आज एचआईवी रोकथाम कसले लिन्छ?

अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाबाट वर्तमान PREP दिशानिर्देश

औषधि ट्रूडाडा (टेनोफोभिर + एमिट्रिटिबिना) को दैनिक प्रयोग को एचआईभी को जोखिम को कमी को रूप मा 92% को रूप मा दिखाया गएको छ। यो रणनीति, एचआईभी पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (प्रोईपी) को रूपमा चिनिन्छ, एक प्रभावकारी माध्यम को रूपमा मानिन्छ जसलाई एचआईभी फैलिएको व्यक्तिलाई रोक्न र संभावित रूपमा उच्च जोखिम आबादीमा संक्रमण दरहरू रिवर्स गर्न।

हाल उत्तरी अमेरिका र युरोपका सबै उच्च आयकर देशहरूमा, अमेरिकामा एचआईभी घटना दर (प्रत्येक वर्ष 50,000 नयाँ संक्रमण) र दोस्रो उच्च एचआईभी प्रसार दर (0.6%, वा लगभग 1.2 लाख एचआईवी-संक्रमित व्यक्ति) छन्। सबै देशहरू। केवल ल्याटविया, एक देश जुन दुई मिलियन भन्दा कम नागरिक र 10,000 निदान संक्रमणहरु संग एक उच्च प्रसार दर (0.7%) छ।

यी तथ्याङ्कहरूको नतिजाको रूपमा, यूएस सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (यूएसएचएसएस) ले 14 मई 2014 मा यसको अपडेट नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशहरू जारी गरे, एचआईभी-नकारात्मक व्यक्तिहरूमा पीपीपीको दैनिक प्रयोगको लागि कल्याण गर्नका लागी संक्रमणको महत्त्वपूर्ण जोखिममा निम्नानुसार छ:

यौन सक्रिय पुरुषहरू जसले पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राखेका छन् (एमएसएम) जुन भर्खरै एचआईभी-नकारात्मक व्यक्तिसँग मोनोमेटिक रिजर्भेसनमा हुँदैन, र निम्न मापदण्डहरू मध्ये एक वा बढीसँग भेट्न सक्छन्:

• कन्डोमलेस गुदा सेक्स (आवेदक वा घुसाउनुहोस्) मा संलग्न हुनुहोस्।
• गत छ महिना भित्र यौन संक्रमण संक्रमण (एसटीआई) भएको छ।

• एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको साथ एक serodiscordant (मिश्रित स्थिति) सम्बन्ध मा हो।

यौन सक्रिय पुरुषहरू जसले पुरुष र महिलासँग यौन सम्बन्ध राखेका छन् (एमएसएमडब्ल्यू) जुन भर्खरै एचआईभी-नकारात्मक साझेदारसँग मोनोमेटिक रिजर्भेसनमा छैन, र निम्न मापदण्डहरू मध्ये एक वा बढीसँग भेट्न सक्छन्:

• कन्डोमलेस गुदा सेक्स (आवेदक वा घुसाउनुहोस्) मा संलग्न हुनुहोस्।

• गत छ महिना भित्र यौन संक्रमण संक्रमण (एसटीआई) भएको छ।
• एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको साथ एक serodiscordant (मिश्रित स्थिति) सम्बन्ध मा हो।

भर्खरै परीक्षण गरिएको एचआईवी-नकारात्मक पार्टनरसँग एक मोनोमिक रिजर्भेसनमा नपर्ने यौन सम्बन्धी हिटरोजेसुअल पुरुष वा महिलाहरू , र निम्न मापदण्ड मध्ये एक वा बढी भेट्न:

• एचआईवी (इन्जेक्शन ड्रग प्रयोगकर्ताहरू, एमएसएमडब्ल्यू) को पर्याप्त जोखिम संग अज्ञात एचआईवी स्थिति को एक वा बढी साझेदार संग कन्डोम को इन्फ्राक्क्रिप्ट रूप देखि कंडोम को उपयोग गर्नुहोस।
• एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको साथ एक serodiscordant (मिश्रित स्थिति) सम्बन्ध मा हो।

