किन म पर्खिरहेको छु जबसम्म म बिरामीको स्वास्थ्य बीमा किन्न चाहन्छु?

पर्खाइन्जेलसम्म तपाईंलाई बिरामी नहुन सक्छ

स्वास्थ्य बीमा महँगो छ, त्यसैले किन मात्र प्रतीक्षा र स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्दा तपाईलाई चाहिन्छ? तपाइँले यसलाई प्रयोग गर्न आवश्यक नहुँदा किन महिनाको प्रीमियम तिर्नुहोस्?

किनकि सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियमले तपाइँलाई एक निगमबाट स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न आवश्यक छ, भन्दा बढी विकसित देशहरूमा एकल-वेयर सरकार समर्थित प्रणालीको सट्टा, यसले तपाईंलाई आवश्यक नभएसम्म यो खरिद गर्न सजिलो र सुरक्षित लगाउन सक्छ।

तर, सम्भव कारणहरू पर्खनु पर्दैन।

खुला नामांकन खोलिएको छैन

तपाईं केवल खुल्ला नामांकन को समयमा व्यक्तिगत मार्केट (जो स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज र पनि एक्सचेंजहरु को बाहिर शामिल हो ) मा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हो, समय को समयमा जब हरेक स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हो।

यदि तपाईंले खुला नामांकनको समयमा आफ्नो स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्नुहुन्न भने, तपाइँ अर्को अवसरको लागि अर्को खुला नामांकन सम्म पर्खनुपर्छ। यदि तपाईले बिरामीमा बिरामी पाउनुभयो भने, तपाइँ सम्भवतः भाग्यबाट बाहिर आउनुहुनेछ।

खुला नामांकनको अवधि छोटो भएको छ। 2018 कवरेजको साथ सुरु हुने, खोलिएको नामांकन लगभग 6 हप्ता लामो हुनेछ, हरेक वर्ष नोभेम्बर 1 देखि डिसेम्बर 15 सम्म चलिरहेको छ, कभर प्रभावकारी रूपमा आगामी वर्षको जनवरी 1 ( 2018 को मात्र कभरेज मात्र हुनेछ ) डिसेम्बर 15 मा विद्यमान नामांकन)।

2014 को लागि, जब ACA-compliant योजनाहरू मात्र सुरू गर्दै थिए, नामांकन खोल्ने छ महिनामा।

2015 देखि 2017 सम्म, खुला नामांकन प्रत्येक वर्ष तीन महिना थियो।

खुला नामांकनमा अपवाद

तपाईंको जीवनमा स्थिती परिवर्तनहरू (तर तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिमा परिवर्तनहरू छैनन्) एक विशेष नामांकन अवधि सिर्जना गर्नेछ जुन तपाईं स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न सक्नुहुन्छ वा आफ्नो स्वास्थ्य योजना परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यी योग्यता कार्यक्रमहरू यसमा समावेश छन्:

• प्रीमियम वा धोखाधडीको गैर-भुक्तानी भन्दा अन्य कारणहरूका लागि तपाईंको अवस्थित स्वास्थ्य बीमा योजनामा ​​पहुँच गुमाउनु (उदाहरणको लागि, तपाईंको काम छोडेर र तपाईंको नियोक्ता-प्रायोजित बीमामा पहुँच गुमाउनु)।
• एक आश्रित प्राप्त वा एक निर्भर हुदैछ। विवाहित हुनु, बच्चा हुनु, वा बच्चालाई गोर्खाली उदाहरणहरू हुन्।
• स्थायी रूपमा पुनःस्थापन गर्न विशेष नामांकन अवधि सिर्जना गर्न सक्छ। यो पनि जेलबाट मुक्त भएका व्यक्तिहरूमा लागू हुन्छ। तर मध्य 2016 पछि, यो मात्र लागू भएको छ यदि तपाई पहिले नै आफ्नो अघिल्लो स्थानमा बीमा गरिएको हुनुभयो-तपाईले यदि तपाईले सार्नु भयो भने तपाईलाई बीमा परिवर्तन गर्ने अवसर छ, तर पहिलो पटक कवरेज प्राप्त गर्नु हुँदैन।

