पुल्मन साम्राज्य को लक्षण

जब कसैले कसैलाई पुष्टिक एम्बुलस छ भने, यो लक्षणहरू हुन् जुन तिनीहरू अनुभव गर्छन् जसले सामान्यतया उनीहरूलाई चिकित्सा सहायता खोज्न मद्दत गर्दछ। र लक्षणहरूले उनीहरूको वर्णन गर्दछन् प्रायः डाक्टरबाट टाँस्नुहोस् कि एक पुरूषी इम्लबस समस्या हुन सक्छ।

यदि एक पुरूषिक प्रतीकले लक्षणहरूको उचित "क्लासिक" सेट उत्पादन गरिरहेको छ भने, प्रायजसो डाक्टरहरू सही निदानको बारेमा सोच्नेछन् र चाँडै तिनीहरूका संदेहको पुष्टि बारे जान्छन्।

कहिलेकाहीँ, प्मनोनियल एम्बुलस भएका व्यक्तिहरू क्लासिक लक्षणहरू छैनन्। बरु, धेरैले हल्का लक्षणहरू वा कुनै पनि लक्षणहरू नहुन सक्छ। अर्कोतर्फ, कसैलाई तुरुन्तै अचानक मृत्युको साथ हृदय रोग बिस्तारै अनुभव गर्नेछ, र कसैलाई कुनै पनि लक्षणको वर्णन गर्ने मौका पाउनेछैन।

त्यसैले, जब पुर्मनरी इम्बुलसका लक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन्, यो पनि डाक्टरहरूका लागि संदेहको उच्च सूचकांकमा महत्त्वपूर्ण छ जब एक व्यक्तिले पनि हल्का लक्षणहरूको पुरूषी इम्बोलस गम्भीरताहरूको खतरा बढाउन सक्छ जुन सम्भवतः एक कारण हुन सक्छ। एक पुरूषिक इम्प्लस जुन प्रभावकारी लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन, चाँडै अर्को प्लीमन एम्बुलस (जसलाई रोकिएको हुन सक्छ) द्वारा जटिल हुन सक्छ जुन जटिल जटिलता उत्पन्न गर्दछ।

साधारण लक्षण

पुरूषिक प्रतीकका क्लासिक लक्षणहरू, मेडिकल पाठ्यपुस्तकहरूमा वर्णन गरिएकाहरू निम्न हुन्:

• अचानक, अज्ञात डिस्पाने (सांसको कमजोरी), पछि

• सुस्त छातीको दुखाइ जुन प्रायजसो प्रकृतिमा पुरूषी हुन्छ (त्यो हो, यसले गहिरो सास फेर्न सक्छ), र
• खरानी

अन्य लक्षणहरू जुन व्यक्तिहरूले प्रायः पुर्मनरी इम्बासससँग गरेको हो:

• ब्वाइफ वा जांघमा दुखाइ ( गहिरो नस थ्रोमबोस, डीटीटी को सुझाव)
• घुमिरहेको
• hemoptysis (रगत खाँदै)
• सिंक (चेतनाको हानि)

यी लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि दु: ख उच्च स्थानमा चिकित्सकहरूको सूचीमा राखिनुपर्दछ जुन तुरुन्तै विचार गर्नुपर्दछ।

धेरै मानिसहरूको लागि, अचानक, धेरै गम्भीर डिसपेनाको अनुभव गर्दै, जाहिरा तरिकाले कुनै कारणको लागि, धेरै चिन्ताजनक छ। त्यसोभए जो मान्छे यो लक्षण हुन्छ सामान्यतया चिकित्सा सहायताको लागी प्रयास गर्नुहोस्। डाक्टरहरू प्राय: यस लक्षणले प्रभावित हुन्छन्, र तिनीहरू हुनुपर्छ। त्यसो भए तापनि तिनीहरूका रोगीले छातीको दुखाइ वा खाँसीको लक्षणहरूसँग पनि नहुन सक्छ भने अचानक अनौपचारिक डाइसिनेको वर्णन पर्याप्त छ कि सबै भन्दा बढी डाक्टरहरुले पुर्मनरी इम्बुलसको सम्भावनालाई सजग गराउनुपर्छ।

तर एक पुरूषिक प्रतीकले यो प्रकारको नाटकीय लक्षणलाई सधैं सघाउँछ। कहिलेकाहीँ लक्षणहरू हल्का हुन्छन्। डाक्टरहरूले यस सम्भावनालाई शंकास्पद हुनु पर्दछ जुन कुनै पनि व्यक्तिमा पुरूषिक इम्बालिज्मको खतरा कारक छ, र उनीहरूको सास फेर्न सम्बन्धित कुनै पनि लक्षण (तथापि हल्का) को गम्भीर असर पर्छ।

संकेत

डाक्टरहरूले प्रायः पुर्मनरी इम्बुलस भएको व्यक्तिहरूमा लक्ष्य चिन्हहरू ("संकेत" को रूपमा उल्लिखित) देख्नेछन्। यी लक्षणहरू समावेश छन्:

• tachycardia (चाँडो दिल को हरा)
• tachypnea (चाँडो सास)
• सम्मोहन (कम रक्तचाप)
• फेफड़ों को एक भाग मा सांस ध्वनि कम, संकेत छ कि हावा यस क्षेत्र मा बहने छैन

