क्षतिग्रस्त संयुक्त कार्टिलेज क्षेत्रका लागि उपचार विकल्प
माइक्रोफ्रेक एक क्षतिग्रस्त कारतूस को इलाज मा प्रयोग एक शल्य विकल्प हो। जब एक मरीजले क्षतिग्रस्त कारतूस (व्यापक गठियाको सानो क्षेत्र) को सानो क्षेत्र हो, माइक्रोफ्रेक्चरले नयाँ कार्टिलेज वृद्धि को प्रोत्साहित गर्ने प्रयासमा प्रदर्शन गर्न सक्छ। माइक्रोफ्रकचर प्रायः घुटिएको संयुक्त भित्र भित्र प्रदर्शन गरिन्छ, यद्यपि यो पनि हिप, टिका र कंधे सहित अन्य जोडहरूमा उपचारको लागि प्रयोग गरिएको छ।
एक माइक्रोफ्रक्चर प्रक्रियाले हड्डीमा सानो प्वाल बनाउँछ। हड्डीको तह तह, सबकन्डल हड्डी भनिन्छ, गाह्रो छ र राम्रो रक्त प्रवाहको कमी छ। यो कडा तहमा प्रवेश गर्दै, एक माइक्रोफ्रिकाले संयुक्त सतहको पहुँच गर्न गहिरो, अधिक वासुलर हड्डीलाई अनुमति दिन्छ। यो गहिरो हड्डी एक अधिक धनी रगत को आपूर्ति छ, र कोशिकाओं तो कार्टिलाइज वृद्धि को प्रोत्साहित गर्न सतह परत गर्न सक्छन्।
माइक्रोफ्रिकाको लागि राम्रो उम्मेदवार को हो?
- कार्टिलाइज क्षतिको सीमित क्षेत्रहरु संग रोग
- रोगीहरू सक्रिय छन् र लक्षणहरूको कारण उनीहरूको खेल वा क्रियाकलापमा भाग लिन सक्दैनन्
- पीडा या सुँगुर संग रोगीहरु कार्टिलेज को क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कारण
माइक्रोफ्रिकाको लागि राम्रो उम्मेदवार को होईन ?
- संयुक्त को व्यापक गठिया संग रोगी
- बिरामीहरू अस्थिरता वा संयुक्त संयोजनको साथमा
- निष्क्रिय व्यक्तिहरू
- भ्रामक गठिया संग रोगीहरू (जस्तै किमेटाइट गठिया)
- माइक्रोफ्रेक्चर पछि पुनर्वासमा भाग लिन चाहने रोगहरू
के यो काम?
माइक्रोफ्रिकाक एक उत्कृष्ट प्रक्रिया हुन सक्छ, सही दबाइमा काम गर्दा पर्याप्त पीडा राहत प्रदान गर्न सक्छ। माइक्रोफ्रिकाको चिन्ता भनेको यो सामान्य संयुक्त कारवाही को विकास को प्रोत्साहित गर्दैन। त्यहाँ धेरै प्रकारका कार्टिलेजर छन्, र यी प्रकारहरू (हाइयलाइन कार्टिलाइज) सामान्यतया संयुक्त सतहमा भेटिन्छ।
माइक्रोफेक्चर सामान्यतया स्पेश ऊतक (फाइब्रोरार्टिलाइज) मा भेटिएको कारिलाजको प्रकारको विकासलाई प्रोत्साहित गर्दछ। हाइयलिन कार्टिलाजको विपरीत, फाइब्रोर्टालिजमा समान तालिम छैन र सामान्यतया संयुक्त रुपमा कार्बिलिजको लचीलापन। यसैले, त्यहाँ एक मौका हो कि माइक्रोफ्रक्चर प्रक्रिया द्वारा उत्तेजित कारतूस समय संग खडा हुनेछैन।
कसरी Microfracture सर्जरी प्रदर्शन गरिएको छ
एक माइक्रोफ्रिकाक आर्थरोस्कोपिक घुटुन्ज शल्य चिकित्सा को भाग को रूप मा गरिन्छ। अन्य जोड़हरू समान रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ, आर्थरोस्कोप सर्जरीले पनि। Microfracture टखने, कंधे, हिप, कोहनी र अन्य जोडीहरूमा प्रदर्शन गरिएको छ। जबकि यो घुटने संयुक्त समस्याहरु को लागि सबै भन्दा अधिक सामान्य रूप देखि गरिन्छ, यो पनि प्रभावकारी को लागि शरीर मा अन्य जोडहरु मा समस्या को लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
पहिलो, माइक्रोफ्रेकबाट गुजारा क्षेत्र कुनै ढीलो वा क्षतिग्रस्त कारतूस हटाउन तयार छ। आदर्श रूप मा, माइक्रोफ्रकरेज देखि गुजर रहेको क्षेत्र व्यास को लगभग 2 सेन्टिमीटर कम हुनेछ र राम्रो, स्वस्थ कारटीज को आसपास स्वस्थ हुनेछ। त्यसपछि, हड्डीमा सानो माइक्रोफ्रेक होलहरू सिर्जना गर्न एउटा सानो, तेज पिक (एएलएल) प्रयोग गरिन्छ। सिर्जना गरिएको माइक्रोफ्रेक छेदहरूको संख्यामा उपचार गरिन्छ को आकारमा निर्भर गर्दछ। क्षतिपूर्ति 1 देखि 2 सेन्टीमिटरको साथमा धेरै जना बिरामीहरू हड्डीमा 5 देखि 15 सानो प्वाल हुन्छन्।
