ठूला समाचारहरूले धेरै ईन्टरल्युलहरू असर नगर्न सक्दछन्
नोभेम्बर 2015 मा, 2016 को कवरेज को लागी खुली नामांकन को रूप मा, संयुक्त हेल्थकेयरले घोषणा गरे कि ओबामाकेयर एक्सचेंजहरुमा ठूलो देखि अधिक प्रत्याशित घाटाहरु लाई अनुभव गरिरहेको थियो र चेतावनी दिए कि उनि 2016 को अन्त पछि एक्सचेंज मा कवरेज को प्रस्ताव जारी नहीं गरिन सक्छ। अप्रिल 2016 मा, तिनीहरूले पुष्टि गरे कि तिनीहरूले वर्ष को अन्त मा धेरै भन्दा एक्सचेंजबाट बाहिर निस्कने छ।
युनाइटेडको निकासको प्रभाव
2014 मा, संयुक्तहेबल्थकेयरले केवल पाँच राज्यों मा आदान-प्रदान मा योजनाहरु को पेशकश गरे। त्यो 2015 मा 23 देखि 23 राज्यों र 34 मा राज्यहरु लाई 34 मा वृद्धि भयो। संयुक्त राज्य अमेरिका को अधिकांश मा संयुक्त राज्य अमेरिका को विनिमय को योजनाहरु लाई 2017 मा प्रस्तावित नहीं गर्नेछन्, यद्यपि उनि पुष्टि गरे कि उनि एक "मुट्ठी" मा भाग जारी रहेगा, नेवाडा र न्यू यर्क सहित।
UnitedHealthcare राष्ट्रको सबैभन्दा ठूलो बीमादाता हो, र यो तथ्य धेरै हेडलाइनहरूमा धेरै भन्दा एक्सचेन्जबाट क्यारियरको प्रस्थानको घोषणामा दोहोर्याइएको छ। तर यसले सम्पूर्ण कथा बताउँदैन।
यो साँचो हो कि उनी सबै भन्दा ठूलो बीमादाता हुन्, तर तिनीहरूको फोकस मेडिकल मार्केट ( मेडिकल एभरेष्टेज र मेडिगाप पूरक कवरेज ) र नियोक्ता-प्रायोजित बीमा बजार हो जुन व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजारको विरोध गर्दछ। आदान-प्रदान को माध्यम ले दाखिल हो व्यक्तिगत मार्केट योजनाहरु मा हो)।
UnitedHealthcare देशको सबैभन्दा ठूलो समग्र बीमादाता हुन सक्छ, तर तिनीहरूमध्ये 7 9 7 9 जनाले एक्सचेन्जहरूमा बीमा दिन्छन् - लगभग 6 प्रतिशत मान्छे जसले राष्ट्रभरका आदानप्रदानबाट योजनाहरूमा नामांकन गरेका छन्। अनि युनाइटेड 2016 को अन्त सम्म आफ्नो विनिमय सदस्यता को बारे मा 650,000 सम्म छोडने को अपेक्षा गर्दछ।
यसैले आदानप्रदानका माध्यमबाट योजनाहरूमा नामाकरण गरिएका अधिकांश बहुमत बहुमतले 2016 को अन्तमा यूनाइटेडको निकासबाट सीधा असर गर्दैन।
प्रीमियम र उपभोक्ता विकल्प
किनभने संयुक्तHealthcare विनिमय मा एक आक्रामक खेलाडी छैन किनकि, तिनीहरूको योजना सबै प्रतिस्पर्धात्मक मूल्यहरु मा नहीं हुन्छन्। कैसर पारिवारिक फाउन्डेसनले 2016 मा अन्य योजनाहरूको सम्बन्धमा संयुक्त राष्ट्रको योजना मूल्य निर्धारणको विश्लेषण गरे र संयुक्त राष्ट्रले सबैभन्दा कम मूल्य वा दोस्रो-सबभन्दा कम मूल्य चाँदी योजना (सबैभन्दा लोकप्रिय विकल्पहरू) काउन्टरहरूको मात्र 35 प्रतिशतमा प्रस्तुत गर्दछ भनेर पत्ता लगाउनुभयो। क्यारियर एक्सचेंज योजनाहरु प्रदान गर्दछ।
आदानप्रदानमा, उपभोक्ताहरू सामान्यतया मूल्य-संवेदनशील हुन्छन्, र क्यारियरहरू उनीहरूको योजना प्रतियोगीहरूको तुलनामा मूल्य कम हुँदा महत्वपूर्ण बजार साझेदारी गर्छन्। धेरै बजारहरूमा संयुक्त स्थानले सबैभन्दा न्यून-मूल्य वाहकहरू बीचमा छैन, र यसले तिनीहरूको बजार बजार साझेदारीमा प्रतिबिम्बित गर्दछ, जुन अधिकांश राज्यहरूमा अपेक्षाकृत कम छ।
