मेरो दैनिक चिकित्सा अभ्यासमा प्राय: प्रश्न उठ्छ। रोगीहरूले सोध्छन्, "मसँग प्रोस्टेट क्यान्सरको इतिहास छ तर मेरो टेस्टोस्टेरोन स्तर कम छ। के म टेस्टोस्टेरोन लिन सक्छु? "धेरै डाक्टरहरूले प्रस्तावित पन्ट उत्तर" निश्चित रूपमा "होइन - टेस्टोस्टेरोन आगोमा ईन्धन जस्तै काम गर्नेछ र क्यान्सरको विकासमा छिटो पार्छ।
तर के यो सत्य हो? जवाफ एक योग्य "हो," हो तर कम्तीमा चार अवस्थाहरू छन् जुन अपवादका साथ तल उल्लेख गरिनेछ।
तथापि, हामीले अवस्थाहरू वर्णन गर्नुभन्दा पहिले प्रोस्टेट क्यान्सरसँग पुरुषहरूले टेस्टोस्टेरोन लिन विचार गर्दछन्, हामी कसरी छलफल गर्न सकिन्छ कि कसरी टेस्टोस्टेरोनको व्याख्या गरिन्छ भन्ने रक्त परीक्षण। सही थ्रेडहोल्ड भनेको के हो भनेर परिभाषित गर्दछ जब रक्त मा टेस्टोस्टेरोन को स्तर अत्यधिक कम हुन्छ?
टेस्टोस्टेरोन प्रयोगशाला रक्त परीक्षण
रक्तमा टेस्टोस्टेरोन परीक्षण गर्न सम्बन्धित थुप्रै मुद्दाहरू छन्। पहिलो, बिहानको टेस्टोस्टेरोन खूनको स्तर उच्च छ र साँझमा निस्कन्छ। रक्तचाप दिनको दिन 4 घण्टाको अन्त्यमा "कम" थियो परीक्षण दिनको दिन सामान्य दायरा बाहिर हुन सक्छ।
दोस्रो, वास्तवमा दुई प्रकारका टेस्टोस्टेरोन परीक्षणहरू छन्: कुल टेस्टोस्टेरोन र नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन। प्राय: नियमित परीक्षण केवल कुल टेस्टोस्टेरोन मापन गर्दछ। तथापि, नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन को भौतिक विज्ञान गतिविधि को एक अधिक सटीक उपाय हो। उनले भने, विशेषज्ञहरु लाई स्पष्ट रुपमा यो थाहा छ कि नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन को सही मापन को स्तर र उनको व्यक्ति र ऊर्जा लाइब्रेरी को बारे मा रिपोर्ट गर्ने व्यक्तिपरक भावनाहरु को बीच सम्बन्ध अक्सर बाधाहरु मा हुन्छन्।
केही पुरुषहरू अपेक्षाकृत कम नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोनसँग मात्र महसुस गर्छन्।
एक व्यक्ति को टेस्टोस्टेरोन स्थिति को निर्धारण र टेस्टोस्टेरोन थेरेपी को आवश्यकता को बारे मा निर्णय लेने को रक्त मा टेस्टोस्टेरोन को स्तर मा कभी पनि आधारित नहीं हुनु पर्छ। यो व्यक्तिको लक्षणहरूमा टेस्टोस्टेरोन प्रयोग गर्ने निर्णय आधारमा उस्तै महत्त्वपूर्ण छ।
यदि रोगी पहिले देखि नै राम्रो लाग््छ भने रक्त परीक्षण मा मनाईएको कम परिणामहरू सच्याउन को लागी कसैले टेस्टोस्टेरोन दिने कुरा के हो?
