एक विच्छेदन पटाला क्षति Ligaments - उपचार को बारे मा जान्नुहोस्
केनेकेप को एक विच्छेदन तब हुन्छ जब प्याटेला जांघ पूरी तरह देखि आफ्नो जाल को बाहिर (फर्म) मा आउँछ, र घुटने संयुक्त को बाहिर मा आराम गर्न को लागि आउछ। क्यानेकाप डिभिजन सामान्यतया एक महत्वपूर्ण चोटको कारण चोट लाग्न सक्छ, तर केनेलेपले धेरै सजिलै पछि हटाउन सक्छ।
कर्नेक विच्छेदको लक्षण
एक घुटने विच्छेदन घुटने संयुक्त को महत्वपूर्ण दुखाइ र विकृति को कारण बनता छ।
केनेकेपले सँधै संयुक्त बाहिरको बाहिर निस्क्रिय गर्दछ। दर्द र सूजन एक केनेकेप विच्छेद को सामान्य लक्षण हो। समयको दौडान, घर्षणले घुट्ने संयुक्त र तल विकास गर्न सक्छ। कर्नेक विच्छेदनको सामान्य चिन्हहरू समावेश छन्:
- घुट्ने मा एक दुखद पीपिंग सनसनी
- पैद सीधा गर्न असमर्थता (घुटने बाली संग आयोजित)
- घुटने को सामने को सुँगुर र विकारता
एक घुटने विच्छेदन घुटने विच्छेदन संग भ्रमित नहीं हुनु पर्छ। एक घुटने विच्छेदन तब हुन्छ जब जांघ हड्डी (फरुर) र शिन हड्डी (टिबिया) सम्पर्क गुमाउँछ। जांघको हड्डीमा यसको नालीबाट क्यानेक्याप विच्छेदको साथ एक कर्नेेक विलम्ब हुन्छ। कहिलेकाहिँ मान्छेले शब्द घुटने विच्छेदको प्रयोग गर्ने क्यानेक्याप विच्छेदको वर्णन गर्न प्रयोग गर्दछ; यो गलत छ।
केनेकेप को अस्थिरता यसको सामान्य नाली को बाहिर केनेकेप को पूर्ण विच्छेदन हुन सक्छ, वा यो हुन सक्छ कि घुसपैठ को घुसपैठ मा कर्नेेक छ।
अस्थिरता को संवेदना एक विलोपन को बजाय एक उपसर्ग कहा जान सक्छ। एक उपेक्षाले किनेकपा परिवर्तन हुँदैछ, तर पूर्ण रूपमा स्थानबाट बाहिर आउँदैन। स्वीकार्य परिणाम असुविधा हुन सक्छ, तर सामान्यतया तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक छैन किनकि जब केनेकपको विच्छेद हुन्छ।
पुनरावर्ती कर्नेक विच्छेद
जब कानाेक संयुक्त रूपमा पहिलो पटक आउनु भएको बेला, लिम्बामेटहरू जुन क्यानेकपस स्थितिमा राखिएका थिए। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण फराकिलो ढाँचालाई मध्यकालीन पातलोलोफेमरी लिगेन्ट भनिन्छ, वा MPFL। यो बंधनले घेराको भित्र (मध्ययुगीन) लाई पेलालालाई सुरक्षित गर्दछ। जब एक केनेप्याप विच्छेद हुन्छ तब, MPFL फटाउनु पर्छ।
जब MPFL फट्यो, यो प्राय: उचित तनावसँग निको पार्दैन, र कानाेक पछि पछि सजिलै हटाउन सक्छ। यही कारणले क्यानेक्यापको पुनरावर्ती विच्छेदन यो रोगसँग रोगीहरूको उच्च प्रतिशतमा हुन्छ।
कर्नेक विच्छेदको उपचार
अधिकांश कर्नेक विच्छेदनहरू प्रारम्भिक रूपमा क्यानेक्यापको द्रुत कमी (रिपोटिङिंग) हुन्। प्रायः मरीजहरू आपातकालीन कोठामा जान्छन्, र क्यानेक्याप पुनरुत्थान गर्दा अपेक्षाकृत सीधा छ, दुखाइ र मांसपेशी प्रायः यो सजिलै संग पूरा गर्नबाट रोक्न सक्छ। यसैले, एनेस्थेसिया (या तो स्थानीय वा सामान्य) हड्डी को दोकान मा मदद गर्न को लागि प्रशासित हुन सक्छ। अधिकांश कनीकप विच्छेदहरु केवल एक घुटने को सीधी को रूप मा एक पल्ट को दर्द र स्वाद को नियंत्रण को अनुमति दिछन द्वारा repositioned।
