अनुसन्धानले लक्षणहरू बुझाउँछ
गैर-सीलेक्लो ग्लुटन संवेदनशीलतामा अनुसन्धान - ग्लुटन असंतोषको रूपमा पनि जानिन्छ - बढ्दो साबित भएको छ कि तपाईले ग्लुटन इन्जेक्शनबाट सिरेमिक रोग बिना गम्भीर लक्षणहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
2011 को प्रारम्भमा जारी ग्लुटन संवेदनशीलतामा ल्यान्डमार्कको अध्ययनमा, प्रमुख सेलीक शोधकर्ता डा। अल्सेसियो फासोनले निष्कर्ष निकालेका थिए कि "ल्हाण संवेदनशीलता" सेलीक रोगबाट पूर्णतया फरक अवस्थाको प्रतिनिधित्व गर्दछ, र अधिकांश व्यक्ति जो ग्लुटन संवेदनशीलताबाट पीडित हुने गर्दछन कहिल्यै पनि सिलीक विकास गर्न सक्दैनन्।
जबकि उनको शोध निश्चित रूप देखि चिकित्सा समुदाय को रुचि हो, यो ध्यान दिनुहोस कि उनको अनुसन्धान अझै सम्म प्रतिकृति गरिएको छैन र यसैले चिकित्सा मा समुदाय अझै पनि यो एक सिद्धांत को विकास मा मानिन्छ।
डा। फासोानो र डाक्टर सहित प्रमुख सीलियल बीसी शोधकर्ताहरूबाट बनेको समूह। पीटर ग्रीन (कोलम्बिया यूनिवर्सिटी सेलीक रोग रोग केन्द्र) र डा। मरिओज हेजिजिसेलिओ (एक सल्लाहकार न्यूरोलोजिस्ट र ग्लुटन अक्स्याक्स मा विशेषज्ञ), फेब्रुअरी 2012 मा जारी विज्ञप्ति संग शुरुआती अध्ययन को अनुसरण गरे जसको कारण साइलीअस रोग, ग्लुटन संवेदनशीलता, र ग्लुटन एएक्सिया।
अतिरिक्त शोधकर्ताहरूले पनि निष्कर्षमा चिन्ता गरेका छन। केही अध्ययनहरूले देखाउँछ कि केहि ग्लुटेन-संवेदनशील व्यक्तिले समान तरिकाले चयापचय प्रोफाईलहरू कोसेलीको निदान गर्न, यसले संकेत गर्दछ कि त्यहाँ एक पूर्व-स्थिति अवस्था हुन सक्छ। अन्य अध्ययनहरू फिर्ता डा। फास्सोनका निष्कर्षहरू जुन ग्लुटेनले क्लासिक साइलीक रोग नभएको व्यक्तिहरूमा लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छ।
ग्लुटन संवेदनशीलतामा अनुसन्धान छिटो विकास हुँदैछ। यसको अतिरिक्त, अधिक से अधिक बार, जो लोग सकारात्मक सेलीक रोग को रक्त परीक्षण छ, तर एक नकारात्मक बायोप्सी ग्लुटन संवेदनशीलता को निदान दिए जा रहेको छ।
केहि अवस्थामा, उनीहरुको चिकित्सक भन्छन् कि उनि ग्लुटन को मध्यस्थता मा खाना खा सकते हो, या उनलाई ग्लुटन रहित आहार को पालन गर्न भनिएको छ तर उनीहरु कोसेली रोग को रूप मा सावधान रहन आवश्यकता छैन।
अरूलाई उनीहरूले "सम्भावित" सेलीअस रोग रोगीहरू हुन्, र एक वर्षमा फेरि जाँच गर्न को लागी कि यदि उनीहरूले शर्त विकसित गरेका छन् भने थप परीक्षणको लागि।
निर्धारण गर्नका लागि थप अनुसन्धान आवश्यक हुनेछ यदि ग्लुटन संवेदनशीलताका साथ मानिसहरू साँच्चै ग्लुटनको सानो मात्रा बिना क्षति लाग्न सक्दछ, वा यदि ग्लुटेन-संवेदनशीलको एक विशेष उप-समूह अन्ततः साइलीक रोगको विकास गर्न जान्छ।
ग्लुटन संवेदनशीलतामा सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरूमा थप पढ्नुहोस्: ग्लुटेन संवेदनशीलता स्वास्थ्य जोखिम
यू. मैरील्याण्ड को 'ग्लसन संवेदनशीलता' को रूप मा वास्तविक स्थिति को रूप मा
डा। फासोानोको शुरुआती लक्षण संवेदनशीलता अनुसन्धानमा, मार्च 2011 मा बीएमसी मेडिकलमा प्रकाशित प्रकाशित भयो, शोधकर्ताले साइलीक रोग र आणविक तहमा ल्लन संवेदनशीलताको बीचमा भिन्न भिन्नता पाएका थिए, यद्यपि दुई शर्तहरु को लक्षणहरु लाई अतिव्यापी रुपमा लिखित हुन्छ।
