के तपाइँ मेर्मोपस को समयमा हार्मोन थेरेपी को प्रयोग गर्नु पर्छ?

जब महिलाले रजोनिवृत्ति लक्षणहरू जस्तै गरम फ्लाइटहरू, अनियमित अवधिहरू वा मूड परिवर्तनहरू सुरु गर्दछन्, उनीहरूले उनीहरूलाई केही प्रकारको रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी (MHT) लिनु पर्दछ कि शायद केहि समय सोच्न सक्दछ। कहिलेकाहीँ "हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी," वा एचआरटी भनिन्छ, यो सामान्यतया महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन र / वा प्रोजेस्टरोनको संयोजन हुन्छ।

अनुसन्धानले सुरुमा रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपीको खतरा र फाइदाहरू देखाउन सुरु गरेको छ, तर हाम्रो शरीर र हाम्रो स्वास्थ्यमा एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोनको प्रभावबारे धेरै सिक्नका लागि अझै पनि धेरै छन्। जबकि यो धेरै रजोनिवृत्ति को लक्षणहरुको लागि एक धेरै प्रभावी उपचार हो, हार्मोन थेरेपी अन्य स्थितियों को संभावना बढन सक्छ, र यसको प्रयोग गर्न को निर्णय को निर्धारण को संतुलन को एक प्रक्रिया हो कि यो विपक्ष को विपक्ष को बाहिर छ।

महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) अध्ययन रजोनिवृत्ति महिलाहरूमा सबैभन्दा ठूलो अध्ययन हो र हृदय रोग, हड्डी भंग, र स्तन र कोलोरेक्टल क्यान्सरहरूमा ध्यान केन्द्रित गरिएको छ। अध्ययन को रोकथाम रणनीतिहरु मध्ये एक यिनी शर्तहरु मा हार्मोन थेरेपी को प्रभाव थियो।

मूलतः यो मानिन्छ कि हार्मोन थेरेपीले पोस्टमेनपोसाल महिलाहरुमा हृदय रोग र स्ट्रोक रोक्न सक्दछ। जब यो देखाइयो कि न केवल एस्ट्रोजेनले मात्र महिलाहरूलाई हृदय रोग र स्ट्रोकबाट जोगाउँदैनन् तर हार्मोन थेरेपीमा महिलाहरू वास्तवमा यी अवस्थामा वृद्धि भएको थियो, परीक्षणहरू चाँडै रोकियो।

शोधकर्ताहरु अझै पनि जानकारी को माध्यम ले छ कि कुन महिलाहरु लाई अधिक जोखिम मा निर्धारित गर्दछ र छ कि वास्तव मा हार्मोन थेरेपी देखि लाभ ले को माध्यम ले छानबीन गर्दै छन्।

रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी को लागि वर्तमान सिफारिस सुझाव गर्दछ कि यदि हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति को लक्षणहरु लाई प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, यो सबै भन्दा सानो खुराकहरु मा प्रभावी हुनु पर्छ, को लागी कम से कम समय को लागी आवश्यक छ।

लाभहरू

कम से कम एस्ट्रोजन र / वा प्रोजेस्टरोनको एक छोटो कोर्स केही लाभहरू छन्। हार्मोन थेरेपी प्रयोग गरेर तपाईं विचार गर्न सक्ने कारणहरू छन्:

• हार्मोन थेरेपीलाई तातो चमक र योनि सुखाईको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो
• MHT मूड से संबंधित लक्षणहरु को उपचार मा मूड स्विंग र अवसाद सहित अक्सर प्रभावी छ
• MHT महिलाहरु को लागि रजोनिवृत्ति को समयमा अनिश्चित देखि पीडित को लागि नींद को गुणवत्ता मा सुधार गर्न सक्छ
• MHT हड्डी हानि रोक्छ, अस्टियोपोरोसिस को रोकथाम या देरी। अन्य औषधि, जस्तै बिस्फोसफोनटाइट्स वा रेलोक्सिफेन, सामान्यतया हड्डी हानि को रोकथाम को लागि पहिलो छनौट हो, तर यदि तपाइँ अन्य कारणहरु को लागि हार्मोन थेरेपी प्रयोग गर्दै छन् एक अतिरिक्त लाभ ओस्टियोपोरोसिस से कुछ सुरक्षा होगा।