टेस्टोस्टेरोन थेरेपी र प्रोस्टेट क्यान्सर
अब चलेको अवस्थाहरूमा छलफल गरौं, जहाँ टेस्टोस्टेरोन थेरेपी एक पुरुष मा ज्ञात प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ स्वीकार्य हुन सक्छ।
पहिलो अवस्थाले कम ग्रेड वा बेनाइन ट्यूमरको साथ टेस्टोस्टेरोन दिने गर्दछ। केहि प्रकारका प्रोस्टेट क्यान्सर धेरै कम ग्रेड हो जुन उनीहरू अनिवार्य रुपमा हानिकारक हुन्छन्। यी प्रकारका प्रोस्टेट क्यान्सर कहिल्यै फैलिएको छैन र यसलाई वास्तवमा बेनामी ट्यूमर भनिन्छ। दुर्भाग्यवश, "क्यान्सर" को शब्द शब्दावली पहिले नै प्रोस्टेट क्यान्सर दशकहरु को यी बेनामी रूपहरु लाई गलत तरिकाले तोकिएको थियो र यो क्यान्सर कल गर्ने यो नीति यस दिन जीवित रहन्छ।
जब मान्छे पहिले सर्जरी वा विकिरण संग उपचार भयो र ठीक हुन को लागी टेस्टोस्टेरोन को उचित रूप देखि सुरक्षित हुन सक्छ, जहां दोश्रो स्थिति हो। दुई र पाँच वर्ष बीचको एक उचित प्रतीक्षा अवधि पछि, क्यान्सर पुनरावृत्ति को जोखिम सामान्यतया एकदम कम छ। यस अवस्थामा टेस्टोस्टेरोन प्रयोग गर्ने डरले अचम्म लाग्दछ।
तेस्रो अवस्थाले प्रोस्टेट क्यान्सरसँग पुरुषहरूमा सर्जरी वा विकिरण पछि लागेका छन्। यो घटना रक्त मा पीएसए को बढती स्तर को विकास द्वारा संकेतित छ।
परम्परागत रूपमा, यी पुरुषहरू अन्तर्राष्ट्रिय टिमोस्टेरोन-कम औषधि जस्ता लिप्रोन वा फर्मेनगनसँग प्रबन्ध गरिन्छ। अध्ययनले देखाउँछ कि दीर्घकालीन क्यान्सर नियन्त्रण वा आन्तरिक लूप्रोन वा निरन्तर ल्यूप्रोन प्रयोग गरी बराबर छ।
हो, यो अचम्मलाग्दो लाग्छ, तर यो एन्टिसेन्स उपचार रोक्न र छुट्टी लिने यो वास्तवमा सुरक्षित छ। एक पटक उपचार रोकिएको बेला, टेडिस्टोनोनको प्राकृतिक उत्पादनले रक्तचापमा सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तरको बहाल गर्छ। तथापि, कहिलेकाहीँ टेस्टोस्टेरोन कम रहन्छ, विशेष गरी वृद्ध पुरुषहरूमा। अघिल्लो लुपनले स्थायी रूपमा यी पुरुषको अनुहारलाई सुत्न लगाउँछन्।
जब टेस्टोस्टेरोनको सामान्य उत्पादन पुन: सुरु गर्न असफल हुन्छ, यो टेस्टोस्टेरोन व्यवस्थापन गर्न उचित छ। सबै पछि, किनकि यो साबित भएको छ कि टेस्टोस्टेरोन को आन्तरिक फिर्ती को बाहिरी फिर्ती को अनुमति सुरक्षित छ, यो कसरि टेस्टोस्टेरोन को सामान्यतया नै रक्तचाप द्वारा प्राप्त को नै सही रक्त स्तर को लागि डिजाईन मा bioidentical टेस्टोस्टेरोन को प्रबंधन को लागि सुरक्षित नहीं हुनेछ?
