के परिणामहरू जोखिम छ?
संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी , प्रायः "आखिरी रिसोर्ट" उपचार को लागी, गठिया को गंभीर रोगहरु को सामना गर्न को लागी अत्यधिक दुखाइ को राहत प्रदान गर्न सक्छ। जबकि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरीमा उच्च सफलता दर छ, खासकर कूल्हों र घुटनों को , यो तथ्य हो कि यो प्रमुख सर्जरी को नजरअंदाज नहीं गर्नु पर्छ।
संयुक्त प्रतिस्थापन एक संयुक्त र एक प्रोथेरेसिस को प्रविष्टि को दोश्रो देखि कारतूस को हटाने (नयाँ संयुक्त प्रक्षेपण को धातु या धातु र प्लास्टिक को घटकों देखि बनेको छ)।
बस राख्नुहोस्, एक आर्थोपेडिक सर्जन क्षतिग्रस्त संयुक्त हटाउँदछ र यसलाई कृत्रिम एकसँग बदल्दछ।
गठिया को लागि उपचार योजनाहरु को पदानुक्रम को सुझाव छ कि अधिक साधारण र रूढ़िवादी चरणहरु को प्रयास गरिन सक्छ र सर्जरी देखि पहिले समाप्त हो जान्छ। संरक्षणको उपचार हुन सक्छ जुन समावेश गर्दछ:
- एक गठिया दबाइहरु
- शारीरिक उपचार
- संयुक्त सुरक्षा
- बाँकी
- व्यायाम गर्नुहोस्
समेत समय सर्जरी उपचार उपचारको रूपमा प्रस्तुत गरिएको छ, एक चिकित्सकले थप प्रतिस्थापन भन्दा पहिले सरल प्रक्रियाहरू चयन गर्न सक्छ, जस्तै synovactomy ( सिभोभियम हटाउने)।
उपचारका रूपमा छनौट गरिएको छ, उद्देश्य गठियाको प्रबन्ध गर्ने सबैभन्दा सफल परिणाम प्राप्त गर्न सबैभन्दा रूढ़िवादी दृष्टिकोण सम्भव छ। यद्यपि संयुक्त प्रतिस्थापनहरू सफल भएका छन्, तिनीहरू पनि सीमित जीवनको साथ मेकानिकल भागहरू जस्तो देखिन्छ। जब संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रिया संकेत गरिएको छ, लक्ष्यहरू निम्न छन्:
- दुखाइ राहत प्राप्त
- कार्य पुनः प्राप्त गर्नुहोस्
- सही विकृति
- थप क्षति रोक्न
युवाहरु गठिया संग
जर्नल हड्डी र संयुक्त सर्जरी (2003; 85 ए: 10 9 10 -10 9 9), रोचेस्टर मा मेयो क्लिनिकका शोधकर्ताहरूले मिनिसोटाले बच्चाहरु मा घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी र किशोर रथमेटिड गठिया संग किशोरहरुलाई उत्कृष्ट राहत र सुधारको सन्दर्भमा उत्कृष्ट परिणामहरु दिए। समारोह।
11 वर्ष पछि एक-अर्काको लागी लगभग 15 जना जवान रोगीहरू पछ्याइएको थियो। शल्यक्रिया गर्नु अघि, 13 मध्ये दुई जनाले उनीहरूले हिँड्न सकेनन्। अन्य घर भित्र मात्र वा छोटो दूरीको बाहिर लागे। अनुवर्ती अवधिको अन्त्यमा, 6 जना बिरामीले रिपोर्ट गरे कि उनीहरूले 6 वटा ब्लक भन्दा बढी हिंड्न सक्थे। एक जना रोगीले व्हीलचेयर बन्डेन्। शोधकर्ताहरूले थपे कि 4 जना जवान रोगीहरूले सर्जरीको धेरै अनुभवी जटिलताहरू भए तापनि अतिरिक्त शल्यक्रिया गुमाउनु पर्छ।
प्रोथेसिसहरूको सीमित जीवनले सुझाव दिन्छ कि भविष्यमा उनीहरूको विफलताको लागि संशोधन सर्जरी आवश्यक हुनेछ। प्रत्येक पछि सर्जरी अघिल्लो प्रक्रिया भन्दा बढी जटिल छ। साना रोगीहरूलाई आवश्यक पर्दछ भनेर थप संशोधनले केही चिकित्सकहरूलाई आफ्ना रोगीहरू भोग्न जान्छ। साना गठिया रोगीहरूको अवस्थामा, सर्जरीको फाइदा र जोखिम सावधानीपूर्वक छलफल गर्नु पर्छ।