हड्डीको बाहिरी तहहरूको प्रवेश रगत र स्टेमका कोशिकाहरूलाई कार्टिलाज दोषको क्षेत्रमा क्लट बनाउन अनुमति दिन्छ। यो कक्षमा दोषको भित्र एक कार्टिला तह बनाउन को लागी क्षमता छ। मूलतः शरीरले रक्तचापलाई रक्तपातको प्रवाह उत्तेजित गरेर कारवाहीको क्षतिग्रस्त क्षेत्रको मरम्मत गर्न सक्षम छ।
सफल उपचार को कुञ्जी मध्ये एक माइक्रोफ्रेक सर्जरी पछि उपयुक्त पुनर्वास हो । पुनर्वासलाई माइक्रोफ्रेकद्वारा उपचार गरिएको क्षेत्रलाई सुरक्षित राख्नुहोस् र घुटिएको संयुक्तको शक्ति र गति कोयम राख्नुहोस्। नतिजाको रूपमा, प्रायः रोगीहरूले शल्यक्रिया पछि क्रच प्रयोग गर्नुपर्दछ, प्रायः घुटनेको कडा अनुशंसित गरिनेछ, र केहि परिस्थितिहरुमा घुम्न घुमाउन एक गति मिसिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
घुट्ने संयुक्त को माइक्रोफ्रेक सर्जरी कम जोखिम संग एक सुरक्षित प्रक्रिया हो। वास्तवमा, कार्टिलाइज हानिको क्षेत्रलाई निको पार्ने प्रयासको बावजूद प्राथमिक खतरा निरन्तर पीडा रहेको छ। आर्थरोस्कोप सर्जरीको अन्य जोखिमहरू संक्रमण, रक्त क्लट, कठोरता, र घुट्ने संयुक्तको सूजन समावेश गर्दछ। माइक्रोफ्रेचर सर्जरी पछि यी थप अधिक खतराहरू असामान्य हुन्छन्।
Microfracture को नतिजाहरु
माइक्रोफ्रेक सर्जरी लोकप्रिय छ किनभने यो सुरक्षित छ, अपेक्षाकृत सजिलो छ, र अन्य कार्टिलाइज उत्तेजना सर्जिकल प्रक्रियाहरूको तुलनात्मक रूपमा सस्तो। तर यो काम गर्दछ? माइक्रोफ्रेक सर्जरीको नतिजा धेरै पटक जाँच गरिएको छ। सामान्यतया, जो लोग microfracture सर्जरीरी देखि गुजरने को तरिका मा राम्रो तरिकाले मध्य मध्य सम्म। तथापि, प्रश्नहरू माइक्रोफ्रेक मरम्मतको स्थायित्वको बारेमा छन्, र अधिकांश सर्जनहरूले यो कुरा स्वीकार्छन् कि माइक्रोफ्रकरेसन डिफेक्ट भित्र निस्कने कार्टिलेज सामान्य कारवाहीको रूपमा टिकाऊ जस्तो होइन। त्यस कारणको लागि, लामो समयको परिणाम कम संतोषजनक छ, र यो सर्जिकल प्रक्रियाबाट बच्न व्यक्तिहरूले समयको साथ गठियाको प्रगति संग समस्या हुन सक्छ।
Microfracture लाई वैकल्पिक
माइक्रोफ्रिकाको लागि राम्रो उम्मेदवारहरू विरामीहरूले घडीको नक्कली दोषहरूको अन्य उपचारका लागि राम्रो उम्मेदवार पनि हुन सक्छ। यी विकल्पहरूमा कारवाही स्थानान्तरण र कार्टिलाज प्रत्यारोपण समावेश छ । तथापि, कारतूस क्षतिलाई सम्बोधन गर्नको लागि सर्जिकल विकल्पहरूको नतीजा यस्तै देखाइएको छ, जबकि माइक्रोफ्रेचरको जोखिम र लागत नाटकीय रूपमा कम हुन्छ। यसैले, माइक्रोफ्रेक्चर शल्यक्रिया सामान्यतया घुटिएको संयुक्त मा कार्टिलाइज हानिको लागि पहिलो-लाइन उपचार मानिन्छ। यी मध्ये केही अन्य सर्जिकल विकल्प सामान्यतया एथलीटहरूको लागि गरिन्छ जसले माइक्रोफ्रेक्चर सर्जरी पछि सुधार गर्न सकेन।
स्रोतहरू:
> Tuan आरएस, चेन एएफ, Klatt बीए। "कार्टिलाइज पुनरुत्थान" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2013 मई; 21 (5): 303-11।
> सफ्रान एमआर, सेबेर के। "घुट्ने मा आकृतिगत कार्टिकोज सर्जिकल मरम्मतको लागि प्रमाण" जे एम अकड ओर्थप सर्। 2010 मई; 18 (5): 25 9-66।