यदि तपाईंले कहिल्यै जन्म दिनुभएको जन्म पाउनुभयो भने IUD प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ?
जब पेरारगर्ड IUD 1 9 88 मा यूएस मा पहिलो मार्केट गरिएको थियो, उत्पादन लेबलले एक खण्ड समावेश गरेको थियो जुन यसले यो आइडियालाई कम से कम एक बच्चाको लागि सिफारिश गरिएको थियो। दुर्भाग्यवश, यस उत्पादन लेबलले अडमी स्त्रीहरूमा आईडब्ल्यूड प्रयोग (महिलाहरु लाई कहिल्यै गर्नुभएनन्)।
2005 मा, एफडीएले पारागर्डको लागि नयाँ उत्पाद लेबल स्वीकृत गर्न को लागी आइडब्लुड प्रयोगको थप विरूद्ध रोक्नको लागि जो गर्भवती महिलाहरु लाई जन्म दिईन।
यो नयाँ लेबलले कुनै पनि सूचनालाई हटाउँछ जुन आईडुड उम्मेदवारहरूसँग एक वा बढी बच्चाहरूसँग सीमित छन्।
वर्तमानमा, मेरिना आइडब्लुडीको लागि लेबलले अझै पनि भन्छ कि यो महिलाहरु कम्तिमा एक बच्चाको लागि उद्देश्य हो, तर निर्माताले पनि भन्छ कि यो किनभने किनकी एफडीए स्वीकृतिको लागि मिरेनामा प्रायः अनुसन्धान गरियो महिलाहरु जुन कम्तिमा भएको थियो एक बच्चा
एसीओजीले के गर्छ?
Obstetricians र गर्भावस्था को अमेरिकन कलेज द्वारा जारी नवीनतम अभ्यास बुलेटिन को सुझाव दि्छ कि वयस्क महिलाहरु र किशोरों जो दुवै जन्म नहीं दिए गए IUD उपयोग देखि लाभ उठाउन सक्छ। वास्तवमा, धेरै डाक्टरहरू र शिक्षण अस्पतालहरू यी वर्षहरूमा यी जनसंख्याहरूमा आईडब्लुड घुसिरहेको छ, त्यसैले नयाँ ACOG सिफारिसहरू वास्तवमा वास्तवमा वास्तविक संसारमा के भएको छ भन्ने प्रतिबिम्ब हुन्।
गर्भनिरोधक प्रयोगका लागि अमेरिकी मेडिकल पात्रता मापदण्ड वर्गीकरणको प्रयोगमा आइडब्लूड प्रयोग गर्दछ र पारागर्ड र मिरेना दुवै कोटि 2 को अधीनमा किशोरहरुको लागि प्रयोग गर्दछ।
यो अर्थ हो कि गर्भनिरोधक को प्रयोग गर्न को फाइदा सामान्यतया जोखिम को उजागर गर्दछ।
अनुसन्धानले के भन्छ?