• किरणहरु (फेफड़ों को माथि crack cracks), हावा बोरहरुमा द्रव को संकेत
• गर्दनको रेजहरूमा ऊल्लो दबाब, पुर्खामा धमनीमा बाधाको सुझाव दिन्छ
• सुँगुर वा क्यान्सरको जांघ वा बाछो माथि, एक DVT संकेत

यदि यी उद्देश्यहरू मध्ये कुनै पनि उपलब्ध छन्, सामान्यतया एक पुर्मनरी एम्बुलस द्वारा उत्पादित लक्षणहरू सँगै, परीक्षण निश्चय गर्न वा निदान गर्न को लागी निस्क्रिय गर्न सकिन्छ। यहां सम्म कि निष्कर्षण को बिना पनि, र यहां सम्म कि यदि लक्षण धेरै हल्का लग रहे हो, जब सम्म कि डाक्टर को विचार छ कि एक पुरूषिक प्रतीक हुन सक्छ सम्भव छ, नैदानिक ​​परीक्षण गरिन सक्छ।

केही मानिसहरू मा, पुर्मनरी इम्प्लस को लक्षण सूक्ष्म छैन। केहि मा, एक पुरूषिक प्रतीक गंभीर, तत्काल, हृदय रोग अस्थिरता, र भ्रामक झटका पनि हुनेछ। अज्ञात हृदय हृदय पतन आफैलाई एक बलियो सुरू हुनु पर्छ जुन प्मनोनियल एम्बुलस हुन सक्छ।

वास्तवमा, यदि क्लिनिकल परिस्थितिले पुर्मनरी इम्बुलसको अत्यधिक संदिग्ध हो र रोगीलाई तत्काल उपचार बिना मर्छ भने चिकित्सकले पुर्मनरी एम्बुलस को लागी निदान गर्नु भन्दा पहिले नै उपचार गर्न सक्दछ।

जटिलताहरू

एक पुरूषिक प्रतीक खराब परिणाम हुन सक्छ, खासकर यदि निदान को ढिलाइ भयो वा छुटेको छ। यी नतिजाहरू बचाउनका लागि डाक्टरहरू सँधै पल्मनरी एम्बुलसको संदिग्ध हुनुपर्दछ यदि सम्भव भएमा सोच्ने कुनै कारण हो।

पुर्मनरी इम्प्लसको मुख्य जटिलताहरू:

• पुनरावृत्त पुर्णोन्नति इम्बालस। निदान बनाइन्छ र प्रभावकारी उपचार दिइन्छ जबसम्म, पुर्मनरी इम्लक्सस भएका मानिसहरूसँग अर्को अर्कोको जोखिम उच्च जोखिम छ।
• पुल्मनरी infarction। एक फेफेरिया infarction फेफड़ों को ऊतकों को एक भाग को मृत्यु हो, जो एक पुर्मनरी embolus को कारण हुन सक्छ यदि धमनी को आपूर्ति फेफड़ों को ऊतकों को पूर्ण रूप मा एम्बुलस द्वारा रोकिएको छ। यदि पर्याप्त हुन्छ भने, एक पुरूषिक संक्रमण जीवनमा खतरा हुन सक्छ।
• पुल्मनरी हाइपरटेन्सन। पुल्मनरी हाइपरटेन्सन एक धेरै गम्भीर मेडिकल विकार हो जसले ठूलो पुर्मनरी इम्बुलसबाट वा पुरानो पुर्णोमन इम्बोलीबाट हुन सक्छ - यदि क्लट वा क्लट फेफेरोरी धमनीको स्थायी, आंशिक अवरोध उत्पन्न गर्दछ।
• मृत्यु अनुपयुक्त पुर्णोन्नति इम्ब्लस को लागी मृत्यु दर दर उच्च छ र 30 प्रतिशतको रूपमा उच्चको रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ। एक ठूलो तीव्र पुर्णोन्नति इम्बालस अचानक मृत्यु हुन सक्छ, तर निदान को केहि दिन भित्र मृत्यु को सामान्यतया हुन्छ यदि पुनरावर्ती पुर्णोमन इम्बोली रोक्न को लागी उपचार अपर्याप्त हुन्छ।

> स्रोतहरु:

> केलर के, बीउल जे, बाल्जर जोयर, डिपोल्ड डब्ल्यू सिंकको र तीव्र पुरूषिक प्रतीकत्वमा पतन। एम जे आपातकालीन मेड 2016; 34: 1251। doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061।

> Konstantinides एसवी, Torbicki ए, Agnelli जी, एट अल। 2014 को अष्ट्रेलिया इम्बेलिज्म को निदान र प्रबंधन मा ईएससी दिशानिर्देश। यूरो हार्ट जे 2014; 35: 3033। doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283।

> लुसिसेन डब्ल्यू, गेर्सिंग जे जे, एर्कन्स पीएम, एट अल। पुर्ण साम्राज्यवाद को छोडने को लागि क्लिनिकल निर्णय नियम: एक मेटा-विश्लेषण। Ann Intern Med 2011; 155: 448। doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007।

> स्टीन पीडी, बीमाथ ए, माटा एफ, एट अल। तीव्र पुरूषिक प्रतीकता संग रोगीहरु को क्लिनिकल विशेषताहरु: PIOPED II बाट डेटा। एम जे मेड 2007; 120: 871।