यो सबको परिणाम हो कि क्यासर परिवार फाउन्डेसन विश्लेषणले पत्ता लगाइयो कि समग्र भारित औसत बेंचमार्क योजना (दोस्रो-सबभन्दा कम लागत चाँदी योजना) प्रीमियम 2016 मा मात्र एक प्रतिशत थियो भने संयुक्त राष्ट्रले यस वर्षमा एक्सचेंजमा भाग लिने छैन भने ।
तर यो राष्ट्रीय औसत हो। त्यहाँ केही तथ्याङ्कहरू छन् जहाँ बेंचमार्क प्रीमियममा प्रभाव धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ यदि संयुक्त राष्ट्रहरूले 2016 मा योजनाहरू प्रस्ताव गरेनन् (यो छिट्टै बताउनेछ कि यो कसरी 2017 को लागि प्ले हुनेछ, किनकी दर 2017 को लागि अनुमोदन गरिएको छैन) । यदि चार महिनामा बाइनमार्क प्रीमियम कम से कम $ 25 / महिना अधिक राज्यको काउन्टीहरूको 40 प्रतिशत थियो भने संयुक्त राष्ट्रमा 2016 मा आदानप्रदानमा सहभागी भएन: अलबामा, आयोवा, नेब्रास्का र उत्तरी क्यारोलिना।
र उपभोक्ता छनोट पनि आदानप्रदानको एक महत्त्वपूर्ण पक्ष हो। क्यासर परिवार फाउंडेशन विश्लेषणको अनुसार, अमेरिकामा 1,121 काउन्टीहरू छन् जहाँ हाल एक मात्र वा दुई कम्पनीले विनिमयमा योजनाहरू प्रदान गर्दै छन्।
यदि युनाइटेड सबै एक्सचेंजहरूबाट निकाल्नु भयो (जुन सम्भावना देखा पर्दैन, केहि राज्यों को पुष्टि भएको छ कि संयुक्त राष्ट्र आफ्नो आदान-प्रदान मा बाकी छ), कैसर परिवार फाउंडेशन विश्लेषण ले पाया कि एक अतिरिक्त 532 काउंटी होने को श्रेणी मा गिरावट केवल एक वा दुई सहभागी आदानप्रदानकर्ताहरू (र यसबाहेक, वर्तमानमा दुई क्यारियरहरू मात्र एक हुन छोड्ने काउन्टीहरूको 536)। परिणाम हुनेछ कि यूएस मा 53 प्रतिशत काउन्टीहरु लाई विनिमय मा केवल एक या दुई भाग लेने वाला बीमा हुनेछ।
त्यसैले संयुक्त हाइहेल्थकेयर धेरै काउन्टीहरूमा हालै कम मूल्य विकल्पहरू होइनन्, यसको बावजूद उनीहरूले हालै काम गर्छन्, उनीहरूले एक्सचेन्जमा खरीदारी गर्ने व्यक्तिहरूको लागि वृद्धि एनएलएल छनौट गर्न सक्छन्, र यो 2017 मा कुनै पनि शंका घटाइनेछैन।
एकै समयमा, यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि अन्य क्यारियरहरूले संयुक्त राज्यबाट बाहिर जाने बेलामा केही राजमार्गहरूको विनिमय बजारमा कुनै शङ्कामा प्रवेश गर्नेछैनन्। उदाहरणका लागि, वर्जीनियामा, यूनाइटेडहाल्थकेयरले 2017 मा योजनाहरू प्रस्ताव जारी राख्नेछन्, तर उनीहरूले पनि 2016 मा योजनाहरू प्रस्ताव गरेनन् (जस्तै, तिनीहरू केवल राज्य विनिमयको केहि क्षेत्रहरू बाहिर निस्किरहेका छन्)। तर 2017 मा पहिलोपटक वर्जीनिया एक्सचेंजमा सिन्सामा सामेल हुदै आएको छ।
त्यहाँ दुई राज्यहरू छन् - ओकलाहोमा र कन्सान्सन - जहाँ संयुक्त हेल्थकेयर अहिले एक्सचेंजमा योजनाहरू छन् (टेक्निकल, कान्सासमा धेरै क्यारियरहरू छन्, तर संयुक्त होहाल्थकेयरको तुलनामा, तिनीहरू सबै ब्लू क्रस ब्लू शील्ड सहयोगी छन्) मात्र दुई क्यारियरहरूमध्ये एक हो। संयुक्त राज्यले यी दुवै देशको आदान-प्रदान बाहिर 2016 को अन्त्यबाट बाहिर निस्किरहेको छ। जबसम्म अर्को बीमाकर्तामा सामेल हुन्छ, ओक्लाहोमा र कन्ससस 2017 मा मात्र एकमात्र बीमाकर्ताले छोड्नेछ (2016 मा विममिंगको स्थितिमा छ, र पश्चिम वर्जीनिया मात्र एक एक्सचेन्ज मात्र हो। 2014 र 2015)।
युनियन किनमेल गर्दैछ?
