कुन एचआईभी परीक्षणहरू सबैभन्दा सटीक हो?

अध्ययनले एचआईभी परीक्षण परीक्षा अनुमोदनको वास्तविक-विश्व शुद्धताको मात्रा बढाउँछ

यूएसले एचआईवीसँग व्यक्तिहरूको प्रारम्भिक पहिचान र उपचार बढाउनको लागि, वास्तविक विश्व सेटिङहरूमा एचआईभी परीक्षणको सटीकता निर्धारण गर्न एकदम बढी फोकस गरिएको छ - न केवल झूटा सकारात्मक र गलत नकारात्मक एचआईभी परीक्षण नतिजाहरूको संख्या कम संक्रमणको प्रारम्भिक (तीव्र) चरणहरूमा व्यक्तिहरूलाई अझ राम्रो पहिचान गर्न जब ट्रांसमिशन जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।

यो कमान्ड गर्नको लागि, क्यालिफोर्निया यूनिवर्सिटीका शोधकर्ताहरूले सन् 2003 र 2008 को बीचमा दिएका एचआईभी परीक्षणहरूको समीक्षा गर्यो जुन शहरको उच्चतम जनसंख्या जनसंख्यामा। यस अवधिको अवधिमा प्रयोग गरिने चार प्रकारका परीक्षणहरू - हालै पीडित एंटीबॉडी परीक्षणहरूबाट हालै लाइसेन्स, द्रुत मौखिक परीक्षण-761 व्यक्तिले एचआईभी (3.6% उपलव्धता) लाई निदान गरेको थियो, जबकि 58 तीव्र संक्रमणको समयमा पहिचान भएको थियो।

अध्ययनको उद्देश्य पनि चौथो पीढी संयोजन एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षण सहित नयाँ परीक्षण एस्टीट्यूटहरूको सटीकता तुलना गर्न - पहिले ती तीव्र संक्रमणसँग निदान गरी 58 जना व्यक्तिहरुबाट रक्त पुन: हटाउँदै।

शुद्धता दुवै संवेदनशीलता (परीक्षा परिणामहरूको प्रतिशत जो सही रूपमा सकारात्मक छन्) मा आधारित थियो र विशिष्टता (परीक्षण परिणामहरूको प्रतिशत सही रूपमा नकारात्मक छ)।

टेस्ट प्रकार	ब्रान्ड	21,234 परीक्षणहरूबाट संवेदनशीलता	21,234 परीक्षणहरूबाट विशिष्टता	58 परीक्षाहरूबाट तीव्र संक्रमणको लागि संवेदनशीलता
पहिलो पीढी एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	Vironostika HIV-1 Microelisa	92.3%	100%	0%
तेस्रो पीढी एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	जेनेटिक प्रणाली एचआईभी -1 / 2	96.2%	100%	34.5%
तेस्रो पीढी तीव्र एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	OraQuick Advance	91.9%	100%	5.2%
तेस्रो पीढी तीव्र एंटीबॉडी परीक्षण (लारा)	OraQuick Advance	86.6%	99.9%	-
तेस्रो पीढी तीव्र एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	युनि-गोल्ड रिकबिगेन	-	-	25.9%
तेस्रो पीढी तीव्र एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	Multispot एचआईवी 1/2	-	-	19.0%
तेस्रो पीढी तीव्र एंटीबॉडी परीक्षण (रक्त)	Clearview Stat Pak	-	-	5.2%
चौथो पीढी तीव्र संयोजन antigen / एंटीबॉडी परीक्षण, (रक्त)	एचआईवी 1/2 एजी / एबी कम्बो निर्धारण गर्नुहोस्	-	-	54.4%
चौथो पीढी प्रयोगशाला आधारित संयोजन प्रतिजन / एंटीबॉडी परीक्षण (प्रयोगशाला)	आर्किटेक्ट एचआईवी एजी / एब कम्बो	-	-	87.3%

यो सबैले हामीलाई के भन्छ?

पहिलो, विशिष्टता को दृष्टिकोण देखि, तथ्याङ्कहरु को पुष्टि गरे कि झूठी सकारात्मक घटनाहरु को घटनाहरु लाई पहिले नै पीढी परीक्षण संग पनि कम छ।

अनुबंध गरेर, झूटा नकारात्मक असरहरु को दर एकदम भिन्न रहेको छ, OraQuick अग्रिम चाँडै लारा परीक्षण सबै खराब प्रदर्शन गर्दछ, जो एक 15 नकारात्मक रोगहरु को एक नकारात्मक नकारात्मक परिणाम प्राप्त संग।

