किन मेरो शिशुको कम सेतो रक्त सेल गणना छ?

तपाईंको बच्चाको एक वर्षीय मेडिकल परीक्षाको अवधिमा यो तपाइँको बालबालिकाको लागि पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पठाउन असामान्य छैन। यो सीबीसी मासु को कमी दूध वा सूत्र को सम्पूर्ण दूध को रूप मा बालुवा को कमी को एनीमिया को लागि स्क्रीन को उपयोग गरिन्छ। जब तपाईका बालबालिकाको कार्यालयले तपाईंलाई सूचित गर्दछ कि तपाइँका बच्चाहरु को आनुवांशिक होइन जब तिनीहरूका सेतो रगत सेल गणना, विशेष गरी जीवाणुहरू लाई न्यूट्रोफिल्स भनिने सेलहरू निस्कन्छ जब तपाईलाई शंकास्पद हुन सक्छ।

यस बिन्दुमा, तपाइँ सानो डरलाग्दो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र सोच्नु के हो गलत छ।

सौभाग्य देखि, बच्चाहरु मा न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल गिनती) को सबै भन्दा सामान्य कारण एक वायरल संक्रमण हो। भाइरल संक्रमणको समयमा, न्यूट्रोफिलको उत्पादन कम हुन्छ, जुन न्यूट्रोपेनियामा हुनसक्छ। जब संक्रमण साफ हुन्छ, न्यूट्रोफिल गिनती सामान्यमा फर्काउँछ, त्यसैले तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले सीबीसी दोहोरो वा दोहोरो दोहोर्याउन सिफारिस गर्न सक्दछ। यदि न्यूट्रोपेनिया रह्यो भने, तपाईंको बच्चालाई न्यूट्रोपेनियाको कारण निर्धारण गर्न हेमटोजोलोजिस्टलाई संदर्भित गर्न सकिन्छ।

बाल चिकित्सा ऑटोिम्यून न्यूट्रोपेनिया के छ?

बच्चाहरु को autoimmune neutropenia पनि बचपन को पुरानो बेनामी न्यूट्रोपेनिया पनि भनिन्छ। यो अवस्था प्रतिरक्षा थम्बबोकोटोपिया (आईटीपी) र ओटिमेम्यून हेमोलाइटिक एनिमिया (एएएएएए) जस्तै छ । यस तथ्यको बावजुद हड्डी मज्जाले न्यूट्रफिल्सहरू सामान्यतया बनाउँछ, शरीरले गलत तरिकाले एन्टीबॉडीहरूलाई न्यूट्रफिल्स गर्दछ जसले तिनीहरूलाई विनाशको लागि चिन्ह लगाउँछ, neutropenia को लागी।

बाल चिकित्सा ऑटोिम्यून न्यूट्रोपेनिया सामान्यतया 6 - 15 महिना उमेर मा शिशुहरु लाई प्रस्तुत गर्दछ तर व्यभिचारमा पनि कुनै उमेर मा हुन सक्छ। आईटीपी वा एएएएटी संग संयोजन मा न्यूट्रोनियन स्वतः आयोम्यून भनिन्छ।

लक्षणहरू

अटोम्यून न्यूट्रोपेनियासँग धेरै बच्चाहरू कुनै लक्षणहरू छैनन्। यो कारणले गर्दा, असाधारण कम न्यूट्रोफिल गणनाको बावजूद, गंभीर संक्रमण दुर्लभ छन्।

एक सीबीसी मा न्यूट्रोपेनिया को खोज को माध्यम ले कान या श्वसन को संक्रमण को माध्यम ले पाईयो। केही बच्चाहरूले मुखको घाँटी वा छाला संक्रमणको अनुभव गर्न सक्छन्।

निदान

न्यूट्रोपेनिया को अन्य रूपहरु को रूप मा, पहिलो निदान परीक्षण सीबीसी हो। निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गिनती (एएनसी) सामान्यतया प्रति माइलट्रिटर 1000 भन्दा तल छ र 500 भन्दा तल हुन सक्छ। सामान्यतया, हेमोग्लोबिन र प्लेटलेट गणना सामान्य छन्। एक परिधीय रक्त धब्बा, माइक्रोस्कोप अन्तर्गत रक्त कोशिकाहरूको परीक्षा पनि तयार हुन सक्छ। यद्यपि न्यूट्र्रोफिलहरूको संख्या कम छ, उनीसँग सामान्य उपस्थिति छ।