धेरै भन्दा एक्सचेन्जबाट बाहिर निस्कने संयुक्त निर्णयले उनीहरूको आर्थिक घाटामा आधारित हुन्छ - र एक्सचेंजमा उत्प्रेरित गर्ने आशा गर्दछ। 2015 मा उनीहरूको विनिमय हानि र 2016 मा एक्सचेंजहरूमा के गर्ने आशा गर्नुपर्दछ, त्यस बजार खण्डको सम्पूर्ण घाटा सम्भवतः 1 अरब डलर पुग्छ।
स्पष्ट हुनु, UnitedHealthcare अझै पनि एक लाभदायक कम्पनी हो। तर उनीहरूले निर्धारित गरेका छन कि उनीहरूले लाभदायक बजार खण्ड लामो समयसम्म आफ्नो लाभहीन विनिमय बजार खण्डको सब्सिडी दिन सक्दैनन्। जो संयुक्त राष्ट्रको विनिमय योजनामा नामांकन गरिएका व्यक्तिहरू आफ्नो अन्य बजार खण्डहरूमा नालीभन्दा कम भएका छन्, यसको परिणामस्वरूप बीमाकर्ताको लागि उच्च लागत (यो समस्या संयुक्त राष्ट्रलाई अनन्य होइन; धेरै क्यारियरहरूले फेला पारेका छन् कि उनीहरूको आदानप्रदान भन्दा बढी स्वास्थ्य सेवाको प्रयोग गर्दै छन्। प्रत्याशित)।
2015 को अन्तर्गत, संयुक्त हिल्टल्याकेयरले घोषणा गरे कि तिनीहरूले 2015 को अन्तर्गत व्यक्तिगत बजारमा बेचेका योजनाहरूको लागि ब्रोकर कम्युनिकेसन तिर्न सक्दैनन्। यो 2016 को नामांकन घटाउन प्रयास थियो, किनकि उनीहरुलाई पहिले नै आश्वस्त भएको थियो कि उनको विनिमय बजार खण्ड को आकार नहीं मिला लाभदायक हुन।
मलाई के गर्न आवश्यक छ?
यदि तपाइँ युनाइटेडहाइल्थकेयरको माध्यमबाट एक विनिमय योजनामा नामांकित हुनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो प्रीमियम तिर्न जारी राख्दासम्म तपाईं यो सालको अन्त सम्म राख्न सक्नुहुनेछ। तपाईले युनाइटेड र एक्सचेंज दुवै वर्षबाट अधिसूचना प्राप्त गर्नुहुनेछ जुन तपाइँले खुल्ला नामांकनको अवधिमा लिनु पर्ने चरणहरूमा जानकारी दिने जानकारी दिनुहुन्छ ( समान कुरा 2015 को अन्त्यमा CO-OP योजनाहरूमा धेरै व्यक्तिहरूको लागि भयो। )।
तपाईं आफ्नो UnitedHealthcare योजना को अफ-एक्सचेंज संस्करण राख्न सक्षम हुन सक्नुहुनेछ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्रीमियम सब्सिडी र लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू कुनै अफ-एक्सचेन्ज योजनाहरूमा उपलब्ध छैनन्। आदानप्रदानका माध्यमबाट योजनाहरूमा नामाकरण गरिएका धेरैजना मानिसहरू प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त गर्छन्।
खुला नामांकनको बेला, तपाइँले संयुक्त Unitedcarecare योजनालाई बदल्नको लागि फरक क्यारियरबाट एक अन-एक्सप्लोर प्लान रोज्ने मौका पाउनेछ। प्रक्रियालाई सम्भव तुल्याउन सकेन, कार्यवाहीको राम्रो तरिकाले डिसेम्बर 15 सम्म नयाँ योजनामा नामांकन गर्न को लागी एक सहज संक्रमण र 1 जनवरी 1 तपाईँको नयाँ योजना (म्यासाचुसेट्स, रोड आइल्याण्ड, र आइतबारको लागि प्रभावी मिति सुनिश्चित गर्न हुनेछ। वाशिंगटन राज्यले 1 9 डिसेम्बरको अन्तिम दिन डिसेम्बर 1 को अन्तरालमा नामांकनलाई पूर्ण प्रभाव पार्ने अनुमति दिन्छ, र संयुक्त राज्यले ती तीनवटा राज्यहरूमा आदानप्रदान बाहिर निस्किरहेको छ)।
तपाईं एक विशेष नामांकन अवधिको लागि अन्य कवरेजको हानिद्वारा ट्रिगर अवधिको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ, र यस प्रकार जनवरी 1 प्रभावी मितिको लागि ढिलाइको रूपमा नामाकरण गर्न योग्य हुन सक्नुहुन्छ। तर यो धेरै जटिल छ , र यो प्रक्रिया सजिलो हुनेछ यदि तपाईं 15 डिसेम्बरको नयाँ योजना बनाउनुहुन्छ।