डा। फासोन र अन्य विश्वविद्यालय मैरील्याण्डले शोधकर्ताहरूको तुलनामा 42 निदान गरिएको सेलीको तुलनामा 26 जना व्यक्तिहरू वा मार्सा 4 आणविक क्षति भएका थिए जसको आंतहरूले कम वा कुनै पनि क्षति देखाएनन्, तर जसले अझ स्पष्ट रूपमा ग्लुटनलाई प्रतिक्रिया देखायो।
प्रत्येक सहभागीका लागि, शोधकर्ताहरूले आंतुणिक पारगम्यताको स्तर निर्धारण गर्यो (सिलीएक रोगमा, तपाईंको आंतहरू अझ पारदर्शी हुन्छन्, जसले प्रोटीनलाई रगतको धारामा भाग्न अनुमति दिन्छ)।
तिनीहरूले पनि साना आंतों मा जीन को अभिव्यक्ति संग, साथ आनुवंशिकी को पनि देख्यो।
अध्ययनले मानिसहरूको समूहहरू बीचको आंत पारगम्यतामा भिन्नता पाएको छ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई विनियमित गर्ने जीनको अभिव्यक्तिमा मतभेद सहित। यसले संकेत गर्दछ कि ग्लुटेन संवेदनशीलता साइलीस रोग भन्दा फरक अवस्था हो , डा Fasano को अनुसार।
Celiac मा भिन्नता, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया देखि ग्लुसेन संवेदनशीलता स्टेम
दुई प्रतिबन्धहरू बीचको भिन्नता प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाहरूबाट उत्पन्न भिन्नता, डा। फासोन भन्छन्।
ग्लुटन संवेदनशीलतामा, निर्दोष प्रतिरक्षा प्रणाली - प्रतिरक्षा प्रणालीको पुरानो भाग र आक्रमणकारीहरूको विरुद्धमा रक्षाको शरीरको पहिलो रेखा - ल्लिन प्रत्यक्ष रूपमा प्रत्यक्ष रूपमा ग्लुटन इन्जेसनको प्रतिक्रिया गर्दछ।
यसले पाचन प्रणालीको भित्र र बाहिर दुवै संक्रमण उत्पन्न गर्दछ, डा। फासोानोको अनुसार।
यसबाहेक, सीरेकरे रोगले अनियमित प्रतिरक्षा प्रणाली र अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली समावेश गर्दछ। अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली को एक उन्नत, परिष्कृत भाग हो, र अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली को कोशिकाओं को बीच को सम्बन्धहरु लाई तपाईंको कोशिकाहरु को ऊतकों देखि लडने को लागि यिनी कोशिकाहरु को नेतृत्व गर्दछ, जसलाई सेलुलर रोग मा देखे गए विलासिता को निर्माण।
डा। फानोानोको अनुसार, ग्लुटन संवेदनशीलताको साथमा मानिसहरू विलासिता अप्रोफी प्राप्त गर्दैनन्, भित्तामा, खुट्टा, पेट दुख्ने, संयुक्त दुखाइ , अवसाद , मस्तिष्क कोहरे र माइग्रेन्स समेत सिलीएजको लागी उनीहरुले अझ नजिकका लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। (सम्भावित लक्षणहरू यहाँ थप पढ्नुहोस्: ग्लुटेन संवेदनशीलता लक्षण ।)
यद्यपि, सिलीक रोगको लागि अनौपचारिक प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया मात्र हो जुन ती व्यक्तिहरूले आंत लिम्फोमा र सिलीयससँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू विकास गर्न जोखिममा छन्, जस्तै अस्टियोपोरोसिस , डा। फासोन भन्छन्।
डा। फासोानोको अध्ययनमा केही ग्लुटेन-संवेदनशील व्यक्तिले सानो अस्तिलाई क्षति पारेको थियो ( मार्शल 1 वा 2 को रूपमा वर्गीकृत), तर त्यस रोगले साइलीक रोगमा देखाएको भन्दा फरक बायोमार्केटरहरू थियो।
'सम्भावित' सेलीक मरीजहरू विभाजनत्मक मेटाबोलिक फिंगरप्रिन्टसँग क्यालीकाहरूसँग साझेदारी गर्छन्
त्यहाँ कुनै अन्य अनुसन्धान हो जुन केही व्यक्तिहरूले "ग्लुटेन-संवेदनशील" लेबल गरेको हो, वास्तवमा, प्रारम्भिक अवस्था सेलीज रोग भएको छ।
