घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस
घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस ओस्टियोआर्थराइटिस को सबै भन्दा साधारण रूप हो। 10 लाख भन्दा धेरै अमेरिकन घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस छन्। यो संयुक्त राज्य मा मालुक्लोक्कोलियल असक्षमता को सबै भन्दा सामान्य कारण पनि हो। घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसको सफल व्यवस्थापन प्रारम्भिक लक्षणहरू, एक सटीक निदान, र उपयुक्त उपचार पहिचान गर्नमा निर्भर गर्दछ।
घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिस को लक्षण र लक्षण
घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस सामान्यतया संयुक्त दुखाइ , संयुक्त कठोरता , र गति को सीमित रेंज को भावुक शुरुआत द्वारा विशेषता गरिन्छ।
अज्ञात रूप देखि, घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस धीरे - धीरे सालों मा विकसित हुन्छ र यो अनोखी हुन्छ जब तक नखोली जान्छ। यो घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसको साथमा मानिसहरूको लागि प्रारम्भिक रूपमा दुखाइको क्यान्सर गर्न गाह्रो हुन्छ जुन पैदल यात्राको साथ हुन्छ, साथै हिड्ने (उदाहरणार्थ, दूरी) संग सीमाहरू, बस्न देखिने, र सीढी चढ्ने। अन्य सामान्य उजुरीहरू एक घाउमा घुट्न बाहिर जाँदैछन् , प्रभावित घुट्ने तालाहरू , वा संयुक्त मा popping संवेदन ।
त्यहाँ प्रायजसो स्वादिष्ट लोकतान्त्रिक हुन्छ, तर यो सामान्यतया गर्मी वा लालोपनसँग सम्बद्ध हुँदैन। यसका संक्षिप्त विवरणहरू र लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि समयका लागि, यदि लक्षणहरू उपस्थित हुन्छन् वा यदि आत्म-उपचारले मद्दत गर्दछ भने, अधिकांश व्यक्तिले उनीहरूको उचित नैदानिक मूल्याङ्कनको लागि आफ्नो चिकित्सकलाई परामर्श गर्नुपर्दछ भनेर हेर्नका लागि।
घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिससँग सम्बन्धित दुखाइ सामान्यतया क्रियाकलाप पछि खराब हुन्छ, खासगरी जब प्रभावित घुटनेको अति प्रयोग हुन्छ। लामो समयको लागि बिरोध पछि कठोरता खराब हुन सक्छ। घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रगतिको रूपमा, लक्षण सामान्यतया अधिक गम्भीर हुन्छ। दुखाइ मात्र बिरुवा बन्न सक्छ वा गतिविधिको पछि लाग्दा मात्र निरन्तर हुन सक्छ।
> अस्थि कार्टिलेजर ओस्टियोआर्थराइटिस संग ब्रेक हुन्छ।
निरन्तर र गहिरो दुखाइ हो हड्डी-हड्डी असामान्यताहरूको विशेषता हो जुन जब कार्टिलाज हानि निकै गम्भीर छ त्यहाँ अनिवार्य रूप देखि घुटिएको संयुक्त हड्डी को हड्डिहरु को छोटो छोटो कुनै कारिलार्ज छैन। संयुक्त स्थानमा ढीला निकायहरू पनि दुखाइ र कठोरतामा योगदान गर्न सक्छन्। Crepitus (एक पीसिंग संवेदना) र लक्षण तीव्रता मा वृद्धि जो तूफान मौसम संग हुन्छ घुट ओस्टियोआर्थराइटिस को पनि विशेषता हो - यद्यपि पछि बहस गरिएको छ।
कृत्रिम (संयुक्त) कार्टिरेजको गिरावट, जो सादा एक्स-किरणहरूमा स्पष्ट छ , घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिससँग सम्बन्धित एउटा महत्त्वपूर्ण निदान मुल्य हो। घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसमा कार्टिलेज हानिको कारण हुन सक्छ:
- अघिल्लो घुट्ने चोट
- घुटने मा दोहोरो तनाव
- भंगुर, मादक पदार्थ आंसुरी, र मासिक आर्थिक चोट, कुनै पनि घुटने र टाँटिको संरेखणलाई असर गर्न सक्छ, अझ बढि पहने र आँसू
- आनुवंशिक भविष्यवाणी कारतूस असामान्यताओं र घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को