क्यानेकप्याप पुन: पेश गरे पछि, उपचार सामान्यतः RICE उपचारको साथ पीडा नियन्त्रण गर्न र सुँगुर संग मद्दत गर्न सुरु हुन्छ।
कचौरा र घुटने काँध सामान्यतया दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत पुर्याउँछ। जबकि पैदल मा वजन को रोकन को दर्द संग मदद गर्न को लागि, यो पैर को सबै वजन को दूर राखन जरूरी छैन। एकपटक तीव्र सूजनले भरिएको बेला, उपचार हुन सक्छ।
उपचारको अर्को चरण सामान्यतया शारीरिक थेरेपी र क्यानेकैप ब्रेकिंग हुन्छ। जस्तो कि पहिले चर्चा गरिएको, केनेकपा विलम्बहरू एक आवर्ती समस्या हुन सक्छ। संयुक्त आसपास मा मांसपेशियों को मजबूत गरेर र विशेष घुटने ब्रेसिज को उपयोग संग, आशा को प्रतिरक्षा चोट को रोकन को लागि मदद को छ।
रोगीहरू जो पुन: दोहोरो (दोहोरो) विच्छेदहरू छन्, त्यहाँ सर्जिकल विकल्पहरू छन् ।
सामान्य उपचार भनेको पातलो (बाहिरका) लेगामेंटहरू जसले घुटनी हटाउँदछ, एक पार्श्व रिलीज प्रक्रिया भनिन्छ । केहि सर्जनहरूले पनि मांसपेशीलाई बलियो बनाउन वा लिभामेटहरू पुनर्निर्माण गर्न सिफारिस गर्दछ जुन क्यानेकप्याक भित्रबाट निस्कन्छ। केहि दुर्लभ परिस्थितिहरुमा, हड्डी को काटने र repositioning extremity को एक वास्तविककरण, सिफारिश गर्न सकिन्छ।
के सर्जरी पहिलो पटक विच्छेदन पछि एक विकल्प छ?
हालैको चासोले यी पुनरावर्ती विच्छेदनहरू रोक्नका लागि विकसित गरेको छ। प्रत्येक समयमा कर्नेेक नष्ट हुन्छ, कार्टिलाइजले घिमिरे हुन सक्छ, र लेग्मीन्टहरू बढि बढ्न सक्छ। गठित विकासको गठित विकासको मनपर्दो बढ्दो चिन्ताले दोहोरो दुर्व्यवहार रोक्नको लागि केहि चिकित्सकहरू अझ बढी आक्रामक बनाएको छ। केही सर्जनहरूले पहिलो पटक विलम्बन पछि MPFL को मरम्मत गरेर सामान्य एनाटाइम पुनर्स्थापना गर्ने प्रयास गर्दैछन्। यो शल्यक्रिया विवादास्पद हो किनकि सबै क्यान्सरले आफ्नो क्यानेकैप हटाउन नसक्ने अर्को विच्छेद हुनेछ। यसको अतिरिक्त, प्रारम्भिक सर्जरी वैज्ञानिक अध्ययन मार्फत गठिया को रोकथाम मा उपयोगी हुन को लागी नहीं दिखाया गएको छ।
यदि तपाईंको सर्जन सर्जरीको सिफारिस गरिरहेको छ भने, र तपाइँ अघि बढ्न अनिवार्य हुनुहुन्छ, यो अर्को विचार खोज्न कहिल्यै पछुतो छैन। बस सम्झनुहोस्: त्यहाँ सधैँ सही र गलत जवाफ छैन। जबकि केहि सर्जनहरू र बिरामीहरू बलियो राय हुन सक्छन्, त्यहाँ सधै राम्रो जवाफ छैन कसरी कसरी राम्रो अगाडि बढ्न। यो कुनै अन्य सल्लाह खोज्न कहिल्यै दुख्छ। उनले भने, यो सम्झना पनि महत्त्वपूर्ण छ कि धेरै धेरै सल्लाहले भित्ता सोच्न सक्छ। यदि तपाईं एक सर्जनलाई विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाईलाई विश्वास गर्नुहुन्छ, र तपाई पक्का हुनुहुन्छ कि उनीहरु तपाईंको सर्वोत्तम रुचिको लागि खोज्दै छन्, त्यसोभए उनीहरु संग बाँच्ने तपाइँको उत्तम शर्त हुन सक्छ!
स्रोतहरू:
हिंग सीबी, एट अल। "पेट्रोल विच्छेदको उपचारका लागि सर्जिकल बनाम गैर-सर्जिकल हस्तक्षेपहरू" कोच्रेन डाटाबेस सिस्ट रिव। 2011 नोभेम्बर 9; 11: सीडी 000010106।