विशेष नामांकन अवधिहरू समय-सीमित छन्, र तपाइँले नयाँ योजनामा ​​नामांकन गर्न योग्यता कार्यक्रमको मितिबाट 60 दिन मात्र पाउनुभएको छ।

स्वास्थ्य बीमा समय पर्खँदै

स्वास्थ्य बीमा कवरेजले तपाइँलाई यो दिनमा असर पार्दैन। यदि तपाइँ कामको माध्यमबाट वा तपाईले स्वास्थ्य विनिमयमा फेला पार्नुभएको कम्पनीको माध्यमबाट बीमा गरिएको हो भने, सामान्यतया तपाईंको कवरेजमा किन्न सक्नु अघि पर्खेको अवधि हो। उदाहरणका लागि:

• यदि तपाईं शरद ऋतु खुल्ला नामांकनको साइन अप गर्नुहुन्छ भने तपाईंको कवरेज 1 जनवरीको सुरुवात हुनेछ (नोट गर्नुहोस् कि नौ राजमार्गहरूमा 2018 को लागी खुल्ला नामांकन विस्तार गरिएको छ, यो केही अपवादहरू छन् )

• यदि तपाईंले खुला नामांकनको बाहिर साइन अप गर्दै हुनुहुन्छ (विशेष नामांकन अवधि प्रयोग गरी) र तपाईं महिनाको 15 औं भन्दा अघि नामाकरण गर्नुहुन्छ, तपाईंको कवरेज अर्को महिनाको सुरुमा सुरु हुनेछ।
• यदि तपाईंले महिनाको 15 औं दिन नामाकरण गर्नुभयो भने, तपाइँको कवरेज दोस्रो महिनाको सुरुवात सम्म सुरू हुने छैन। उदाहरणका लागि, यदि तपाइँ योग्यता कार्यक्रम अनुभव गर्नुहुन्छ र 25 मार्च, 2018 मा साइन अप गर्नुहुन्छ भने तपाईंको कवरेज 1 मई, 2018 सम्मको प्रभाव पर्दैन (जब सम्म तपाईंको योग्यता घटना अन्य कवरेज वा विवाहको हानि हो, जसमा विशेष नियम लागू हुन्छ प्रभावकारी मिति, र तपाईंको कवरेजले अप्रिल 1, 2018 को प्रभावकारी हुन सक्छ; ध्यान दिनुहोस् कि तपाइँ सबैलाई नयाँ बच्चाको लागि कभरेज प्रभावकारी बनाउन सक्नुहुनेछ वा जन्म वा गोदामको मिति बालबालिकालाई फिर्ता लिनुहोस् जबसम्म तपाइँ विशेष नामांकन अघि भर्नु हुन्न। अवधि समाप्त हुन्छ)।

अनावश्यक परिस्थितिहरूको लागि स्वास्थ्य बीमा

यो प्रयोग गर्न आवश्यक नभएसम्म स्वास्थ्य बीमा किन्नको लागि यो खराब योजना हो। तपाईं युवा र स्वस्थ हुनुहुन्छ भने पनि, खराब चीजहरू अझै पनि हुन सक्छ।

के हुन्छ यदि तपाईं आफ्नो हात कटाएर जब एक शराब गिलास तोडिदिनुभयो जब तपाईं यसलाई धुनु भयो? आकस्मिक कोठामा सिचहरू धेरै महसुस हुनसक्छन्। के भने यदि सीराहरू हिँड्दा तपाईंले बिरालोमा ट्र्याक गर्नुभयो भने? टूटेको एंकले उपचारको लागि पर्खन सक्दैन र शल्यक्रियाको आवश्यकता पनि हुन सक्छ।

यद्यपि यो जस्तै केहि हुन्छ जब तपाईं कवरेजमा नामांकन गर्न सक्षम हुनुहुन्छ (खुला नामांकनको समयमा वा विशेष नामांकन अवधिको दौरान), तपाईंको कवरेजले प्रभाव पारेको छैन। यो संदिग्ध छ कि तपाईं हप्ताको लागि आवतिका कोठामा जाने को लागी प्रतीक्षा गर्न चाहानुहुन्छ। तपाईंले भर्खर भर्ना गर्न महिनाहरू पर्खनु पर्दछ।