अर्को, तपाईंको चिकित्सकले कम्तिमा 6 हप्तासम्म कम्तिमा 6 हप्तासम्म यसको दुई हप्ताको लागि CBC हरू पाउन सक्नेछ भनेर तपाईंको बच्चाको चक्रवाट न्यूट्रोपेनिया (एक शर्त जहाँ हरेक 21 दिनमा हरेक दिन न्यूयोटफिल्स मात्र कम हुन्छ)।

तपाईंको चिकित्सकले न्यूट्रफिल्समा एंटीबॉडीहरू निर्धारण गर्न परीक्षणको लागि पठाउन सक्दछ, तिनीहरूलाई विनाशबाट चिन्ह लगाउँदछ। यदि यो परीक्षण सकारात्मक छ भने, यो निदान पुष्टि गर्दछ। दुर्भाग्यवश, यदि परीक्षण नकारात्मक छ भने यसले ओटिमेम्यून न्यूट्रोपेनियालाई शासन गर्दैन। केही रोगहरूमा, न्यूयोट्रोफिल एंटीबॉडीहरू कहिल्यै चिन्न सकेनन्। यी अवस्थामा, यदि उमेर र प्रस्तुति अटोमेम्यून न्यूट्रोपेनियाको चित्र हो भने, निदान सावित हुन्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, न्यूट्रोपेनिया को अन्य कारणहरु लाई शासन गर्न एक हड्डी मार्को परीक्षा हुन सक्छ। यो सामान्यतया बच्चाहरु मा हुन्छ जसको प्रस्तुतीकरण र संक्रमणले बाल चिकित्सा ओटिमेम्यून न्यूट्रोपेनिया को एक विशिष्ट तस्वीर को फिट गर्दैन।

उपचार

बचपन को ओटिमेम्यून न्यूट्रोपेनिया को लागि कुनै विशिष्ट उपचार छैन। एंटी न्यूट्रोफिल एंटीबॉडीहरू अनैतिक रूपमा हराउनेछन् र न्यूट्रोफिल ग्याँस सामान्यमा फर्किनेछन्। प्रायः रिकभरी 5 वर्ष उमेर सम्म हुन्छ, न्यूट्रोपेनियासँग औसत 20 महिनामा स्थायी रहन्छ।

किनभने न्यूट्रोपेनियाले संक्रमणको खतरा बढाउँछ किनभने सबै तहले चिकित्सा मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ।

यो सामान्यतया एक सीबीसी, रक्त संस्कृति (रगत को बोतलों मा ब्याक्टेरिया को लागी राखन को लागि राखन), र कम से कम एंटीबायोटिक्स को एक खुराक हो। यदि एएनसी 500 सेकेन्ड भन्दा कम / एमएल हो, तपाईंको बच्चाको सम्भावनाको लागि अस्पतालमा IV एंटीबायोटिक्समा भर्ना हुने छ। यदि तपाईंको बच्चा राम्रो देखिन्छ र ANC 1000 सेल / एमएल भन्दा ठूलो छ भने, तपाईलाई प्रायः आउटपुटन्ट अप-अपको लागि घर छुटाउनेछ।

स्टेरियोड्स र भित्री प्रतिरक्षा globulin (IVIG) जस्तै अन्य प्रतिरक्षा रक्तचाप (आईटीपी, एएएएए) को लागी औषधिका लागि प्रयोग गरिन्छ अटोिम्यून न्यूट्रोपेनियामा सफल भएन। कहिलेकाहिँ फिलिग्रास्टिम (जी-सीएसएफ) हड्डी मज्जाबाट रक्तचापमा न्यूट्रफिल्सको रिहाईलाई प्रोत्साहित गर्न सक्रिय संक्रमणको समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

_{स्रोतहरू}

_{कोटेट टीडी। प्रतिरक्षा न्यूट्रोपेनिया। UpToDate मा, पोस्ट TW (एड), UpToDate, Waltham, MA।}