तथ्याङ्क मात्र खराब भयो जब रक्त स्टेसन संक्रमणबाट रगत हटाउने। परीक्षणका 58 नमूनाहरु मध्ये, तेस्रो जेनेरिक परीक्षणले केवल 5.2% को 25.9% को संवेदनशीलता हासिल गर्यो, जसको मतलब यो कि अधिकांश संक्रमणहरु को ती तीव्र, एंटीबॉडी आधारित टेक्नोलोजीहरु को उपयोग गरेर सम्झौता गरिनेछ।

यहां सम्म कि चौथो पीढी को निर्धारित तीव्र एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षण को तीव्र संक्रमण को केवल आधा पहिचान गर्न सक्षम थियो, यसको अनुमानित संवेदनशीलता 96.6% र 100% को विशिष्टता को बावजूद। UCSF शोधकर्ताओं को अनुसार, निर्धारण को तीव्र संक्रमण को समयमा सबै भन्दा राम्रो काम गरे जब मरीर को वायरल भार 500,000 देखि अधिक प्रतियां / एमएल थियो।

आश्चर्यजनक कुरा होइन, प्रयोगशाला आधारित ARCHITECT संयोजन प्रतिघण्टा / एंटीबॉडी टी ई स्टेसन सम्भव हुने सबै भन्दा राम्रो प्रदर्शन गरे। अनुमानित विशिष्टता 99.1% र 100% को एक विशिष्टताको बीचमा, परीक्षणहरू लगभग 9 0% तीव्र संक्रमणको पहिचान गर्न सक्षम थिए।

यो मेरो के हो?

परीक्षण चयन र प्रदर्शनको सर्तमा, निम्न निष्कर्षहरू उचित रूपमा सार्न सकिन्छ:

• व्यावसायिक, अधिक-से-एचआईभी परीक्षणले मात्र तीव्र संक्रमण प्रदर्शन गर्दछ, न केवल तीव्र संक्रमण पत्ता लगाउने तर 7% को गलत नकारात्मक दर फिर्ता गर्न ।
• संयोजन एचआईवी प्रतिजन / एन्टिबॉडी परीक्षणहरू धेरै सटीक छन् कि पारंपरिक एंटीबॉडी-आधारित एस्ले, विशेष गरी संक्रमणको तीव्र चरणमा।

• ल्याब आधारित टेस्ट अझै पनि साइटमा, एचआईभी-हेराइ हेरविचारको नराम्रो असर, विशेषगरी हालै एचआईवी प्रदर्शनका घटनाहरूमा।

त्यो जस्तो भनिएको छ, उच्च संवेदनशीलता मात्र कारण हुन् किनकि केहि परीक्षणहरू अरूलाई मनपर्छ।

उदाहरणका लागि, एक महत्त्वपूर्ण संख्या परीक्षण परीक्षण पछि एचआईभी परिणामहरू फिर्ता गर्न असफल भयो। त्यसकारण, 20-30 मिनेट भित्रमा परीक्षा परिणामहरू फर्काउन तीव्र परीक्षणको आदर्श बनाउनुहोस्, खासकर यदि यो क्लिनिकलाई तत्काल हेरचाह गर्न व्यक्तिलाई लिंक गर्न अनुमति दिन्छ।

त्यसैगरी, गोपनीय चिन्ताको व्यक्ति वा एचआईभी घेराबन्दीबारे डरले घर भित्र छिटो परीक्षा ( चित्रित ) लिनु भन्दा राम्रो सेवा पुर्याउन सक्छ।

एक सकारात्मक, ई-घर परिणाम प्राप्त गरे पछि हेरिएको व्यक्तिहरूको वास्तविक संख्याको समीक्षा गर्न को लागी केहि डेटा, यो अनुमान गरिएको छ कि यस्तो परीक्षण धेरै केन्द्रित वा क्लिनिक सेटिङ परीक्षण गर्नबाट जोगिन सक्ने प्रविष्टि प्रविष्टि प्रदान गर्दछ।

_{मुहान:}

_{पिल्चर, डी .; लुई, बी; Facente, S .; et al। "सान फ्रान्सिस्कोमा तीव्र र स्थापित एचआईवी संक्रमणको लागि रैपिड पोइन्ट-को-क्यारेक्टर र प्रयोगशाला परीक्षणको प्रदर्शन।" PLOS | वन डिसेम्बर 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629।}

_{अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए)। "आत्म-परीक्षणको लागि स्वीकृत पहिलो Rapid Home-एचआईवी किट प्रयोग गर्नुहोस्।" एफडीए उपभोक्ता स्वास्थ्य सूचना। चांदी स्प्रिंग, मैरील्याण्ड; जुलाई 2012; दस्तावेज: UCM311690।}