घुटनी विच्छेदन के हो?
एक घुटने विच्छेद एक असामान्य र अत्यन्त गम्भीर चोट हो। एक घुटने विच्छेदन तब हुन्छ जब जांघ हड्डी र शिन हड्डी एकअर्काको बीच सम्पर्क गुमाउँछ। एक घुटने विच्छेदन पेटेल विच्छेदबाट फरक छ। एक पेटेल विच्छेद, जसलाई " केनेकेप विलोपन " भनिन्छ "तब हुन्छ जब ऊनी हड्डीको अन्त्यमा कर्नेल बाट बाहिर निस्कन्छ।
विच्छेदहरूको कारण
घुटने विच्छेदन अक्सर उच्च ऊर्जा को जलाशय चोटहरु हो। यी घाइतेहरू मोटरब्याक दुर्घटनाग्रस्त, गम्भीर घट्ने, र स्पोर्ट्स हड्तालहरू हुन सक्छन्। एक घुटने विच्छेदन अक्सर एक subluxation संग भ्रमित छ, तर यो एक नै चोट छैन। एक विभाजन एक आंशिक विच्छेदन को वर्णन गर्न को लागी एक शब्द हो। यो सनसनीको प्रकार हो जुन घुटिएको " दिइन्छ " लाई क्षतिग्रस्त लिग्ननको कारणले गर्दा हुन्छ। एक घुटने विच्छेदन एक अधिक गम्भीर चोट हो जुन जब जांघ हड्डी को अन्त मा शिन हड्डी को माथि संग संपर्क खो हुन्छ। घुट्न बिच्छेदन पछि, यो सामान्यतया उचित स्थितिमा रिसेट हुनु पर्छ, तुलनात्मक रुपमा यो कि स्थितिमा फिर्ता "पर्ची" हुनेछ।
जबकि धेरै घुटने विच्छेदन यी उच्च ऊर्जा हुन्, अधिक गम्भीर चोटलाग्दो चोट, एक घुटने विच्छेदन पनि एक असामान्य मोड़ वा misstep बाट हुन सक्छ। वास्तव मा, घुटने विच्छेद को लगभग 40% शायद यिनी कम गंभीर चोट तंत्र संग हुन सक्छ।
उनले भने, वरपरको नरम-ऊतकहरूसँग क्षतिको लागि त्यही चिन्ता अवस्थित छ, र चोटहरू मूल्यांकन र व्यवस्थित एकै तरिकामा गरिन्छ।
जब घुटने बिच्छेदन हुन्छ, संयुक्त क्षतिले संयुक्त घिमिरेको नरम-ऊतकहरूमा महत्वपूर्ण क्षति हुन्छ। घुटनेका लिगामेटहरू सधैँ क्षतिग्रस्त हुन्छन् जब घुटने विच्छेदन हुन्छ।
कुन लिगामेन्टहरू क्षतिग्रस्त छन् निर्धारण गर्दै घुटने विच्छेदनको मूल्यांकन गर्ने पहिलो चरण हो। लगभग सधैं, अन्डरियर cruciate बंधन (एसीएल) र पोस्टरियर cruciate बंधन (पीसीएल) कष्ट हुन्छ। यसको अतिरिक्त, संपार्श्विक लिगामेट्स , कार्टिलेजर र मेनिस्कस पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। एक घुटनी विच्छेदन विशेष गरी यसको कारणले घटेको घनिष्ठ महत्वपूर्ण तंत्रिका र वासकीय ढाँचामा उत्पन्न हुने क्षतिको कारण हो। वास्तवमा, वासुलर चोटहरू धेरै गम्भीर हुन सक्छ कि टाउको स्वास्थ्य आपातकालीन वासुलर सर्जरीको आवश्यकताको बिन्दुमा धम्की हुन सक्छ।
विच्छेदको लक्षण
घुटने विच्छेदनको सामान्य लक्षणहरू सामूहिक दुखाइ, सूजन, र विकृतिको समावेश गर्दछ। तल्लो प्रवृत्ति प्रायः छोटो देखिन्छ, र अतिपूर्तिको कुनै पनि आलोचनाले महत्त्वपूर्ण पीडा उत्पन्न गर्नेछ। घिमिरेको इमेजिङ गर्नु भन्दा लगभग घेराबंदी घडी को बारेमा repositioned। यो घुटने को परिणाम अस्पताल पुग्छ एक मरीज भन्दा पहिले हेरफेर गरिएको हुन सक्छ।
