फ्रिक्वेन्सीको प्रकार रिसेट गर्न र स्थिर गर्न गाह्रो हुन सक्छ
टिक्वेन्ट संयुक्त फिबोला, टिबिया, र ट्रस भनिने तीन हड्डियों को एक जटिल जंक्शन हो। टिबिया को सामान्यतया शिन हड्डी को रूप मा जाना जाता छ, जबकि फिबोला यो नजिकै पतला पैर हड्डी हो। यस बीच टालस, टिबिया, फाइब्युला र एड़ी बीचको हड्डी हो जुन निचो पैदल र खुट्टा बीचको प्राथमिक जडान हुन्छ र गतिशीलता र सन्तुलनको लागि अत्यावश्यक छ।
किनकी टख मोटो र सम्पीडनमा कमजोर छ, यी हड्डिहरु को भंगुर असामान्य छैन र कहिलेकाहीँ उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
एक टखने फ्र्रेक्चर को अन्नामी
जब अधिकांश व्यक्तिले एंकल फ्र्रेक्चरको वर्णन गर्छ, उनीहरूले सामान्यतया यसलाई टिबिया र / वा फिबोलाको कम भागहरू समावेश गर्न अर्थ दिन्छ। केहि भंगहरूले दुवै हड्डीहरू समावेश गर्दछ; अरुले मात्र असर गर्छ। फ्र्रेचर आफैले Malleoli को रूपमा चिनिने हड्डियों को बल्ब को छोर मा राख्छ, जसमा:
- टिबियाको अन्त्यमा टखनेको भित्रल्लो छेउमा मेडियल न्युलेलोस
- फिबोलाको अन्त्यमा टखने को बाह्य पक्षमा पार्श्वल मलेलेलोस
- पोस्टरियर मलेलेलोस टिबियाको निचो पछाडिको छेउमा अवस्थित छ
यिनी मध्ये, पछिल्लो मालेलेलोस संरचना हो कि कम से कम यसको लागी अव्यवस्थित हुन सक्छ। उल्टो ब्रेकहरू दुर्लभ हुन्छन्, र, जब तिनीहरूले गर्थे, तिनीहरूलाई कम गर्न (रिसेट) र स्थिर (स्थिर) गर्न गाह्रो हुन्छ।
Posterior Malleolus भंग
Posterior malleolus भंग एक आर्थोपेडाइस्ट को लागि चुनौती हुन सक्छ किनकी फ्र्रेक्चर पैटर्न अक्सर अनियमित हुन्छ।
तिनीहरू धेरै टुक्राहरूमा झुन्ड्याउन सक्छन् र प्रायः निदान गर्न गाह्रो हुन्छन्। यसबाहेक, रिसेट भएको बेला अस्थायी स्थिर कसरी गर्ने भन्ने बारे कम सहमति छ।
सामान्यतया, यी घाइतेहरूले टिबियल प्लाफॉन्ड फ्रिजको रूपमा वर्णन गरेका छन् ( प्लाफन्डले संयुक्त अभिव्यक्ति हुन्छ जहाँ टिबियाको अंशलाई उल्लेख गर्दछ)।
र किनकी ऊतक अपेक्षाकृत पतली छ, यो असामान्य छैन खुला खुट्टा (जसमा छाला टूटेको छ)।
सबैले भने, पछाडि पोलियो माललेलोस फ्रिजहरू अलिकति खातामा सबै भन्दा कम चरम चोटको 0.5 प्रतिशतको लागी।
प्रायः, ब्रेकहरू तब हुन्छ जब मध्य र पार्श्व नरलेलोस पनि समावेश गर्दछ। यो सामान्यतया trimalleolar फ्र्रेक्चर को रूप मा जाना जाता छ जसमा सबै तीन हड्डी संरचनाहरु टूट रहे हो। यसलाई गम्भीर क्षति मानिन्छ जुन प्रायः हजुरबुबाको क्षति र टंकको विच्छेदन संग गरिन्छ।
उपचार र निदान