विचारहरू
द ड्यूक युनिवर्सिटी मेडिकल सेन्टर पुस्तक ग्रन्थ्सको प्रस्ताव छ कि निम्न प्रश्नहरू सर्जरीमा निर्णय गर्ने कुनै पनि व्यक्तिले विचार गरे:
दुखाइ स्तर
के तपाईंको पीडा अस्वीकार्य छ? निरन्तर दर्द जुन अन्य उपचारको लागि प्रतिक्रिया गर्दैन तपाईंलाई रातमा जागृत राख्छ, र काम वा गतिविधि संग हस्तक्षेप गर्दछ सर्जिकल आवश्यकता को लागी एकदम ठिक हुन्छ।
Painkillers
के तपाईंलाई न्युटिकल दुखाइ रिलीभर्स चाहिन्छ? यदि तपाईंलाई पूर्ण स्वीकार्य खुराक मा दुखाइ को नियंत्रित गर्न को लागी दैनिक दवाई को आवश्यकता हो, सर्जरी को संकेत दिइन्छ।
दुखाइ व्यवस्थापन
के तपाईंले राहत राहत प्राप्त गर्न सबै विकल्पहरू खोज्नुभयो? यदि गठिया दबाइहरु, शारीरिक थेरेपी, बाकी, व्यायाम, संयुक्त सुरक्षा, हानिकारक एजेन्टहरू, र स्टेरॉयड इंजेक्शनहरूको प्रयोग असामान्य परिणामहरू उत्पन्न भएको छ भने शल्य चिकित्सा एक वैध छनौट हुन सक्छ।
पुनर्स्थापना
के तपाईं ईमानदारीपूर्वक पुनर्वासीय पुनरुत्थान पछ्याउन तयार हुनुहुन्छ? संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पछि संयुक्त प्रकार्य पुनर्स्थापना गर्न तपाईं महिनाको अभ्यास र शारीरिक थेरेपीको लागि मनोवैज्ञानिक तयार हुनुपर्छ।
शारीरिक अवस्था / वास्तविक लक्ष्यहरू
के तपाईं राम्रो शारीरिक अवस्थामा हुनुहुन्छ? यदि तपाईको समग्र भौतिक अवस्था राम्रो छ भने जटिलताहरूको जोखिम कम हुनेछ। के तपाईंको लक्ष्य यथार्थवादी हुनुहुन्छ? पुनर्वास प्रक्रिया र सर्जरीको अपेक्षित परिणाम वास्तविक रूपमा हेर्न सकिन्छ। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी उपचार छैन, तर यसले पुनःसुरु सुविधा र प्रकार्य प्रस्ताव गर्नुपर्छ।
जोखिम बनाउ जीवनको गुणस्तर
केही रोगीहरू व्हीलचेयरहरूमा अन्त्य गर्छन् जब तिनीहरू संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रियाका लागि उम्मेदवारलाई छलफल गर्न पर्याप्त पुरानो हुन पर्खछन्। प्रत्याशित जटिलताहरु को कारण सर्जरी केहि डाक्टरहरु द्वारा देरी हुन सक्छ। यद्यपि, विपरीत परिप्रेक्ष्यले अन्य डाक्टरहरूले मानिन्छ जुन रोगको गम्भीरता र प्रकार्यको कमीले उमेरको बाल्यकाललाई सचेत गराउँछ। यो जीवन जोखिम को गुणवत्ता संग एक जोखिम जोखिम को बिरुद्ध जीवन को बेहतर गुणवत्ता को लाभ संग एक गुणवत्ता हो। संयुक्त prostheses को डिजाइन मा उन्नति बेहतर लंबी अवधि को परिणामहरु को लागि अग्रणी हो, जो अंततः दुविधा को हल गर्न सक्छ।
> स्रोतहरु:
> जर्नल को होन र संयुक्त सर्जरी, 2003; 85 ए: 10 9 10-10 9 9
> द ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर बुक द ग्रोथिस, डेभीड एस पीनस्की, एमडी, पीएच.डी., 1 99 2