चौथो अवस्था विचार गर्दा जब एक व्यक्ति मा ज्ञात प्रोस्टेट क्यान्सर भएको छ जसले कम शारीरिक असुरक्षा वा अत्यधिक उन्नत मांसपेशिहरु को कमी को रूप मा कम कम टेस्टोस्टेरोन स्तर हो जो उल्लेखनीय कमजोरी र दुबई संग सम्बन्धित छ। यस परिदृश्य पुरुषहरु मा धेरै उन्नत उमेर संग वा केहि अन्य गंभीर बीमारीको कारण हुन सक्छ। जब पुरुष यति कमजोर हुन्छन् (केही गैर-प्रोस्टेट क्यान्सर सम्बन्धित प्रक्रियाको कारण) यो टेस्टोस्टेरोनको जोखिमको कारणले प्रोस्टेट क्यान्सरले अधिक चाँडै बढ्न सक्छ तापनि यो भन्दा कम टेस्टोस्टेरोनको लागि खतरनाक हुन सक्छ। यो सम्झनाको लायक छ कि प्रोस्टेट क्यान्सरको "खराब" प्रकारहरू पनि उनीहरूको विकास दरमा निस्क्रिय छन्। यदि एक निर्णय टेस्टोस्टेरोन प्रारम्भ गर्न को लागी, रोग प्रगति को दर पीएसए खून परीक्षण र शरीर को स्कैन संग निकटता को निगरानी गर्न सकिन्छ। यदि यी परीक्षणले संकेत गर्दछ कि क्यान्सर अनियमित रूपमा प्रगति हुँदैछ, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी रोकिएको हुन सक्छ कि यो आशा संग क्यान्सरको प्रगति रोक्न वा टेस्टोस्टेरोन रोकिएको पछि रिज्रेस हुन सक्छ।
किन भ्रम
पुरुषहरूमा ज्ञात प्रोस्टेट क्यान्सरको कारणले गर्दा टेस्टोस्टेरोन थेरेपी प्रयोग गर्दा भ्रम उत्पन्न हुन्छ किनभने प्रोस्टेट क्यान्सर एक रोग छैन। त्यहाँ कम, मध्यवर्ती, र उच्च ग्रेड फारमहरू छन्; स्थानीय रोग र मेटास्टेटिक कैंसर ; हार्मोनिक रूपमा संवेदनशील प्रकारहरू र प्रकारहरू जुन हार्मोन उपचारको लागि अपमानजनक हुन्छन्। एक प्रोटोकॉल हरेक प्रकारका प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि सार्वभौमिक उपयुक्त हुनेछैन।
यसकारण टेस्टोस्टेरोन सुरू गर्ने निर्णय दुई मुद्दाहरूमा आउँछ। मैले छोटो रूपमा पुरुषको चारवटा चारवटा चारवटा परिदृश्यहरु को बारेमा वर्णन गरिसकेको छु जुन ज्ञात प्रोस्टेट क्यान्सर भएको छ जुन निम्न टेस्टोस्टेरोन छ र पूरक टेस्टोस्टेरोन प्रयोग गरेर लाभ उठाउन सक्छ। दोस्रो मुद्दा टेस्टोस्टेरोन को अन्यथा सामान्य स्वस्थ पुरुष मा प्रोस्टेट कैंसर छैन जो जोखिम संग सम्बन्धित छ। अध्ययनले देखाएको छ कि टेस्टोस्टेरोन दिने पूर्णतया सुरक्षित छैन - यहां सम्म कि पुरुषहरूमा जुन कुनै प्रोस्टेट क्यान्सर छैन।
रगतमा टेस्टोस्टेरोन स्तरले उमेरसँग कम हुन्छ। प्रायः मानिसहरूले अपरिचित कठिनाईको सामना नगरी टेस्टोस्टेरोनमा यी मामूली कमीका साथ अनुकूल गर्दछ। तथापि, त्यहाँ केहि टेस्टोस्टेरोन हुन सक्ने सम्भावित नकारात्मक नतिजाहरू छन्, विशेष गरी जब टेस्टोस्टेरोन विशेष रूपमा दबाइन्छ। निम्न टेस्टोस्टेरोनको यी प्रभावहरू कम ऊर्जा स्तरहरू, कम सेक्स ड्राइभ, मिडियानेस, मेमोरीका मुद्दाहरू, वजन वृद्धि, स्तन वृद्धि, र कहिलेकाहीं, हड्डीबाट क्याल्सियम हानिको गति-यानी, ओस्टियोपोरोसिस। कम टेस्टोस्टेरोन को यी सबै नकारात्मक प्रभावहरु रक्त मा टेस्टोस्टेरोन को सामान्य स्तर को बहाल गरेर लडन सक्छ।
टेस्टोस्टेरोन थेरेपी प्रशासन र जोखिम?
