के मेरो लक्षण COPD, हृदय विफलता वा दुवै बाट हो?

COPD को साथ धेरै रोगहरु को भीरोज हृदय हृदय विफलता र यसको विपरीत

सांसको कमजोरी पुरानो अवरोधक पु्र्नरी रोग (COPD) को प्राथमिक लक्षण हो। यो धेरै सामान्यतया कारण COPD को बिरामीहरू आकस्मिक कोठामा जान्छन् वा एक चिकित्सकमा जानुहोस्। यदि तपाईं COPD संग रोगी हुनुहुन्छ भने, COPD भन्दा धेरै एक्लोपनले सांसदको साटो कमजोरीको साथ प्रकट गर्दछ, घुमाउने, र खाँसी यदि तपाइँ COPD सँग रोगी हुनुहुन्छ भने तपाईले यी लक्षणहरू सबै राम्ररी थाहा पाउनुहुन्छ र शायद तपाईं वा तपाईंको चिकित्सकले मान्न सक्नुहुनेछ कि तपाईको लक्षण सबै COPD सँग सम्बन्धित छन्।

तथापि, यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि क्रोनिक रोबोटिभ पुर्मनरी रोग (COPD) को 30 प्रतिशत रोगहरु को केहि हड्डी को ईर्ष्या दिल को विफलता (CHF) छ । अर्को शब्दमा, COPD को बिरामीहरू जसले खराब रूपमा नियन्त्रणमा लक्षणहरू जस्तै सास वा लुगा लगाउनको कमजोरी पनि कोलाजगृह हृदय विफलता (CHF) को लागि मूल्यांकन गरिनुपर्छ।

COPD र CHF बीच समानताहरू

1. लक्षण: COPD र CHF दुवै एक रोग हो भने प्रायः समान लक्षणहरू छन्: सांसको खाँचो , खाँसी , र / वा समात्न। यसको अतिरिक्त, CHF ले सुँगुरको कारण हुन सक्छ, जुन COPD को एक लक्षण छैन, तर CHF सँग सबै रोगीहरू टर्न सुँगुर छैनन्।
2. Exacerbations: COPD र CHF दुवै रोगहरू प्रायः खराब हुन्छन्, त्यसपछि अझ राम्रो हुन्छ, त्यसपछि खराब। टी हिसा बिग्रेसनलाई 'exacerbations' भनिन्छ र यी दुई रोगका पाठ्यक्रमहरू हो। COPD exacerbations संक्रमण, चिसो (भाइरस), धुआं र धुलो द्वारा ट्रिगर हुन सक्छ। CHF exacerbations सामान्यतया आहार (खाने अतिरिक्त नमक वा पानी खाने) द्वारा परिवर्तन गरिन्छ, औषधि लिन बिर्सन्छन्, र स्वास्थ्य स्थितिमा परिवर्तनहरू (उदाहरणका लागि, हृदयघात वा गुर्दे समस्याहरू)। दुवै अवस्थामा, यदि तपाइँ एक COPD वा CHF एक्स्टेरेसनबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंले ध्यान दिनुहुन्छ कि तपाईंका लक्षणहरू बदतर हुँदैछन्। सरल कामहरूले तपाईंलाई धेरै सांसक बनाउन सक्छ, तपाईले अनुहार खानुपर्छ वा आफैलाई सुन्न सक्नुहुनेछ। यो कहिलेकाहीँ एक COPD बहिष्करण र CHF बेरोजगारी बीचको फरक फरक छ, खासगरी रोगीहरूका लागि दुवै रोगहरू।

1. पुरूषको प्रकार्यमा घटाइन्छ: यदि तपाईसँग COPD छ भने, तपाइँले परीक्षण वा साँसनी प्रकार्य परीक्षणको लागि कुनै अजनबी होइन। यो परीक्षणमा एक मेशिन उडिरहेको छ कि तपाइँको श्वसन प्रकार्यको उपाय, FEV-1 (बाध्यकारी समयावधि मात्रा) चासोको प्राथमिक संख्या संग। जब COPD वा CHF सँग बिरामीहरू exacerbations छन्, यो नम्बर ड्रप गर्दछ, जो फेफड़ों प्रकार्यमा कमी को संकेत गर्दछ। एकपटक एक्कासिब्रेसन सुधार भएपछि, यो नम्बर पनि राम्रो हुनुपर्छ। फेब्रुअरी समारोहमा बिशेष ड्रप, अधिक गम्भीर निर्दोष- र यो दुवै COPD र CHF exacerbations को लागि सही छ।

डाक्टरहरूले कसरी COPD र CHF लाई बताउँछन्?