- मोटापा र अधिक वजन जो प्रभावित संयुक्त को लागि तनाव र बोझ जोडना; एडिपोज ऊतकले प्रोइनफ्लूमेन्ट साइटोकिन बढ्छ; र लेप्टिनले भूमिका खेल्न सक्छ
- सबचन्डल हड्डी संग समस्या (घुटने मा कार्टिलाइज को तल हड्डी परत)
घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को निदान
यो मामला हो जब गठिया को कुनै पनि प्रकार को संदिग्ध हुन्छ , तपाईंको डाक्टर संग प्रारंभिक परामर्श तपाईं अनुभव गरिरहेको लक्षणहरु को एक चर्चा संग शुरू हुन्छ। तपाईंको चिकित्सकीय इतिहास र शारीरिक परीक्षाको समीक्षा पछ्याउँछ। तपाईले निदान परीक्षण गर्न चाहानुहुन्छ निदान गर्न, अन्य प्रकारको गठिया र एक्स-रेहरू संयुक्त क्षतिको प्रमाण खोज्न पनि रक्त-परीक्षण परीक्षण।
शारीरिक परीक्षाको समयमा, तपाईंको डाक्टरले सुँगुर, लाली, गर्मी, र विकृतिको लागी प्रभावित घुट्न देखाउँदछ (जस्तै, varus बनाम valgus विकृति)। तपाईंको डाक्टरले गतिको रेंज गतिशील र सक्रिय रूपमा मूल्याङ्कन गर्नेछ, र टचमा कमजोरी भने नोट गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चटारो देखाउनुहुनेछ , साथसाथै वजन बढ्ने मात्रामा बढि दुखाइ चिन्हहरू। अस्टियोटार्थिसिसको साथ, सामान्यतया एक घुटनेले अन्य भन्दा बढी प्रभाव पारेको छ, तर दुवै प्रभावित हुन सक्छ, सामान्यतया फरक समयमा।
इमेजिंग अध्ययन आवश्यक छ ओस्टियोआर्थराइटिस संग लगातार संरचनात्मक परिवर्तनहरूको प्रमाण र अन्य सर्तहरू शासन गर्न आवश्यक छ।
सादा एक्स-किरणहरू पहिला अर्डर गरिन्छ र यदि थप विस्तृत इमेजिङ चाहिन्छ भने, एमआरआई वा सीटी स्क्यानलाई आदेश दिन सकिन्छ। आर्सेक्रोस्कोपी घुट्ने शल्यक्रिया घुटनीको अवस्था हेर्न अर्को तरिका हो।
परीक्षा र इमेजिङ अध्ययनहरूले घुटनेको कुन भागलाई प्रभावित गर्दछ भनी प्रकट गर्नेछ। पेटेल्लोर्फेमियर संयुक्त र मध्यकालीन टिबियोफेमियर संयुक्त प्रायः प्रायः ओस्टियोआर्थराइटिस द्वारा प्रभावित हुन्छन्। पार्श्व टिबियोफेमियर संयुक्त कम ओस्टियोआर्थराइटिस द्वारा कम प्रभावित हुन्छ। तपाईंले आशा गर्न सक्नुहुनेछ, दुखाइको स्थानले राम्रो संकेत प्रदान गर्दछ जुन घुटने भाग समावेश छ। पटेल्लोफेमियर संयुक्त मा दुखाइ सामान्यतया एक लामो अवधि सम्म बैठिएको छ, कम कुर्सीबाट उभिएको छ, सीढी चढ्ने, वा एक झुकाएर आउँदैछ। एन्टरियर घुट्ने दुखाइ जुन विचलित रूपमा विकृत हुन्छ मध्यम रूपमा गहिरो घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसको साथ। निद्राको विच्छेदसँग सम्बन्धित घुट्ने रोग सामान्यतया उन्नत ओस्टियोआर्थराइटिसको संकेत हो। सामान्यतया घुट्नको लागि कुनै दुखाइ पोष्ट छैन जब बाकरको सिस्टसँग सम्बन्धित छैन।
घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसको उपचार
घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस ठीक हुन सक्दैन, तर लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न उपचार उपलब्ध छन्।
त्यहाँ औषधीय र गैर-औषधीय उपचार उपचार विकल्पहरू छन्।
अति-द-काउन्टर औषधि, जस्तै एसिटेमिनोफेन , दुखाइको राहत संग मद्दत गर्न सक्छ। केही रोगीहरूले NSAIDs (निस्नोडेरल विरोधी भ्रामक ड्रग्स) वा क्लेब्रोक्स (celecoxib), एक बाँकी बाँकी COX-2 चयन अवरोधक कि अझै पनि अमेरिकामा मार्केट लिनु राम्रो दर्द राहत प्राप्त गर्दछ त्यहाँ पनि ओपेयोइड एनाजाइजिक औषधि उपलब्ध गराएका रोगहरूका लागि उपलब्ध छन्। बलियो पीडा राहत चाहिन्छ।
मौखिक दबाइहरु को बावजूद, घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि अन्य उपचार को विकल्प स्टेरॉयड या वीस्कोसेप्टेक्टिव को स्थानीय इंट्रोलिकुलर इंजेक्शन शामिल छ। स्टेरॉइड इंजेक्शनहरू छिट्टै दुखाइ र सुँगुरलाई छुट्याउन प्रयोग गरिन्छ। Viscosupplements, या hyalruonates जेल-जस्ता पदार्थहरू हुन् जुन सामान्य घडीमा सम्वन्धीय तरल पदार्थको गुण जस्तै, स्नेहन र कुशन उपलब्ध गराउने उद्देश्यले प्रभावित घुट्नेमा इंजेक्शन गर्न सकिन्छ।
घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधन को लागि धेरै "सामान्य भावना" तरिकाहरु छन्:
- व्यायाम / शारीरिक क्रियाकलाप / शारीरिक थेरेपी - गति र क्रियाकलाप सुधार र बल र गतिको दायराको संरक्षणका लागि आवश्यक छ।
- यदि तपाईंको वजन कम हुन्छ भने तपाईंको आदर्श वजन वा वजन कम गर्नुहोस् - अतिरिक्त पाउन्ड आफ्नो घुटनेमा तनाव जोड्दछ, त्यसैले आफ्नो वजनमा ध्यान दिनुहोस घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रबन्धको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
- घुटना गल्ती वा समर्थन - घुटने काँटी लगाउँदा सहयोग, स्थिरता र दुखाइको राहत प्रदान गर्दछ।
- तातो र चिसो - गर्मी वा चिसो (ई..जी, जेल प्याकेज) को लागी दुखाइ र स्याहारलाई मुक्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सामरिक क्रीम (गैर पर्चे) दुखाइको राहतको लागि एक विकल्प हो; पर्चा Voltaren (diclofenac) जेल एक नैतिक NSAID हो
- घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी - रूढिवादी उपचार पछि एक अन्तिम रिसोर्ट एक पर्याप्त प्रतिक्रिया उत्पादन गर्न असफल भएको छ
यो पनि पढ्नुहोस: हिप र घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि 25 प्रभावी उपचार
बाट एक शब्द
लगभग 13 प्रतिशत महिलाहरु र 10 प्रतिशत पुरुषहरु 60 बर्ष भन्दा पुरानो र पुरानो घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस छन्। जबकि घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस उमेर संग उमेर बढ्छ, कुनै पनि रोग को विकास गर्न सक्छ।
रोग गंभीरताको आधारमा, घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसले महत्त्वपूर्ण भौतिक सीमाहरू र कार्यात्मक सीमाहरू लागू गर्न सक्छ, र फलस्वरूप, जीवनको धेरै प्रभावकारी गुणस्तर। तपाईं जान्न को लागि आश्चर्यचकित हुन सक्छ कि ओस्टियोआर्थराइटिस पनि सामान्य आबादी को तुलना मा मृत्यु दर को उच्च जोखिम संग जुडे हो। मधुमेह, क्यान्सर वा हृदय रोगको इतिहास र पैदल असक्षमताको उपस्थिति संग, बढ्दो जोखिम छ।
घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसको नियन्त्रण प्राप्त गर्न आवश्यक छ कि तपाइँ प्रारम्भिक लक्षणहरू पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ, सटीक निदान प्राप्त गर्नको लागि तपाईंको डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस्, एक रिमेजसँग साढे साबित र प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू सहित रहनुहोस्, र रोग रोग प्रगति गर्न सक्छ जो परिमार्जित कारकहरूमा सख्त ध्यान दिनुहोस्। घटे ओस्टियोआर्थराइटिसको आधारभूत समझ, तपाईंको डाक्टरको सिफारिसहरू बुझ्ने, र घुटने ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रबन्धको लागि नवीनतम दिशानिर्देशहरू आवश्यक पर्दछ।
स्रोतहरू:
घुटने को गठिया। OrthoInfo। AAOS। जुन 2014।
Osteoarthritis को क्लिनिकल विशेषताहरु। नेल्सन र जोर्डन। अध्याय 99. राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier। नौौं संस्करण।
क्लिनिकल मानवीयता र ओस्टियोआर्थराइटिस को निदान। डोरी र अभिषेक। अप-टु-डेट। अगस्त 1, 2016 को अद्यावधिक गरियो।
हेडिरी बी। घुटेर ओस्टियोआर्थराइटिस प्रचलन, जोखिम कारकहरु, Pathogenesis, र विशेषताहरु: भाग I. कास्पियन जर्नल आंतरिक आन्तरिक चिकित्सा। 2011 स्प्रिंग 2 (2): 205-212।