टेस्टोस्टेरोन थेरेपी दिने, छोटो वा लामो अभिनय इंजेक्शन, क्यान्सर, जील्स र ट्रार्डडरल प्याचको प्रयोग सहित विभिन्न फेसन किस्ममा सजिलै प्राप्त गर्न सकिन्छ। उपचारको लागी अपेक्षाकृत सरल छ। तथापि, माथि उल्लेखित रूपमा, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी बिना जोखिम (यो प्रोस्टेट क्यान्सरसँग पुरुषहरूमा प्रयोग गर्ने जोखिमबाट अलग छैन)। टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी बाट सबैभन्दा ठूलो चिन्ता लाल रक्त कोशिका गणनाहरूको विकास हो जुन सामान्य भन्दा उच्च छ - टेक्निकल शब्द उच्च हार्मोक्रिटि हो। हेमोटोक्रिट, प्रायः एचटीसी को रूप मा संक्षिप्त, रक्त खनन को एक घटक हो, सीबीसी या रक्त गणना को पूरा गर्दछ। तपाइँले भरिन सक्नु भएको अर्को टेक्निकल शब्द एउटै अर्थ हो जसको उच्च उच्च रक्तचाप भनेको " पालोक्रिथिया ।"
उच्च रातो गणनाहरू यो अर्थ रगत बढी चिपचिपा (रक्तको मोटाई) हुन्छ, जसले हृदयघातहरू र स्ट्रोकहरू जस्ता गम्भीर समस्याहरूको भविष्यवाणी गर्न सक्छ। हेमोटोक्रिटको सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक छ, त्यसकारण, टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापनबाट जोगाउन सबैको योजनामा। टेस्टोस्टेरोन थेरेपीमा एक उच्च हेमोटोस्ट्रि विकास हुनु पर्दछ, जुन हेमोटोस्ट्रि वृद्धि 50 प्रतिशतभन्दा बढि हुनुपर्छ, केही प्रकारको काउन्मेमेन्ट लागू गर्न आवश्यक पर्दछ। त्यस्ता उपायहरूले रक्तचाप अभ्यासको अभ्यासमा रगतको एक एकाइ को आवधिक निकाल्न सक्छ वा शायद टेस्टोस्टेरोन को प्रशासित खुराक मा कमी हुन सक्छ।
टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी को प्रबंधन उचित मानकीकृत भएको छ, र पुरुषहरुमा प्रोस्टेट क्यान्सर को बिना, यसको उपयोग धेरै लोकप्रिय भएको छ। माथि उल्लेखित रूपमा, सबैजना जसले टेस्टोस्टेरोन उपचारमा जान्छ जुन अनुभवहरूको प्रकार अनुभव गर्दछ जुन प्रत्याशित हुन सक्दछ - लाभहरू जस्तै कि लिबदोमा वृद्धि वा ऊर्जा स्तर बढेको हुन्छ।
धेरै वर्षका अनुभवहरूमा टेस्टोस्टेरोन थेरेपीले धेरै वर्षपछि, मैले सिकेको छु कि पुरुषले प्रतिक्रिया दिनेछ। कहिलेकाँही टेस्टोस्टेरोनको प्रभाव छिटो र नाटकीय हुन्छ। अन्य पुरुषहरूमा, छ महिनाको पर्याप्त परीक्षण अवधि पछि पनि एक उल्लेखनीय लाभको कमी हुन सक्छ।