स्वास्थ्य बीमाको खर्च

मानिसहरू स्वास्थ्य बीमा नहुने सबैभन्दा सामान्य कारण हो कि यो धेरै महान् छ। तर एसीएले कम र मिड-रेन्ज आय वाले व्यक्तिहरूको लागि अधिक सस्ती कवरेज बनाउन मद्दत गरेको छ।

यदि तपाईंको आय 2017 मा लगभग $ 16,642 भन्दा कम थियो (एकल व्यक्तिको लागि), तपाईं मेडिकाइडका लागि योग्य हुन सक्नुहुनेछ। यसले तपाईंको राज्य Medicaid विस्तार गरेको छ वा निर्भर गर्दछ कि, तर 31 राज्यों र डीसी यस प्रकार छ - अब सम्म मेडिकाइड को एसीए को तहत विस्तार गर्न को लागी चुनियो।

यदि तपाईंको आय मेडिकाइड को लागि धेरै अधिक छ तर गरीबी स्तर को चार चोटि सम्म, तपाईं विनिमय मा आफ्नो प्रीमियम को एक भाग को कवर गर्न सब्सिडी को लागि योग्य हुन सक्छ। 2017 मा एक एकल व्यक्तिको लागि 2018 कवरेजको सब्सिडीको लागि माथिल्लो आय सीमा एकल व्यक्तिको लागि लगभग 48,240 डलरको बीचमा राम्रो थियो (चारको परिवारको लागि, आय सीमा सबै राउन्ड $ 98,400 सम्म पुग्छ)।

सब्सिडीहरूको लागि योग्यता गर्न, तपाईंले विनिमयको माध्यमबाट आफ्नो स्वास्थ्य बीमा खरिद गर्नुपर्छ। तपाईले सब्सिडी अप-अगाडि लिन सक्नुहुन्छ, सिधै तपाईंको वर्ष भरमा तपाइँको बीमा वाहकमा भुक्तान गरिएको छ, वा तपाइँ आफ्नो कवरेजको लागि पूर्ण मूल्य भुक्तानी गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो कर रिटर्नमा आफ्नो सब्सिडीको दावी गर्न सक्नुहुन्छ ।

विनाशकारी योजनाहरु

यदि तपाईं 30 वर्ष भन्दा पुरानो हुनुहुन्छ भने, वा तपाईंको आर्थिक कठिनाई छ भने, तपाईं विनाशकारी स्वास्थ्य योजनाको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। यद्यपि यी योजनाहरूमा एसीए को लागी अनुमति दिइएको उच्चतम कटौती योग्यता र आउटब्याक आउटब्याक लागतहरू छन्, उनीहरूको प्रीमियम अन्य उपलब्ध विकल्पहरू भन्दा कम छन्, र कम्तिमा तपाईसँग केही कवरेज हुनेछ।

विनाशकारी योजनाहरू 30 भन्दा बढी व्यक्तिहरू द्वारा खरिद गर्न सकिँदैन जबसम्म उनीहरूको कठिनाईको छूट छैन। र यो नोटलाई महत्त्वपूर्ण छ कि सब्सिडीहरू विनाशकारी योजनाहरूको लागि भुक्तानीको लागि मद्दतको लागि प्रयोग गर्न सकिँदैन, त्यसैले तिनीहरू सामान्यतया कसैको लागि राम्रो विकल्प होइन जुन आय मा आधारित सब्सिडीको लागि योग्य हुन्छ।

> स्रोतहरु:

> 2018 स्वास्थ्य बीमाको लागि मिति र डेडलाइनहरू। HealthCare.gov। https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/।

> पीपीएसीए, विशेष नामांकन अवधि को संशोधन र उपभोक्ता संचालित र ओरिएंट प्लान कार्यक्रम । स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf।

> विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)। HealthCare.gov। https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/।