हुन्छन् तर अधिक गम्भीर मानिन्छ।
• चरण 4 क्यान्सरहरू मेटास्टेसिजमा छन्।

उपचार

सर्जरी र विकिरण थेरेपी लरीनेल क्यान्सर को उपचार को मानक तरिका हो। यी निम्न सर्जिकल प्रक्रियाहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

• कुल laryngectomy, सम्पूर्ण larynx को सर्जिकल हटान (जो व्यक्ति एक यांत्रिक उपकरण को बिना बोल्न असमर्थ हुन सक्छ)
• आंशिक laryngectomy शामिल larynx को प्रभावित क्षेत्र को सर्जिकल हटान
• supraglottic laryngectomy तलवा को तल शल्य चिकित्सा को हटान शामिल vocal cords
• कोर्डटेक्टिमिमेन्ट एक वा दुवै को vocal cords सर्जिकल हटान शामिल छ

अन्य प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• विकिरण थेरेपी को रूप मा या तो एक प्राथमिक उपचार को रूप मा दिए हो या शल्य चिकित्सा पछि कुनै पनि शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ
• लिम्फ नोड विच्छेदन दुरुपयोग को साइट को नजिकै सर्जिकल हटान लिम्फ नोड्स शामिल छ
• केमोथेथेरेपी सामान्यतया कि त एक neoadjuvant थेरेपी को रूप मा प्रयोग गरिन्छ (सर्जरी देखि एक ट्यूमर को सिकन को लागि) या adjuvant थेरेपी (शल्य चिकित्सा पछि कुनै पनि शेष क्यान्सर कोशिकाहरु लाई खाली गर्न को लागि)

परिणाम व्यक्ति देखि व्यक्ति देखि भिन्न हुन सक्छ। अंगूठे को सामान्य नियम यो छ कि पहिले तपाईं निदान र उपचार गर्दै छन्, अधिक संभावना छ कि तपाईं ठीक हुनु पर्छ। प्रारम्भिक अवस्थामा रोग चरण 1, 2, र 3 क्यान्सर समावेश गर्दछ।

बाट एक शब्द

क्यान्सरको निदान गर्दा तपाइँको जीवनलाई रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा पनि माथि बढ्न सक्छ। मद्दतको लागि सोध्नुहोस्, र मानिसहरूलाई तपाईंलाई सहयोग पुर्याउन अनुमति दिनुहोस्। अरूलाई पुग्नुहोस्। क्यान्सर समर्थन समूहमा सामेल गर्ने विचार गर्नुहोस् कि एक सामुदायिक केन्द्र वा अनलाइनमा।

औषधि चाँडै परिवर्तन हुँदैछ र तपाईंको आफ्नै अधिवक्ताले न केवल तपाईंलाई नियन्त्रणमा बढी महसुस गर्न मद्दत गर्दछ, यसले तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा अझ राम्रो निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसमा तपाइँका छनौट गर्ने प्रकारहरू समावेश छ।

शल्यक्रिया गर्ने के हो कि निर्णय गर्ने - वा तपाईंको सर्जरीको हदसम्म पनि - एक धेरै व्यक्तिगत छनौट हो। जीवनको गुण प्रभावित हुन सक्छ, त्यसैले यो तपाईंको रोगको बारेमा धेरै समय बिताउन र यो उपचार गर्न के लागी महत्त्वपूर्ण छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा तपाईंको विकल्पहरूको सबै भन्दा राम्रो बुझाइमा आधारित सूचित छनौट गर्न हो।

_{स्रोतहरू}

• _{Blanchard, पी।, वोल्क, आर, रिंगश, जे, पीटरसन, एस।, Hutcheson, के.ए, र एस फ्रैंक। "हेड र नेक क्यान्सर रोगी प्राथमिकताहरू र अपेक्षाहरू: एक व्यवस्थित समीक्षाको मूल्यांकन गर्नुहोस्।" मौखिक ओन्कोलजी । 2016: 62: 44-53।}
• _{राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। "PDQ क्यान्सर सूचना Summarie।" Laryngeal क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू): स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। बेथेस्डा, मैरील्याण्ड: 2002 (डिसेम्बर 2016 अद्यावधिक)।}
• _{साल्वाडोर-कोलोमा, सी।, र कोहेन, ई "लेडीएनजल क्यान्सरको बहुपक्षीय हेरविचार।" ओन्कोलजी प्रैक्टिसको जर्नल । 2016; 12 (8): 717-24।}