टेस्टोस्टेरोनबाट एक विशेष व्यक्तिले लाभ उठाउने एक मात्र तरिका परीक्षण प्रारम्भ गर्न र 6 महिना वा बढि अवधिमा टेलिभिजन गर्ने कुरा हो। यदि लाभकारी प्रभाव उत्पन्न हुनेछ भने निर्धारण गर्न पर्याप्त परीक्षण अवधि आवश्यक छ। टेस्टोस्टेरोनले तत्काल नतिजाहरू जस्तै एड्रेनालेन जस्तै, केहि अन्य हार्मोनहरू गर्दैन।
तपाईंको प्रोस्टेट क्यान्सर पहिचान गर्नुहोस्
यस बिन्दुमा हामीले धेरै चर्चा गरेका छौ जुन धेरै प्रविधि हो र धेरै ईन्कोक्रिनोलोजिस्टहरू र सामान्य चिकित्सकहरू प्रोस्टेट क्यान्सर बिना पुरुषहरूको लागि टेस्टोस्टेरोन उपचारको डेलिभरीमा परिचित हुन्छन्। ठिक अवस्था, जस्तै माथि उल्लेखित, पुरुषहरु मा सक्रिय वा अघिल्लो उपचार प्रोस्टेट क्यान्सर भएको छ। आखिर, टेस्टोस्टेरोन कमी थेरेपी एक प्रोस्टेट क्यान्सरको विरोध गर्ने सबैभन्दा लोकप्रिय तरिका हो। त्यसोभए, कसरी, प्रोस्टेट क्यान्सरले हानिकारक हुन सक्ने पुरुषहरूमा अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन व्यवस्थापन गर्न सक्छ? जवाफ यो हो कि प्रोस्टेट क्यान्सर को प्रकार को स्पष्ट रूप देखि परिभाषित हुनु पर्छ।
सक्रिय प्रोस्टेट क्यान्सर मूलतः दुई ठूला श्रेणीमा विभाजित गर्न सकिन्छ - हानिकारक प्रकारहरू (विशेष गरी, जुन 6 वा कम को ग्रेड वासमा बाइसेप्सी वा शल्यक्रियाद्वारा निर्धारण गरिन्छ), र थप परिणाम प्रकारहरू सात देखि दस सम्म वर्गीकृत गरिन्छ। पीएसए र विभिन्न स्क्यानको नतिजाहरू थप कारकहरूले पनि निर्णय बनाउने असरलाई असर गर्न सक्छ। अधिकांश अवस्थामा, प्रोस्टेट क्यान्सर विशेषज्ञ द्वारा मूल्याङ्कन शायद प्रोस्टेट क्यान्सरको इतिहास भएको व्यक्ति को लागि टेस्टोस्टेरोन उपचार को सुरक्षा को बारे मा अन्तिम निर्धारण गर्न आवश्यक हुनेछ।
> स्रोतहरु:
> AVEED ® (प्रस्तुतीकरण जानकारी)। माल्वरन, पीए: एनोड फार्मासिटिकल्स इंक
> एडेलस्टीन डी, र बासिया एस। पुरुष हाइपोगोनदवाद को उपचार मा टेस्टोस्टेरोन अज्ञात। " फार्माकोथेरेपी 11.12 (2010): 2095-2106 मा विशेषज्ञ राय
> Eisenberg, एमएल। "टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी र प्रोस्टेट क्यान्सर घटनाक्रम"। द वर्ल्ड जर्नल अफ मेन हेल्थ 33.3 (2015): 125-129। PMC । वेब। 28 मार्च 2017।
> पिकल्स, टी, एट अल। "प्रोस्टेट कार्सिनोमा को लागि लामो समय सम्म चलने वाला एन्ड्रोजन उन्मूलन को टेस्टोस्टेरोन रिकवरी।" क्यान्सर 94.2 (2002): 362-367।
> टेस्टोस्टेरोन तह महत्वपूर्ण छन्। प्रोस्टेट्याडिया द्वारा डा लरेन्स क्लोट्ज संग साक्षात्कार। http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-।