कोरोनरी धमनीहरू रक्त वाहिकाहरू हुन् जसले माइकोकार्डियम (हृदयको मांसपेशी) लाई रक्त प्रदान गर्दछ। किनकि यसले लगातार काम गर्नु पर्छ (शरीरको अन्य मांसपेशीहरूको विरोधको रूपमा, जुन प्रायः आराम हुन्छ), हृदय मांसपेशीसँग अक्सीजन र पोषक तत्वहरूको लागि धेरै उच्च आवश्यकता हुन्छ र यसैले रगतको एक धेरै विश्वसनीय, निरन्तर आपूर्तिको आवश्यकता पर्दछ। कोरोनरी धमनियों को हृदय को ठीक देखि काम गर्न को लागी निरन्तर रक्त आपूर्ति को वितरित गर्न को लागि डिज़ाइन गरिएको छ।
यदि कोरोनरी धमनियों द्वारा रक्त प्रवाह आंशिक रूपमा अवरुद्ध भयो, हृदय मांसपेशी ischemic (ओक्सीजन-ताराङ्कित) हुन सक्छ, एक शर्त जो अक्सर एन्जिना र मांसपेशियों को समारोह मा एक ड्रॉप-बंद (कमजोरी र dyspnea द्वारा प्रकट)। यदि रक्त प्रवाह पूरै अवरुद्ध हुन्छ भने, अवरुद्ध धितो द्वारा प्रदान गरिएको हृदय मांसपेशी संक्रमण वा सेल मृत्यु हुन सक्छ। यसलाई एक माइकोडियल इन्फेरेशेशन भनिन्छ वा हृदयघात ।
कोरोनरी आर्तिजीहरूको अन्त्योमी
दुई प्रमुख कोरोनरी धमनीहरू, दायाँ कोरोनरी धमनी (आर सी) र बायाँ मुख्य (एलएम) कोरोनरी धमनी, शरीर (मुख्य मुख्य धमनी) बाट उत्पन्न भएको हृदयको अस्थायी वाल्व भन्दा बाहिर।
एलएम धमनी चाँडै दुई ठूला धमनीहरूमा शाखाहरू - बायाँ एअरियर घट्दो धमनी (LAD) र circumflex धितो (Cx)। त्यस पछि हृदय मांसपेशी, त्यसपछि, यिनी तीन प्रमुख कोरोनरी धमनीहरु मध्ये एक द्वारा आपूर्ति गरिएको छ: LAD, Cx, र RC। तस्विर (उपरोक्त) आरसी र LAD धमनहरू देखाउँछ।
(Cx धमनी हृदय पछि भूत जस्तै छाया द्वारा चित्रित छ।)
आर सी धमनी हृदय को किनारा वरिपरि आकृतिको बायाँ छेउमा देखाईएको छ। आरसी को लामो खण्ड जुन, यस तस्वीर मा, हृदय को धेरै नोक मा जान्छ (एपेक्स) पछिल्लो घटते धमनी (पीडीए) भनिन्छ।
अधिकांश व्यक्तिमा (लगभग 75%) पीडीए आरसीबाट आउँछ, जस्तै यो तस्विरमा। यो "सही प्रभुत्व" भनिन्छ। तथापि, 25% मा पीडीए Cx धमनीबाट उत्पन्न हुन्छ, जसलाई "बायाँ हावी।" भनिन्छ यो भेद महत्त्वपूर्ण छ, किनकी (उदाहरणका लागि) आरसीमा अवरोधबाट उत्पन्न हुने हृदयघात एक दायाँ प्रभुत्व हृदयले धेरै हानि पुऱ्याउनेछ भन्दा बायाँ प्रभुत्वमा हुनेछ।
आर सी धमनी र यसको शाखाहरूले राइट को अधिकांश दायाँ एरिअम, दायाँ सेन्ट्रिकल, सिनुस नोड , र (अधिकतर व्यक्तिहरूमा) AV नोड लाई रक्त प्रदान गर्दछ ।
तस्विरमा फर्किँदै, LAD र यसको धेरै शाखाहरू हृदयको शीर्षबाट माईक्समा तल देखाइएका छन्। LAD बायाँ एरिअम र बाँया वेंटि्रकलको प्रमुख भागहरू - दिलको प्रमुख पम्पिङ कक्ष। त्यसोभए LAD को एक अवरोध देखि उत्पन्न एक दिल को दौरा लगभग संधै गंभीर हानि हुन्छ। LAD मा कोरोनरी धमनी पट्टियाँ अक्सर हृदयविज्ञानीहरु द्वारा "विधवा निर्माताहरु" को रूप मा जाना जाता छ।
हृदयघातको समयमा हृदयको मांसपेशीमा हुने क्षतिको महत्त्व न केवल निर्भर गर्दछ जुन धमनी प्रभावित हुन्छ तर धमनी भित्र अवरोधको स्थान पनि। धमनीको ल्यान्ड अफको अवरोध रोक्न धमनी, वा यसको सानो शाखाहरु मध्ये एक भन्दा कमको तुलनामा धेरै क्षति हुनेछ।
यदि हृदयघात हुन्छ भने, तत्काल चिकित्सा ध्यान प्राप्त गरेर स्थायी क्षति रोक्न सक्दछ, किनकि धेरै रणनीतिहरु अवरुद्ध कोरोनरी धमनी चाँडै खोल्नका लागी उपलब्ध छन्।
स्रोतहरू:
فاروक वी, वैन क्लेवरन डी, स्टीयरबर्ग ईडब्ल्यू, एट अल। अनौपचारिक र क्लिनिक विशेषताहरू कोरोनरी धितो बाईपास सर्जरी र व्यक्तिगत रोगका लागि percutaneous coronary हस्तक्षेप बीच निर्णय गर्ने निर्णय गर्ने: SYNTAX स्कोर II को विकास र प्रमाणीकरण। Lancet 2013; 381: 639।
लेखकहरू / टास्क फोर्सका सदस्यहरू, पवनकेकर एस, कोल्ल पी, एट अल। माइक्रोस्रिअल संशोधनकरण मा ईएसएससी / ईएसीएस दिशानिर्देश: यूरोपीय सोसायटी अफ कार्डियोलोजी (ईएससी) र माओयोटीएस थोरैक्स सर्जनका लागि युरोपियन एसोसिएशन (माईकोडियलियल रिकोलिक्युलाइजेशन) मा टास्क फोर्स को Percutaneous हृदय रोग हस्तक्षेप को यूरोपीय संघ को विशेष योगदान संग विकसित ( EAPCI)। यूरो हार्ट जे 2014; 35: 2541।