जब कुनै घुटनी विच्छेदन संदिग्ध हुन्छ, एक्स-रेहरू विकृत भएमा यदि संयुक्त विच्छेद गरिएको छ भने मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। यदि एक विच्छेदन भएको छ भने, संयुक्त "repairs संयुक्त" भनिन्छ, rep rep एक पटक बहिष्कार संयुक्त कम भएपछि, तपाईंको डाक्टरले संयुक्त घिमिरेको तंत्रिका र रक्त वाहिकाहरूलाई सावधानीपूर्वक मूल्यांकन र निगरानी गर्नेछ।
रक्त वाहिकाहरू ठीकसँग मूल्याङ्कन गर्न, तपाईंको डाक्टरले रक्त वाहिकाहरू (जस्तै एंजियोोग्राम) को विशेष जाँचहरू प्राप्त गर्न सक्छ र सम्भवतः तपाइँलाई तपाइँको रक्त वाहिकाहरूको सावधान निगरानीको लागि अस्पतालमा प्रवेश गर्दछ।
उपचार विकल्पहरू
घुटने विच्छेदन पछि प्रारम्भिक चरणहरूमा, प्राथमिकताले कुनै वासुलर वा तंत्रिका चोटहरूको उचित उपचार सुनिश्चित गर्दछ। एकपटक यो निश्चित छ कि यी ढाँचाहरू स्वस्थ छन्, अपमानजनक समयमा उत्पन्न भएको लिगेसी , कार्टिलाइज र मेनिस्कस क्षतिलाई सम्बोधन गर्न ध्यान दिन सकिन्छ। सामान्यतया क्षतिग्रस्त रोगहरू पुनर्निर्माण गर्न यो आवश्यक छ।
प्राय: प्राय: धेरै लिगामेटहरू पुन: निर्माण गरिनुपर्दछ। घुटने विच्छेदन पछि सबैभन्दा सामान्य रूपमा पुनर्स्थापित लिगामेंटहरू ACL र PCL हुन् । कार्टिलाइज हतियारको क्षति सुधारिएको छ , र मेनुस्कस आँसुहरू सफा गरी वा मरम्मत गरिन्छ।
घुटने विच्छेदन पछि जटिलता तंत्रिका र वासकीय चोट संग सम्बन्धित मुद्दहरु समावेश गर्दछ। घुटने विच्छेदन पछि सबैभन्दा सामान्य समस्या पनि घुटने कठोरता वा घुटनेको पुरानो अस्थिरता हो । घुटिएको संयुक्तको तपाइँको निर्धारित भौतिक थेरेपी पालन गर्नाले तपाईंलाई यी जटिलता मध्ये एक विकास को मौका कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ कि कसैले कसले घुटनी विच्छेदलाई निरन्तरता दिईरहेको छ, वा शंकास्पद छ भने यो चोटलाई निरन्तरता दिईरहेको छ, रक्त खरिदलाई ध्यानपूर्वक सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गरेको छ। यदि रक्त प्रवाह निम्न प्रवाहमा प्रवाह भएको छ भने विच्छेद पछि बाधा हुन्छ, यसले अतिधर्मको उत्थान गर्न सक्छ। जब यो भित्री चोटहरू पत्ता लगाइएका छन्, तिनीहरू सामान्यतया मरम्मत गर्न सकिन्छ, तर यो समयमै फैशनमा रहनुपर्छ र उपचार ढिलो हुन सक्दैन। घुटने विच्छेदन को लागी अधिकतर व्यक्तिहरु लाई धैर्य निगरानी, वा विशेष अध्ययनहरु द्वारा चरम को माध्यम ले संवर्तक को प्रवाह को मूल्यांकन गर्न को लागी उनको रगत को प्रवाह हुनेछ।
बाट एक शब्द
एक घुटने विच्छेद एक दुर्लभ, गम्भीर चोट हो। अधिकांश घुटने विच्छेदन बिना धेरै कठिनाई को दोहोर्याइन्छ, तर लिम्बामेंट, रक्त वाहिकाहरु र तंत्रिका लागि महत्वपूर्ण चोट लाग्न सक्छ। त्यस कारणको लागि, यदि घुटने विच्छेदन राम्रो तरिकाले repositioned छ भने, यी सम्बन्धित ढाँचाहरु को थप मूल्यांकन आवश्यक छ।
मुहान:
> लेवी बीए, एट अल। "घुटने विच्छेदन र बहुनिर्माण पुनर्निर्माणको उपचारमा विवादहरू" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2009 अप्रिल; 17 (4): 1 9 7-206।