हालको साहित्यले प्रस्ताव गर्दछ कि आईडब्लुडहरू अधिक प्रभावकारी छन् र महिलाहरु मा सन्तुलन को उच्च दर छ जसको जन्म मा जन्म को गोली को तुलना मा बच्चा छैन।
एक 1 वर्षको अध्ययनमा (18-25 वर्षको उमेरमा गर्भनिरोधक खोज्ने महिलाहरूमध्ये), लगभग आधे महिलाहरूले मिनेना प्रयोग गर्न रोजेका थिए र अर्को आधाले गोलीलाई रोजे। जबकि जन्म नियंत्रण मा 27% महिलाहरु समूह साल को समयमा उपयोग रोकयो, Mirena प्रयोगकर्ताहरु को केवल 20% को बंद गर्यो। यस अध्ययनमा, मिरेना समूहका अधिक महिलाहरू (बनाइएका व्यक्तिहरू जो जन्म नियन्त्रण गोली समूहमा थिए) भनी बताए कि उनीहरूको गर्भनिरोधक विधि राम्रोसँग राम्रो थियो। मेनेना IUD हटाउन र निषेधार्थको लागि दुखाइको सबैभन्दा सामान्य कारण थियो, जबकि हार्मोनल साइड इफेक्ट मुख्य कारण थिए किनकि प्रयोगकर्ताहरूले रोक्न रोजेका छन। यस अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि महिलाहरु मा जन्म माईराना को सुरक्षा र स्वीकृति को जन्म को कभी नहीं मनाया गएको थियो, निरंतर प्रयोग को उच्च दर संग गोली को रूप मा राम्रो तरिकाले मनाया गएको थियो।
अन्य अध्ययनको अनुसन्धानले IUD प्रयोग (जस्तै प्रभावशीलता, सुरक्षा, पीआईडी जोखिम, दुष्प्रभाव, आदि) को बारे मा अनावश्यक महिलाहरु को चिंताओं को बारे मा उपलब्ध डेटा को जांच गर्यो। अवस्थित अनुसन्धानको मूल्याङ्कन गरेपछि, यो अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि आईडब्ल्यूडहरू अल्पसंख्यक र पनीर महिलामा समान कम विफलताको दर रहेको छ (यसैले तिनीहरू दुवै जनसंख्यामा समान रूपमा प्रभावकारी छन्) र पीआईडी वा बेरोजगारीको कारण होइन ।
साथै, अल्पसंख्यक महिलाहरू प्रयोगमा तुलनात्मक वा उच्च दरहरूमा आईडब्लुड प्रयोग जारी राख्ने महिलाहरूको तुलनामा अन्य गर्भनिरोधक विधिहरू प्रयोग गर्ने तुलनामा। लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि मेरिना IUD लाई पारागर्ड भन्दा कम खराब दरहरु (जब आयोड आंशिक रूपमा वा पूर्णतया गर्भाशय बाट बाहिर निस्कन्छ) भन्दा कम सहन महिलाहरुमा सहन सक्छ र कम रक्तचाप ( साइड इफेक्टको रूपमा )। तिनीहरू पनि सावधान रहन्छन् कि अचम्मलाग्दो महिलाहरूमा आईउड इन्डिशन अझ गाह्रो हुन सक्छ। तर, समग्रमा, यो अध्ययनले सल्लाह दिएको छ कि अपमानजनक महिलाहरु जसले प्रभावकारी गर्भनिरोधकलाई मनपर्ने इच्छा राख्दछ भने पनि मेरिना वा पारागर्डका लागि उम्मेदवारको रूपमा छलफल गरिनेछ र IUD प्रयोगका फाइदाहरूका कारण चिकित्सकहरू पहिलो पटक गर्भनिरोधक छनोटको रूपमा आईडब्ल्यूडहरू प्रदान गर्न निरुत्साहित हुनु हुँदैन। यो आबादी
रक्तचाप र दुखाइको कारणले गर्दा निष्पक्ष दरहरु र हटाउने जानकारीको बारेमा विश्लेषण गर्न को लागी तामाङ महिलाहरु बीच तांबे IUD प्रयोग मा साहित्य को एक समीक्षा। नतिजा सुझाव दिईएको छ कि मिरेना र पारागर्ड दुवै को लागी एक्सचेंज दर निष्पक्ष महिलाहरु र खुट्टाहरुमा काफी समान छ। यो भनिएको छ, यो देखिन्छ कि निष्कासन को दर अल्पसंख्य प्रयोगकर्ताहरु को लागी थोपा प्रयोगकर्ताहरु को तुलना मा पारागर्ड को उपयोग को लागि थोडा अधिक हुन सक्छ जो यो IUD को उपयोग गर्दछ।
अनावश्यक महिलाहरु मा पारागर्ड उपयोग को लागि रिपोर्ट को सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्ट दुखाइ थिए र मासिक रक्तचाप मा वृद्धि भयो। मिनेना प्रयोग गर्नुभन्दा अल्पसंख्य महिलाहरूले सामान्यतया कुनै अवधि वा हल्का मासिक रक्तचापको सूचना दिएनन्, तर समयको बीचमा अप्रत्याशित स्पटिङ। अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि खतरनाक महिलाहरु संग रक्तपात र दुखाइको कारण पारागर्ड हटाउने उच्च दर हुन सक्छ जुन महिलाहरु लाई जन्म दिएका छन्। यी दरहरू 9.1% भन्दा बढि अध्ययनमा 24% सम्म पुग्यो। तथापि, अल्पसंख्यक महिलाहरु लाई IUD उपयोग को साथ सामान्यतया उच्च संतोषजनक स्तर को रिपोर्ट गर्दछ।
सहमति?