डिसेम्बर 2010 जर्नल ओ प्रोटेमो रिसर्चमा प्रकाशित एक अध्ययनले पत्ता लगाउँछ कि "सम्भावित" सेलीक रोगहरू सकारात्मक रक्त परीक्षण भएका तर नकारात्मक बायोप्सीहरू वास्तवमा एउटै विशिष्ट चयापचय फिंगरप्रिन्टको रूपमा चिनिने celiacs छन्। शोधकर्ताहरूले भने, "यी ग्लुटेन-संवेदनशील" व्यक्तिले ती अवस्थाको अघिल्लो चरण मात्र प्रतिनिधित्व गर्न सक्दछ जुन यसले आंतहरूमा ठूलो क्षति ल्याउँछ।
अध्ययनले चुम्बकीय अनुयायी मेटाबालिक प्रोफाईल प्रयोग गरेको थियो जसको बिरुवा र 141 जना रोगीहरु लाई रगत मा रक्तचाप मार्करहरु को विश्लेषण गर्न सकिन्छ: 61 निदान सेलीज रोग, 61 सकारात्मक रक्त परीक्षण संग नकारात्मक तर बोसोहरु र 51 स्वस्थ नियन्त्रण संग।
उनीहरूले भनिन् कि ती भनिन्छ "सम्भावित" सेलीकिस रोगले ती पनि बायोकेमिकल प्रोफाईललाई निलम्बित सेलीकसको रूपमा साझेदारी गर्यो, जबकि स्वस्थ नियन्त्रणको जैव रसायन प्रोफाइलले फरक रूपमा फरक पारेको थियो।
"हाम्रो नतिजाले देखाउँछ कि मेटाबालिक परिवर्तनले सानो आंत विला विलाको विकास अघि बढ्न सक्छ र सम्भावित सीडी [सीलीज रोग] संग रोगीहरूमा जीएफडी [ल्लुटन-फ्री आहार] को शुरुवात संस्थाको लागि अर्को तर्क प्रदान गर्दछ।"
Borderline Biopsies संग रोगियों मा ग्लनस संवेदनशीलता
अर्को अध्ययनले सेलीक रोगको लक्षणहरूको रोगीहरूलाई हेर्दा जसको आंत बायोप्सीहरूले मात्र अल्प-असामान्यताहरू पत्ता लगाउँछन्, जस्तै मार्श आई वा II घाँटीहरू ।
धेरै चिकित्सकहरूले सेलीक रोगको निदान गर्दैनन् जबसम्म आंत क्षतिले मार्सा III वा मार्श चतुर्थ स्तर सम्म पुग्दैन।
यस अध्ययनमा, 35 जना रोगीहरूसँग निम्न-स्तरको क्षति भएको थियो र उनीहरूलाई ग्लुटेन-मुक्त आहारलाई पछ्याउन सल्लाह दिइएको थियो। आहार र शोधकर्ताहरूले मात्र 23 जना रोगीहरूलाई आठ देखि 12 महिना पछि आहारको पछि लाग्ने बायोप्सीहरू पालन गरे।
आहारको पछि लाग्ने सबै 23 जना रोगीहरूले "लक्षणहरूमा नाटकीय नैदानिक सुधार" गरे र अधिकांशले उनीहरूको आंत विलको पूर्ण वा आंशिक उपचार देखाए।
11 लक्षणहरू जो ग्लुटेन-मुक्त आहार पालन गर्न इन्कार गर्ने सातहरू आठ देखि 12 महिना पछि पनि मूल्यांकन गरियो। यिनी मध्ये, छ छ बिना अपरिवर्तित लक्षणहरु र आंतों को क्षति र फेरि एक ग्लुटेन मुक्त आहार शुरू गर्न अस्वीकार गर्यो। एक आफ्नो आंत विला (मार्शे मा मार्श III देखि) बढेको क्षति देख्यो र आहार सुरु गर्ने विकल्प थियो।
अध्ययनका लेखकहरूले निष्कर्ष निकालेका रोगीहरूले पाईलो रोगको मापदण्ड पूरा गरेन भने स्पष्ट रूपमा ग्लुटेन संवेदनशील थिए र ग्लुटेन-मुक्त आहारबाट लाभ उठाइयो।
"यद्यपि मार्श I-II घाँटीहरू सेलीक घावहरूको रूपमा वर्गीकरण गर्न सकिँदैन, रोगीहरूको लक्षण प्रस्तुति र लक्षणहरूको स्पष्ट सुधार हुँदा, जब हिस्टोलिक घावहरूको सुधार वा बिना जीएफडी [ग्लुटेन-फ्री आहार] मा यो रोगको समर्थन गर्दछ कि यी बिरामीहरू ग्लुटन गर्न संवेदनशील छ र GFD संग उपचार को औचित्य दिइनेछ, "शोधकर्ताहरूले समाप्ति गरे।
ग्लुटन संवेदनशीलता 14 मानिसहरूमा असर पर्न सक्छ
ग्लुटन संवेदनशीलता (वा असहिष्णुता) जनसंख्या 6% देखि 7% प्रभावित हुन सक्छ, डा Fasano को अनुसार। अन्य मेडिकल समुदायमा ग्लुटेन-असोलेर व्यक्तिहरूको उच्च उच्च प्रतिशत छ - मैले अनुमान गरेको 10% देखि जनसंख्या 50% जनसंख्याको।
यी नम्बरहरूमा अझ बढी पढ्नुहोस्: कतिजना मानिसहरूको ग्लुटेन संवेदनशीलता छ?
