के तपाईं आफ्नो रजोनिवृत्ति लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न हार्मोन थेरेपीलाई विचार गर्दै हुनुहुन्छ? अथवा तपाईले तपाइँको डाक्टरले यो उपचारको विकल्पलाई सुझाव दिनुभएको छ। कुनै पनि तरिका, तपाईं सम्भवतः हार्मोन लिनको लागि सानो चिन्तित हुनुहुन्छ। यदि तपाईं यो तरिका महसुस गर्नुहुन्छ भने यो आश्चर्यजनक वा असामान्य छैन। त्यहाँ धेरै गलत सूचना र भ्रमित छ त्यहाँ, मेनुपोजिम व्यवस्थापन गर्न हार्मोन प्रयोग गर्ने जोखिम र फाइदाको बारेमा चिकित्सा समुदायको बीचमा।
दुर्भाग्यवश, गम्भीर रजोनिवार लक्षणहरूसँग अनावश्यक रूपमा पीडित धेरै महिलाहरूलाई छोड्नुभएको छ।
डाक्टरहरू सहित धेरै व्यक्तिहरू अझै पनि WHI एचटी परीक्षणका प्रारम्भिक परिणामहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैछन् जसले विशेष गरी-स्तन स्तन क्यान्सर-मेनुओपौसम हार्मोन थेरेपीसँग सम्बद्ध जोखिमको सुझाव दिएको छ। तर, पछि देखि धेरै सिकेको छ। न केवल मूल नतिजाहरू पुन: गोल भइसकेका छन्, तर नयाँ अध्ययनहरू सुरक्षा र प्रभावकारीतामा हेरिरहेका छन्।
यसको सबैभन्दा हालको 2017 स्थिति बयानमा, उत्तरी अमेरिकन मेनोपमेसन सोसाइटीले तीनवटा महत्त्वपूर्ण बिन्दुहरू बनाउँछ:
- लाभहरु को लक्षणहरु लाई अधिकतम 60 वर्ष देखि कम उमेर सम्म या जो रजोनिवृत्ति को शुरुवात को 10 वर्ष को भित्र हो जब हार्मोन थेरेपी को शुरुवात गर्न को लागि जोखिम को बाहिर जान्छ।
- हार्मोन थेरेपी व्यक्तिगत रूपमा हुनु पर्छ, संकेत (हरू) वा सबूत आधारित उपचार लक्ष्यहरु, महिला उमेर र / वा समय लिन को लागी शुरुवात वा निरन्तरताको लागि रजोनिवृत्ति पछि, महिलाको व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम र प्राथमिकताहरू, र सन्तुलनमा लिँदै सम्भावित लाभहरु र गैर हार्मोनोन थेरेपी या विकल्प बनाम हार्मोन थेरेपी को जोखिमहरु को।
- हार्मोन थेरेपी, विशेष विकल्पहरू, खुट्टा र रिसीमको प्रकार साझा निर्णय गर्न प्रयोग गरी व्यक्तिगत हुनुपर्दछ, ज्ञात प्रतिकूल प्रभाव प्रोफाइलहरू र सुरक्षा सूचनाको आधारमा एक महिला महिला स्वास्थ्य जोखिम र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू सहित।
अर्को शब्दमा:
- यो रजोनिवृत्ति मा शुरुआती हार्मोन उपचार शुरू गर्न सुरक्षित छ।
- एक आकार सबै फिट छैन। हार्मोन थेरेपी उपचार योजनाहरु व्यक्तिगतकृत हुनु पर्दछ।
- हार्मोन थेरेपीको प्रकार पनि व्यक्तिगतकरण गर्नु पर्छ।
यो तपाईंको आमाको हार्मोन थेरेपी भन्दा धेरै फरक छ जब गर्भवती घोडाहरु को मूत्र देखि व्युत्पन्न एकमात्र विकल्प थियो। आज, तपाईको विशेष आवश्यकताहरु को आधार मा धेरै अलग प्रकार, खुराकहरु, र हार्मोन थेरेपी को सूत्रहरु छन्। यहाँ तपाईंको विकल्पहरूको सामान्य सिंहावलोकन हो।
मौखिक एस्ट्रोजन थेरेपी
यो प्रकार को हार्मोन थेरेपी सामान्य गोली फारम मा आउछ। यद्यपि मूल conjugated इक्विन एस्ट्रोजन बनावट अझै उपलब्ध छ, धेरै अन्य सिंथेटिक एस्ट्रोगेनहरू सिर्जना गरिएका छन्। यो सिंथेटिक एस्ट्रोजेन तपाईंको अण्डा द्वारा बनाईएको एस्ट्रोजन को धेरै समान छ र यसैले bioidentical मानिन्छ। त्यहाँ उपलब्ध विभिन्न शक्तिहरू छन्, डाइजिंग विकल्पहरूको दायराको लागि अनुमति दिन्छ। यदि तपाइँसँग अब भी गर्भ छ भने, तपाईंलाई एस्ट्रोजेनको प्रभावबाट तपाईंको अन्तमेट्रियम को रक्षा गर्न प्रोगस्टरोनको केहि प्रकार पनि लिन आवश्यक छ।
ट्रांसफरर्मल एस्ट्रोजन थेरेपी
यो प्रकार को हार्मोन थेरेपी मौखिक अवशोषण को बजाय हार्मोन को छाला अवशोषण मा निर्भर गर्दछ। यसमा केही फायदाहरू छन्। किनकि यो तपाईंको आंतों द्वारा अवशोषित छैन, यो कम खुराक मा निर्धारित गर्न सकिन्छ।