महिलाहरु जो रजोनिवृत्ति को समयमा गंभीरता से विघटनकारी लक्षणहरु को लागि, MHT ले आफ्नो जीवन को गुणवत्ता मा सुधार गर्न सक्छन्, उनलाई मौसम को मौसम मा सुधार र अझै पनि आफ्नो स्वास्थ्य र भावनात्मक संतुलन को बनाए राखन को लागि।

जोखिम

WHI र अन्य अनुसन्धानको रूपमा देखाइएको छ भने, MHT सँग विचार गर्न गम्भीर जोखिमहरू छन्। उनीहरूको व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास र उनीहरूको पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा केही महिलाहरूको लागि जोखिम उच्च हुन्छ। सबैभन्दा राम्ररी चिन्ताहरू निम्न हुन्:

• रक्त क्लट
• स्ट्रोक र हार्दिक आक्रमण सहित कार्डियोस्कोलिक घटनाहरू

• केहि प्रकारको स्तन क्यान्सर
• गल्ती रोग

तपाईंको जोखिम जोखिम कारकहरु को व्यक्तिगत संयोजन मा निर्भर गर्दछ किनकि, तपाइँको चिकित्सक प्रदायक संग यो निर्णय को सावधानीपूर्वक चर्चा गर्न महत्वपूर्ण छ।

जब MHT विकल्प छैन

केहि महिलाहरु को लागि, हार्मोन थेरेपी को उपयोग मा जोखिम निश्चित रूप देखि धेरै अधिक हो। MHT महिलाहरु को लागि सिफारिश नहीं हुनेछ जो:

• गर्भवती हुनुहुन्छ वा सोच्नुहोस् कि उनी गर्भवती हुन सक्छन्
• अनियमित वा निष्कासित योनि रक्तचाप छ
• स्तनपान वा uterine कैंसर छ (वा भएको छ)
• हृदयघात वा स्ट्रोकको इतिहास छ
• रक्तकोट प्राप्त गर्ने इतिहास छ
• जिगर रोग छ

साइड इफेक्ट

जोखिमको अतिरिक्त, हार्मोन थेरेपीले पनि केही साइड इफेक्टहरू पनि गर्न सक्छ।

जब यो सोच्ने हो कि यो तपाईंको लागि राम्रो उपचार हो, यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाई एस्ट्रोजेन र / वा प्रोजेस्टरोन लिँदा निम्न मध्ये केहि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• स्तन छाती या सूजन
• अनियमित रक्तचाप
• ब्लिटिङ
• टाउको दुखाइ
• कताईपन
• मूड अशांति
• स्थानीय जलन वा डिलिवरी विधिको एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (योनि अंग, छाला प्याच, क्रीम)

तपाईंको मेनुपोजिम लक्षणहरू कसरी विच्छेदक रूपमा निर्भर गर्दछ, हार्मोन साइड इफेक्टले तपाईंलाई MHT बाट छुट्याउन सक्छ।

प्रश्न सोध्न

धेरै महिलाहरु को लागि, यो रेजिनोपस कि क्या रजोनिवृत्ति पहिले र पछि पछि हार्मोन लिन को लागि एक प्रमुख एक निर्णय हो। तपाईं कहिल्यै जीवनमा कुनै पनि औषधिमा हुन सक्नुहुन्न वा तपाईं सामान्य संक्रमणको उपचार गर्न दार्शनिक रूपमा दुर्व्यवहार गर्न सक्नुहुन्छ।

जो पनि तपाईंको चिन्ता, जब रजोनिवृत्ति लक्षणहरूले तपाईंलाई असर गर्न थाले, र तपाईले सोच्न सक्नुहुनेछ कि तपाइँ हार्मोन थेरेपी को प्रयोग गर्न चाहानुहुन्छ, यहाँ केहि प्रश्नहरू आफैलाई सोध्नु हुन्छ:

• तिम्रो लक्षण कति खराब छन्? लक्षण एक महिलाबाट अर्को चरम चरम हुन्छ जुन लगभग अविश्वसनीय हुन्छ जुन वास्तवमा असहनीय हुन्छ। सोच्नुहोस् कि कसरी तपाईंको लक्षणहरू एक देखि 10 सम्मको लम्बाइमा हुन्छन्, जहाँ एक "मलाई सँधै सबै कुरा सुन्नुहुन्छ" र 10 हो, "मलाई लाग्छ, म यो अर्को क्षणमा खडा हुन सक्छु।" प्रत्येक लक्षण बाहिर सूची र यसलाई मूल्याङ्कन गर्नुहोस्। एक देखि 10 सम्म तपाई आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्दा यी मूल्याङ्कनहरू लिनुहोस्।
• तपाईंको व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम के हो? के तपाईंसँग कुनै पनि उपचारको अवस्था छ? के तपाई अहिले औषधि लिनुहुन्छ? के तपाईं कैंसरको रूपमा गम्भीर बिरामीहरू छन्? तपाईंको कोलेस्ट्रॉल कस्तो छ? तपाईको वजन? तपाईंले सबैलाई थाहा पाउनु भएको सबै स्वास्थ्य जोखिमहरू लेख्नुहोस् र तपाईलाई तपाइँको प्रदायक प्रदायकसँग हार्मोन थेरेपीमा छलफल गर्दा तिनीहरूसँग कुरा गर्न तयार रहनुहोस्।
• तिम्रो पारिवारिक इतिहास कस्तो छ? के तपाईको परिवारमा चलाउने कुनै स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन्? मुटु रोग? क्यान्सर? उच्च कोलेस्ट्रॉल? विकारहरू बन्द गर्दै? मधुमेह? ओस्टियोपोरोसिस? अवसाद? सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं आफ्नो आमाबाबु र बहिष्कारको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा जित्न सक्नुहुनेछ।
• तपाईंको आमाले कस्तो प्रकारको रजोनिवृत्ति अनुभव गरे? तपाईं यो एक जवाफ थाहा पाउन सक्नुहुन्न, तर रजोनिवृत्ति संग तपाईंको आमाको अनुभवले तपाईंलाई आफ्नै बाट के आशा गर्न बारेमा केही सुराग दिन सक्छ।
• विशेष गरी दबाइ र हार्मोन लिनुमा तपाई कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ? दैनिक औषधि लिने बारे तपाईलाई कस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भन्ने बारे सोच्नुहोस्। केही महिलाहरूले यसलाई दोस्रो विचार नदिने र कोही कसैलाई उनीहरूका मानहरूको उल्लङ्घन गर्ने वा तिनीहरूको आत्म-छविलाई जोगाउन खोज्छन्। यदि तपाईंसँग हरेक दिन एक गोली लिन सम्झने कठिन समय छ भने, तपाईं आफ्नो लक्षणहरूको उपचार गर्न प्याच वा योनि अंगको साथ ठीक हुनेछ?

निरन्तर स्वास्थ्य र भौतिक सुविधाको बीच एक सन्तुलन पत्ता लगाउन मिडियाको असाइनमेन्ट महत्वपूर्ण छ र निर्णय लिन सकिन्छ कि रजोनिवृत्तिको समयमा हार्मोन लिने कुनै सही विज्ञान होइन। एकचोटी निर्णय गर्दा पनि तपाईले तपाइँको निर्णयलाई लक्षण परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ। यो एक-पटक विकल्प होइन किनकि यो तपाईंको र तपाईंको डाक्टर बीचको निरन्तर संवाद हो। हार्मोन थेरेपी को बारेमा के सिक्न र फेरि आफुलाई सोध्नुहोस् केन्द्रीय प्रश्नहरूले तपाइँलाई यस संवादको लागि तयार पार्छ।

> स्रोतहरु:

> क्लिनिक सिस्टम्स सुधार, रियोप्रोन र हार्मोन थेरेपी (एचटी) को लागि संस्थान: सहयोगी निर्णय र व्यवस्थापन। नेशनल दिशानिर्देश क्लियरिंग हाउस, अक्टोबर 2006।

> अमेरिकी स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग, स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रिय हृदय, फेफड़ों, र रक्त संस्थान, "रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी को बारे मा तथ्य," एनआईएच प्रकाशन संख्या 05-5200।