सामान्य अनुसन्धान सहमति हो कि महिलाहरु को लागि IUD को निरंतरता दर दर नहीं भएको छ जो उच्च छ। यसको अतिरिक्त, पारागर्ड महिलाहरु को लागि एक राम्रो पहिलो-लाइन गर्भनिरोधक विकल्प प्रतीत हुन्छ जो हार्मोनल गर्भनिरोधक को उपयोग गर्न को लागी नहीं चाहते हो।
ACOG अभ्यास दिशानिर्देशहरू सहमत हुन्छन् कि एक महिला अझैसम्म जन्म दिइएको छैन भने, उनीलाई IUDS जस्तै लामो-अभिनय अपरिवर्तनीय गर्भनिरोधक विधिहरू प्रदान गर्न सकिन्छ। पारागर्ड र / या मिरिना को यी महिलाहरुमा उपयोग को लाभ र फाइदा सामान्यतया सैद्धांतिक या सिद्ध जोखिम को बाहिर जान्छ, यसैले यो राम्रो, प्रभावकारी जन्म नियंत्रण नियंत्रण विकल्प हो कि महिलाहरु को लागि सिफारिश गरिनु पर्छ कि उनि बच्चा छैन।
स्रोतहरू:
अमेरिकन कलेज अफ बोस्टिस्टियन्स र ग्रिन्कोलोजिस्ट। "अभ्यास बुलेटिन # 121 - लामो-अभिनय पुनर्मिलन गर्भनिरोधक: प्रत्यारोपण र इन्टर्राटरिन उपकरणहरू।" Obstetrics र स्त्री रोग । जुलाई 2011. 118 (1): 184-196। निजी सदस्यता मार्फत पहुँच
हबच्चर, डी। "अल्पसंख्य महिलाहरु द्वारा कांपर इन्टर्राटरिनय उपकरण प्रयोग: दुष्प्रभावको समीक्षा।" गर्भनिरोधक । 2007. 75 (6 आपूर्तिकर्ता): S8-11। निजी सदस्यता मार्फत पहुँच
पारिवारिक योजना दिशानिर्देश 200 9 को सोसायटी। "मिरेना एलएनजी-आईओएस र परेरार्ड CuT380A इन्टर्राटरिनरी यन्त्रहरूको प्रयोगमा अनावश्यक महिलाहरूमा।" गर्भनिरोधक । 2010. 81 (5): 367-371। निजी सदस्यता मार्फत पहुँच
Suhonen एस, Haukkamaa एम, Jakobsson टी, रोरोमो I. "एक levonorgestrel-रिलीज इन्टर्राफाइनिन प्रणाली क्लिनिकल प्रदर्शन र युवा अनावश्यक महिलाहरु मा मौखिक गर्भनिरोधक: एक तुलनात्मक अध्ययन।" गर्भनिरोधक । 2004. 69 (5): 407-412। निजी सदस्यता मार्फत पहुँच
विश्व स्वास्थ्य संगठन। "गर्भनिरोधक प्रयोगको लागि मेडिकल पात्रता मापदण्ड। "चौथो संस्करण। जिनेभा: डब्ल्यूएचओ 2009. 12 जुलाई, 2011 सम्म पुग्यो।