यो पनि तपाईंको शरीर मा एक अधिक स्थिर हार्मोन स्तर को बनाए राख्छ, जो केहि स्थितियों मा महत्वपूर्ण हुन सक्छ, खासकर यदि तपाईं माइग्रेन सिरदर्द देखि पीडित हो। साथै, किनकि तपाईंको छालाको माध्यम ले यसले तपाईंको जिगरमा पार गर्न आवश्यक छैन, यसले तपाईको ट्रिगरगोइडाइड्स (एक अस्वस्थ कोलेस्ट्रॉल) मा वृद्धिको कारण र ग्ल्लाडर सम्बद्ध प्रतिकूल प्रभावहरूको जोखिम कम गर्न सक्दछ। ट्रार्डडरल विकल्पका प्रकारहरू समावेश छन्:
- प्याचहरू
- गल्स
- सामरिक इमुलेन्स
- स्प्रे
टाईडरडरल एस्ट्रोजेन को अवशोषण प्रकार र यसका लागी उनीहरु कसरी लागू हुन्छन् भनेर चरम हुन सक्छ। फेरि, यदि तपाईसँग अब सम्म गर्भ राख्नु हुन्छ भने तपाईले एस्ट्रोजेनको प्रभावबाट तपाईको अन्तमिति को रक्षा गर्न प्रोगस्टरोनको केहि प्रकार पनि लिन आवश्यक छ।
योनिस्ट एस्ट्रोजन थेरेपी
यो प्रकार को हार्मोन थेरेपी तपाईंको रक्तचाप मा एस्ट्रोजेन को कम स्तर मा सामान्य परिणाम। यसको कारण, यो सामान्यतया केवल रजोनिवृत्ति को रेजिनोरेटरी लक्षणहरु को लागी प्रयोग गर्न को लागी रेजिन सुखाई, पीडादायक सूखा, र केहि मूत्राशय लक्षणहरु जस्तै। एक अपवाद उच्च खुट्टा योनि अंगूठी Femring छ। योनिको एस्ट्रोगेनहरू यसमा उपलब्ध छन्:
- क्रीम
- ट्याबलेटहरू
- रिंग्स
उच्च खुराक रिंग को बावजूद, यदि यो अझै पनि तपाईंको गर्भाशय हो भने पनि प्रोगोस्टरोन को बिना यो योनि तैयारी सुरक्षित रूप देखि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
प्रोस्जेस्ट-प्रोजेस्टरोन विकल्पहरू
यदि तपाइँ हार्मोन थेरेपी सुरु गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईसँग अझै पनि गर्भ राख्नु भएको छ भने तपाईले गर्भाशयको अस्तरको सुरक्षा गर्न प्रोसेस्टेन वा प्रोसेस्टरको केहि प्रकारको प्रयोग गर्न आवश्यक छ। समय संग, अप्रत्याशित एस्ट्रोजन, यो प्रोगोस्टेरोन संग संतुलन को बिना एस्ट्रोजन ले रहेको छ, अन्ततमितीय हाइपरप्लाशिया या यहां सम्म कि अन्तमामितीय क्यान्सर को लागी हुन सक्छ। तपाईं या तो एक कृत्रिम प्रोजेस्टिन को उपयोग गरिन सक्छ जस्तै हार्मोनल गर्भनिरोधक मा प्रयोग गरिन्छ या तपाईं एक वास्तविक प्रोजेस्टरोन को उपयोग गर्न सक्छन् जो तपाईंको अंडाहरु द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टरोन को समान छ। यी प्रोजिस्टिन / प्रोजेस्टरोन विकल्पहरू निम्न रूपमा उपलब्ध छन्:
- गोलियां
- योनिल जील्स
- योनि आन्तरिक
प्रोजिजेन युक्त आईडूडहरू पनि एक विकल्प हुन्।
संयोजन एस्ट्रोजन र प्रोस्जेन थेरेपी
केहि महिलाहरु को लागि, यो हार्मोन उत्पादन को उपयोग गर्न को लागि बेहतर हुन सक्छ जुन एक साथ हार्मोन दुवै संग हुन्छ। यो प्रकार को हार्मोन थेरेपी दुवै गोली फारम र ट्रांसडरमल पैच को रूप मा उपलब्ध छ।
बाट एक शब्द
यद्यपि रजोनिवृत्ति आफैं रोग होइन, हार्मोनले यस सामान्य उमेरको प्रक्रियासँग सम्बन्धित परिवर्तनहरू धेरै महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन सक्छ जुन हार्मोन थेरेपीसँग सुधार हुन सक्छ। हार्मोन थेरेपीलाई पनि ओस्टियोपोरोसिसलाई रोक्नको लागि तपाईंलाई सिफारिस गरिने हुन सक्छ विशेष गरी यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ। हार्मोन थेरेपी को लागी तपाईंको कारण हो जो तपाईंको चिकित्सक ले रजोनिवृत्ति को माध्यम ले धेरै राम्रो तरिकाले रहन मद्दत को लागि सर्वोत्तम विकल्प बनाउन को लागी मदद गर्दछ।
> स्रोत:
> उत्तर अमेरिकी मेनोपमेण सोसायटी (2017)। 2017 हार्मोन थेरेपी स्थिति स्टेटस उत्तर अमेरिकी मेनोपमेसन सोसाइटीको। मेनपैन्ड, 24, 728-753।