जोखिम र लाभहरू उठाउँदै
गठिया रोगीहरू कहिलेकाहीं जीवविज्ञानका डरलाग्दो छन्, जसलाई पनि जीवविज्ञान प्रतिक्रिया परिमार्जन भनिन्छ। एफडीए द्वारा अनुमोदित गठित पहिले जैविक औषधिहरु को गठिया को सूजन प्रकारहरु को लागि टीएनएफ ड्रग्स को विरोधी थिए, जसलाई सामान्यतया टीएनएफ (ट्यूमर नर्स्रोस अवरोध) ब्लकर्स भनिन्छ। त्यहाँ TNF ब्लकर्सहरूसँग सम्भावित सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन्, जस्तै गम्भीर संक्रमण र लिम्फोमा जस्ता, त्यसैले केही डिग्री डरलाग्दो छैन।
तर, के TNF ब्लकर्सको साथ उपचारको जोखिम र फायदाको वजन उचित छैन?
बीएनएफ ब्लकर्स, जो जीवविज्ञान DMARD को मानिन्छ, Enbrel ( etanerimum ), Humira ( adalimumab ), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), र Cimzia (certolizumab pegol) शामिल हो। तिनीहरूको धेरै राम्रो फाइदा / जोखिम अनुपात छ। अन्य शब्दहरूमा, सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू विकास हुन सक्दछ, तिनीहरू सामान्य होइनन्। यो पनि उल्लेखनीय छ कि अधिकांश रोगहरूले औषधी लिनबाट महत्त्वपूर्ण सुधारको अनुभव गर्छन्।
TNF ब्लकर्सहरू वर्षौंसम्म रोगीहरूमा अध्ययन गरिएका छन् र 1 99 8 पछि मार्केटमा भएको छ। यी ड्रगहरूका दुई प्रमुख चिन्ताहरू समावेश गर्दछ गम्भीर संक्रमण वा लिम्फोमाको जोखिम। TNF ब्लकर्स बिना पनि, रमेटाइट गठिया रोगीहरूले सामान्य जनसंख्याको तुलनामा यी दुई समस्याहरू (संक्रमण या लिम्फोमा) को विकासको खतरा बढेको छ । वास्तवमा, रोगी जो गठित गठिया को सबै भन्दा अधिक गम्भीर रोगहरु छ कि सम्मिश्र रोग संग लिम्फोमा को विकास को अधिक संभावना हो।
त्यहाँ सबूत छ कि जीवविज्ञान औषधिहरू असामान्य संक्रमणहरू विकास गर्ने जोखिम बढाउँछ, जस्तै तपेदिक (टीबी) । त्यसैले, यो सिफारिस गरिएको छ कि सबै रोगीहरू TNF अवरोधको साथ उपचार सुरु गर्नुअघि छाला परीक्षण र छाती एक्स-रेसँग टिभीको पूर्व प्रदर्शनको जाँच गर्न स्कुलमा पर्दछ।
यदि तपाइँ इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह हुनुहुन्छ भने TNF ब्लकर्स लिन को लागी थप सतर्क हुनु पर्छ वा संक्रमण, पुनरावर्ती संक्रमण, वा खुल्ला घावहरू वा भागेको लागि बढ्दो जोखिममा अर्को कारण छ।
पारंपरिक DMARDs मा धेरै रथुमेड रोगीहरु लाई धेरै राम्रो तरिकाले गर्न सक्छन्, जस्तै प्लेक्निनेल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्न), एल्ल्ल्लिडिडिन (सल्फस्लेज्जेज) वा रमेट्रेक्स (मेथोट्रेक्स) र TNF अवरोधक को लागी कहिल्यै पनि हुन सक्दैन। रोगीहरू जो महत्वपूर्ण रोगमा छन् र कारणहरू छन् कि उनीहरूले मेथीट्रेक्समेन्ट गर्नु हुँदैन (उदाहरणार्थ, जिगर रोग), TNF ब्लकर्सहरू पहिलो लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
तल्लो रेखा
यदि तपाइँ एक TNF अवरोधक हुन् र यसलाई प्रयास गर्न सहमत हुनुहुन्छ भने, सम्झनुहोस्:
- TNF ब्लकर्ससँग सम्बन्धित सम्भावित साइड इफेक्टहरू जान्नुहोस्।
- सतर्क हुनुहोस्। TNF ब्लकर सुरु गरे पछि नयाँ लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्।
- नयाँ लक्षणहरू नलगाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरमा परिवर्तनहरू रिपोर्ट गर्नुहोस् र तपाईंको डाक्टरले महत्त्वको निर्णय गरोस् र के गर्नुपर्छ।
- कुनै पनि नयाँ औषधि सुरू गर्न जागरूकता र सतर्कता आवश्यक छ, र विशेष गरी एक सम्भावित गंभीर साइड इफेक्टहरूको साथ, ध्यान दिनुहोस कि अधिकांश साइड इफेक्ट वा प्रतिकूल प्रतिक्रिया सामान्य छैन। तपाईंको डरलाई वास्तविकताको साथमा ठिक पार्नुहोस्।
- आफ्नो डाक्टरको साथ आफ्नो चिन्ताहरु छलफल गर्नुहोस्। TNF अवरोधको साथ उपचारको खतरा विरुद्धमा लाभ उठाउनुहोस्। खातामा तपाईको अवस्था, गम्भीर अवस्थाहरू , र अन्य उपचारका विकल्पहरू लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरको साथमा, योजना बनाउनुहोस् र उपचारका लागि लक्ष्यहरू बुझ्नुहुन्छ साथसाथै जुन प्रतिकूल हुने गर्दछ भने कार्यको अवस्था कस्तो हुनेछ।
मुहान:
जवाफ दिईयो, भाग मा स्कॉट जे जकिन, एमडी डा। ज्यासिन टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय मा क्लिनिकल सहायक प्रोफेसर र डलास र प्लानो को प्रेस्बीटरियन अस्पतालहरुमा एक उपस्थित चिकित्सक हुन्। डा। ज्याकिइन बिना ग्रेन ग्रिथको लेखक हो - टीएनएफ ब्लकर्सहरूको चमत्कार र प्राकृतिक गठिया उपचारको सह लेखक।