इंजेक्शन ड्रग प्रयोगकर्ताहरू (आइडीयू) जसले विगत 6 महिनामा ड्रगहरू इंजेक्शन गरेको छ, र निम्न वाहेक एक वा बढी मापदण्डहरू पूरा गर्दछ:

• सुई साझेदारी गर्नुहोस् वा पछिल्लो 6 महिनामा सुई साझा गरिएको छ।
• गत छ महिनामा मेथडान, बुप्रेनोरफिन वा उपओक्सोन उपचार कार्यक्रम भएको छ।
• यौन अधिग्रहणको माथि सूचीबद्ध जोखिम मध्ये कुनै पनि छ।

यसको अतिरिक्त, PREP मिश्रित स्थिति (serodiscordant) जोडाहरु को लागि या तो गर्भवती गर्न को लागी निर्धारित या जो पहिले देखि नै आशा गर्न को लागी निर्धारित गर्न सकिन्छ। एफडीए लेबलिंग र perinatal antiretroviral उपचार दिशानिर्देश दुवै को लागि प्रदान गर्दछ।

के हो भने म सूचीमा छैन?

अन्ततः, प्रिईपी को निर्धारण गर्न को लागी एक मामला को आधार मामला मा हुनु पर्छ, संक्रमण को एक व्यक्ति को व्यक्तिगत जोखिम को मूल्यांकन र जसको द्वारा यस जोखिम को कम गर्न को माध्यम ले मूल्यांकन को उद्देश्य संग।

यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ कि तपाइँ PREP को लागि योग्य हुनुहुन्छ, यो प्रशिक्षित सल्लाहकार वा स्वास्थ्य व्यवसायको साथ काम गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ उपचारको फाइदा र सीमाहरू बुझ्न सुनिश्चित गर्नु हुन्छ।

प्रिईपीलाई कन्डोमको लागि कुनै विकल्प मान्न सकिन्छ वा एचआईवी-संक्रमित पार्टनरसँग पूर्ण-समय संयोजन थेरेपीको स्थानमा प्रयोग गरिएको हुनुपर्दछ।

पीईपीले केवल डाक्टरद्वारा निर्धारित गर्न सकिन्छ र उपचारको सुरुवात अघि एचआईभी परीक्षण र हरेक तीन महिना पछि आवश्यक पर्दछ। मेडिकाइड र अधिकतर यूएस बीमा प्लानहरू प्रिप औषधि सहायता कार्यक्रमको लागि गिलियडको ट्रुडामार्फत योग्य व्यक्तिहरूको लागि सह-भुक्तानी औषधि सहयोग उपलब्ध हुँदा, प्रिईपको लागत आवरण गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। "पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलिक्सिस (प्रोईप)।" अटलांटा, जर्जिया; 6 नोभेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}

_{विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ)। "वयस्क 15 देखि 4 9 सम्म एचआईवीको प्रचलन - देश अनुसार डेटा।" जिनेभा, स्विट्जरल्याण्ड; 6 नोभेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}

_{विश्व बैंक समूह "देश र ऋण समूह।" वाशिंगटन, डीसी; 6 नोभेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}

_{यूएस सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा (PHS)। "संयुक्त राज्य अमेरिकामा एचआईवी संक्रमणको रोकथामको लागि Preexposure प्रोफाइलक्सिस - 2014: एक क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश।" वासिंगटन डिसी; प्रकाशित 14 मई, 2014; 6 नोभेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}

_{राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य (एनआईएच)। "संयुक्त राज्य अमेरिकामा अनन्तको एचआईभी टेलिभिजनलाई कम गर्न गर्भवती एचआईवी-1-संक्रमित महिलाहरु मातृ स्वास्थ्य र हस्तक्षेपका लागि एन्टिरेटोभेरल ड्रग्सको प्रयोगका लागि सिफारिसहरू।" बेथेस्डा, मैरील्याण्ड; 6 नोभेम्बर 2014 सम्म पुग्यो।}