अझ बढी अनुसन्धान र स्वीकार गरिएको ग्लुटेन संवेदनशीलता परीक्षण बिना कति व्यक्तिहरू ग्लुटन संवेदनशीलताको बारेमा यो असम्भव छ। तर स्पष्ट रूपमा, यदि संख्या कम पक्षमा छन् भने, तिनीहरू celiacs को संख्या, जो जनसंख्या को लगभग 1% बनाउनु हुनेछ।
अनेकौं / ग्लुटेन संवेदनशील समुदायमा धेरै मानिन्छ कि ग्लुटेन सरणीले गर्दा ग्लुटन सम्बन्धी अवस्थाहरूको "स्पेक्ट्रम" मा रोगहरू, साइलीअस रोग, ग्लुटन अक्स्याक्स (ग्लुटनबाट न्यूरोलॉजिकल हानि) र ग्लुटन संवेदनशीलता सबै स्पेक्ट्रममा खसेको हुन्छ।
डा। फासोानो भन्छन् अर्को कदम जैविक मार्कर को पहिचान हो, वा "बियोरोर्कर" को लागी ग्लुटन संवेदनशीलता को लागी । बसोबास गर्ने क्लिनिक परीक्षण अहिले अहिले चलिरहेको छ, र डा। फासोानो भन्छिन् कि उनी "विश्वास" शोधकर्ताहरूले बायोमार्केटरलाई सम्बोधन गर्नेछन्। त्यहाँबाट, शोधकर्ताहरू ग्लुटन संवेदनशीलता पत्ता लगाउने एक परीक्षणको विकास गर्न सक्छन् - जुन अर्को धेरै वर्ष भित्र व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> Bernini पी। Et al। सम्भावित क्यालियस रोगसँग रोगहरू साँच्चै सम्भावित छन्? Metabonomics को उत्तर। प्रोटोमोन रिसर्चको जर्नल। अनलाइन प्रकाशित नोभेम्बर 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s।
> जे Biesiekierski एट अल। ग्लुटेनले पाईलो रोगको विषय बिना विषयहरूमा गेसोनेटिस्टिनल लक्षणहरूको कारण: डबल-ब्लिन्ड अनियमितता प्लेसबो-नियन्त्रण परीक्षण। अमेरिकी जर्नल गोस्स्ट्रोन्टरोलॉजी अग्रिम अनलाइन प्रकाशन, जनवरी 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487।
> ए फास्सो et et। गेट को विचलन द्वि-ग्लुटन-सम्बद्ध अवस्थाहरूमा पूँजीवादको प्रतिमिति र मौलिक प्रतिरक्षा जीन अभिव्यक्ति: सेलीक रोग र ग्लुटन संवेदनशीलता। बीएमसी मेडिकल 2011, 9:23। doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23।
> Fasano ए। al। ग्लुटेन-सम्बन्धी विकारहरूको स्पेक्ट्रम: नयाँ नामकरण र वर्गीकरणमा सहमति। बीएमसी औषधि। बीएमसी औषधि 2012, 10:13 विचार: 10.1186 / 1741-7015-10-13। प्रकाशित: 7 फेब्रुअरी 2012
> Tursi A. et al। Borderline Entopathy संग रोगियों मा एक ग्लुटेन मुक्त आहार को लक्षण र हिस्टोलिक प्रतिक्रिया। क्लिनिकल गोस्स्ट्रोनेटरोलोजी जर्नल। 2003 जन; 36 (1): 6-7।