किनकि यस प्रकारको पृथक भंगले असाध्यै दुर्लभ छ भने, निदानहरू कहिलेकाहीँ छुटेका छन् वा असंगत। यदि संदिग्ध हुन्छ भने, एक कम्पोजिट टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान सामान्यतया एक्स- रे वा एमआरआई लाई प्राथमिकता दिइन्छ। सीटी स्क्यानले सर्जनलाई कतिवटा टुक्राहरू त्यहाँ स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ र मद्दत गर्दछ कि प्रमुख टुक्रा कहाँ छ। यो यो टुक्रा हुनेछ जहाँ निर्धारण प्रयासहरू केन्द्रित हुनेछन्।
सर्जरी प्रायः आवश्यक हुन्छ कि टुक्राहरू सही रूपमा राखिन्छन्। त्यो जस्तो भनिएको छ, त्यहाँ यो उपयुक्त हुन्छ जब यो सबैभन्दा उपयुक्त छ। परम्परागत रूपमा, सर्जन्सले लामो सर्जरीको सिफारिस गरेको छ भने यदि मालेलीको 25 प्रतिशत भन्दा बढि समावेश छ।
चीजहरू अलि फरक हुन्छन् अब अधिकांश सर्जहरूले सहमत हुन्छन् कि टुक्राको आकार महत्वपूर्ण कारक होइन। यसको सट्टा, शल्यक्रिया प्रदर्शन गर्नु पर्दछ यदि पछिल्लो न्युलोलस फ्र्रेचरले फ्रिकरको आकार वा स्थानको बाहेक, टंक संयुक्तको कुनै पनि अस्थिरताको कारण दिन्छ।
सामान्यतया, हड्डी को दोहन को सबै भन्दा राम्रो तरीका टखने को पछि मा एक चीज को माध्यम ले छ। यसले तपाईंको सर्जनलाई टुक्राहरू पुनःस्थापन गर्न र प्लेटहरू र शिकारीहरूका साथ सुरक्षित गर्न दिन्छ। केहि अवस्थामा, हड्डी repositioned को आवश्यकता छैन, र टुक्रा सर्जरी बिना सुरक्षित हुन सक्छ।
पुनर्स्थापना
पुनर्निर्माण को समान छ कि अन्य प्रकार को टखने फ्रैक्चर को लागी प्रयोग गरिन्छ।
सामान्यतया, सर्जनहरूले टुलुलुमा छाडेका छन् र शारीरिक थेरेपी शुरु गर्नु अघि इन्सुलेन्सलाई चर्को पार्छ। तथापि, मध्यस्थ र पार्श्व मैललियल भंग विपरीत, पछिल्लो malleolar भंगले आसानी देखि टखने को साधारण लचीलोपन द्वारा विस्थापित गर्न सकिन्छ। यही कारण छ कि पोस्टपोर्टेबल क्यारियरले प्रायः टच हप्ताको लागि गैर-वजन-असर हुने गर्दछ।
रिबवासको पहिलो चरणमा गतिशीलताको पुनर्स्थापनामा ध्यान केन्द्रित गरिनेछ, पछि फर्केर असर गर्ने अभ्यासहरू पछि जब भंग गर्न निको पार्न थाल्यो। कुल पुनःप्राप्ति समय चार देखि छ महिनाको बीचमा छ, यद्यपि यो अधिक गम्भीर चोटहरूको लागि लामो समय लाग्न सक्छ।
केही अवस्थामा, व्यक्तिहरूले सर्जरीमा जगेडा गर्न आवश्यक हुनको लागी सर्जिकल हार्डवेयर पछि सडकमा हटाइयो ।
> स्रोत:
> इरविन, टी .; लिन, जे .; र कडाकिया, आर। "पोटरियर मालेलोलस फ्र्रेक्चर।" जे एम एकड ओर्थप सर्। जनवरी 2013; 21: 32-40।