1. शारीरिक परीक्षा: जबसम्म तपाईले लक्षणहरू बिग्रेको छ, यो डाक्टरलाई भेट्न महत्त्वपूर्ण छ त्यसैले उनी पूर्ण भौतिक परीक्षा गर्न सक्दछन्। विशेष गरी, क्लिनिकहरूले संकेतहरू खोज्नेछन् जुन COPD र CHF लाई बिर्सन्छ। फेफड़ों को परीक्षा को लागी, डाक्टरहरु घुमक्कड (जो COPD र CHF exacerbations दुवै को समयमा हुन्छ) को पता लगा सकते हो। यद्यपि, यदि समस्या मुख्य रूपमा CHF हो, त्यसपछि एउटा शोर "crackle" भनिन्छ (जसले तरल पदार्थ निर्माण गर्न संकेत गर्दछ) एक प्रमुख आवाज हुन सक्छ। डाक्टरहरु लाई सम्भवतः तपाईंको खुट्टा को सुँगुर को आकलन गर्न को लागी जांच गर्नेछ, जो CHF मा एक सामान्य समस्या छ तर कम यसैले COPD exacerbations को लागि। कार्डिएक परीक्षाले नयाँ murmurs प्रकट गर्न सक्छ, जुन प्रायः जब CHF समस्या हो तब हुन्छ तब हुन्छ र गर्दनको रेजहरू भित्री हुन सक्छ जसले तरल ब्याकअपलाई सङ्केत गर्न सक्छ। यी सबै निष्कर्ष सुन्दरी हुन्, तथापि, र तिनीहरू मध्ये कुनै पनि पुष्टि गर्दैन कि एक रोग अन्य बनाम तपाईंको लक्षणहरूको लागि उत्तरदायी छ।
2. छाती-एक्स्रेज: छाती एक्स-रे भनेको अर्को तरिकाका चिकित्सकहरूले COPD एक्स्टेरेरेसन र रोगीहरूमा एक CHF बहिष्कारको बीचमा निर्धारण गर्न सक्छन् जुन दुवै रोगहरू हुन सक्छ। जब एक मर्मत CHF एक्स्टेरेसन छ, फेफड़ों buildsup फेफड़ों को भित्र या आसपास को छ, र यो छाती एक्स-रे मा देख्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि लक्षणहरू COPD को कारण शुद्ध रूपमा छन् भने यो तरल देखा पर्दैन।

1. ईकोकार्डियोग्राम: एक एकोकार्डियोोग्राम एक दिल को अल्ट्रासाउंड हो। यसले चिकित्सकहरूलाई हृदयको संरचना, रगतको प्रवाह, र हृदयको मांसपेशीको पम्पिङ प्रकार्यलाई हेर्ने अनुमति दिन्छ। यदि हृदय प्रकार्य कम हुन्छ (कहिलेकाहीँ कम ईजेक्शन प्रविधि भनिन्छ), यसले एसएचएफ मुख्य समस्या हो भनेर डाक्टरबाट संदेह गर्न सक्छ। यदि हृदय सामान्यतया कार्य गरिरहेको छ भने, यो चिकित्सकलाई संदेह गर्दछ कि यसको सट्टा COPD मुख्य समस्या हो। तथापि, याद गर्नुहोस्, बिरामीहरूसँग समस्याहरू हुन सक्छ, र यसैले यी सबै परिणामहरू सन्दर्भमा लिन सकिन्छ।
2. रक्त परीक्षण । अन्तमा, एक रक्त परीक्षणले बीएनपी भनिन्छ, वा आधारभूत एनआरआईआरटीटीपी पेप्टाइडलाई CHF एक्स्टेरेसनको क्रममा धेरै उच्च हुन सक्छ। यो कम हुँदा यो परीक्षण धेरै उपयोगी हुन सक्छ, किनभने यसले सुझाव दिन्छ कि हृदयलाई ओभरभर गरिएको छैन।

उपचारमा के फरक छ?

COPD exacerbations को लागि , उपचार मा ब्रोंकोडिलिटरहरू वा इन्सुलर स्टेरियोड्स प्लस मौखिक स्टेरियोड्स (जस्तै डिसेन्सोनोन) वा कहिलेकाँही चतुर्थ स्टेरियोड्स समावेश गर्दछ। COPD exacerbations संग रोगीहरू पनि नेबिलिजरहरू वा albuterol ईन्हाले पनि प्राप्त गर्नुपर्दछ। अक्सर, एंटीबायोटिक्स पनि निर्धारित गरिएको छ।

CHF exacerbations को लागि , प्राथमिक उपचार diuretics (जस्तै Lasix या ब्युक्स) मा समावेश गर्दछ। एक नयाँ CHF एक्स्टेरेसनले तपाईंको हृदयशास्त्रीको भ्रमणलाई तुरुन्तै उत्प्रेरित गर्नका लागि यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि नयाँ हृदय समस्या उत्पन्न भएन जुन तपाईको बिग्रेको लक्षणहरू हुन सक्छ। अन्य औषधिहरु CHF लाई एक्स्टेरेसन को समयमा समायोजित वा निर्धारित हुन सक्छ, र यसैले यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरु छन् भने तपाईंको डाक्टर संग कुरा गर्न को लागि संधै राम्रो विचार हो।

जब रोगीहरूले COPD र CHF दुवै प्रायः तिनीहरूलाई अलग गर्न गाह्रो हुन्छ - र धेरै चोटि, बिरामीहरू दुवै रोगहरू जुन प्रायः एकैचोटि एकचोटि हिउँदछन्। डाक्टरहरूले प्राय: COPD लक्षणहरू र CHF दुवै लक्षणहरू व्यवहार गर्दछन् भने यो पूर्णतया स्पष्ट छ कि रोगले लक्षणहरूलाई सबैभन्दा बढी योगदान दिन्छ र दिशानिर्देशहरूलाई हालको औषधीय रिजिममेन्टमा हृदय विफलता (बीटा ब्लकर सहित) पनि सिफारिस गर्दछ। दुवै रोग लक्षणहरूमा योगदान दिइन्छ।

तल्लो रेखा

लक्षण र अन्य निष्कर्षहरूको सन्दर्भमा COPD र CHF धेरै समान हुन्छन्, र धेरै जना बिरामीहरू दुवै रोगहरू हुन्छन्। त्यसोभए, डाक्टरहरूका लागि यो असामान्य छैन कि तपाईं पनि COPD र CHF दुवैका लागि उपचार गर्न सक्नुहुन्छ यदि यो थाहा छैन कि कुन रोग अपराधी हो।

> स्रोत
ग्लोबल इन्टिभरेटिभ फेफड़ों को रोग रोग (गोल्ड दिशानिर्देश) 2016 को लागी